Mis on ranibizumab: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Ranibizumab on retseptiravim, mida arstid süstivad otse teie silma teatud nägemisprobleemide raviks. See on spetsiaalne ravim, mis aitab kaitsta ja mõnikord parandada teie nägemist, kui teatud silmahaigused teie nägemist ohustavad.

See ravi võib esialgu hirmutav tunduda, kuid tegelikult on see väljakujunenud ravi, mis on aidanud miljonitel inimestel kogu maailmas oma nägemist säilitada. Selle toimimise ja ootuste mõistmine võib aidata teil selle ravimeetodi suhtes enesekindlamalt tunda.

Mis on ranibizumab?

Ranibizumab on ravimi tüüp, mida nimetatakse VEGF inhibiitoriks, mis tähendab, et see blokeerib valku, mis põhjustab teie silmas ebanormaalset veresoonte kasvu. Mõelge sellele kui sihipärasele ravile, mis läheb otse võrkkesta probleemi allikasse.

Ravim on selge lahusena, mille teie silmaarst süstib klaaskehasse, mis on geelitaoline aine, mis täidab teie silmamuna sisemuse. See otsene manustamisviis tagab, et ravim jõuab täpselt sinna, kus seda kõige rohkem vaja on.

Teie arst kasutab selle süstimiseks väga peenikest nõela ja protseduur võtab tavaliselt vaid mõne minuti. Seejärel toimib ravim lokaalselt teie silmas, et lahendada nägemisprobleeme põhjustav haigus.

Milleks ranibizumabi kasutatakse?

Ranibizumab ravib mitmeid tõsiseid silmahaigusi, mis võivad teie nägemist ohustada. Kõige sagedasem põhjus, miks arstid seda välja kirjutavad, on vanusega seotud kollatähni kärbumine, eriti

Ravim aitab ka diabeetilise retinopaatiaga inimestel, mis on diabeedi tüsistus, mis kahjustab võrkkesta veresooni. Lisaks sellele ravib see makulaarset turset pärast võrkkesta veeni oklusiooni, mis tekib siis, kui võrkkesta veresoon ummistub.

Mõnel juhul kasutavad arstid ranibizumabi ka muude võrkkesta seisundite korral, kus ebanormaalne veresoonte kasv või vedeliku kogunemine ähvardab teie nägemist. Teie silmaarst määrab, kas see ravi sobib teie konkreetse olukorraga.

Kuidas ranibizumab toimib?

Ranibizumab toimib, blokeerides valku nimega VEGF, mida teie keha toodab siis, kui ta arvab, et teie võrkkest vajab rohkem veresooni. Kuigi see valk täidab olulisi funktsioone, võib selle liiga suur kogus põhjustada teie silmas probleeme.

Kui VEGF tase tõuseb liiga kõrgele, võib see põhjustada ebanormaalsete, lekkivate veresoonte kasvu teie võrkkestas. Need veresooned lekivad sageli vedelikku või verd, mis võib hägustada teie nägemist või tekitada pimedaid laike teie keskse nägemise piirkonnas.

Blokeerides VEGF-i, aitab ranibizumab vältida uute ebanormaalsete veresoonte teket ja võib põhjustada olemasolevate probleemsete veresoonte kahanemist. See vähendab vedeliku leket ja aitab säilitada teie allesjäänud nägemist.

Ravimit peetakse mõõdukaks kuni tugevaks raviks, mis toimib otse rakulisel tasemel. See on spetsiaalselt loodud haigusprotsessi sihtimiseks, mõjutamata oluliselt teisi teie kehaosi.

Kuidas ma peaksin ranibizumabi võtma?

Ranibizumabi manustab alati silma süstina kvalifitseeritud silmaarst kliinilises keskkonnas. Te ei saa seda ravimit kodus võtta ja selle ohutuks manustamiseks on vaja spetsiaalseid seadmeid ja teadmisi.

Enne süstimist tuimestab teie arst teie silma spetsiaalsete tilkadega, et minimeerida ebamugavustunnet. Samuti puhastavad nad põhjalikult teie silma ümbruse, et vältida infektsiooni. Tegelik süstimine võtab vaid mõne sekundi, kuigi kogu vastuvõtt võib kesta 30 minutist tunni.

Enne ranibizumabi süstimist ei ole vaja paastuda ega toitu vältida. Siiski peaksite korraldama, et keegi viiks teid koju, kuna teie nägemine võib ajutiselt ähmastuda või teil võib vahetult pärast protseduuri tekkida ebamugavustunne.

Pärast süstimist annab arst teile tõenäoliselt antibiootilisi silmatilku infektsiooni vältimiseks. Järgige hoolikalt nende juhiseid selle kohta, millal ja kuidas neid tilku kasutada, kuna korralik järelhooldus on parimate tulemuste saavutamiseks ülioluline.

Kui kaua peaksin ma ranibizumabi võtma?

