Mis on saksagliptiin ja metformiin: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Saksagliptiin ja metformiin on kombineeritud ravim, mis aitab hallata 2. tüüpi diabeeti, toimides kahel erineval viisil veresuhkru taseme kontrollimiseks. See retseptiravim ühendab kaks tõestatud diabeediravi ühte mugavasse tabletti, muutes teie ravikuuri järgimise lihtsamaks.

Kui teile on see ravim välja kirjutatud, mõtlete tõenäoliselt, kuidas see toimib ja mida oodata. Vaatame läbi kõik, mida peate selle diabeediravimi kohta teadma, nii et see tunduks hallatav ja selge.

Mis on saksagliptiin ja metformiin?

Saksagliptiin ja metformiin on retseptiravim, mis sisaldab kahte toimeainet, mis töötavad koos, et aidata kontrollida veresuhkrut 2. tüüpi diabeediga inimestel. Mõelge sellele kui meeskonnatööle, kus iga ravim tegeleb veresuhkruga erineva nurga alt.

Saksagliptiin kuulub ravimite rühma, mida nimetatakse DPP-4 inhibiitoriteks, mis aitavad teie kehal toota rohkem insuliini, kui teie veresuhkur on kõrge. Metformiin on pärit rühmast, mida nimetatakse biguaniidideks, ja see aitab vähendada teie maksa toodetava suhkru hulka, aidates samal ajal teie kehal insuliini tõhusamalt kasutada.

See kombineeritud ravim on saadaval tabletina, mida võetakse suu kaudu, tavaliselt kaks korda päevas koos toiduga. Arst kirjutab selle välja siis, kui üksikud ravimid ei taga piisavat veresuhkru kontrolli.

Milleks saksagliptiini ja metformiini kasutatakse?

See ravim on spetsiaalselt ette nähtud 2. tüüpi diabeedi raviks täiskasvanutel, kui ainult dieet ja treening ei ole piisavad veresuhkru taseme kontrollimiseks. See on eriti kasulik inimestele, kes vajavad rohkem kui ühte tüüpi diabeediravimit, et saavutada oma veresuhkru eesmärgid.

Teie arst võib selle kombinatsiooni määrata, kui olete võtnud ainult metformiini, kuid teil on endiselt kõrged veresuhkru näidud. Seda kasutatakse ka siis, kui vajate mõlemat ravimit, kuid soovite mugavust võtta üks tablett kahe eraldi tableti asemel.

Ravim toimib kõige paremini osana täielikust diabeedi ravikavast, mis hõlmab tervislikku toitumist, regulaarset füüsilist aktiivsust ja kaalujälgimist, kui see on asjakohane. See ei ole mõeldud nende oluliste elustiili lähenemisviiside asendamiseks, vaid pigem nendega koos töötamiseks.

Kuidas saksgliptiin ja metformiin toimivad?

See kombineeritud ravim toimib kahe erineva mehhanismi kaudu, et aidata hoida teie veresuhkru taset tervislikus vahemikus. Saksgliptiini osa aitab teie kõhunäärmel vabastada rohkem insuliini, kui teie veresuhkur pärast söömist tõuseb, vähendades samal ajal ka teie maksa toodetava glükoosi hulka.

Metformiini komponent toimib peamiselt, vähendades teie maksa toodetava ja teie vereringesse vabastatava suhkru hulka. Samuti aitab see teie lihas- ja rasvarakkudel muutuda insuliini suhtes tundlikumaks, mis tähendab, et nad saavad glükoosi tõhusamalt kasutada.

Koos pakuvad need kaks ravimit seda, mida arstid nimetavad

Püüdke võtta oma annuseid umbes samal ajal iga päev, et säilitada ravimi stabiilne tase teie süsteemis. Paljud inimesed leiavad, et see on abiks, kui seovad ravimi võtmise regulaarsete söögikordadega, nagu hommikusöök ja õhtusöök, et luua järjepidev rutiin.

