Mis on ustekinumab: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Ustekinumab on retseptiravim, mis aitab rahustada üliaktiivset immuunsüsteemi. See kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse bioloogilisteks ravimiteks, mis on valmistatud elusatest rakkudest ja toimivad, sihtides spetsiifilisi valke, mis põhjustavad põletikku teie kehas.

See ravim on eriti efektiivne inimestele, kellel on autoimmuunhaigused, kus immuunsüsteem ründab ekslikult terveid kudesid. Mõelge sellele kui sihipärasele ravile, mis aitab taastada tasakaalu teie immuunvastuses, mitte ei suru maha kogu teie immuunsüsteemi.

Milleks ustekinumabi kasutatakse?

Ustekinumab ravib mitmeid autoimmuunhaigusi, kus põletikul on keskne roll. Teie arst võib seda välja kirjutada, kui teised ravimeetodid ei ole piisavalt leevendust andnud või kui vajate oma seisundi juhtimiseks sihipärasemat lähenemist.

Ravim on FDA poolt heaks kiidetud mõõduka kuni raske naastulise psoriaasi raviks, nahahaiguse, mis põhjustab kõrgendatud, ketendavaid laike. Seda kasutatakse ka psoriaatilise artriidi korral, mis mõjutab nii teie nahka kui ka liigeseid, põhjustades valu ja jäikust.

Lisaks aitab ustekinumab hallata Crohni tõbe ja haavandilist koliiti, kahte põletikulise soolehaiguse vormi, mis põhjustavad kroonilist põletikku teie seedetraktis. Need seisundid võivad oluliselt mõjutada teie elukvaliteeti ja ustekinumab pakub lootust paremaks sümptomite kontrolliks.

Kuidas ustekinumab toimib?

Ustekinumab toimib, blokeerides spetsiifilisi valke, mida nimetatakse interleukiin-12 ja interleukiin-23, mis on põletiku käivitamisel võtmetegurid. Need valgud aitavad tavaliselt teie immuunsüsteemil võidelda infektsioonidega, kuid autoimmuunhaiguste korral muutuvad need üliaktiivseks ja põhjustavad kahjulikku põletikku.

Blokeerides neid valke, aitab ustekinumab vähendada põletikulist reaktsiooni, mis viib sümptomiteni nagu nahaplaadid, liigesevalu ja seedetrakti põletik. See sihipärane lähenemine muudab selle suhteliselt tugevaks ravimiks, mis võib paljudele inimestele märkimisväärset leevendust pakkuda.

Ravim ei ravi neid seisundeid, kuid see võib aidata sümptomeid kontrolli all hoida ja haiguse progresseerumist aeglustada. Paljudel inimestel paranevad sümptomid 12–16 nädala jooksul pärast ravi alustamist.

Kuidas ma peaksin ustekinumabi võtma?

Ustekinumabi manustatakse süstina kas naha alla (subkutaanne) või veeni (intravenoosne). Teie arst määrab, milline meetod on teie konkreetse seisundi ja ravieesmärkide jaoks parim.

Subkutaansete süstide puhul saate tavaliselt ravimit iga 8–12 nädala järel pärast esialgset laadimisfaasi. Teie tervishoiuteenuse osutaja õpetab teile, kuidas neid süste kodus teha, või neid võidakse manustada kliinilises keskkonnas.

Intravenoosseid infusioone manustatakse tavaliselt tervishoiuasutuses ja need võtavad aega umbes tunni. Sagedus sõltub teie seisundist, kuid tavaliselt on see iga 8 nädala järel pärast esialgseid annuseid.

Ustekinumabi võib võtta koos toiduga või ilma, kuna see ei mõjuta ravimi toimimist. Siiski on oluline hoida süstekohti puhtana ja neid vahetada, et vältida ärritust.

Kui kaua ma peaksin ustekinumabi võtma?

Ustekinumab on tavaliselt pikaajaline ravi ja enamik inimesi peab sümptomite kontrolli all hoidmiseks seda määramata ajaks edasi võtma. Teie arst jälgib teie reaktsiooni ravimile ja võib aja jooksul teie ravikuuri kohandada.

Võite hakata paranemist märkama 4–6 nädala jooksul, kuid täielik kasu ilmneb sageli 12–16 nädala jooksul. Mõned inimesed kogevad veelgi rohkem paranemist pärast mitu kuud kestnud ravi.

Teie arst hindab regulaarselt, kas ravim toimib teie jaoks tõhusalt. Kui te ei näe 16 nädala pärast piisavat paranemist, võib ta kaaluda teie annuse kohandamist või alternatiivsete ravimeetodite uurimist.

Millised on ustekinuumabi kõrvaltoimed?

Nagu kõigil ravimitel, võib ka ustekinuumab põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi paljud inimesed taluvad seda hästi. Mida oodata, aitab teil end oma ravi suhtes kindlamalt tunda ja teada, millal oma tervishoiuteenuse osutajaga ühendust võtta.

Tavaliste kõrvaltoimete hulka, mida võite kogeda, kuuluvad:

• Ülemiste hingamisteede infektsioonid, nagu külmetushaigused või sinusiit
• Peavalud, mis on tavaliselt kerged kuni mõõdukad
• