Mis on serdekmetüülfenidaat ja deksmetüülfenidaat: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Serdekmetüülfenidaat ja deksmetüülfenidaat on retseptiravimid, mis aitavad hallata tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häiret (ADHD) lastel ja täiskasvanutel. Need ravimid toimivad, suurendades teatud ajukemikaalide hulka, mis aitavad parandada keskendumisvõimet, tähelepanu ja impulsside kontrolli. Kui teile või teie lapsele on need ravimid määratud, siis ilmselt mõtlete, kuidas need toimivad ja mida oodata.

Mis on serdekmetüülfenidaat ja deksmetüülfenidaat?

Serdekmetüülfenidaat ja deksmetüülfenidaat on stimulantravimid, mis kuuluvad ravimite klassi, mida nimetatakse kesknärvisüsteemi stimulantideks. Serdekmetüülfenidaat on uuem ravim, mis sisaldab nii metüülfenidaadi aktiivset vormi kui ka ravimieelset vormi, samas kui deksmetüülfenidaat on metüülfenidaadi aktiivne paremakäeline vorm.

Need ravimid on keemiliselt seotud metüülfenidaadiga (tuntud kui Ritalin), kuid need on mõeldud tõhusamalt toimima teie ajus. Mõelge deksmetüülfenidaadile kui metüülfenidaadi rafineeritud, sihipärasemale versioonile. Serdekmetüülfenidaat viib selle sammu edasi, ühendades vahetud mõjud kauakestvamate eelistega.

Mõlemad ravimid on kontrollitavad ained, kuna neil on kuritarvitamise potentsiaal, kuid kui neid kasutatakse vastavalt arsti ettekirjutusele, on need ohutud ja tõhusad ADHD sümptomite raviks.

Milleks serdekmetüülfenidaati ja deksmetüülfenidaati kasutatakse?

Neid ravimeid määratakse peamiselt ADHD raviks lastel vanuses 6 aastat ja vanemad, noorukitel ja täiskasvanutel. Need aitavad vähendada põhisümptomeid, mis võivad igapäevaelu ADHD-ga inimestele keeruliseks muuta.

Peamised sümptomid, millega need ravimid tegelevad, hõlmavad tähelepanu hajumist, hüperaktiivsust ja impulsiivset käitumist. Võite märgata paranemist oma võimes keskenduda ülesannetele, istuda paigal koosolekutel või tundides ja mõelda enne tegutsemist. Paljud inimesed leiavad, et nad suudavad paremini oma mõtteid organiseerida ja lõpetada alustatud projekte.

Teie arst võib need ravimid välja kirjutada, kui teised ADHD ravimeetodid ei ole teie puhul hästi toiminud või kui vajate ravimit, mis tagab kauem kestva sümptomite kontrolli kogu päeva jooksul. Mõnikord valivad arstid need teiste stimulantide asemel, kuna need võivad mõnedel inimestel põhjustada vähem kõrvaltoimeid.

Kuidas serdekmetüülfenidaat ja dekstmetüülfenidaat toimivad?

Need ravimid toimivad, suurendades kahe olulise ajukemikaali, dopamiini ja noradrenaliini taset teie aju spetsiifilistes piirkondades. Need kemikaalid toimivad sõnumitoojatena, mis aitavad närvirakkudel omavahel suhelda, eriti piirkondades, mis vastutavad tähelepanu ja impulsside kontrolli eest.

ADHD-ga inimestel ei toimi need ajukemikaalid sageli optimaalsel tasemel. Takistades nende tagasihaarde (protsess, mille käigus aju eemaldab need kemikaalid), aitavad need ravimid säilitada kõrgemat taset seal, kus neid kõige rohkem vaja on. See viib parema keskendumisvõime, parema tähelepanuvõime ja vähenenud hüperaktiivsuseni.

