Mis on urofollitropiin: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Urofollitropiin on viljakusravim, mis sisaldab folliikuleid stimuleerivat hormooni (FSH), looduslikku hormooni, mida teie keha toodab, et aidata naistel mune ja meestel sperma arengut. See ravim on ekstraheeritud menopausijärgsete naiste uriinist ja puhastatud, et luua ravi, mis võib aidata paaridel, kellel on raskusi rasestumisega.

Kui teil on viljakusprobleeme, pole te üksi ja saadaval on tõhusad ravimeetodid. Urofollitropiin toimib, jäljendades teie keha loomulikke hormonaalseid signaale, andes teie reproduktiivsüsteemile lisatuge, mida see võib optimaalseks toimimiseks vajada.

Milleks urofollitropiini kasutatakse?

Urofollitropiin aitab naisi, kellel on probleeme ovulatsiooniga või küpsete munarakkude tootmisega. Teie arst võib seda ravimit soovitada, kui teie munasarjad vajavad lisastiimulatsiooni munarakkude vabastamiseks viljakusravide ajal, nagu in vitro viljastamine (IVF) või emakasisene inseminatsioon (IUI).

Naiste puhul on see ravim eriti kasulik, kui teil on sellised seisundid nagu polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS), hüpotalamuse amenorröa või muud hormonaalsed tasakaaluhäired, mis mõjutavad munarakkude arengut. Seda kasutatakse ka siis, kui te läbite abistavaid reproduktiivtehnoloogiaid, kus on vaja mitut munarakku.

Meestel võib urofollitropiin aidata suurendada sperma tootmist, kui madala sperma arvu põhjustavad hormonaalsed puudujäägid. Teie arst määrab pärast põhjalikku testimist ja hindamist, kas see ravi sobib teie konkreetse olukorraga.

Kuidas urofollitropiin toimib?

Urofollitropiin toimib, varustades teie keha otse FSH-ga, hormooniga, mis vastutab teie munasarjade stimuleerimise eest munarakkude arendamiseks ja küpsemiseks. Mõelge sellele kui teie reproduktiivsüsteemi varustamisele konkreetse signaaliga, mida see vajab asjade liikumiseks.

See ravim on mõõdukalt tugev viljakusravi. See on tugevam kui suukaudsed viljakusravimid nagu klomifeen, kuid vähem keeruline kui mõned teised süstitavad hormoonid. Urofollitropiini FSH seondub teie munasarjade retseptoritega, vallandades munarakke sisaldavate folliikulite kasvu.

Folliikulite kasvades toodavad nad östrogeeni, mis valmistab teie emaka limaskesta ette potentsiaalseks raseduseks. Teie arst jälgib seda protsessi hoolikalt vereanalüüside ja ultraheli abil, et tagada ravimi tõhus ja ohutu toimimine.

Kuidas ma peaksin urofollitropiini võtma?

Urofollitropiini manustatakse süstina kas naha alla (subkutaanselt) või lihasesse (intramuskulaarselt). Teie tervishoiuteenuse osutaja õpetab teid või teie partnerit neid süste kodus ohutult tegema või saate neid süste oma arsti kabinetis.

Süstide ajastus on edu saavutamiseks ülioluline. Tavaliselt alustate urofollitropiini võtmist menstruaaltsükli teatud päevadel, tavaliselt 2.–5. päeval, nagu teie viljakusspetsialist on määranud. Täpne ajakava sõltub teie individuaalsest raviskeemist.

Te ei pea seda ravimit koos toiduga võtma, kuna see süstitakse, kuid on oluline seda võtta iga päev samal kellaajal. Hoidke avamata viaalid külmkapis ja laske neil enne süstimist toatemperatuurini soojeneda, et vähendada ebamugavustunnet.

Teie arst annab üksikasjalikud juhised süstekohtade vahetamiseks, et vältida ärritust. Levinud süstekohad on reie, kõht või õlavars. Kasutage iga süsti jaoks alati uut steriilset nõela ja visake kasutatud nõelad nõuetekohaselt teravate esemete konteinerisse.

Kui kaua ma peaksin urofollitropiini võtma?

