Rotaviiruse vaktsiin (elus, suukaudne manustamine): kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Rotaviiruse vaktsiin on elus, nõrgestatud viirus, mida manustatakse suu kaudu, et kaitsta imikuid ja väikelapsi rotaviiruse infektsioonide eest. See vaktsiin aitab ennetada rasket kõhulahtisust, oksendamist ja dehüdratsiooni, mis võib olla väikestele ohtlik.

Rotaviirus on üks levinumaid raske kõhulahtisuse põhjuseid lastel kogu maailmas. Enne selle vaktsiini kättesaadavust nakatus peaaegu iga laps rotaviirusega 5-aastaseks saamiseni ja paljud vajasid dehüdratsiooni tõttu haiglaravi.

Mis on rotaviiruse vaktsiin?

Rotaviiruse vaktsiin sisaldab elus, kuid nõrgestatud rotaviirust, mis ei põhjusta tõsist haigust tervetel lastel. Kui seda manustatakse teie lapsele, aitab see tema immuunsüsteemil õppida ära tundma ja võitlema tõelise rotaviirusega, kui nad sellega hiljem kokku puutuvad.

Saadaval on kahte peamist tüüpi rotaviiruse vaktsiine. Mõlemat manustatakse vedelate tilkadena otse teie lapse suhu, muutes need lihtsaks manustada rutiinsetel lastearsti visiitidel.

Vaktsiin toimib immuunsuse tekitamisel, põhjustamata samas raskeid sümptomeid, mida metsik rotaviirus tavaliselt põhjustab. See kaitse on eriti oluline imikutele, kelle väikesed kehad võivad rotaviiruse kõhulahtisuse tõttu ohtlikult kiiremini dehüdreeruda kui vanematel lastel või täiskasvanutel.

Milleks rotaviiruse vaktsiini kasutatakse?

See vaktsiin ennetab rotaviiruse gastroenteriiti, mis põhjustab väikelastel rasket kõhulahtisust, oksendamist, palavikku ja kõhuvalu. Rotaviirus on väga nakkav ja levib kergesti kokkupuutel nakatunud väljaheitega või saastunud pindadega.

Vaktsiin on spetsiaalselt mõeldud imikutele ja on kõige tõhusam, kui seda manustatakse elu esimestel kuudel. See tagab kaitse ajal, mil lapsed on kõige haavatavamad rotaviiruse infektsiooni tõsiste tüsistuste suhtes.

Kuigi vaktsiin ei pruugi kõiki rotaviirusnakkusi ära hoida, vähendab see oluliselt raske haiguse riski, mis nõuab haiglaravi. Uuringud näitavad, et see ennetab umbes 85–98% rasketest rotaviirusjuhtudest ja umbes 74–87% kõigist rotaviirusnakkustest.

Kuidas rotaviirusvaktsiin toimib?

Rotaviirusvaktsiini peetakse mõõdukalt tugevaks ennetavaks ravimiks, mis toimib teie lapse immuunsüsteemi treenimise kaudu. Vaktsiinis olevad nõrgestatud viirused paljunevad soolestikus, kuid ei suuda tervetel lastel tõsist haigust põhjustada.

Nende nõrgestatud viiruste kasvades õpib teie lapse immuunsüsteem rotaviirust ära tundma ja tekitab antikehi selle vastu võitlemiseks. See protsess ehitab immuunsuse, mis kaitseb neid siis, kui nad puutuvad oma keskkonnas kokku tõelise, ohtliku rotaviirusega.

Vaktsiin tekitab nii soolestiku immuunsuse kui ka vere antikehi. Soolestiku immuunsus on eriti oluline, sest rotaviirus mõjutab peamiselt seedesüsteemi, seega kaitse olemasolu otse seal, kus viirus ründab, tagab parima kaitse.

Kuidas peaksin oma lapsele rotaviirusvaktsiini manustama?

Rotaviirusvaktsiini manustatakse ainult suu kaudu vedelate tilkadena, mitte kunagi süstina. Teie tervishoiuteenuse osutaja pigistab vaktsiini spetsiaalse aplikaatori või süstla abil otse teie lapse suhu.

Enne vaktsiini manustamist pole vaja erilist ettevalmistust. Teie laps võib enne ja pärast vaktsiini saamist süüa ja juua tavapäraselt. Kui teie laps sülitab või oksendab mõne minuti jooksul pärast vaktsiini saamist, võib tervishoiuteenuse osutaja anda teise annuse.

Vaktsiini võib manustada samal ajal teiste rutiinsete lapsepõlve vaktsiinidega. See tähendab, et teie laps võib saada oma rotaviirusvaktsiini koos teiste oluliste immuniseerimistega regulaarsete tervisekontrolli külastuste ajal.