Serdekmetüülfenidaati peetakse mõõduka tugevusega stimulandiks, mis tagab nii kohese kui ka pikendatud vabanemisega mõju. Ravim hakkab toimima umbes 30 minuti kuni tunni jooksul ja selle mõju võib kesta kuni 13 tundi. Dekstmetüülfenidaat on samuti mõõduka tugevusega stimulant, mille mõju kestab tavaliselt 4–5 tundi kohese vabanemise vormide puhul ja 8–10 tundi pikendatud vabanemisega versioonide puhul.

Kuidas peaksin serdekmetüülfenidaati ja dekstmetüülfenidaati võtma?

Võtke neid ravimeid alati täpselt nii, nagu arst on määranud. Ravimi võtmise ajastus ja viis võivad oluliselt mõjutada selle tõhusust ja seda, kuidas te end päeva jooksul tunnete.

Serdeksmetüülfenidaadi puhul võtate seda tavaliselt üks kord päevas hommikul koos toiduga või ilma. Kui otsustate seda koos toiduga võtta, järgige iga päev sama rutiini. Vältige selle võtmist hilja päeval, kuna see võib häirida teie und. Te peaksite kapslid tervelt alla neelama ja neid mitte kunagi purustama, närima ega avama, kuna see võib põhjustada liiga suure ravimi vabanemise korraga.

Deksmethüülfenidaat on saadaval nii kiiretoimeliste kui ka pikendatud vabanemisega vormidena. Kiiretoimelisi tablette võetakse tavaliselt kaks korda päevas, umbes 4-tunnise vahega, samas kui pikendatud vabanemisega kapsleid võetakse üks kord päevas hommikul. Nagu serdeksmetüülfenidaadi puhul, võite seda võtta koos toiduga või ilma, kuid järjepidevus on oluline.

Kui teil on raskusi kapslite neelamisega, võite avada pikendatud vabanemisega deksmetüülfenidaadi kapslid ja puistata sisu vähesele kogusele õunakastmele. Sööge segu kohe, ilma sees olevate helmeste närimiseta. Ärge hoidke segu hilisemaks kasutamiseks.

Kui kaua peaksin ma serdeksmetüülfenidaati ja deksmetüülfenidaati võtma?

Ravi kestus varieerub suuresti inimeseti ja sõltub teie individuaalsest reaktsioonist ravimile ja teie konkreetsetest vajadustest. Paljudel ADHD-ga inimestel on kasu pikaajalisest ravist, mõnikord aastaid, samas kui teised võivad vajada ravimeid ainult teatud perioodidel oma elus.

Teie arst hindab regulaarselt, kui hästi ravim teile mõjub ja kas teil on seda veel vaja. See võib hõlmata perioodilisi pause ravimi võtmisest, eriti lastel, et näha, kas sümptomid naasevad või kas kasv on mõjutatud. Neid planeeritud pause nimetatakse mõnikord

Mõned inimesed leiavad, et nad vajavad ravimeid kogu täiskasvanuea jooksul, samas kui teised võivad oma sümptomeid hallata muude strateegiatega, kui nad arendavad paremaid toimetulekuoskusi. Oluline on teha tihedat koostööd oma tervishoiuteenuse osutajaga, et leida teie olukorrale õige lähenemisviis.

Mis on serdekmetüülfenidaadi ja deksmetüülfenidaadi kõrvaltoimed?

Nagu kõik ravimid, võivad ka need ravimid põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi paljudel inimestel esinevad ainult kerged kõrvaltoimed, mis paranevad, kui nende keha ravimiga kohaneb. Teades, mida oodata, saate end paremini ette valmistada ja teada, millal oma arstiga ühendust võtta.

Siin on kõige levinumad kõrvaltoimed, mida võite kogeda, ja pidage meeles, et need ei esine kõigil:

• Vähenenud söögiisu ja kaalulangus
• Raskused uinumisel või magamisel
• Peavalud
• Kõhuvalu või iiveldus
• Pearinglus
• Südame löögisageduse tõus
• Meeleolu muutused või ärrituvus
• Suukuivus

Enamik neist kõrvaltoimetest on kerged ja kipuvad paranema pärast esimest paari ravinädalat. Kui need püsivad või muutuvad häirivaks, saab teie arst sageli teie annust või ajastust kohandada, et neid minimeerida.

Vähem levinud, kuid tõsisemad kõrvaltoimed nõuavad viivitamatut arstiabi. Nende hulka kuuluvad valu rinnus, õhupuudus, minestamine, tõsised meeleolu muutused või allergiliste reaktsioonide nähud, nagu lööve või turse. Lisaks võivad mõnedel inimestel lastel esineda aeglustunud kasv, vereringeprobleemid sõrmedes ja varvastes või uued või halvenevad vaimse tervise sümptomid.

Väga haruldased, kuid tõsised kõrvaltoimed on südameprobleemid, krambid või priapism (pikaajaline erektsioon meestel). Kuigi need on haruldased, on oluline neist teadlik olla ja nende esinemisel viivitamatult arstiabi otsida.

Kes ei tohiks serdekmetüülfenidaati ja deksmetüülfenidaati võtta?

Need ravimid ei sobi kõigile ja teie arst vaatab enne nende väljakirjutamist hoolikalt läbi teie haigusloo. Mitmed seisundid ja olukorrad muudavad need ravimid ohtlikuks või sobimatuks.

Te ei tohiks neid ravimeid võtta, kui teil on teatud südamehaigused, sealhulgas tõsised südameprobleemid, halvasti kontrollitud kõrge vererõhk või kui teil on olnud südameatakk või ebaregulaarne südametegevus. Inimesed, kellel on üliaktiivne kilpnääre, glaukoom või rasked ärevushäired, peaksid samuti neid ravimeid vältima.

Kui te võtate või olete hiljuti võtnud monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid (MAOI), peate enne nende ravimite alustamist ootama vähemalt 14 päeva. Kombinatsioon võib põhjustada ohtlikku vererõhu tõusu. Lisaks, kui teil on olnud narkomaania või sõltuvuse anamnees, peab teie arst hoolikalt kaaluma kasu ja riske.

Rasedad ja rinnaga toitvad naised peaksid arutama riske ja kasu oma tervishoiuteenuse osutajaga, kuna need ravimid võivad kanduda beebile. Inimesed, kellel on teatud vaimse tervise seisundid, sealhulgas bipolaarne häire või psühhoos, võivad vajada erilist jälgimist või alternatiivseid ravimeetodeid.

Serdeksmetüülfenidaadi ja Deksmethüülfenidaadi kaubamärgid

Serdeksmetüülfenidaat on saadaval kaubamärgi Azstarys all. See on uuem ravim, mille FDA kiitis heaks 2021. aastal, seega võib see olla mõnele tervishoiuteenuse osutajale ja patsiendile vähem tuttav kui vanemad ADHD ravimid.

Deksmethüülfenidaat on saadaval kaubamärgi Focalin all kiiret vabastamistablettide jaoks ja Focalin XR pikendatud vabanemisega kapslite jaoks. Saadaval on ka deksmetüülfenidaadi geneerilised versioonid, mis võivad olla taskukohasemad, pakkudes samas samu terapeutilisi eeliseid.

Neid ravimeid oma arsti või apteekriga arutades võite kasutada nii geneerilist nime kui ka kaubamärki. Teie kindlustuskate võib eelistada ühte vormi teisele, seega tasub kontrollida oma kindlustusandjaga, milline valik on teie jaoks kõige kuluefektiivsem.

Serdeksmetüülfenidaadi ja deksmetüülfenidaadi alternatiivid

Kui need ravimid ei toimi hästi või põhjustavad tülikaid kõrvaltoimeid, on saadaval mitmeid muid ravivõimalusi. Teie arst saab aidata teil neid alternatiive uurida, lähtudes teie konkreetsetest vajadustest ja haigusloost.

Muud stimulantravimid hõlmavad metüülfenidaati (Ritalin, Concerta), amfetamiinipõhiseid ravimeid (Adderall, Vyvanse) ja lisdekksamfetamiini (Vyvanse). Igal neist on veidi erinev mõju ja kestus, seega võib teise stimulandi kasutamine anda paremaid tulemusi vähemate kõrvaltoimetega.

Mittestimuleerivad võimalused hõlmavad atomoksetiini (Strattera), guanfatsiini (Intuniv) ja klonidiini (Kapvay). Need ravimid toimivad erinevalt stimulantidest ja võivad olla paremad valikud, kui teil on südameprobleeme, ainekuritarvitamise probleeme või stimulaatorite tõsiseid kõrvaltoimeid.

Lisaks ravimitele võivad käitumisteraapia, elustiili muutused ja hariduslikud kohandused oluliselt aidata ADHD sümptomeid hallata. Paljud inimesed leiavad, et ravimite kombineerimine nende lähenemisviisidega annab parima üldise tulemuse.

Kas serdeksmetüülfenidaat ja deksmetüülfenidaat on paremad kui metüülfenidaat?

See, kas need ravimid on metüülfenidaadist

Deksmüülfenidaat on sisuliselt metüülfenidaadi puhastatud, aktiivsem vorm. See tähendab, et sama efekti saavutamiseks on tavaliselt vaja väiksemat annust, mis võib mõnedel inimestel põhjustada vähem kõrvaltoimeid. Paljud patsiendid leiavad, et deksmüülfenidaat põhjustab vähem söögiisu pärssimist ja unehäireid võrreldes tavalise metüülfenidaadiga.

Serdeksmetüülfenidaat pakub eeliseid, nagu üks kord päevas manustamine, mille mõju kestab kuni 13 tundi, mis võib olla mugavam kui mitme annuse võtmine päeva jooksul. Samuti tagab see sujuvama toime alguse ja lõpu, mis võib vähendada nn tagasilöögi sümptomeid, mida mõned inimesed kogevad ravimi mõju kadudes.

Siiski on metüülfenidaati kasutatud aastakümneid ning sellel on pikk ohutuse ja efektiivsuse ajalugu. Samuti on see saadaval rohkemates ravimvormides ja on üldiselt odavam. Parim valik sõltub teie elustiilist, sümptomite mustritest, kõrvaltoimete taluvusest ja kindlustuskattest.

Korduma kippuvad küsimused serdeksmetüülfenidaadi ja deksmetüülfenidaadi kohta

Kas serdeksmetüülfenidaat ja deksmetüülfenidaat on südamehaiguste korral ohutud?

Need ravimid võivad suurendada südame löögisagedust ja vererõhku, seega vajavad südamehaigusega inimesed erilist tähelepanu. Enne nende ravimite ohutuse määramist peab teie arst hindama teie konkreetset südame seisundit ja üldist tervist.

Kui teil on hästi kontrollitud südamehaigus ja teie kardioloog on sellega nõus, võite neid ravimeid võtta hoolika jälgimise all. See hõlmaks regulaarseid kontrollkäike südame löögisageduse, vererõhu ja üldise südame tervise jälgimiseks. Kui teil on aga tõsiseid südameprobleeme, ebastabiilne stenokardia või hiljutised infarktid, ei ole neid ravimeid tavaliselt soovitatav kasutada.

Teavitage alati nii oma ravimeid määravat arsti kui ka kardioloogi kõigist ravimitest, mida te võtate. Nad saavad koostööd teha, et määrata teie ADHD jaoks kõige ohutum ravimeetod, kaitstes samal ajal teie südame tervist.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata kasutan liiga palju serdekmetüülfenidaati või deksmetüülfenidaati?

Kui te võtate kogemata liiga palju neid ravimeid, võtke kohe ühendust oma arsti või mürgistuskeskusega, isegi kui tunnete end hästi. Stimulantide üledoos võib olla tõsine ja nõuab kiiret meditsiinilist abi.

Liiga suure ravimi võtmise tunnused on tugev rahutus, segasus, kiire südamelöögisagedus, kõrge vererõhk, kõrge palavik, lihaste tõmblused või krambid. Samuti võite kogeda tugevaid peavalusid, oksendamist või hallutsinatsioone. Ärge oodake sümptomite tekkimist enne abi otsimist.

Helistage oma kohalikku mürgistuskeskusesse numbril 1-800-222-1222 või minge lähimasse erakorralise meditsiini osakonda. Võtke ravimipudel kaasa, et meditsiinitöötajad teaksid täpselt, mida ja kui palju te võtsite. Kiire tegutsemine võib takistada stimulantide üledoosist tingitud tõsiseid tüsistusi.

Mida peaksin tegema, kui ma unustan serdekmetüülfenidaadi või deksmetüülfenidaadi annuse võtta?

Kui te unustate annuse võtta, sõltub parim tegevus sellest, millal te seda mäletate ja millist ravimit te võtate. Üks kord päevas manustatavate ravimite, nagu serdekmetüülfenidaat, puhul võtke unustatud annus niipea, kui mäletate, kuid ainult siis, kui on veel hommik.

Ärge võtke unustatud annust pärastlõunal või õhtul, kuna see võib tõsiselt häirida teie und. Kui on juba hilja, jätke unustatud annus vahele ja võtke järgmine annus tavapärasel ajal järgmisel hommikul. Ärge kunagi võtke kahte annust korraga, et unustatud annust korvata.

Kaks korda päevas võetava kiiresti vabaneva deksmetüülfenidaadi puhul võite unustatud annuse võtta, kui sellest on teie planeeritud ajast möödunud vaid paar tundi. Kui aga on peaaegu aeg järgmise annuse võtmiseks, jätke unustatud annus vahele ja jätkake oma tavapärase ajakavaga.

Millal ma võin lõpetada serdekmetüülfenidaadi või deksmetüülfenidaadi võtmise?

Otsus nende ravimite võtmise lõpetamise kohta tuleks alati teha koos arstiga. Erinevalt mõnest ravimist saate stimulante tavaliselt lõpetada ilma annust järk-järgult vähendamata, kuid teie arst juhendab teid teie olukorra jaoks parima lähenemisviisi osas.

Võiksite kaaluda lõpetamist, kui teil esinevad olulised kõrvaltoimed, mis kaaluvad üles kasu, kui teie elutingimused on muutunud või kui soovite näha, kuidas saate ilma ravimiteta hakkama. Mõned inimesed otsustavad teha pause suvekuudel või muudel perioodidel, kui tähelepanuvajadus on väiksem.

Enne lõpetamist arutage oma arstiga, kuidas naasvaid sümptomeid jälgida ja milliseid alternatiivseid strateegiaid võiksite kasutada. Mõned inimesed leiavad, et nad peavad pärast pausi ravimite võtmist uuesti alustama, samas kui teised saavad oma sümptomeid edukalt kontrollida muude vahenditega, nagu teraapia, elustiili muutused või erinevad ravimid.

Kas ma võin nende ravimite võtmise ajal alkoholi juua?

Üldiselt on soovitatav vältida alkoholi tarvitamist stimulantravimite võtmise ajal. Alkohol võib häirida nende ravimite toimimist ja võib suurendada kõrvaltoimete või ohtlike koostoimete riski.

Alkohol võib varjata mõningaid stimulantide mõjusid, mis võib potentsiaalselt panna inimesi jooma rohkem kui nad tavaliselt teeksid. See kombinatsioon võib suurendada ka südameprobleemide riski ja võib süvendada kõrvaltoimeid, nagu pearinglus või vererõhu muutused.

Kui otsustate aeg-ajalt alkoholi juua, arutage seda kõigepealt oma arstiga. Nad saavad anda juhiseid ajastuse ja ohutuse kaalutluste kohta. Olge alati oma tervishoiuteenuse osutajaga aus oma alkoholitarbimise kohta, et nad saaksid aidata teil teha kõige ohutumaid otsuseid oma ravimirežiimi kohta.