Enamik naisi võtab urofollitropiini 7–14 päeva iga ravitsükli jooksul. Teie arst jälgib teie reaktsiooni regulaarsete vereanalüüside ja ultraheli abil, et määrata täpne kestus, mis teile sobib.

Ravi kestus sõltub sellest, kui kiiresti teie folliikulid arenevad ja saavutavad sobiva suuruse. Mõned naised reageerivad kiiresti, juba nädala jooksul, teised võivad vajada kuni kaks nädalat igapäevaseid süste. Teie viljakusspetsialist kohandab teie raviajakava vastavalt teie individuaalsele reaktsioonile.

Tõenäoliselt vajate raseduse saavutamiseks mitut ravitsüklit. Paljud paarid vajavad 3-6 ravitsüklit, kuigi see varieerub suuresti inimeseti. Teie arst arutab realistlikke ootusi ja ajakavasid, mis põhinevad teie konkreetsel viljakusdiagnoosil.

Millised on Urofollitropiini kõrvaltoimed?

Nagu iga ravim, võib ka urofollitropiin põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõik neid ei koge. Enamik kõrvaltoimeid on kerged ja hallatavad ning teie tervishoiutiim jälgib teid ravi ajal hoolikalt.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed, mida võite kogeda, hõlmavad kerget ebamugavust süstekohas, nagu punetus, turse või hellus. Need tavaliselt lahenevad mõne tunni jooksul ja neid saab minimeerida süstekohtade vahetamisega ja jää pealekandmisega enne süstimist.

Siin on sagedasemad kõrvaltoimed, millest peaksite teadlik olema:

• Peavalud ja kerge väsimus
• Kõhupuhitus ja kõhu ebamugavustunne
• Rindade hellus
• Meeleolu muutused või emotsionaalne tundlikkus
• Iiveldus või kerge kõhuvalu
• Kuumahood või öine higistamine

Need sümptomid peegeldavad sageli varajase raseduse märke või intensiivset PMS-i, mis võib viljakusravi ajal olla emotsionaalselt väljakutsuv. Pidage meeles, et nende kõrvaltoimete kogemine ei ennusta teie ravi edu ega ebaõnnestumist.

Tõsisemad, kuid harvemad kõrvaltoimed nõuavad viivitamatut meditsiinilist tähelepanu. Need haruldased tüsistused võivad hõlmata munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi (OHSS), kus teie munasarjad muutuvad ohtlikult suureks ja toodavad liiga palju mune.

Võtke kohe ühendust oma arstiga, kui teil tekib:

• Tugev kõhuvalu või turse
• Kiire kaalutõus (rohkem kui 2 naela päevas)
• Hingamisraskused või õhupuudus
• Tugev iiveldus ja oksendamine
• Vähenenud urineerimine
• Tugevad peavalud koos nägemismuutustega

Need sümptomid võivad viidata OHSS-ile või muudele tõsistele tüsistustele, mis vajavad kiiret meditsiinilist abi. Teie viljakusravikliinik annab teile konkreetsed juhised selle kohta, millal neile viivitamatult helistada.

Kellele Urofollitropiini ei tohiks manustada?

Urofollitropiin ei sobi kõigile ja teie arst hindab enne selle väljakirjutamist hoolikalt teie haiguslugu. Teatud seisundid muudavad selle ravimi ohtlikuks või vähem efektiivseks.

Te ei tohiks urofollitropiini võtta, kui olete juba rase või imetate. Teie arst kinnitab enne ravi alustamist, et te ei ole rase, ja võib soovitada rasedusteste kogu teie tsükli vältel.

Mitmed meditsiinilised seisundid muudavad urofollitropiini sobimatuks või riskantseks:

• Munasarja tsüstid või suurenenud munasarjad (v.a PCOS tõttu)
• Seletamatu tupeverejooks
• Kilpnäärme- või neerupealiste häired, mis ei ole korralikult kontrolli all
• Munasarja, rinna, emaka, hüpotalamuse või ajuripatsi kasvajad
• Primaarne munasarjade puudulikkus (kui munasarjad on täielikult lakanud töötamast)
• Raske neeru- või maksahaigus

Kui teil on olnud verehüübed, insult või südamehaigus, kaalub teie arst hoolikalt riske ja kasu. Mõned naised, kellel on need seisundid, saavad urofollitropiini siiski kasutada range meditsiinilise järelevalve all.