Enne selle ravimi võtmist sööge kerge eine või suupiste, et vältida kõhu ebamugavustunnet. Kergesti seeditavad toidud, nagu röstsai, kreekerid või jogurt, sobivad hästi, kui olete mures iivelduse pärast.

Kui kaua peaksin ma võtma saksagliptiini ja metformiini?

2. tüüpi diabeet on pikaajaline seisund, seega peavad enamik inimesi seda ravimit võtma mitu aastat või isegi määramata ajaks, et säilitada hea veresuhkru kontroll. Teie arst jälgib regulaarselt teie veresuhkru taset ja üldist tervist, et määrata, kas see ravim on teie jaoks õige valik.

Esimese paari kuu jooksul selle ravimi võtmisel on teil tõenäoliselt sagedasemad kontrollid ja vereanalüüsid, et veenduda, et see toimib hästi ja ei põhjusta probleeme. Pärast seda vaadatakse enamikul inimestel diabeediravimid üle iga kolme kuni kuue kuu tagant.

Teie arst võib aja jooksul teie annust kohandada või vahetada teid teiste ravimite vastu, kui teie keha vajadused muutuvad. See on täiesti normaalne ja ei tähenda, et ravim ei toimi – see tähendab lihtsalt, et teie ravikuuri kohandatakse teie praeguse tervisliku seisundi jaoks.

Millised on saksagliptiini ja metformiini kõrvaltoimed?

Nagu kõik ravimid, võivad saksagliptiin ja metformiin põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi paljud inimesed taluvad seda hästi. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on tavaliselt kerged ja sageli paranevad, kui teie keha kohaneb ravimiga esimese paari nädala jooksul.

Siin on kõrvaltoimed, mida teil on kõige tõenäolisemalt kogeda, pidades meeles, et kõhuga seotud probleemid on kõige levinumad:

• Iiveldus või kerge kõhu ebamugavustunne
• Kõhulahtisus või lahtised väljaheited
• Peavalu
• Ülemiste hingamisteede infektsioonid nagu külmetushaigused
• Metallimaitse suus
• Vähenenud söögiisu

Need levinud kõrvaltoimed on tavaliselt ajutised ja hallatavad. Ravimi võtmine koos toiduga ja väiksemate annustega alustamine võib aidata minimeerida kõhuprobleeme.

Räägime nüüd mõnedest vähem levinud, kuid tõsisematest kõrvaltoimetest, mis nõuavad viivitamatut arstiabi:

• Tugev kõhuvalu, mis ei möödu
• Püsiv iiveldus ja oksendamine
• Ebatavaline lihasvalu või nõrkus
• Hingamisraskused või kiire hingamine
• Tugevad nahareaktsioonid või lööve
• Neerude probleemide nähud, nagu muutused urineerimises

Kuigi need tõsised kõrvaltoimed on haruldased, on oluline neid varakult ära tunda. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, võtke viivitamatult ühendust oma arstiga või pöörduge erakorralise meditsiiniabi poole.

Samuti on väga haruldane, kuid tõsine seisund, mida nimetatakse piimhappeatsidoosiks, mis võib tekkida metformiini kasutamisel. See juhtub siis, kui piimhape koguneb teie veres kiiremini, kui teie keha suudab seda eemaldada. Hoiatusmärgid hõlmavad ebatavalist lihasvalu, hingamisraskusi, kõhuvalu, pearinglust ja väga nõrga või väsinuna tunnet.

Kes ei tohiks võtta saksagliptiini ja metformiini?

See ravim ei sobi kõigile ja teie arst vaatab enne selle väljakirjutamist hoolikalt läbi teie haigusloo. Inimesed, kellel on teatud terviseprobleemid või -tingimused, peaksid seda kombinatsioonravimit täielikult vältima.

Te ei tohiks seda ravimit võtta, kui teil on 1. tüüpi diabeet või diabeetiline ketoatsidoos, kuna see on spetsiaalselt mõeldud 2. tüüpi diabeedi raviks. Samuti ei soovitata seda, kui olete allergiline saksagliptiini, metformiini või mõne muu ravimi koostisosa suhtes.

