Mis on ranibizumab: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Ranibizumab on retseptiravim, mida arstid süstivad otse teie silma teatud nägemisprobleemide raviks. See spetsiaalne ravi aitab aeglustada või peatada ebanormaalsete veresoonte kasvu teie võrkkestas, mis võib ravimata jätmisel põhjustada tõsist nägemise kaotust.

Ravim kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse anti-VEGF aineteks, mis toimivad, blokeerides valku, mis soodustab nende probleemsete veresoonte kasvu. Kuigi silmasüstide idee võib tunduda murettekitav, on see ravi aidanud miljonitel inimestel säilitada oma nägemist ja mõnel juhul isegi parandada nende nägemist.

Milleks ranibizumabi kasutatakse?

Ranibizumab ravib mitmeid tõsiseid silmahaigusi, mis hõlmavad ebanormaalset veresoonte kasvu või vedeliku kogunemist võrkkestas. Teie arst võib seda ravimit soovitada, kui teil on niiske vanusega seotud kollatähni degeneratsioon, mis on peamine raske nägemise kaotuse põhjus üle 50-aastastel inimestel.

Ravim aitab ka diabeetilise makulaarse ödeemiga inimesi, mis on diabeedi tüsistus, mille puhul vedelik koguneb teie võrkkesta keskele. See seisund võib muuta teie tsentraalse nägemise häguseks või moonutatuks, muutes lugemise, sõitmise või nägude selge nägemise raskeks.

Lisaks ravib ranibizumab diabeetilist retinopaatiat, teist diabeediga seotud silmaprobleemi, kus kõrge veresuhkur kahjustab veresooni teie võrkkestas. Mõned arstid kasutavad seda ka võrkkesta veeni oklusioonist põhjustatud makulaarse ödeemi korral, mis juhtub siis, kui veresooned teie võrkkestas ummistuvad.

Kuidas ranibizumab toimib?

Ranibizumab toimib, blokeerides spetsiifilist valku nimega VEGF (vaskulaarne endoteeli kasvufaktor), mida teie keha toodab siis, kui tal on vaja uusi veresooni kasvatada. Tervetes silmades on see protsess hoolikalt kontrollitud, kuid teatud silmahaiguste korral toodab teie keha liiga palju VEGF-i.

Kui on liigselt VEGF-i, põhjustab see ebanormaalsete veresoonte kasvu kohtades, kus neid ei tohiks olla, eriti võrkkestas. Need uued veresooned on sageli nõrgad ja lekkivad, põhjustades vedeliku kogunemist ja potentsiaalselt verejooksu, mis võib kahjustada teie nägemist.

VEGF-i blokeerimisega aitab ranibizumab peatada seda ebanormaalset veresoonte kasvu ja vähendab vedeliku leket. See võimaldab teie võrkkestal paremini toimida ja võib aidata stabiliseerida või isegi parandada teie nägemist. Ravimit peetakse mõõdukalt tugevaks ja väga sihipäraseks, toimides spetsiifiliselt teie silma probleemsetes piirkondades.

Kuidas ma peaksin ranibizumabi võtma?

Ranibizumabi manustatakse süstina otse teie silma, mida teie silmaarst teeb oma kabinetis või ambulatoorses kliinikus. Te ei pea enne kohtumist midagi suu kaudu võtma ega valmistuma spetsiaalsete toitude või jookidega.

Enne süstimist puhastab teie arst teie silma põhjalikult ja tilgutab tuimastavaid tilkasid, et protseduur oleks mugav. Samuti kasutavad nad antiseptilisi tilkasid infektsiooni vältimiseks. Tegelik süstimine võtab vaid mõne sekundi ja enamik inimesi kirjeldab seda kui lühikest survet, mitte valu.