Teie vanus võib samuti mõjutada seda, kas see ravim on sobiv. Kuigi ranget vanusepiirangut ei ole, kipuvad edukuse määrad pärast 42. eluaastat oluliselt langema ja riskid võivad suureneda.

Urofollitropiini kaubamärgid

Urofollitropiin on saadaval mitmete kaubamärkide all, kuigi toimeaine jääb samaks. Kõige levinum kaubamärk on Bravelle, mida on viljakusravides laialdaselt kasutatud juba aastaid.

Muud kaubamärgid hõlmavad Fertinexi, kuigi see konkreetne ravimvorm on mõnedel turgudel tootmisest maha võetud. Teie apteek võib pakkuda urofollitropiini geneerilisi versioone, mis sisaldavad sama toimeainet, kuid võivad olla odavamad.

Saadud kaubamärgi või geneeriline versioon ei mõjuta oluliselt ravimi efektiivsust. Siiski on oluline kasutada sama kaubamärki järjepidevalt kogu ravitsükli vältel, et tagada ühtlane annustamine ja ravivastus.

Urofollitropiini alternatiivid

Mitmed alternatiivsed ravimid võivad stimuleerida ovulatsiooni, kui urofollitropiin ei sobi teile. Teie arst võib soovitada rekombinantseid FSH-ravimeid nagu Gonal-F või Follistim, mis on sama hormooni sünteetilised versioonid.

Need sünteetilised alternatiivid põhjustavad sageli vähem allergilisi reaktsioone, kuna need ei ole saadud inimese uriinist. Samuti on need saadaval mugavates pliiatsisüstlates, mida mõned patsiendid peavad lihtsamaks kasutada kui traditsioonilisi viaale ja süstlaid.

Vähem intensiivse ravi korral võib teie arst soovitada alustada suukaudsete ravimitega nagu klomifeentsitraat (Clomid) või letrosool (Femara). Need tabletid on lihtsamini võetavad ja odavamad, kuigi need ei pruugi olla nii tõhusad naistele, kes vajavad tugevamat munasarjade stimulatsiooni.

Inimese menopausi gonadotropiin (hMG) on veel üks süstitav võimalus, mis sisaldab nii FSH-d kui ka luteiniseerivat hormooni (LH). Ravimid nagu Menopur või Repronex võivad olla sobivamad, kui vajate optimaalse vastuse saavutamiseks mõlemat hormooni.

Kas urofollitropiin on parem kui klomifeen?

Urofollitropiin ja klomifeen toimivad erinevalt ja sobivad erinevateks olukordadeks. Klomifeen on tavaliselt esmavaliku ravi, kuna seda võetakse suu kaudu ja see on vähem invasiivne kui süstid.

Urofollitropiin on üldiselt efektiivsem kui klomifeen naistele, kes ei ole reageerinud suukaudsetele ravimitele või kes vajavad täpsemat kontrolli munasarjade stimulatsiooni üle. See on eriti parem IVF-tsüklite puhul, kus on vaja mitut munarakku.

Siiski sõltub "parem" teie konkreetsest olukorrast. Klomifeen võib olla täiesti piisav, kui alustate viljakusravi ja teil on kerged ovulatsiooniprobleemid. Samuti on see oluliselt odavam ja ei vaja igapäevaseid süste.

Teie arst proovib tavaliselt esmalt klomifeeni, välja arvatud juhul, kui teil on spetsiifilised seisundid, mis muudavad urofollitropiini paremaks esmaseks valikuks. Otsus sõltub sellistest teguritest nagu teie vanus, diagnoos, eelnev ravistoria ja kindlustuskate.

Korduma kippuvad küsimused urofollitropiini kohta

Kas urofollitropiin on ohutu PCOS-iga naistele?

Jah, urofollitropiin võib olla ohutu ja efektiivne PCOS-iga naistele, kuid see nõuab hoolikat jälgimist. PCOS-iga naistel on suurem risk munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi (OHSS) tekkeks, kuna nende munasarjad kipuvad olema viljakusravimite suhtes tundlikumad.

