Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Samarium Sm 153 leksidronam on radioaktiivne ravim, mida kasutatakse luuvalu raviks, mille põhjustab luudesse levinud vähk. See spetsiaalne ravi ühendab radioaktiivse elemendi (samarium-153) luudesse suunduva ühendiga, mis suunab sihipärast kiirgust otse valulistesse luupiirkondadesse. Seda kasutatakse tavaliselt siis, kui teised valuvaigistid ei ole pakkunud piisavat leevendust kaugelearenenud vähiga inimestele.
Samarium Sm 153 leksidronam on radioterapeutikum, mis on suunatud vähiga kahjustatud luukoele. Ravim toimib nagu juhitav rakett, otsides piirkondi, kus vähk on levinud teie luudesse, ja suunates sihipärast kiiritusravi. See lähenemisviis võimaldab arstidel ravida mitut valulikku luukohta kogu teie kehas ühe süstiga.
Ravim kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse luudesse suunduvateks radioterapeutikumideks. Need ravimid on mõeldud kogunema piirkondadesse, kus luuaktiivsus on suurenenud, mis on täpselt koht, kus vähirakud kipuvad kasvama, kui nad levivad luudesse. Radioaktiivsel samarium-153-l on suhteliselt lühike poolväärtusaeg, mis tähendab, et see laguneb loomulikult ja väljub teie kehast aja jooksul.
Seda ravimit kasutatakse peamiselt luuvalu leevendamiseks inimestel, kellel on vähk, mis on levinud mitmesse luukohta. See on eriti kasulik patsientidele, kellel on eesnäärme-, rinna-, kopsu- või neeru vähk, mis on metastaasid luudesse. Teie arst võib seda ravi soovitada, kui teil on laialt levinud luuvalu, mida teised ravimid ei ole piisavalt kontrollinud.
Ravi on eriti väärtuslik, kuna see võib leevendada valu kogu teie luustikus ühe seansiga. Selle asemel, et ravida iga valulikku luupiirkonda eraldi, võib see ravim sihtida mitut kohta korraga. See muudab selle tõhusaks võimaluseks inimestele, kes tegelevad vähivaluga mitmes luukohas.
Mõned arstid kasutavad seda ravimit ka osana laiemast valuravistrateegiast. Seda võib kombineerida teiste ravimeetoditega, nagu väline kiiritusravi, valuvaigistid või hormoonravi, et pakkuda põhjalikku ravi luudega seotud vähivalu korral.
See ravim toimib, suunates sihipärast kiirgust otse piirkondadesse, kus vähk on teie luid mõjutanud. Pärast teie vereringesse süstimist kannab luud otsiv ühend radioaktiivse samarium-153 piirkondadesse, kus luuaktiivsus on suurenenud. Luudes olevad vähirakud loovad rohkem luude ainevahetust kui terved koed, mis muudab need selle ravi loomulikeks sihtmärkideks.
Radioaktiivne samarium-153 eritab beetaosakesi, mis liiguvad teie kehas ainult väga lühikese vahemaa. See tähendab, et kiirgus mõjutab peamiselt vähirakkude vahetut ümbrust, minimeerides kahjustusi läheduses asuvatele tervetele kudedele. Keskendunud kiirgus aitab vähendada valu, sihtides vähirakke ja põletikulisi protsesse, mida need teie luudes tekitavad.
Seda peetakse mõõdukalt tugevaks ravivõimaluseks. Kuigi see ei ole nii intensiivne kui mõned teised kiiritusravid, on see sihipärasem kui süsteemne keemiaravi. Kiirgusdoos arvutatakse hoolikalt teie konkreetse olukorra ja üldise tervisliku seisundi põhjal.
Seda ravimit manustatakse ühekordse süstina veeni, tavaliselt haiglas või spetsialiseeritud ravikeskuses. Enne süstimist ei ole vaja paastuda, kuid arst võib soovitada juua enne ja pärast ravi lisavedelikku, et aidata neerudel ravimit töödelda. Süstimine ise võtab tavaliselt vaid mõne minuti.
Enne süstimist peate põie täielikult tühjendama. See aitab vähendada kiiritusega kokkupuudet põiega ja ümbritsevate organitega. Teie tervishoiumeeskond annab teile ka konkreetsed juhised kiirguse ohutusmeetmete kohta, mida pärast ravi järgida.
Võite süüa tavaliselt enne ja pärast süstimist. Mõned arstid soovitavad püsida hästi hüdreeritud, juues pärast ravi päevi palju vett. See aitab teie kehal radioaktiivset materjali tõhusamalt uriiniga eemaldada.
Ravi antakse tavaliselt ambulatoorselt, mis tähendab, et saate samal päeval koju minna. Kuid peate järgima konkreetseid ohutusjuhiseid, et kaitsta pereliikmeid ja teisi kiirgusega kokkupuute eest, eriti pärast ravi esimestel päevadel.
Enamik inimesi saab seda ravi ühekordse süstina, kuigi mõned võivad vajada teist annust mitme kuu pärast. Radioaktiivne samarium-153 jätkab teie kehas toimimist mitu nädalat pärast süstimist, vähenedes järk-järgult, kui radioaktiivne materjal loomulikult laguneb.
Teie arst jälgib teie reaktsiooni ravile ja vereanalüüside tulemusi järgnevatel nädalatel ja kuudel. Kui esimene süst annab hea valuvaigistuse, ei pruugi te täiendavaid ravimeid vajada. Kui aga valu naaseb või ei olnud piisavalt kontrolli all, võib arst soovitada korduvat süstimist pärast vereanalüüside taastumist.
Ravi vaheline aeg, kui see on vajalik, on tavaliselt vähemalt 2-3 kuud. See võimaldab teie luuüdil taastuda kiirguse mõjust ja teie vererakkude arvul naasta ohutule tasemele. Teie arst kasutab vereanalüüse ja teie valu taset, et määrata, kas ja millal võib täiendav ravi olla kasulik.
Võimalike kõrvaltoimete mõistmine võib aidata teil raviks valmistuda ja teada, mida oodata. Enamik kõrvaltoimeid on hallatavad ja ajutised, kuigi mõned nõuavad teie tervishoiumeeskonna hoolikat jälgimist.
Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on luuvalu ajutine süvenemine, väsimus ja iiveldus. Need tekivad tavaliselt mõne esimese päeva jooksul pärast ravi ja paranevad tavaliselt iseenesest. Teie arst võib välja kirjutada ravimeid, mis aitavad neid sümptomeid hallata, kui need muutuvad ebamugavaks.
Verega seotud kõrvaltoimed on samuti suhteliselt tavalised ja nõuavad jälgimist:
Teie arst jälgib regulaarselt teie vereanalüüside tulemusi, et tagada nende püsimine ohututes vahemikes ja korralik taastumine aja jooksul.
Vähem levinud, kuid tõsisemad kõrvaltoimed võivad hõlmata vererakkude arvu tõsist langust, tõsiseid infektsioone või liigset verejooksu. Need on haruldased, kuid nõuavad tekkimisel viivitamatut meditsiinilist tähelepanu. Teie tervishoiumeeskond selgitab hoiatussignaalid, mida jälgida, ja millal nendega ühendust võtta.
Mõnedel inimestel tekib esimestel päevadel pärast ravi ajutine luuvalu suurenemine, mida sageli nimetatakse
See ravi ei sobi kõigile ja teie arst hindab hoolikalt, kas see on teie konkreetse olukorra jaoks ohutu. Teatud meditsiinilised seisundid ja asjaolud muudavad selle ravimi sobimatuks või potentsiaalselt ohtlikuks.
Inimesed, kellel on väga madal vererakkude arv, ei tohiks seda ravi saada. Ravim võib veelgi vähendada vererakkude arvu, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu rasked infektsioonid või ohtlik verejooks. Teie arst kontrollib teie vereanalüüse enne ravi, et veenduda, et need on piisavad.
See ravim ei ole soovitatav inimestele, kellel on:
Teie arst arvestab ka teie üldist tervist, muid ravimeid, mida te võtate, ja teie konkreetset vähkkasvaja olukorda, kui ta määrab, kas see ravi on teie jaoks sobiv.
Üksnes vanus ei välista kedagi ravist, kuid vanemad täiskasvanud võivad vajada hoolikamat jälgimist, kuna vererakkude arvu taastumine võib olla aeglasem. Teie tervishoiumeeskond kaalub potentsiaalseid eeliseid teie individuaalse olukorra riskide suhtes.
See ravim on kõige sagedamini tuntud kaubamärgi Quadramet järgi. Geneeriline nimetus samarium Sm 153 leksidronam on üsna pikk ja tehniline, seega viitavad tervishoiuteenuse osutajad ja patsiendid lihtsuse huvides sellele sageli kaubamärgi järgi.
Quadrameti valmistavad teatud farmaatsiaettevõtted ja see ei pruugi olla saadaval kõigis ravikeskustes. Teie arst aitab teil leida asutuse, mis suudab seda ravi pakkuda, kui see on teie olukorra jaoks soovitatav.
Mitmed teised ravimeetodid võivad aidata vähist põhjustatud luuvalu leevendada, kuigi igal neist on erinevad eelised ja kaalutlused. Teie arst aitab teil mõista, millised võimalused võivad teie konkreetse olukorra jaoks kõige paremini sobida.
Muud radiofarmatseutilised ravimid hõlmavad radiumi-223 (Xofigo), mis on spetsiaalselt heaks kiidetud luudesse levinud eesnäärmevähi korral. Strontsium-89 (Metastron) on teine luudesse suunatud radioaktiivne ravi, kuigi seda kasutatakse harvemini kui samarium-153.
Mitteradioaktiivsed alternatiivid hõlmavad:
Teie arst arvestab selliste teguritega nagu teie üldine tervis, vähi tüüp, luude kaasatuse ulatus ja varasemad ravimeetodid, kui soovitab teie luuvalu leevendamiseks parimat lähenemisviisi.
Mõlemad ravimid on efektiivsed vähist põhjustatud luuvalu raviks, kuid need toimivad veidi erinevalt ja on heaks kiidetud erinevate olukordade jaoks. Valik nende vahel sõltub teie konkreetse vähi tüübist ja individuaalsetest asjaoludest.
Raadium-223 (Xofigo) on spetsiaalselt heaks kiidetud eesnäärmevähi korral, mis on levinud luudesse ja võib tegelikult aidata inimestel kauem elada. Seda manustatakse mitme süstina mitme kuu jooksul. Samarium-153 seevastu on heaks kiidetud mitmesuguste vähitüüpide korral, mis on levinud luudesse, ja seda manustatakse tavaliselt ühe süstina.
Teie arst arvestab selliste teguritega nagu teie vähitüüp, üldine tervislik seisund, varasemad ravimeetodid ja ravi eesmärgid, otsustades, milline ravim võib olla sobivam. Mõlemad võivad olla tõhusad, kuid parim valik varieerub inimeseti.
Raske neeruhaigusega inimesed ei tohiks seda ravi üldjuhul saada, kuna nende neerud ei pruugi olla võimelised radioaktiivset materjali tõhusalt eemaldama. See võib põhjustada pikaajalist kiiritusravi ja suurendada kõrvaltoimete riski.
Kui teil on kerge kuni mõõdukas neeruprobleem, võib teie arst seda ravi siiski kaaluda, kuid jälgib teid tähelepanelikumalt. Nad võivad kohandada annust või võtta täiendavaid ettevaatusabinõusid, et tagada ravimi ohutu töötlemine teie kehas.
Kuna seda ravimit manustavad tervishoiutöötajad kontrollitud keskkonnas, on juhuslik üleannustamine äärmiselt ebatõenäoline. Annus arvutatakse hoolikalt teie kehakaalu ja meditsiinilise seisundi põhjal ning süsti valmistavad ja manustavad väljaõppinud spetsialistid.
Kui olete mures saadud annuse pärast, võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad saavad vaadata teie raviarvestust ja vastata kõigile teie küsimustele saadud ravimi koguse kohta.
See olukord tavaliselt ei kehti, kuna seda ravimit manustatakse tavaliselt ühekordse süstina tervishoiuasutuses. Kui jätsite vahele planeeritud kohtumise ravi saamiseks, võtke võimalikult kiiresti ühendust oma arstiga, et uus aeg kokku leppida.
Kui pidite saama järelkontrolli süsti ja jätsite kohtumise vahele, peab teie arst enne ravi parima ajastuse määramist uuesti hindama teie praegust seisundit ja vereanalüüside tulemusi.
Kuna see on tavaliselt ühekordne ravi, siis te seda traditsioonilises mõttes ei lõpeta. Radioaktiivne materjal laguneb loomulikult ja väljub teie kehast mitme nädala jooksul pärast süstimist.
Siiski peate järgima kiirguse ohutusmeetmeid mitu päeva pärast ravi. Teie tervishoiumeeskond annab konkreetseid juhiseid selle kohta, millal neid ettevaatusabinõusid saab lõpetada, tavaliselt umbes nädala pärast, kui kiirgustase on oluliselt langenud.
Enamik inimesi hakkab valu leevendust märkama 1–4 nädala jooksul pärast süstimist, kuigi mõned võivad paranemist kogeda varem või hiljem. Ravi täielik mõju ei pruugi olla ilmne mitu nädalat, kuna kiirgus jätkab vähirakkude mõjutamist teie luudes.
Mõned inimesed kogevad ajutist luuvalu suurenemist esimestel päevadel pärast ravi enne paranemise algust. See on normaalne ja näitab tavaliselt, et ravim toimib. Teie arst võib anda valuvaigisteid, et aidata leevendada ajutist ebamugavustunnet sellel perioodil.