Mis on selegiliin: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Selegiliin on retseptiravim, mis aitab hallata Parkinsoni tõve sümptomeid, kaitstes teie ajus dopamiini. See ravim toimib erinevalt teistest Parkinsoni tõve ravimeetoditest, kuna see blokeerib ensüümi, mis lagundab dopamiini, aju kemikaali, mida vajate sujuvaks liikumiseks ja koordinatsiooniks.

Teie arst võib selegiliini välja kirjutada, kui teie praegune Parkinsoni tõve ravim ei toimi nii hästi kui varem. Seda peetakse toetavaks raviks, mis võib aidata pikendada teie peamise ravimi eeliseid, andes teile päeva jooksul rohkem häid tunde.

Mis on selegiliin?

Selegiliin kuulub ravimite rühma, mida nimetatakse MAO-B inhibiitoriteks, mis tähendab, et see blokeerib teie ajus spetsiifilise ensüümi, mida nimetatakse monoamiini oksüdaas B. See ensüüm lagundab tavaliselt dopamiini, kuid kui teil on Parkinsoni tõbi, on teil juba vähem dopamiini kui vaja.

Mõelge selegiliinile kui kaitsvale kilbile teie allesjäänud dopamiini jaoks. Blokeerides ensüümi, mis hävitab dopamiini, jääb rohkem seda olulist aju kemikaali kättesaadavaks, et aidata kontrollida teie liikumist ja vähendada treemorit.

Ravim on saadaval tavaliste tablettidena ja suus lagunevate tablettidena, mis lahustuvad keelel. Teie arst valib parima vormi vastavalt teie konkreetsetele vajadustele ja sellele, kui hästi te tablette neelata suudate.

Milleks selegiliini kasutatakse?

Selegiliini kasutatakse peamiselt Parkinsoni tõve raviks, eriti siis, kui teie sümptomeid ei kontrollita täielikult ainult levodopa ja karbidopaga. See aitab hallata motoorseid sümptomeid, nagu treemor, jäikus ja aeglane liikumine, mis muudavad igapäevased tegevused keeruliseks.

Teie arst võib lisada selegiliini teie ravikuuri, kui hakkate kogema

Mõnikord määravad arstid selegiliini Parkinsoni tõve varases staadiumis. Nendel juhtudel võib see aidata aeglustada sümptomite progresseerumist ja edasi lükata tugevamate ravimite, nagu levodopa, vajadust.

Ravim võib samuti aidata vähendada sümptomite kõikumisi päeva jooksul. Paljudel Parkinsoni tõvega inimestel märkavad sümptomite märkimisväärset varieerumist tunnist tundi, ja selegiliin võib aidata neid tõuse ja mõõnasid siluda.

Kuidas selegiliin toimib?

Selegiliin toimib, blokeerides MAO-B, ensüümi, mis lagundab dopamiini ajus. Kui teil on Parkinsoni tõbi, surevad dopamiini tootvad ajurakud järk-järgult, seega on allesjäänud dopamiini kaitsmine sümptomite kontrolli all hoidmiseks ülioluline.

Seda ravimit peetakse Parkinsoni tõve ravimeetodite osas mõõdukalt tugevaks. See ei ole nii võimas kui levodopa, mida sageli nimetatakse kuldstandardiks, kuid see on sihipärasem ja võib pakkuda märkimisväärset sümptomite leevendust vähemate kõrvaltoimetega.

Selegiliini kaitsev toime kestab mitu päeva pärast selle võtmist. See tähendab, et ensüüm püsib blokeeritud isegi pärast seda, kui ravim on vereringest lahkunud, pakkudes kauem kestvaid eeliseid kui mõned teised Parkinsoni tõve ravimid.

Erinevalt mõnedest Parkinsoni tõve ravimitest, mis asendavad puuduvat dopamiini, aitab selegiliin säilitada teie keha loomulikku dopamiini tootmist. See lähenemisviis võib olla teie süsteemile õrnem ja võib aja jooksul põhjustada vähem tüsistusi.

Kuidas ma peaksin selegiliini võtma?

Võtke selegiliini täpselt nii, nagu arst on määranud, tavaliselt üks või kaks korda päevas koos toiduga või ilma. Tüüpiline algannus on 5 mg kaks korda päevas, võetuna hommiku- ja lõunasöögiga, et vältida unehäireid.