Teie arst alustab tõenäoliselt väiksema annusega ja jälgib teid sagedamini vereanalüüside ja ultraheliuuringutega. Eesmärk on stimuleerida teie munasarju piisavalt küpsete munarakkude tootmiseks, põhjustamata ohtlikku ülestimulatsiooni.

Paljud PCOS-iga naised saavutavad urofollitropiini abil edukad rasedused, eriti kui eelnevad ravimeetodid suukaudsete ravimitega ei ole toiminud. Teie viljakusspetsialist loob isikupärastatud protokolli, mis minimeerib riske, maksimeerides samal ajal teie rasestumise võimalusi.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata kasutan liiga palju urofollitropiini?

Kui te kogemata süstite liiga palju urofollitropiini, võtke kohe ühendust oma viljakusarstiga, isegi kui see on väljaspool tööaega. Enamikul kliinikutel on valvearstid selliste ravimitega seotud hädaolukordade jaoks.

Üleannustamine võib suurendada munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi riski, seega soovib arst teid hoolikalt jälgida vereanalüüside ja ultraheli abil. Nad võivad kohandada teie ülejäänud annuseid või ravi ajutiselt peatada, sõltuvalt sellest, kui palju lisaravimit te saite.

Ärge sattuge paanikasse, kui see juhtub - ravimivigu esineb sagedamini, kui võite arvata, ja teie meditsiinimeeskond on nende olukordade juhtimisel kogenud. Olge ausad selle kohta, kui palju lisaravimit te võtsite, et nad saaksid parimat ravi pakkuda.

Mida peaksin tegema, kui ma unustan urofollitropiini annuse?

Kui unustate urofollitropiini annuse, võtke võimalikult kiiresti ühendust oma viljakuse kliinikuga, et saada juhiseid. Viljakusravimite ajastus on ülioluline, seega ärge proovige ise otsustada, kas võtta hilinenud annus.

Üldiselt, kui mäletate mõne tunni jooksul pärast planeeritud süstimisaega, võib arst öelda, et võtke unustatud annus kohe. Kui aga on möödunud palju tunde või on järgmise planeeritud annuse aeg lähedal, võivad nad teie protokolli kohandada.

Ärge kunagi kahekordistage annuseid ilma meditsiinilise juhendamiseta, kuna see võib põhjustada ülistimulatsiooni. Teie viljakusmeeskond aitab määrata parima tegevuskava, lähtudes sellest, kus te oma ravitsüklis olete ja kuidas teie keha on reageerinud.

Millal ma võin urofollitropiini võtmise lõpetada?

Te lõpetate urofollitropiini võtmise, kui teie arst määrab, et teie folliikulid on saavutanud sobiva suuruse ja küpsuse. See otsus põhineb vere hormoonide tasemel ja ultraheli mõõtmistel, mitte eelnevalt määratud päevade arvul.

Tavaliselt saate

Kui teie tsükkel tuleb halva vastuse või ülistimulatsiooni ohu tõttu tühistada, lõpetab arst ka ravimi võtmise. Ärge lõpetage urofollitropiini võtmist omal käel ilma meditsiinilise juhendamiseta, kuna see võib raviteraapia tsükli raisku ajada.

Kas ma võin urofollitropiini võtmise ajal treenida?

Kerge kuni mõõdukas treening on urofollitropiini võtmise ajal üldiselt ohutu, kuid peate vältima intensiivseid treeninguid või tegevusi, mis võivad põhjustada munasarjade traumat. Kuna teie munasarjad suurenevad ravi ajal, muutuvad need vigastuste suhtes haavatavamaks.

Kõndimine, õrn jooga ja kerge ujumine on tavaliselt korras, kuid vältige jooksmist, raskuste tõstmist või mis tahes tegevust, mis hõlmab hüppamist või äkilisi liigutusi. Teie arst annab konkreetseid juhiseid vastavalt sellele, kuidas teie munasarjad ravile reageerivad.

Hiljem teie ravitsükli jooksul, eriti pärast päästvat süsti, võib teil tekkida vajadus treeningut täielikult vältida, kuni teate, kas olete rase. See aitab kaitsta teie suurenenud munasarju ja võimalikku varajast rasedust.