Mis on sarilumab: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Sarilumab on retseptiravim, mis aitab vähendada põletikku reumatoidartriidiga ja muude autoimmuunhaigustega inimestel. Seda manustatakse naha alla süstina, sarnaselt sellele, kuidas diabeetikud endale insuliinisüste teevad.

See ravim kuulub IL-6 inhibiitorite rühma, mis toimivad, blokeerides teie immuunsüsteemis spetsiifilisi signaale, mis põhjustavad liigesevalu ja turset. Mõelge sellele kui teie keha üliaktiivse immuunvastuse helitugevuse vähendamisele.

Mis on sarilumab?

Sarilumab on bioloogiline ravim, mis sihib interleukiin-6 (IL-6), valku, mis põhjustab teie kehas põletikku. Kui teil on reumatoidartriit, toodab teie immuunsüsteem liiga palju IL-6, mis põhjustab valulikke, paistes liigeseid.

Ravim on saadaval eeltäidetud pliiatsi või süstlana, mida süstite naha alla iga kahe nädala tagant. See on valmistatud täiustatud biotehnoloogia abil, mis tähendab, et see on valmistatud elusatest rakkudest, mitte traditsioonilistest kemikaalidest.

Teie arst määrab sarilumabi tavaliselt siis, kui teised artriidiravimid ei ole piisavalt leevendust andnud. Seda peetakse sihipäraseks raviks, kuna see keskendub immuunsüsteemi ühele konkreetsele osale, mitte ei suru maha kogu teie immuunvastust.

Milleks sarilumabi kasutatakse?

Sarilumabi kasutatakse peamiselt mõõduka kuni raske reumatoidartriidi raviks täiskasvanutel. See aitab vähendada liigesevalu, jäikust ja turset, mis võivad igapäevaseid tegevusi raskendada.

Teie arst võib soovitada sarilumabi, kui te ei ole metotreksaadile või teistele haigust modifitseerivatele reumavastastele ravimitele (DMARD) hästi reageerinud. Seda saab kasutada üksi või koos metotreksaadiga paremate tulemuste saavutamiseks.

Ravimit uuritakse ka teiste põletikuliste seisundite korral, kuigi reumatoidartriit on endiselt selle peamine kinnitatud kasutusala. Teie tervishoiuteenuse osutaja määrab teie sümptomite ja haigusloo põhjal, kas sarilumab sobib teie konkreetse olukorraga.

Kuidas sarilumab toimib?

Sarilumab toimib, blokeerides teie kehas interleukiin-6 retseptoreid. IL-6 on nagu sõnumitooja, mis ütleb teie immuunsüsteemile põletiku tekitamiseks, isegi kui seda pole vaja.

Kui sarilumab kinnitub nende retseptorite külge, takistab see IL-6-l põletikuliste signaalide saatmist. See aitab vähendada reumatoidartriidiga seotud liigeste kahjustusi, valu ja turset.

Ravimit peetakse bioloogiliste ravimeetodite seas mõõdukalt tugevaks. See on sihipärasem kui steroidid, kuid siiski piisavalt võimas, et oluliselt mõjutada teie immuunsüsteemi. Enamik inimesi märkab paranemist 2–4 nädala jooksul pärast ravi alustamist.

Kuidas ma peaksin sarilumabi võtma?

Sarilumabi manustatakse subkutaanse süstina, mis tähendab, et süstite seda rasvkoesse vahetult naha alla. Standardne annus on 200 mg iga kahe nädala tagant, kuigi teie arst võib alustada 150 mg-ga, kui teil on teatud terviseprobleeme.

Sarilumabi saate süstida reide, õlavarde või kõhtu. Nahaärrituse vältimiseks vahetage süstekohti iga kord. Ravim peaks süstimisel olema toatemperatuuril, seega võtke see 30–60 minutit varem külmkapist välja.

Sarilumabi ei pea koos toiduga võtma, kuna see süstitakse, mitte ei neelata. Siiski on oluline süstida seda iga kahe nädala tagant samal päeval, et säilitada püsiv tase teie süsteemis.

Teie tervishoiuteenuse osutaja või õde õpetab teile, kuidas endale süsti teha. Enamik inimesi leiab, et see on lihtsam, kui nad ootasid, ja eeltäidetud pliiatsid muudavad protsessi lihtsaks.

Kui kaua ma peaksin sarilumabi võtma?

Sarilumab on reeglina reumatoidartriidi pikaajaline ravi. Enamik inimesi jätkab selle võtmist seni, kuni see aitab nende sümptomeid ja ei põhjusta tõsiseid kõrvaltoimeid.

Teie arst jälgib teie reaktsiooni esimestel kuudel, et näha, kui hästi ravim toimib. Kui teil on märkimisväärne paranemine, jätkate tõenäoliselt regulaarsete süstidega.

Mõned inimesed võivad vajada sarilumabi võtmist aastaid, et säilitada oma sümptomite kontrolli. Kuid teie tervishoiuteenuse osutaja vaatab regulaarselt teie ravi üle, et veenduda, et see on teie jaoks endiselt parim valik.

Ärge kunagi lõpetage sarilumabi võtmist järsku, ilma et oleksite kõigepealt oma arstiga rääkinud. Teie sümptomid võivad tagasi tulla, kui te ravimi järsult lõpetate.

Millised on sarilumabi kõrvaltoimed?

Nagu kõik ravimid, võib ka sarilumab põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõik neid ei koge. Teades, mida jälgida, aitab teil oma ravis enesekindlam olla.

Siin on kõige sagedasemad kõrvaltoimed, mida võite kogeda:

• Süstekoha reaktsioonid nagu punetus, turse või kerge valu
• Ülemiste hingamisteede infektsioonid nagu külmetushaigused või sinusiit
• Peavalud, mis on tavaliselt kerged kuni mõõdukad
• Kõrgem kolesteroolitase, mida teie arst jälgib
• Kõrgemad maksaensüümid, mis avastatakse vereanalüüsidega

Need levinud kõrvaltoimed on üldiselt hallatavad ja sageli paranevad, kui teie keha ravimiga kohaneb.

Mõnedel inimestel võivad esineda tõsisemad, kuid vähem levinud kõrvaltoimed, mis nõuavad viivitamatut meditsiinilist tähelepanu:

• Tõsised infektsioonid, mis võivad olla eluohtlikud
• Tõsised allergilised reaktsioonid hingamisraskuste või tursena
• Oluline langus valgete vereliblede või trombotsüütide arvus
• Maksa probleemid, mis põhjustavad naha või silmade kollasust
• Soole perforatsioon, kuigi see on äärmiselt haruldane

Kuigi need tõsised kõrvaltoimed on haruldased, on oluline võtta kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil tekivad murettekitavad sümptomid.

Kellele Sarilumab ei sobi?

Sarilumab ei sobi kõigile ja teie arst vaatab enne selle väljakirjutamist hoolikalt läbi teie haigusloo. Teatud seisundid või olukorrad muudavad selle ravimi potentsiaalselt ohtlikuks.

Te ei tohiks sarilumabi võtta, kui teil on mõni järgmistest seisunditest:

• Aktiivsed infektsioonid, sealhulgas tuberkuloos või B-hepatiit
• Raske maksahaigus või oluliselt kõrgenenud maksaensüümid
• Väga madal valgevereliblede või trombotsüütide arv
• Teadaolevad allergiad sarilumabi või mõne selle koostisosa suhtes
• Elusvaktsiinid, mis on kavandatud järgmiste nädalate jooksul

Teie arst kasutab ka täiendavat ettevaatust, kui teil on korduvate infektsioonide anamnees, hiljutine operatsioon või muud immuunsüsteemi häired.

Rasedus ja rinnaga toitmine nõuavad erilist kaalutlust. Kuigi sarilumabi ei ole rasedatel naistel põhjalikult uuritud, kaalub teie arst kasu võimalike riskide suhtes, kui plaanite rasestuda või olete juba lapseootel.

Sarilumabi kaubamärgid

Sarilumabi turustatakse Ameerika Ühendriikides ja enamikus teistes riikides kaubamärgi Kevzara all. See on ainus kaubamärk, mis selle ravimi jaoks praegu saadaval on.

Kevzarat toodavad Sanofi ja Regeneron Pharmaceuticals. Ravim on saadaval eeltäidetud pliiatsites ja süstaldes, et seda oleks lihtne kodus ise süstida.

Erinevalt mõnest muust ravimist ei ole sarilumabist veel geneerilist versiooni saadaval. See tähendab, et Kevzara on praegu ainus võimalus, kui teie arst kirjutab välja sarilumabi.

Sarilumabi alternatiivid

Kui sarilumab ei sobi teile, võib reumatoidartriiti tõhusalt ravida mitme muu bioloogilise ravimiga. Teie arst võib kaaluda neid alternatiive, lähtudes teie konkreetsetest vajadustest ja haigusloost.

Muud IL-6 inhibiitorid hõlmavad tokilizumabi (Actemra), mis toimib sarnaselt sarilumabiga, kuid manustatakse infusioonina või süstina. TNF inhibiitorid nagu adalimumab (Humira) või etanertsept (Enbrel) sihivad erinevaid põletikulisi radu.

JAK inhibiitorid nagu tofacitiniib (Xeljanz) või baritsitiniib (Olumiant) on suukaudsed ravimid, mida on mõne jaoks lihtsam võtta. Traditsioonilised DMARD-id nagu metotreksaat või sulfasalasiin on endiselt olulised ravivõimalused, eriti inimestele, kes alles alustavad artriidi ravi.

Teie tervishoiuteenuse osutaja aitab teil valida parima alternatiivi, lähtudes teie sümptomitest, muudest tervislikest seisunditest ja ravisoovidest.

Kas sarilumab on parem kui tokilizumab?