Siin on konkreetsed tervislikud seisundid, mis muudavad selle ravimi sobimatuks või nõuavad erilist ettevaatust:

• Neeruhaigus või vähenenud neerufunktsioon
• Maksahaigus või kõrgenenud maksaensüümid
• Pankreatiidi (kõhunäärmepõletiku) anamnees
• Ravimeid vajav südamepuudulikkus
• Raske infektsioon või haigus
• Piimhappeatsidoosi anamnees

Teie arst on ettevaatlik ka selle ravimi määramisel, kui teil on plaanis operatsioon või teatud meditsiinilised protseduurid, mis nõuavad kontrastainet, kuna võib olla vajalik ravimi ajutine katkestamine nendel aegadel.

Kui olete rase, plaanite rasestuda või toidate last rinnaga, arutage seda oma arstiga. Kuigi metformiini kasutatakse mõnikord raseduse ajal, ei ole saksagliptiini ohutus raseduse ajal täielikult tõestatud, seega võivad alternatiivsed ravimeetodid olla sobivamad.

Saksagliptiini ja metformiini kaubamärgid

Selle kombinatsioonravimi kõige levinum kaubamärk on Kombiglyze XR, mis on pikendatud vabanemisega versioon, mida tavaliselt võetakse üks kord päevas. Samuti on olemas tavaline vabastamisversioon, mida võetakse kaks korda päevas.

Võite näha ka selle kombinatsiooni geneerilisi versioone, mis sisaldavad samu toimeaineid, kuid mida toodavad erinevad farmaatsiaettevõtted. Geneerilised versioonid on sama tõhusad kui kaubamärgiravimid ja maksavad sageli vähem.

Teie apteek võib asendada geneerilise versiooni, välja arvatud juhul, kui teie arst konkreetselt nõuab kaubamärki. See on täiesti normaalne ja ohutu - toimeained ja efektiivsus jäävad samaks.

Saksagliptiini ja metformiini alternatiivid

Kui see kombinatsioon ei toimi teie jaoks hästi või põhjustab tülikaid kõrvaltoimeid, on saadaval mitmeid alternatiivseid ravimeetodeid. Teie arst saab aidata teil leida õige ravimi või kombinatsiooni, mis sobib kõige paremini teie konkreetse olukorraga.

Muud DPP-4 inhibiitori ja metformiini kombinatsioonid hõlmavad sitagliptiini ja metformiini (Janumet) või linagliptiini ja metformiini (Jentadueto). Need toimivad sarnaselt, kuid võivad mõne inimese jaoks paremini talutavad olla.

Kui te ei saa neerude probleemide või kõrvaltoimete tõttu metformiini võtta, võib teie arst määrata saksgliptiini üksi või kombineerida seda teiste diabeediravimitega, nagu insuliin või SGLT2 inhibiitorid.

Inimestele, kes eelistavad süstitavaid ravimeid, võivad GLP-1 retseptori agonistid nagu semaglutiid või liraglutiid olla suurepärased alternatiivid, mis sageli tagavad parema veresuhkru kontrolli ja võivad aidata kaalulangusele.

Kas saksgliptiin ja metformiin on paremad kui sitagliptiin ja metformiin?

Nii saksgliptiin ja metformiin (Kombiglyze) kui ka sitagliptiin ja metformiin (Janumet) on väga sarnased ravimid, mis toimivad sarnaselt. Mõlemad on DPP-4 inhibiitorid, mis on kombineeritud metformiiniga, ja uuringud näitavad, et neil on sarnane efektiivsus veresuhkru taseme alandamisel.

Valik nende ravimite vahel sõltub sageli individuaalsetest teguritest, nagu kõrvaltoimed, annustamise mugavus, maksumus ja kindlustuskate. Mõned inimesed taluvad ühte paremini kui teist, kuigi enamik inimesi saab mõlema võimalusega hästi hakkama.