Pärast vaktsiini ei ole toitumispiiranguid. Teie laps võib jätkata rinnaga toitmist või pudeliga toitmist nagu tavaliselt. Vaktsiin toimib sõltumata sellest, kas teie laps on hiljuti söönud või on tühja kõhuga.

Kui kaua peaks mu laps rotaviiruse vaktsiini saama?

Rotaviiruse vaktsiini manustatakse 2 või 3 annuse seeriana, olenevalt sellest, millist tüüpi teie tervishoiuteenuse osutaja kasutab. Seeria peab olema lõpetatud enne, kui teie laps saab 8 kuu vanuseks.

Kaheannuselise seeria (RotaTeq) puhul manustatakse annused tavaliselt 2 ja 4 kuu vanuselt. Kolmeannuselise seeria (Rotarix) puhul manustatakse annused 2, 4 ja 6 kuu vanuselt.

Ajastus on oluline, sest vaktsiin toimib kõige paremini, kui seda manustatakse esimestel elukuudel. Liiga hilja alustamine vähendab efektiivsust ja vaktsiini ei tohiks manustada üle 8 kuu vanustele lastele, kuna suureneb harvaesineva kõrvaltoime, nn soolesisestuse oht.

Kui teie laps on vaktsiinisarja lõpetanud, on tal pikaajaline kaitse rotaviiruse vastu. Hiljem lapsepõlves või täiskasvanueas ei ole kordusdoose vaja.

Millised on rotaviiruse vaktsiini kõrvaltoimed?

Enamikul lastel, kes saavad rotaviiruse vaktsiini, ei ole üldse kõrvaltoimeid. Kui kõrvaltoimed ilmnevad, on need tavaliselt kerged ja kaovad iseenesest mõne päeva jooksul.

Kõige tavalisemad kõrvaltoimed, mida võite märgata, on kerge ärrituvus, vähenenud söögiisu ja aeg-ajalt lahtised väljaheited. Mõnel lapsel võib olla madal palavik või nad võivad olla paar päeva veidi väsinumad kui tavaliselt.

Siin on kõige sagedamini esinevad kõrvaltoimed, pidades silmas, et enamikul lastel neid ei esine:

• Kerge ärrituvus või virisemine
• Vähenenud söögiisu päevaks või kaheks
• Aeg-ajalt lahtised või vesised väljaheited
• Madal palavik (alla 38,3 °C)
• Ajutine unisuse suurenemine

Need kõrvaltoimed on üldiselt märgid, et teie lapse immuunsüsteem reageerib vaktsiinile õigesti. Need peaksid lahenema 2-3 päeva jooksul ilma ravita.

On üks haruldane, kuid tõsine kõrvaltoime, mida nimetatakse soolesisestuseks, kus osa soolestikust libiseb teise ossa nagu teleskoop. See juhtub umbes 1-5 juhul 100 000 manustatud doosi kohta. Jälgige tugevat kõhuvalu, oksendamist, verd väljaheites või ebatavalist nuttu, mis tuleb ja läheb.

Kui märkate mingeid murettekitavaid sümptomeid, eriti tugevat kõhuvalu, püsivat oksendamist või verd teie lapse mähkmes, võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Kuigi tõsised reaktsioonid on äärmiselt haruldased, on alati parem kontrollida, kui olete mures.

Kellele rotaviiruse vaktsiini ei tohiks manustada?

Rotaviiruse vaktsiin ei sobi kõigile imikutele. Teie tervishoiuteenuse osutaja vaatab enne vaktsiini manustamist läbi teie lapse terviseajaloo, et veenduda, et see on tema jaoks ohutu.

Imikud, kellel on teatud meditsiinilised seisundid, ei tohiks seda vaktsiini saada. Kõige olulisem kaalutlus on immuunsüsteemi tervis, kuna see on elusvaktsiin, mis võib potentsiaalselt põhjustada probleeme nõrgenenud immuunsusega lastel.

Siin on peamised olukorrad, kus rotaviiruse vaktsiini ei tohiks manustada:

• Imikud, kellel on raske kombineeritud immuunpuudulikkus (SCID) või muud tõsised immuunsüsteemi häired
• Lapsed, kes võtavad ravimeid, mis pärsivad immuunsüsteemi
• Imikud, kellel on olnud tõsine allergiline reaktsioon eelmisele doosile
• Imikud, kellel on olnud soolesisestus
• Üle 8 kuu vanused imikud

Teie tervishoiuteenuse osutaja kaalub vaktsiini edasilükkamist ka siis, kui teie lapsel on mõõdukas kuni raske haigus koos palavikuga. Kerged külmetusnähud või madal palavik tavaliselt vaktsineerimist ei takista.