Sarilumab ja tokilizumab on mõlemad IL-6 inhibiitorid, mis tähendab, et need toimivad põletiku vähendamiseks väga sarnaselt. Nende otsene võrdlemine võib olla keeruline, kuna neid ei ole suurtes uuringutes otseselt võrreldud.

Mõlemad ravimid on reumatoidartriidi ravis väga tõhusad ja paljudel inimestel läheb mõlema võimalusega hästi. Valik sõltub sageli praktilistest teguritest, nagu ravimi manustamisviis ja teie isiklikud eelistused.

Sarilumab on saadaval ainult isesüstina iga kahe nädala tagant, samas kui tokilizumabi saab manustada kas infusioonina iga nelja nädala tagant või iganädalase süstina. Mõned inimesed eelistavad isesüstimise mugavust, teised aga infusioonide harvemat annustamist.

Teie arst arvestab teie konkreetse olukorraga, sealhulgas teiste ravimitega, mida te võtate, ja kõigi kõrvaltoimetega, mida olete kogenud, et aidata kindlaks teha, milline võimalus võib teie jaoks paremini sobida.

Korduma kippuvad küsimused sarilumabi kohta

Kas sarilumab on südamehaigusega inimestele ohutu?

Sarilumabi võib kasutada südamehaigusega inimestel, kuid see nõuab hoolikat jälgimist. Ravim võib suurendada kolesteroolitaset, mis võib mõjutada teie kardiovaskulaarset riski.

Teie arst kontrollib regulaarselt teie kolesteroolitaset ja võib vajadusel määrata kolesterooli alandavaid ravimeid. Samuti jälgivad nad teie üldist südame tervist kogu ravi vältel.

Kui teil on raske südamepuudulikkus või hiljutised südameprobleemid, kaalub teie tervishoiuteenuse osutaja sarilumabi eeliseid võimalike riskide suhtes. Avatud suhtlus teie kardioloogi ja reumatoloogiga on oluline.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata kasutan liiga palju sarilumabi?

Kui te kogemata süstite rohkem sarilumabi kui ette nähtud, võtke viivitamatult ühendust oma tervishoiuteenuse osutaja või mürgistuskeskusega. Ärge oodake, et näha, kas sümptomid tekivad.

Sarilumabi üledoos võib suurendada teie tõsiste infektsioonide või muude kõrvaltoimete riski. Teie arst võib soovida teid tähelepanelikumalt jälgida või teie raviskeemi kohandada.

Juhuslike üledooside vältimiseks kontrollige alati oma annust enne süstimist ja ärge kunagi võtke lisadoose, et "järele jõuda", kui olete ühe annuse vahele jätnud.

Mida peaksin tegema, kui ma unustan sarilumabi annuse?

Kui te unustate oma planeeritud sarilumabi süsti, võtke see niipea, kui mäletate, seejärel naaske oma tavapärase ajakava juurde. Ärge võtke kahekordseid annuseid ega tehke kahte süsti lähestikku.

Kui on möödunud rohkem kui paar päeva teie unustatud annusest, võtke juhiste saamiseks ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad võivad soovitada teie ajakava kohandamist või teid tähelepanelikumalt jälgida.

Meeldetuletuste seadmine oma telefoni või kalendrisse võib aidata teil oma süstimisgraafikut meeles pidada. Mõned inimesed leiavad, et on kasulik süstida samal nädalapäeval iga kahe nädala tagant.

Millal ma võin sarilumabi võtmise lõpetada?

Te peaksite sarilumabi võtmise lõpetama ainult oma arsti järelevalve all. Ravimi järsk lõpetamine võib põhjustada teie artriidi sümptomite taastekkimise, mõnikord isegi hullemalt kui varem.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada sarilumabi kasutamise lõpetamist, kui teil tekivad tõsised kõrvaltoimed, infektsioonid või kui teie seisund läheb pikaajalisse remissiooni. Nad koostavad plaani, et teid hoolikalt jälgida kõigi ravimuutuste ajal.

Mõned inimesed võivad olla võimelised oma annust vähendama või süstide vahelist aega pikendama, selle asemel et täielikult lõpetada. Teie arst teeb teiega koostööd, et leida lähenemisviis, mis hoiab teie sümptomid kontrolli all võimalikult vähese ravimiga.

Kas ma saan sarilumabi võtmise ajal vaktsineerida?

Enamiku vaktsineerimisi saate sarilumabi võtmise ajal teha, kuid elusvaktsiine tuleks vältida, kuna need võivad põhjustada infektsioone inimestel, kelle immuunsüsteem on pärsitud.

Teie arst soovitab enne sarilumabi kasutamise alustamist saada ajakohased olulised vaktsiinid, nagu gripivaktsiinid, kopsupõletikuvaktsiinid ja COVID-19 vaktsiinid. Need vaktsiinid toimivad kõige paremini siis, kui teie immuunsüsteem ei ole pärsitud.

Öelge alati kõigile tervishoiuteenuse osutajatele, kes teile vaktsiine annavad, et te võtate sarilumabi. Nad veenduvad, et vaktsiinid on teie olukorra jaoks ohutud ja sobivad.