Mis on naatriumjodiid I-131: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Naatriumjodiid I-131 on joodi radioaktiivne vorm, mida kasutatakse ravimina teatud kilpnäärmehaiguste raviks. Teie kilpnääre imab loomulikult joodi, nii et kui te võtate seda radioaktiivset versiooni, liigub see otse teie kilpnäärmesse, kus see võib hävitada üliaktiivseid kilpnäärmerakke või vähikudet. See sihipärane lähenemine muudab selle tõhusaks raviks konkreetsete kilpnäärmeprobleemide korral, millega teised ravimid ei pruugi nii hästi toime tulla.

Mis on naatriumjodiid I-131?

Naatriumjodiid I-131 on radioaktiivne jood, mis on saadaval vedeliku või kapslina, mille te alla neelate. "I-131" viitab joodi spetsiifilisele tüübile, mis eraldab kontrollitud koguses kiirgust. See kiirgus erineb oluliselt sellest, mida te võite tuumaõnnetustega seostada - see on hoolikalt mõõdetud ja mõeldud toimima ainult teie kilpnäärmes.

Ravim toimib, kuna teie kilpnäärmel on ainulaadne võime koguda ja säilitada joodi teie vereringest. Kui te võtate I-131, tõmbab teie kilpnääre selle sisse täpselt nagu tavalist joodi, kuid radioaktiivne versioon annab sihipärast ravi otse sinna, kus seda vaja on. Kiirgus väheneb järk-järgult aja jooksul, muutudes tavaliselt mõne nädala jooksul palju nõrgemaks.

Milleks naatriumjodiidi I-131 kasutatakse?

Arstid määravad I-131 peamiselt kahe peamise kilpnäärmehaiguse korral: hüpertüreoos ja kilpnäärmevähk. Hüpertüreoosi korral aitab see rahustada üliaktiivset kilpnääret, mis toodab liiga palju hormooni. Kilpnäärmevähi korral võib see hävitada kõik allesjäänud vähirakud pärast operatsiooni.

Kui teil on hüpertüreoos, võib teie kilpnääre töötada ületunnitööna selliste seisundite tõttu nagu Gravesi tõbi või toksiline multinodulaarne struuma. Radioaktiivne jood põhimõtteliselt "põletab välja" üliaktiivsed kilpnäärmerakud, viies teie hormoonide taseme tagasi normaalseks. Seda ravi soovitatakse sageli siis, kui ravimid ei kontrolli teie sümptomeid piisavalt hästi.

Kilpnäärmevähi patsientide jaoks on I-131 täiendav ohutusabinõu pärast kilpnäärmeoperatsiooni. Isegi kui kirurgid eemaldavad kogu nähtava vähi, võivad mikroskoopilised rakud alles jääda. Radioaktiivne jood võib leida ja hävitada need peidetud vähirakud kogu teie kehas, vähendades vähi taastekkimise võimalust.

Kuidas naatriumjodiid I-131 toimib?

I-131 peetakse tugevaks ja väga tõhusaks ravimiks kilpnäärmehaiguste korral. See toimib kiirguse otse kilpnäärmerakkudesse toimetamise kaudu, mis on unikaalselt loodud joodi absorbeerimiseks. See sihipärane lähenemine tähendab, et kiirgus mõjutab peamiselt teie kilpnääret, avaldades minimaalset mõju teistele teie kehaosadele.

Kui olete ravimi alla neelanud, siseneb see teie vereringesse ja liigub kilpnäärmesse. Teie kilpnäärmerakud absorbeerivad innukalt radioaktiivset joodi, arvates, et see on tavaline jood, mida nad hormoonide tootmiseks vajavad. Järgnevatel päevadel ja nädalatel kahjustab või hävitab kiirgus järk-järgult sihtmärgiks seatud kilpnäärmerakke.

Protsess on järkjärguline ja kontrollitud. Te ei tunne kiirguse toimet ja mõju koguneb aeglaselt aja jooksul. Hüpertüreoosi korral võite märgata oma sümptomite paranemist mitme nädala kuni kuude jooksul. Vähi raviks on eesmärk kõrvaldada kõik allesjäänud vähirakud, mis tavapärased ravimeetodid võisid vahele jätta.

Kuidas ma peaksin naatriumjodiidi I-131 võtma?

Te võtate I-131 tühja kõhuga, tavaliselt pärast mitu tundi paastumist. Teie arst annab teile konkreetsed juhised selle kohta, millal lõpetada söömine ja joomine enne ravi. Enamik inimesi peab vältima toitu vähemalt 2 tundi enne ravimi võtmist ja 1-2 tundi pärast seda.

Ravim on saadaval kas joogina või kapslina, mille neelate veega. Kui see on vedel, võite tunda kerget metallimaitset, mis on normaalne. Mõned ravikeskused annavad teile pärast seda piparmündi või nätsu, et aidata järelmaitsega. Kogu ravimi võtmise protsess võtab tavaliselt vaid mõne minuti.

Teie tervishoiutiim annab teile ka üksikasjalikud juhised erimeetmete kohta, mida võtta mitu päeva pärast ravi. Need võivad hõlmata üksi magamist, võimaluse korral eraldi vannitubade kasutamist ja riiete eraldi pesemist. Need ettevaatusabinõud aitavad kaitsta pereliikmeid tarbetu kiirgusega kokkupuute eest, kui teie keha ravimit töötleb.

Kui kaua peaksin võtma naatriumjodiidi I-131?

Enamik inimesi võtab I-131 ühekordse annusena, mitte pideva ravimina. Hüpertüreoosi korral piisab sageli ühest ravist, et viia teie kilpnäärme talitlus tagasi normaalseks. Teil on järelkontrolli kohtumised, et jälgida teie edusamme ja vaadata, kas on vaja täiendavat ravi.

Kui teid ravitakse kilpnäärmevähi tõttu, võib teil olla vaja mitut annust, mis on paigutatud mitme kuu kaugusele. Teie arst määrab selle teie konkreetse olukorra põhjal, sealhulgas vähi tüübi ja staadiumi. Mõned inimesed vajavad ainult ühte annust, teised aga võivad vajada kahte või kolme ravi aasta või enama jooksul.

Iga annuse mõju kestab nädalaid kuni kuid pärast selle võtmist. Teie arst jälgib teie edusamme vereanalüüside ja skaneeringute abil, et näha, kui hästi ravi toimib. Nende tulemuste põhjal otsustavad nad, kas vajate täiendavaid annuseid või kas teie ravi on lõppenud.

Millised on naatriumjodiidi I-131 kõrvaltoimed?

Enamik inimesi kogeb I-131-st suhteliselt kergeid kõrvaltoimeid, kuigi igaühe kogemus on erinev. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed tekivad seetõttu, et kiirgus mõjutab teie kilpnääret ja mõnikord ka süljenäärmeid, mis samuti imavad väikeseid joodikoguseid.

Siin on kõrvaltoimed, mida võite märgata esimestel päevadel kuni nädalatel pärast ravi:

• Kaela hellus või turse kohas, kus asub teie kilpnääre
• Suukuivus või maitse muutused, mis võivad kesta mitu nädalat
• Kerge iiveldus, eriti ravipäeval
• Väsimus, kuna teie keha kohaneb muutuvate hormoonide tasemega
• Hüpertüreoosi sümptomite ajutine halvenemine enne paranemise algust

Need levinud kõrvaltoimed on tavaliselt hallatavad ja paranevad iseenesest, kui teie keha ravimit töötleb.

Vähem levinud, kuid tõsisemad kõrvaltoimed võivad hõlmata kaela turset, mis mõjutab neelamist, püsivat iiveldust ja oksendamist või väga madala kilpnäärme talitluse märke, nagu äärmine väsimus ja depressioon. Kui teil tekib tugev kaelaturse, neelamisraskused või püsiv oksendamine, võtke kohe ühendust oma arstiga.

Harvadel juhtudel tekivad mõnedel inimestel süljenäärmetega probleemid, mis võivad põhjustada pikaajalist suukuivust või maitse muutusi. Samuti on väike risk teiste vähivormide tekkeks palju aastaid hiljem, kuigi seda riski peetakse üldiselt väga madalaks võrreldes teie kilpnäärmehaiguse ravimise eelistega.

Kes ei tohiks võtta naatriumjodiidi I-131?

I-131 ei ole rasedatele ohutu, sest kiirgus võib kahjustada areneva lapse kilpnääret. Kui olete rase või arvate, et võite olla, teavitage sellest kohe oma arsti. Enne ravi on vaja teha rasedustest ja pärast ravi peaksite mitu kuud vältima rasestumist.

Rinnaga toitvad emad ei tohi samuti võtta I-131, kuna radioaktiivne jood läheb rinnapiima. Kui te toidate last rinnaga, peate enne ravi täielikult lõpetama ja ootama mitu kuud enne jätkamist, sõltuvalt arsti soovitustest.

Inimesed, kellel on teatud meditsiinilised seisundid, vajavad enne I-131 võtmist erilist kaalutlust. Kui teil on tõsiseid südameprobleeme, kontrollimatu kilpnäärmehormoonide tase või teatud tüüpi silmaprobleeme, mis on seotud kilpnäärmehaigusega, võib arst soovida neid seisundeid kõigepealt stabiliseerida. Mõnedel neerudega seotud probleemidega inimestel võib samuti olla vaja annust korrigeerida.

Väikesed lapsed tavaliselt ei saa I-131, välja arvatud siis, kui see on hädavajalik, kuna nende arenevad kehad on kiirguse suhtes tundlikumad. Arstid proovivad tavaliselt kõigepealt muid ravimeid pediaatrilistel patsientidel.

Naatriumjodiid I-131 kaubamärgid

I-131 on saadaval mitme kaubamärgi all, sealhulgas Hicon ja naatriumjodiid I-131. Kuid paljud haiglad ja tuumamediitsiiniosakonnad valmistavad oma radioaktiivse joodi lahuseid, nii et te ei pruugi oma ravil näha konkreetset kaubamärki.

Ravim ise on sama, olenemata kaubamärgist või valmistusviisist. Kõige olulisem on see, et selle valmistavad kvalifitseeritud spetsialistid litsentseeritud tuumamediitsiini asutuses. Teie ravimeeskond tagab, et saate oma konkreetse seisundi jaoks õige annuse ja tüüpi radioaktiivset joodi.

Naatriumjodiid I-131 alternatiivid

Hüpertüreoosi korral on I-131 alternatiivideks kilpnäärmevastased ravimid nagu metimasool või propüültiouratsiil ja kilpnäärme osa või kogu kilpnäärme kirurgiline eemaldamine. Kilpnäärmevastased ravimid toimivad aeglasemalt ja neid tuleb võtta iga päev, kuid need ei hõlma kiirgust. Kirurgia annab koheseid tulemusi, kuid nõuab üldanesteesiat ja sellega kaasnevad kirurgilised riskid.

Kilpnäärmevähi korral sõltuvad alternatiivid teie konkreetset tüüpi ja vähi staadiumist. Need võivad hõlmata täiendavat operatsiooni, välist kiiritusravi või uuemaid sihipäraseid ravimeid. Mõnedel väga madala riskiga kilpnäärmevähiga inimestel ei pruugi olla vaja täiendavat ravi peale operatsiooni.

Teie arst aitab teil kaaluda iga valiku eeliseid ja riske, lähtudes teie vanusest, üldisest tervisest, teie seisundi tõsidusest ja teie isiklikest eelistustest. I-131 on sageli soovitatav, kuna see on väga tõhus ja nõuab tavaliselt vähem püsiravi kui teised võimalused.

Kas naatriumjodiid I-131 on parem kui metimasool?

I-131 ja metimasool toimivad erinevalt ja sobivad paremini erinevateks olukordadeks. I-131 on sageli tõhusam hüpertüreoosi pikaajaliseks kontrollimiseks, kuna see pakub püsivat lahendust. Enamik inimesi, kes saavad I-131, ei vaja hüpertüreoosi korral igapäevaseid ravimeid.

Metimasool on kilpnäärmevastane ravim, mida võtate iga päev hormoonide tootmise blokeerimiseks. See toimib järk-järguliselt ja pöörduvalt, mis tähendab, et teie kilpnäärme talitlus võib normaliseeruda, kui te lõpetate selle võtmise. See muudab metimasooli heaks valikuks inimestele, kes soovivad vältida kiiritust või kellel on kergem hüpertüreoos.

I-131 on tavaliselt soovitatav, kui metimasool ei ole piisavalt hästi toiminud, kui teil on olnud kõrvaltoimeid kilpnäärmevastastest ravimitest või kui eelistate ühekordset ravi igapäevastele ravimitele. Valik nende vahel sõltub teie konkreetsest olukorrast, vanusest ja eelistustest.

Korduma kippuvad küsimused naatriumjodiidi I-131 kohta

Kas naatriumjodiid I-131 on ohutu südamehaigusega inimestele?

Südamehaigusega inimesed võivad sageli ohutult saada I-131, kuid nad vajavad hoolikat jälgimist ja ettevalmistust. Kui teil on südameprobleeme, soovib teie arst tavaliselt enne I-131 manustamist kontrollida teie kilpnäärmehormoonide taset ravimitega. See takistab hüpertüreoosi sümptomite ajutist halvenemist, mis võib teie südant koormata.

Teie kardioloog ja endokrinoloog teevad koostööd, et määrata kõige ohutum lähenemisviis. Nad võivad soovitada enne ravi alustada beetablokaatorite või muude südameravimitega. Eesmärk on kaitsta teie südant, võimaldades samal ajal saada tõhusat kilpnäärme ravi.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata kasutan liiga palju naatriumjodiidi I-131?

On väga ebatõenäoline, et te kogemata võtate liiga palju I-131, sest seda manustatakse hoolikalt mõõdetud ühekordse annusena meditsiiniasutuses. Tervishoiutöötajad arvutavad teie täpse annuse teie kilpnäärme suuruse, seisundi ja muude tegurite põhjal. Te ei käsitle ega mõõda ravimit ise.

Kui olete oma annuse pärast mures või teil tekivad pärast ravi ootamatud sümptomid, võtke ühendust oma arsti või tuumamedi osakonnaga, kus te ravi saite. Nad saavad kontrollida teie kiirgustaset ja vajadusel nõu anda.

Mida peaksin tegema, kui ma unustan naatriumjodiidi I-131 annuse?

Kuna I-131 manustatakse tavaliselt ühekordse annusena meditsiiniasutuses, ei ole teil kodus annuseid, mida unustada. Kui te unustate oma planeeritud kohtumise ravi saamiseks, võtke võimalikult kiiresti ühendust oma arsti kabinetiga, et see ümber ajastada.

Teie ravi ajastus võib olla oluline, eriti kui olete valmistunud toitumispiirangutega või olete lõpetanud teiste ravimite võtmise. Teie tervishoiumeeskond aitab teil määrata parima aja ravi ümber ajastamiseks.

Millal ma võin lõpetada naatriumjodiidi I-131 võtmise?

Te ei lõpeta I-131 võtmist nagu igapäevast ravimit, sest seda manustatakse tavaliselt ühekordse ravina. Radioaktiivne jood jätkab teie kehas toimimist nädalaid kuni kuid pärast selle võtmist, muutudes aja jooksul järk-järgult vähem aktiivseks.

Teie arst jälgib teie edusamme vereanalüüside ja skaneeringute abil, et näha, kui hästi ravi toimis. Kui vajate täiendavaid annuseid, planeeritakse need kuude kaupa. Enamik inimesi ei vaja pidevat I-131 ravi, kui nende kilpnäärmehaigus on kontrolli all.

Kas ma võin võtta naatriumjodiidi I-131 koos teiste ravimitega?

Mõned ravimid võivad häirida I-131 toimet, seega vaatab teie arst enne ravi üle kõik teie ravimid. Võimalik, et peate ajutiselt lõpetama teatud kilpnäärmeravimite, mõnede südameravimite või joodi sisaldavate toidulisandite võtmise.

Teie tervishoiutiim annab teile enne ravi täieliku nimekirja ravimitest ja toitudest, mida vältida. See ettevalmistusperiood on ülioluline, et tagada I-131 tõhus toimimine. Pärast ravi saate tavaliselt oma tavaliste ravimite võtmist jätkata, välja arvatud juhul, kui teie arst soovitab teisiti.