Pärast süstimist vajate kedagi, kes teid koju viiks, kuna teie nägemine võib ajutiselt hägustuda. Teie arst annab teile konkreetseid juhiseid silmahoolduse kohta järgmise päeva või kahe jooksul, mis tavaliselt hõlmab antibiootiliste silmatilkade kasutamist ja silma hõõrumise vältimist.

Kui kaua ma peaksin ranibizumabi võtma?

Ranibizumabi ravi kestus sõltub teie konkreetsest silmahaigusest ja sellest, kui hästi te ravimile reageerite. Enamik inimesi alustab igakuiste süstidega esimestel kuudel, seejärel võib sagedust kohandada vastavalt sellele, kuidas teie silmad paranevad.

Niiske vanusega seotud kollatähni kärbumise korral võib olla vaja süste iga kuu või ülepäeviti mitu kuud või isegi aastaid. Arst jälgib teie edusamme regulaarsete silmauuringute ja spetsiaalsete pildistamistestidega, et määrata teile parim ajakava.

Mõnedel diabeetiliste silmaprobleemidega inimestel võib olla vaja pidevat ravi, et nende seisund püsiks stabiilsena, samas kui teised võivad teha süstide vahel pause. Teie silmaarst teeb teiega koostööd, et leida raviskeem, mis annab teile parimad tulemused võimalikult väheste süstidega.

Mis on ranibizumabi kõrvaltoimed?

Nagu kõigil ravimitel, võib ka ranibizumab põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi enamik inimesi talub ravi hästi. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on kerged ja ajutised, mõjutades teie silma või nägemist lühikest aega pärast süstimist.

Siin on kõrvaltoimed, mida võite kogeda, alustades kõige sagedasematest, mis tavaliselt iseenesest mööduvad:

• Ajutine silmade punetus või ärritus, mis kestab tavaliselt päeva või kaks
• Kerge silmavalu või ebamugavustunne, sarnane sellele, kui midagi on silmas
• Ajutine silmasisese rõhu tõus, mida arst jälgib
• Väikesed laigud või "ujukid" teie nägemisväljas, mis tavaliselt kaovad mõne päeva jooksul
• Ajutine ähmane nägemine vahetult pärast süstimist
• Tunne, nagu oleks teie silm kuiv või kriimustatud

Need levinud kõrvaltoimed on tavaliselt kerged ja paranevad mõne päeva jooksul, kui teie silm ravimiga kohaneb.

Kuigi vähem levinud, võivad mõnedel inimestel esineda märgatavamad kõrvaltoimed, mis vajavad tähelepanu:

• Oluline silmavalu, mis ei parane käsimüügiravimitega
• Püsiv punetus või turse, mis läheb paremaks asemel hullemaks
• Nägemise muutused, mis kestavad kauem kui paar päeva
• Suurenenud valgustundlikkus, mis häirib igapäevast tegevust
• Silmast eritis, mis võib viidata infektsioonile

Harva, kuid tõsised kõrvaltoimed võivad esineda, kuigi need mõjutavad vähem kui 1 inimest 100-st. Nende hulka kuuluvad tõsised silmainfektsioonid, silmasisese rõhu tugev suurenemine, võrkkesta irdumine või oluline nägemise kaotus. Kuigi need tüsistused on haruldased, nõuavad need viivitamatut meditsiinilist abi.

Väga harva võivad mõnedel inimestel esineda kõrvaltoimed, mis mõjutavad teisi kehaosi, nagu insult või südameprobleemid, kuigi risk on silmasiseste süstide puhul palju väiksem kui suukaudsete ravimite puhul.

Kellele Ranibizumab ei sobi?

Ranibizumab ei sobi kõigile ja teie arst hindab hoolikalt, kas see on teie jaoks ohutu. Te ei tohiks seda ravimit saada, kui olete allergiline ranibizumabile või mõnele selle koostisosale või kui teil on aktiivne infektsioon silmas või selle ümbruses.