Enneaegsed beebid võivad tavaliselt saada rotaviiruse vaktsiini vastavalt oma kronoloogilisele vanusele, mitte korrigeeritud vanusele. Teie lastearst määrab parima ajastuse vastavalt teie lapse individuaalsetele asjaoludele ja haiglast väljakirjutamise staatusele.

Rotaviiruse vaktsiini kaubanimed

Ameerika Ühendriikides on saadaval kaks rotaviiruse vaktsiini, mis mõlemad on võrdselt tõhusad raske rotaviiruse haiguse ennetamisel. Teie tervishoiuteenuse osutaja valib, millist kasutada, lähtudes oma kliiniku eelistustest ja kättesaadavusest.

RotaTeq on valmistatud Merck'i poolt ja nõuab kolme annust, mis manustatakse 2, 4 ja 6 kuu vanuselt. See vaktsiin kaitseb viie erineva rotaviiruse tüve vastu, mis põhjustavad lastel sageli rasket haigust.

Rotarix on valmistatud GlaxoSmithKline'i poolt ja nõuab ainult kahte annust, mis manustatakse 2 ja 4 kuu vanuselt. See vaktsiin kaitseb kõige levinuma rotaviiruse tüve vastu ja pakub ristkaitset teiste tüvede vastu.

Mõlemad vaktsiinid on põhjalikult testitud ja näitavad sarnast efektiivsust. Valik nende vahel sõltub sageli teie tervishoiuteenuse osutaja kogemusest ja teie kliiniku vaktsineerimise ajakava eelistustest.

Rotaviiruse vaktsiini alternatiivid

Praegu ei ole alternatiivseid vaktsiine, mis kaitseksid rotaviiruse vastu. Kaks saadaolevat rotaviiruse vaktsiini on ainsad tõestatud viisid selle tõsise lapsepõlvehaiguse ennetamiseks immuniseerimise kaudu.

Enne vaktsiinide kättesaadavust oli peamine lähenemisviis rotaviirusele sümptomite ravimine pärast nakatumist. See tähendas raske kõhulahtisuse ja oksendamise juhtimist vedelikega ja mõnikord hospitaliseerimist dehüdratsiooni korral.

Head hügieenitavad, nagu sagedane kätepesu, võivad aidata vähendada rotaviiruse levikut, kuid need ei saa nakkust täielikult ära hoida. Rotaviirus on äärmiselt nakkav ja võib püsida pindadel pikka aega, mistõttu ainult hügieenist ei piisa kaitseks.

Mõned vanemad küsivad rinnaga toitmise kaudu saadava loomuliku immuunsuse kohta. Kuigi rinnapiim pakub teatavat kaitset, ei ole see täielik ja paljud rinnaga toidetavad beebid saavad siiski raske rotaviiruse infektsiooni. Vaktsineerimine pakub palju usaldusväärsemat kaitset.

Kas rotaviiruse vaktsiin on parem kui loomulik immuunsus?

Rotaviiruse vaktsiin pakub palju ohutumat kaitset kui loomuliku immuunsuse saamine tegeliku infektsiooni kaudu. Kuigi loomulik infektsioon võib pakkuda immuunsust, kaasnevad sellega märkimisväärsed riskid, mida vaktsineerimine väldib.

Loomulik rotaviiruse infektsioon põhjustab raskeid sümptomeid, sealhulgas rohket kõhulahtisust, oksendamist ja dehüdratsiooni, mis võib olla beebidele eluohtlik. Paljud lapsed vajavad haiglaravi ja mõnedel võivad tekkida tõsised tüsistused või isegi surra raske dehüdratsiooni tagajärjel.

Vaktsiin loob immuunsuse, põhjustamata neid ohtlikke sümptomeid. Teie laps saab kaitse rotaviiruse vastu, ilma et tal tekiks raske kõhulahtisus, oksendamine ja dehüdratsioon, mis kaasnevad loomuliku infektsiooniga.

Lisaks ei ole loomulik immuunsus rotaviiruse infektsiooni vastu alati täielik. Lapsed võivad rotaviiruse saada mitu korda, kuigi järgnevad infektsioonid on tavaliselt vähem rasked. Vaktsiin pakub laiemat kaitset mitme rotaviiruse tüve vastu.

Korduma kippuvad küsimused rotaviiruse vaktsiini kohta

Kas rotaviiruse vaktsiin on enneaegsetele beebidele ohutu?