Ranibizumabi ravi kestus varieerub oluliselt sõltuvalt teie konkreetsest seisundist ja sellest, kui hästi te ravimile reageerite. Enamik inimesi vajab nägemise parandamiseks pikaajalist ravi kuude või isegi aastate jooksul.

Tavaliselt alustate esimesel paaril kuul igakuiste süstidega. Arst jälgib teie edusamme selle algfaasi jooksul tähelepanelikult, et näha, kui hästi ravi teile mõjub.

Pärast esialgset seeriat saavad paljud inimesed pikendada süstide vahelist aega iga kahe või kolme kuu tagant. Mõned inimesed võivad vajada süste harvemini, teised aga sagedamini, et säilitada stabiilne nägemine.

Teie silmaarst kasutab teie raviskeemi määramiseks spetsiaalseid pildistamisteste ja nägemise hindamisi. Nad otsivad vedeliku kogunemise, veresoonte aktiivsuse ja nägemise muutuste märke, et suunata oma soovitusi.

Millised on ranibizumabi kõrvaltoimed?

Enamik inimesi talub ranibizumabi süste hästi, kuid nagu iga ravim, võib see põhjustada kõrvaltoimeid. Teades, mida oodata, saate end paremini ette valmistada ja teada, millal arstiga ühendust võtta.

Levinud kõrvaltoimed, mida paljud inimesed kogevad, hõlmavad kerget silmade ärritust, ajutist ähmastunud nägemist või tunnet, nagu oleks midagi silmas. Need paranevad tavaliselt päeva või kahe jooksul pärast süstimist.

Siin on kõige sagedasemad kõrvaltoimed, mida võite märgata:

• Ajutine silmade punetus või ärritus
• Kerge silmavalu või ebamugavustunne
• Udune nägemine mõne tunni jooksul
• Suurenenud pisarate eritus
• Rõhutunne silmas
• Väikesed laigud või "ujukid" nägemisväljas

Need levinud mõjud mööduvad tavaliselt kiiresti ja ei vaja erilist ravi peale arsti antud järelhooldusjuhiste.

Vähem levinud, kuid tõsisemad kõrvaltoimed võivad esineda, kuigi need mõjutavad ainult väikest protsenti ranibitsumabi saajatest. Nende hulka kuuluvad silmapõletik, võrkkesta irdumine või suurenenud silmasisene rõhk.

Haruldased, kuid tõsised tüsistused võivad hõlmata:

• Raske silmapõletik (endoftalmiit)
• Võrkkesta rebend või irdumine
• Oluline silmasisese rõhu tõus
• Tõsine nägemise kaotus
• Insult või südameatakk (äärmiselt harva)

Kuigi need tõsised kõrvaltoimed on haruldased, on oluline võtta kohe ühendust oma arstiga, kui teil tekib tugev silmavalu, äkilised nägemismuutused või infektsiooni tunnused, nagu suurenenud punetus, eritis või valgustundlikkus.

Kellele ranibitsumab ei sobi?

Ranibitsumab ei sobi kõigile ja teie arst hindab hoolikalt, kas see on teie jaoks ohutu. Inimesed, kellel on aktiivne silmapõletik, ei saa seda ravi enne, kui infektsioon on täielikult kadunud.

Te ei tohiks ranibitsumabi saada, kui olete ravimi või selle mõne koostisosa suhtes allergiline. Teie arst küsib enne ravi alustamist teie allergia ajaloo kohta, et tagada teie ohutus.

Teatud meditsiiniliste seisunditega inimesed vajavad enne ranibitsumabi saamist erilist kaalutlust. Kui teil on olnud insult, südameatakk või muid kardiovaskulaarseid probleeme, kaalub teie arst kasu võimalike riskide suhtes.

Rasedad naised peaksid ranibitsumaabi vältima, välja arvatud juhul, kui potentsiaalne kasu kaalub selgelt üles riskid. Kui plaanite rasestuda või toidate last rinnaga, arutage seda oma arstiga, et määrata parim tegevusviis.

Ranibitsumaabi kaubamärgid

Ranibitsumaab on saadaval kaubamärgi Lucentis all, mis on selle ravimi kõige sagedamini määratav vorm. Teie arst või apteeker võib sellele viidata mõlema nimega.

Mõnedes riikides võivad ranibitsumaabil olla täiendavad kaubamärgid, kuid Lucentis jääb ülemaailmselt peamiseks kaubamärgiks. Ravim on sama, olenemata kasutatavast kaubamärgist.

Kui arutate oma ravi tervishoiuteenuse osutajatega, võite kasutada kas "ranibitsumaab" või "Lucentis" – nad mõistavad, et viitate samale ravimile.

Ranibitsumaabi alternatiivid

Mitmed teised ravimid võivad ravida sarnaseid silmahaigusi, kui ranibitsumaab ei sobi teile. Need alternatiivid toimivad sarnaselt, kuid võivad omada erinevaid annustamisskeeme või kõrvaltoimete profiile.