Teie arst soovib enne ravi alustamist teada teie täielikku haiguslugu. Teatud südamehaigustega, hiljutiste insultide või vere hüübimishäiretega inimesed võivad vajada erilist jälgimist või ei pruugi olla selle ravi head kandidaadid.

Kui olete rase või proovite rasestuda, arutage seda oma arstiga, kuna ranibizumab võib potentsiaalselt kahjustada sündimata last. Imetavad naised peaksid samuti rääkima oma tervishoiuteenuse osutajaga riskidest ja kasudest.

Kontrollimatu kõrge vererõhuga või hiljutise silmaoperatsiooniga inimesed võivad enne ranibizumabi alustamist vajada ootamist või täiendavat ravi. Teie silmaarst kontrollib ka kõiki infektsiooni või põletiku märke, mida tuleb kõigepealt ravida.

Ranibizumabi kaubamärgid

Ranibizumab on saadaval kaubamärgi Lucentis all, mis on selle ravimi kõige sagedamini määratud versioon. See on originaalne koostis, mida on põhjalikult uuritud ja kasutatud palju aastaid.

Samuti on olemas uuem valik nimega Byooviz, mis on ranibizumabi biosarnane versioon. Biosarnased ravimid toimivad põhimõtteliselt samamoodi nagu originaalravim, kuid neid valmistavad erinevad ettevõtted ja need on tavaliselt odavamad.

Teie arst valib kõige sobivama versiooni, lähtudes teie konkreetsest seisundist, kindlustuskattest ja muudest teguritest. Mõlemad versioonid toimivad samamoodi ning neil on sarnased efektiivsuse ja ohutuse profiilid.

Ranibizumabi alternatiivid

Mitmed teised ravimid toimivad sarnaselt ranibizumabiga silmahaiguste ravis, mis hõlmavad ebanormaalset veresoonte kasvu. Aflibercept (Eylea) on teine ​​anti-VEGF ravim, mida sageli kasutatakse samade seisundite puhul ja mis võib vajada vähem süste.

Bevacizumab (Avastin) kasutatakse mõnikord silmahaiguste korral off-label, kuigi see töötati algselt välja vähiraviks. Mõned silmaarstid eelistavad seda, kuna see on odavam, kuid see ei ole spetsiaalselt silmadele kasutamiseks heaks kiidetud.

Uuemate valikute hulka kuuluvad brolucizumab (Beovu) ja faricimab (Vabysmo), mis võivad mõnedel inimestel kesta kauem süstide vahel. Teie silmaarst aitab teil mõista, milline valik võib teie konkreetse olukorra ja elustiili jaoks kõige paremini sobida.

Valik nende ravimite vahel sõltub sellistest teguritest nagu teie konkreetne silmahaigus, kuidas teie silmad ravile reageerivad, teie kindlustuskate ja kui sageli saate süstidele tulla.

Kas ranibizumab on parem kui aflibercept?

Nii ranibizumab kui ka aflibercept on suurepärased ravimeetodid silmahaiguste korral, mis hõlmavad ebanormaalset veresoonte kasvu, ja uuringud näitavad, et need toimivad enamiku inimeste jaoks sarnaselt hästi. Valik nende vahel sõltub sageli individuaalsetest teguritest, mitte sellest, et üks oleks kindlalt teisest parem.

Aflibercept võib mõne inimese jaoks kesta süstide vahel kauem, mis võib eeldada süste iga 6-8 nädala tagant, mitte iga kuu. See võib olla mugavam, kui teil on raskusi sagedastele vastuvõttudele pääsemisega või kui soovite vähem protseduure.

Ranibizumab on aga olnud kasutusel kauem ja selle ohutust ja tõhusust toetab rohkem uuringuid. Mõned inimesed reageerivad ühele ravimile paremini kui teisele ja teie arst võib proovida mõlemat, et näha, kumb teile kõige paremini sobib.