Teie arst arvestab teie konkreetse tervisliku seisundiga, teiste ravimitega, mida te võtate, ja teie isiklike eelistustega, kui otsustab nende võimaluste vahel. Mõlemat peetakse ohutuks ja tõhusaks esmavaliku raviks 2. tüüpi diabeedi korral.

Korduma kippuvad küsimused saksgliptiini ja metformiini kohta

K1. Kas saksgliptiin ja metformiin on südamehaigusega inimestele ohutud?

Üldiselt peetakse seda kombinatsiooni südamehaigusega inimestele ohutuks ja metformiin võib isegi pakkuda mõningaid südant kaitsvaid eeliseid. Siiski soovib teie arst teid tähelepanelikumalt jälgida, kui teil on südamepuudulikkus või muud tõsised südamehaigused.

Ravim ei põhjusta tavaliselt südameprobleeme tervetel inimestel, kuid on oluline teavitada oma arsti kõigist südamehaigustest, mis teil on. Nad võivad kohandada teie annust või valida erinevaid ravimeid, kui teil on kaugelearenenud südamepuudulikkus.

K2. Mida peaksin tegema, kui ma kogemata kasutan liiga palju saksagliptiini ja metformiini?

Kui te võtate kogemata liiga palju seda ravimit, võtke kohe ühendust oma arsti või mürgistuskeskusega, isegi kui tunnete end hästi. Liiga suure metformiini annuse võtmine võib põhjustada tõsist seisundit, mida nimetatakse piimhappeatsidoosiks, mis nõuab kohest meditsiinilist abi.

Jälgige sümptomeid nagu ebatavaline lihasvalu, hingamisraskused, kõhuvalu, pearinglus või väga nõrk tunne. Ärge oodake sümptomite ilmnemiseni enne abi otsimist - helistage kohe oma arstile, kui olete võtnud rohkem kui ette nähtud.

K3. Mida peaksin tegema, kui ma unustan saksagliptiini ja metformiini annuse võtta?

Kui te unustate annuse võtta, võtke see niipea, kui meelde tuleb, kuid ainult siis, kui see ei ole teie järgmise planeeritud annuse võtmise ajale lähedal. Kui on peaaegu aeg järgmise annuse võtmiseks, jätke unustatud annus vahele ja jätkake oma tavapärase ajakavaga.

Ärge kunagi võtke kahte annust korraga, et unustatud annust korvata, kuna see võib suurendada kõrvaltoimete riski. Kui te unustate annuseid sageli, kaaluge telefoni meeldetuletuste seadmist või pillide organiseerija kasutamist, et aidata teil õigel teel püsida.

K4. Millal ma võin saksagliptiini ja metformiini võtmise lõpetada?

Te peaksite selle ravimi võtmise lõpetama ainult oma arsti juhendamisel. 2. tüüpi diabeet on eluaegne seisund, seega peavad enamik inimesi jätkama diabeediravimite võtmist määramata ajaks, et säilitada hea veresuhkru kontroll.

Teie arst võib aja jooksul teie ravimeid kohandada, lähtudes teie veresuhkru tasemest, kõrvaltoimetest või teie tervise muutustest. Kui olete mures ravimite pikaajalise võtmise pärast, arutage oma tundeid oma arstiga - nad saavad aidata teil mõista eeliseid ja lahendada kõik mured.

K5. Kas ma võin saksgliptini ja metformiini võtmise ajal alkoholi juua?

Selle ravimi võtmise ajal võite aeg-ajalt mõõdukas koguses alkoholi tarbida, kuid oluline on olla ettevaatlik. Alkohol võib suurendada piimhappeatsidoosi tekkimise riski, eriti kui joote palju või joote korraga suure koguse.

Kui te joote, tarbige alkoholi koos toiduga ja piirake ennast ühe joogiga päevas, kui olete naine, või kahe joogiga päevas, kui olete mees. Arutage alati oma alkoholitarbimist oma arstiga, kuna nad saavad anda isikupärastatud juhiseid, mis põhinevad teie üldisel tervisel.