Bevatsisumaab (Avastin) on teine VEGF inhibiitor, mida arstid mõnikord kasutavad silmahaiguste korral off-label. See on keemiliselt sarnane ranibitsumaabiga, kuid algselt töötati see välja vähiraviks.

Aflibercept (Eylea) on veel üks võimalus, mis blokeerib VEGF-i ja sellega seotud valke. Mõned inimesed võivad sellele ravimile paremini reageerida või vajavad süsteid harvemini kui ranibitsumaabiga.

Teie silmaarst arvestab selliste teguritega nagu teie konkreetne seisund, haiguslugu ja kindlustuskate, kui soovitab teile parimat ravivõimalust.

Kas ranibitsumaab on parem kui bevatsisumaab?

Nii ranibitsumaab kui ka bevatsisumaab on tõhusad ravimeetodid sarnaste silmahaiguste korral ja uuringud näitavad, et need toimivad enamiku inimeste jaoks võrreldavalt hästi. Valik nende vahel sõltub sageli praktilistest teguritest, mitte olulistest erinevustest efektiivsuses.

Ranibizumab on spetsiaalselt välja töötatud ja testitud silmahaiguste jaoks, samas kui bevacizumab töötati algselt välja vähiraviks. Mõlemal ravimil on aga silmas kasutamisel ulatuslikud ohutusandmed.

Mõned uuringud viitavad sellele, et ranibizumabiga võib kaasneda mõnevõrra väiksem teatud kõrvaltoimete risk, kuid erinevused on üldiselt väikesed. Teie arst arvestab teie individuaalset olukorda, sealhulgas teie haiguslugu ja kindlustuskaitset, soovituse tegemisel.

Kõige olulisem tegur on leida ravi, mis sobib teile hästi ning vastab teie elustiilile ja meditsiinilistele vajadustele. Mõlemad ravimid on aidanud miljonitel inimestel edukalt oma nägemist säilitada.

Korduma kippuvad küsimused ranibizumabi kohta

Kas ranibizumab on ohutu diabeetikutele?

Jah, ranibizumabi määratakse sageli diabeetikutele, eriti neile, kellel on diabeetiline makula ödeem või diabeetiline retinopaatia. Tegelikult on diabeediga seotud silmaprobleemid ühed levinumad põhjused, miks arstid seda ravimit välja kirjutavad.

Teie arst jälgib teie üldist diabeedi ravi koos teie silmade raviga. Hea veresuhkru kontroll võib aidata ranibizumabil tõhusamalt toimida ja võib aja jooksul vähendada vajalike süstide sagedust.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata kasutan liiga palju ranibizumabi?

Te ei saa kogemata kasutada liiga palju ranibizumabi, sest seda manustavad ainult koolitatud meditsiinitöötajad kliinilistes tingimustes. Annuse mõõdab ja manustab hoolikalt teie silmaarst.

Kui olete oma süsti pärast mures või teil tekivad pärast ravi ebatavalised sümptomid, võtke kohe ühendust oma silmaarstiga. Nad saavad hinnata, kas teie sümptomid on seotud ravimiga või mõne muu probleemiga.

Mida peaksin tegema, kui ma unustan ranibizumabi annuse?

Kui unustate planeeritud ranibizumabi süsti, võtke võimalikult kiiresti ühendust oma silmaarstiga, et uus aeg kokku leppida. Ärge oodake järgmise regulaarse kohtumiseni, sest ravi hilinemine võib mõjutada teie nägemistulemusi.

Teie arst määrab teie asendussüsti jaoks parima aja, lähtudes sellest, kui kaua on möödunud teie viimasest ravist ja teie praegusest silma seisundist. Enne süstimist võib ta vajada teie silma uurimist.

Millal ma võin ranibizumabi võtmise lõpetada?

Otsus ranibizumabi võtmise lõpetamise kohta peaks alati langetama teie silmaarst, lähtudes teie silma reaktsioonist ravile ja teie üldistest nägemiseesmärkidest. Mõned inimesed võivad teha ravist pause, teised aga vajavad nägemise säilitamiseks pidevaid süste.

Teie arst kasutab teie seisundi jälgimiseks regulaarseid silmauuringuid ja pildistamisteste. Kui teie silm püsib stabiilsena ilma aktiivse vedeliku või veresoonte kasvuta, võib ta soovitada süstide vahelist aega pikendada või teha ravipausi.

Kas ma võin pärast ranibizumabi süsti autot juhtida?

Enamik arste soovitab pärast ranibizumabi süsti korraldada alternatiivne transport, kuna teie nägemine võib olla ajutiselt udune või võite tunda kerget ebamugavustunnet. See ettevaatusabinõu aitab tagada teie ja teiste liiklejate ohutuse.

Teie nägemine taastub tavaliselt mõne tunni jooksul pärast süstimist, kuid parem on olla ettevaatlik. Kui keegi teine teid koju sõidutab, saate ka silmi puhata, mis võib aidata teie mugavust ja taastumist.