Kui te võtate suukaudselt lagunevaid tablette, asetage need keelele ja laske neil täielikult lahustuda. Ärge närige, purustage ega neelake neid tablette tervelt, kuna see võib mõjutada ravimi toimet.

Aja planeerimine on selegiliini puhul oluline, sest see võib häirida und, kui seda võetakse liiga hilja päeval. Võtke viimane annus enne kella 14.00, et vältida unetust või rahutust enne magamaminekut.

Selegiliini võib võtta koos toiduga või ilma, kuid koos väikese suupistega võib see aidata vähendada kõhuärritust. Vältige selle võtmist koos suurte toidukordadega, mis sisaldavad palju türamiini sisaldavaid toite, nagu laagerdunud juustud, kuivatatud liha või kääritatud tooted.

Ärge lõpetage selegiliini võtmist järsku, ilma et oleksite eelnevalt oma arstiga rääkinud. Parkinsoni tõve sümptomid võivad kiiresti halveneda, kui te ravimi järsult lõpetate.

Kui kaua ma peaksin selegiliini võtma?

Enamik Parkinsoni tõvega inimesi võtab selegiliini aastaid osana oma pikaajalisest ravist. Ravim toimib kõige paremini, kui seda võetakse järjepidevalt aja jooksul, aidates säilitada ajus stabiilset dopamiini taset.

Teie arst vaatab regulaarselt üle, kui hästi selegiliin teile mõjub, järelkontrolli visiitide kaudu. Nad hindavad, kas teie sümptomid on hästi kontrolli all ja kas on vaja teie ravikuuri kohandada.

Mõned inimesed võivad vajada selegiliini võtmist kogu ülejäänud elu, eriti kui see oluliselt parandab nende elukvaliteeti ja sümptomite kontrolli. See on krooniliste haiguste, nagu Parkinsoni tõbi, puhul täiesti normaalne ja ootuspärane.

Ravi kestus sõltub ka teie seisundi progresseerumisest ja sellest, kas teised ravimid muutuvad vajalikuks. Teie arst võib lisada muid ravimeid või kohandada teie selegiliini annust vastavalt teie vajaduste muutumisele aja jooksul.

Millised on selegiliini kõrvaltoimed?

Nagu kõik ravimid, võib ka selegiliin põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi paljud inimesed taluvad seda hästi. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on üldiselt kerged ja sageli paranevad, kui teie keha ravimiga kohaneb.

Siin on kõrvaltoimed, mida võite kogeda, alustades kõige sagedasematest:

• Iiveldus ja kõhuvalu
• Pearinglus või peapööritus
• Unehäired või erksad unenäod
• Suukuivus
• Peavalu
• Segasus või hallutsinatsioonid
• Suurenenud tahtmatud liigutused

Need levinud kõrvaltoimed kaovad tavaliselt mõne nädala jooksul, kui teie keha ravimiga harjub. Kui need püsivad või muutuvad häirivaks, saab teie arst sageli teie annust või ajastust korrigeerida, et aidata.

Tõsisemad, kuid haruldased kõrvaltoimed võivad hõlmata tõsiseid meeleolumuutusi, valu rinnus või vererõhu järsku tõusu. Need nõuavad viivitamatut meditsiinilist abi ja on tõenäolisemad, kui sööte teatud toite või võtate muid ravimeid, mis seležiliiniga interakteeruvad.

Mõned inimesed kogevad nn "juustu efekti", kui nad tarbivad seležiliini võtmise ajal suures koguses türamiinirikkaid toite. See võib põhjustada ohtlikke vererõhu tõuse, kuigi see on Parkinsoni tõve jaoks tavaliselt kasutatavate annuste puhul haruldane.

Kes ei tohiks seležiliini võtta?

Teatud inimesed peaksid seležiliini vältima, kuna see võib ohtlikult interakteeruda teiste ravimite või terviseprobleemidega. Teie arst vaatab enne selle väljakirjutamist hoolikalt läbi teie haigusloo ja praegused ravimid.

Te ei tohiks seležiliini võtta, kui kasutate praegu teatud antidepressante, eriti SSRIs, SNRIs või tritsüklilisi antidepressante. Kombinatsioon võib põhjustada tõsise seisundi, mida nimetatakse serotoniinisündroomiks, mis võib olla eluohtlik.

Opioidvaluravimeid nagu meperidiin, tramadool või metadoon võtvad inimesed peaksid samuti seležiliini vältima. Need kombinatsioonid võivad põhjustada tõsiseid reaktsioone, sealhulgas kõrget palavikku, lihasjäikust ja ohtlikke muutusi vererõhus.

Kui teil on raske maksahaigus, valib teie arst tõenäoliselt mõne muu ravimi, kuna seležiliin metaboliseeritakse maksas. Samamoodi võivad raske neeruhaigusega inimesed vajada annuse kohandamist või alternatiivseid ravimeid.

Rääkige alati oma arstile kõigist ravimitest, mida te võtate, sealhulgas käsimüügiravimitest, toidulisanditest ja taimsetest ravimitest. Isegi näiliselt kahjutud tooted nagu naistepuna võivad selegiliiniga ohtlikult suhelda.

Selegiliini kaubamärgid

Selegiliin on saadaval mitme kaubamärgi all, millest kõige tuntum on Eldepryl. See on selegiliini tavaliste tablettide algne kaubamärk, mida arstid on aastakümneid määranud.

Zelapar on teine kaubamärk, mis on mõeldud spetsiaalselt suus lahustuvate tablettide jaoks, mis lahustuvad keelel. Need tabletid on sageli lihtsamad inimestele, kellel on Parkinsoni tõve tõttu raskusi pillide neelamisega.

Selegiliini geneerilised versioonid on laialdaselt saadaval ja toimivad sama tõhusalt kui kaubamärgi versioonid. Teie apteeker võib teile öelda, millist versiooni te saate, ja vastata kõigile küsimustele kaubamärkide erinevuste kohta.

Toimeaine on sama sõltumata kaubamärgist, seega erinevate tootjate vahel vahetamine tavaliselt ei mõjuta seda, kui hästi ravim teie jaoks toimib.

Selegiliini alternatiivid

Kui selegiliin ei sobi teile, võib Parkinsoni tõve sümptomite leevendamisel aidata mitu muud ravimit. Teie arst võib kaaluda rasagiliini, mis on uuem MAO-B inhibiitor, mis toimib sarnaselt selegiliiniga, kuid võib-olla on vähem kõrvaltoimeid.

Dopamiini agonistid nagu pramipeksool või ropinirool toimivad erinevalt, stimuleerides otseselt dopamiini retseptoreid teie ajus. Need ravimid võivad olla tõhusad alternatiivid, eriti Parkinsoni tõve varases staadiumis.

COMT inhibiitorid nagu entakapoon või tolkapoon on veel üks võimalus, mis aitab pikendada levodopa mõju. Need toimivad, blokeerides erinevat ensüümi, mis lagundab levodopat enne, kui see jõuab teie ajju.

Teie arst võib kaaluda ka amantadiini, millel on mitmeid viise Parkinsoni sümptomite leevendamiseks ja mis võib olla eriti kasulik teiste ravimite põhjustatud tahtmatute liigutuste vähendamisel.

Parim alternatiiv sõltub teie konkreetsetest sümptomitest, teistest ravimitest, mida te võtate, ja sellest, kuidas teie keha erinevatele ravimeetoditele reageerib. Teie arst teeb teiega koostööd, et leida kõige tõhusam kombinatsioon.

Kas selegiliin on parem kui rasagiliin?

Nii selegiliin kui ka rasagiliin on MAO-B inhibiitorid, mis toimivad sarnaselt, kuid neil on mõned olulised erinevused. Rasagiliin on uuem ravim, mis võib põhjustada vähem kõrvaltoimeid ja ravimite koostoimeid kui selegiliin.

Selegiliini on kasutatud kauem ja selle tõhusust toetab rohkem uurimistööd, eriti koos levodopaga. Samuti on see saadaval rohkemates vormides, sealhulgas suus lagunevad tabletid, mida mõned inimesed peavad lihtsamaks võtta.

Rasagiliin ei pruugi nii tõenäoliselt põhjustada unehäireid, kuna see ei lagune teie kehas amfetamiinilaadseteks aineteks. See muudab selle paremaks valikuks inimestele, kes on tundlikud stimulantide mõju suhtes.

Ükski ravim ei ole kindlalt teisest

Kui teil on südamehaigus, võib arst alustada väiksema annusega ja seda järk-järgult suurendada. Samuti soovib ta teid esimestel kuudel sagedamini näha, et kontrollida, kuidas teie süda ravimile reageerib.

Teavitage oma arsti viivitamatult, kui teil tekib selegiliini võtmise ajal valu rinnus, ebaregulaarne südametegevus või ebatavaline õhupuudus. Need sümptomid võivad viidata sellele, et teie südame seisund vajab tähelepanelikumat jälgimist või ravi kohandamist.

K2. Mida peaksin tegema, kui ma kogemata võtan liiga palju selegiliini?

Kui te võtate kogemata liiga palju selegiliini, võtke kohe ühendust oma arsti või mürgistuskeskusega, isegi kui tunnete end hästi. Üleannustamise sümptomid ei pruugi kohe ilmneda, kuid need võivad hõlmata tugevat peavalu, valu rinnus või ohtlikke muutusi vererõhus.

Ärge proovige ennast oksendama ajada ega võtke muid ravimeid üleannustamise vastu. Selle asemel koguge kokku oma ravimipudel ja suunduge lähimasse erakorralise meditsiini osakonda, kui teie arst seda soovitab.

Hoidke endaga kaasas kõigi oma ravimite nimekiri, sealhulgas selegiliini täpne annus, mida te võtsite. See teave aitab meditsiinitöötajatel pakkuda parimat ravi, kui vajate erakorralist ravi.

K3. Mida peaksin tegema, kui ma unustan selegiliini annuse võtta?

Kui te unustate selegiliini annuse võtta, võtke see niipea, kui meelde tuleb, välja arvatud juhul, kui on juba pärastlõuna või õhtu. Selegiliini võtmine liiga hilja päeval võib häirida teie und.

Kui on juba pärast kella 14.00, kui te oma unustatud annust meenutate, jätke see vahele ja võtke järgmine annus tavalisel ajal. Ärge võtke kahekordset annust, et unustatud annust korvata, sest see võib suurendada kõrvaltoimete riski.

Üksikannuse vahelejätmine teile kahju ei tee, kuid püüdke säilitada järjepidev ajakava parima sümptomite kontrolli saavutamiseks. Kaaluge telefoni meeldetuletuste seadmist või pillide organiseerija kasutamist, et aidata teil meeles pidada.

K4. Millal ma võin selegiliini võtmise lõpetada?

Ärge kunagi lõpetage selegiliini võtmist järsku, ilma et oleksite eelnevalt oma arstiga rääkinud. Teie Parkinsoni sümptomid halvenevad tõenäoliselt kiiresti, kui te ravimi järsult lõpetate, ja teil võivad tekkida ärajätusarnased mõjud.

Teie arst aitab teil annust järk-järgult vähendada mitme nädala jooksul, kui selegiliini lõpetamine on vajalik. See aeglane annuse vähendamise protsess aitab vältida sümptomite järsku naasmist ja võimaldab teie kehal kohaneda.

Otsus selegiliini lõpetada tehakse tavaliselt siis, kui kõrvaltoimed muutuvad liiga häirivaks või kui muud ravimeetodid muutuvad teie seisundi jaoks sobivamaks. Teie arst teeb teiega koostööd, et leida parim alternatiiv enne selegiliini lõpetamist.

K5. Kas ma võin selegiliini võtmise ajal alkoholi juua?

Selegiliini võtmise ajal on kõige parem piirata alkoholi tarbimist, kuna alkohol võib mõningaid kõrvaltoimeid, nagu pearinglus ja segasus, süvendada. Väikesed kogused alkoholi on tavaliselt okei, kuid vältige tugevat joomist või õgimist.

Olge eriti ettevaatlik punase veini ja õllega, kuna need sisaldavad türamiini, mis võib selegiliiniga suhelda, põhjustades ohtlikku vererõhu tõusu. Selged piiritusjoogid nagu viin või džinn on üldiselt ohutumad valikud, kui otsustate juua.

Rääkige oma arstiga oma alkoholitarbimisharjumustest, et nad saaksid teile personaalset nõu anda. Nad võivad soovitada alkoholist täielikult loobuda, kui teil esinevad teatud kõrvaltoimed või kui te võtate muid ravimeid, mis alkoholiga suhtlevad.