Jah, rotaviiruse vaktsiin on üldiselt ohutu enneaegsetele beebidele, kes on meditsiiniliselt stabiilsed. Vaktsiini manustatakse kronoloogilise vanuse, mitte korrigeeritud vanuse järgi, seega saaks enneaegne beebi oma esimese annuse umbes 2 kuud pärast sündi.

Teie lastearst hindab teie enneaegse beebi üldist tervist enne vaktsiini manustamist. Kui teie beebi on veel haiglas või tal on käimasolevaid meditsiinilisi probleeme, võidakse ajastust ohutuse tagamiseks kohandada.

Uuringud näitavad, et enneaegsed beebid reageerivad rotaviiruse vaktsiinile hästi ja arendavad head immuunsust. Kuna enneaegsetel beebidel on suurem risk rotaviiruse infektsioonist tingitud tõsiste tüsistuste tekkeks, on vaktsineerimine nende jaoks eriti oluline.

Mida peaksin tegema, kui mu beebi saab kogemata lisadoosi rotaviiruse vaktsiini?

Kui teie beebi saab kogemata lisadoosi rotaviiruse vaktsiini, ärge paanitsege. Kuigi see ei ole ideaalne, ei ole see ohtlik ja ei kahjusta teie beebit.

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, et neid teavitada juhtunust. Nad saavad uuendada teie beebi vaktsineerimisandmeid ja määrata, kas vaktsineerimiskavas on vaja teha mingeid muudatusi.

Jälgige oma beebit tavaliste kergete kõrvaltoimete suhtes, nagu rahutus või lahtised väljaheited, mis võivad lisadoosiga olla veidi märgatavamad. Kuid tõsised tüsistused liiga suure vaktsiinikoguse saamisest on äärmiselt haruldased.

Mida peaksin tegema, kui mu beebi jätab rotaviiruse vaktsiini doosi vahele?

Kui teie beebi jätab rotaviiruse vaktsiini planeeritud doosi vahele, võtke võimalikult kiiresti ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, et uus aeg kokku leppida. Vaktsiinikuur tuleb lõpetada enne, kui teie beebi saab 8 kuu vanuseks.

Teie tervishoiuteenuse osutaja määrab vahelejäänud doosi jaoks parima ajastuse, lähtudes teie beebi praegusest vanusest ja sellest, milline doos vahele jäi. Nad võivad olla võimelised seda korvama veidi muudetud ajakavaga.

Ärge alustage vaktsiinikuuri uuesti, kui teie beebi jätab doosi vahele. Selle asemel jätkake järgmise doosiga seerias. Dooside vahelist aega saab mõnevõrra kohandada, kuid vajalike dooside koguarv jääb samaks.

Millal ma võin pärast vaktsineerimist rotaviiruse pärast muretsemise lõpetada?

Teie beebil on hea kaitse rotaviiruse vastu umbes 1-2 nädalat pärast vaktsiinikuuri lõpetamist. See tähendab, et täielik kaitse areneb pärast viimast doosi, olgu see siis teine või kolmas doos, sõltuvalt sellest, millist vaktsiini kasutati.

Rotaviiruse vaktsiini immuunsus kestab palju aastaid, tõenäoliselt täiskasvanueani. Enamik lapsi ei vaja kordusdoose ja rotaviirus muutub laste vanemaks saades nagunii palju vähem ohtlikuks.

Pidage meeles, et vaktsiin ennetab enamikku raskeid rotaviirusnakkusi, kuid ei pruugi ennetada kõiki kergeid juhtumeid. Kui teie vaktsineeritud lapsel tekib rotaviirus, on see tõenäoliselt palju kergem kui see oleks olnud ilma vaktsineerimiseta.

Kas mu laps võib vaktsiinist rotaviiruse saada?

Teie laps ei saa vaktsiinist tõsist rotaviiruse haigust, kuna see sisaldab nõrgestatud viiruseid, mis ei põhjusta tervetel lastel rasket haigust. Kuid vaktsineeritud imikud võivad pärast vaktsineerimist mõne päeva jooksul väljaheites eritada väikestes kogustes vaktsiiniviirust.

See viiruse eritumine ei ole tavaliselt muret tekitav tervetele pereliikmetele. Kui aga kellelgi teie leibkonnas on tugevalt nõrgenenud immuunsüsteem, arutage seda oma tervishoiuteenuse osutajaga enne, kui teie laps vaktsiini saab.

Vaktsiiniviirus on palju nõrgem kui looduslik rotaviirus ja põhjustab harva sümptomeid. Kui teie lapsel tekib pärast vaktsineerimist kerge kõhulahtisus, on see tavaliselt lühiajaline ja palju vähem raske kui tegelik rotaviirusnakkus.