Teie silmaarst arvestab nende valikute vahel valides selliseid tegureid nagu teie konkreetne silmahaigus, elustiil, kindlustuskate ja see, kuidas teie silmad ravile reageerivad.

Korduma kippuvad küsimused ranibizumabi kohta

K1. Kas ranibizumab on ohutu diabeetikutele?

Jah, ranibizumab on üldiselt ohutu diabeetikutele ja on tegelikult üks peamisi ravimeid diabeetiliste silmakomplikatsioonide korral. Ravim on spetsiaalselt heaks kiidetud diabeetilise makula ödeemi ja diabeetilise retinopaatia korral, mis on kaks tõsist silmaprobleemi, mis võivad tekkida siis, kui diabeet ei ole hästi kontrolli all.

Diabeedi olemasolu tähendab aga seda, et ravi ajal on vaja täiendavat jälgimist. Teie silmaarst teeb tihedat koostööd teie diabeedi hooldusmeeskonnaga, et tagada teie veresuhkru taseme võimalikult stabiilsus, kuna parem diabeedi kontroll aitab silmaravil tõhusamalt toimida.

K2. Mida peaksin tegema, kui ma kogemata ranibizumabi annuse vahele jätan?

Kui unustate planeeritud ranibizumabi süsti, võtke võimalikult kiiresti ühendust oma silmaarsti kabinetiga, et uus aeg kokku leppida. Ärge oodake järgmise regulaarse kohtumiseni, sest ravi edasilükkamine võib teie silmahaigust halvendada.

Teie arst määrab teie meigiga seotud süsti jaoks parima ajastuse, lähtudes sellest, millal te pidite seda saama ja kuidas teie silmad ravile reageerivad. Nad võivad kohandada teie tulevast süstegraafikut, et teid õigele teele tagasi saada.

K3. Mida peaksin tegema, kui mul tekivad rasked kõrvaltoimed?

Kui teil tekib tugev silmavalu, äkilised nägemismuutused, infektsiooni tunnused, nagu eritis või suurenev punetus, või mis tahes sümptomid, mis teid muretsema panevad, võtke kohe ühendust oma silmaarstiga. Paljudel silmaarstidel on hädaabi kontaktnumbrid kiireloomuliste olukordade jaoks.

Raskete kõrvaltoimete, nagu äkiline nägemiskaotus, tugev silmavalu või tõsise infektsiooni tunnused, korral ärge oodake – pöörduge kohe erakorralise meditsiiniabi poole. Kuigi tõsised tüsistused on haruldased, võib kiire ravi aidata vältida püsivaid kahjustusi.

K4. Millal ma võin ranibizumabi võtmise lõpetada?

Otsus ranibizumabi ravi lõpetada sõltub sellest, kui hästi teie silmad reageerivad ja kas teie seisund on stabiliseerunud. Teie silmaarst jälgib teie edusamme regulaarsete silmauuringute ja pildistamistestidega, et määrata, millal võib olla ohutu paus teha.

Mõned inimesed võivad ravi lõpetada, kui nende seisund on stabiliseerunud, teised aga vajavad nägemise säilitamiseks jätkuvaid süste. Ärge kunagi lõpetage ravi omal käel – tehke see otsus alati koos oma silmaarstiga ohutult.

K5. Kas ma võin pärast ranibizumabi süstimist autot juhtida?

Te ei tohiks vahetult pärast ranibizumabi süstimist autot juhtida, kuna teie nägemine on tõenäoliselt tuimestavate tilkade ja süsti enda tõttu ajutiselt udune. Planeerige, et keegi viib teid kohtumiselt koju.

Enamik inimesi saab pärast süsti tegemist tavapärase tegevusega, sealhulgas autojuhtimisega, jätkata päeva või kahe jooksul, kui nende nägemine selgineb. Teie arst annab teile konkreetseid juhiseid selle kohta, millal on ohutu uuesti sõita, lähtudes sellest, kuidas teie silmad paranevad.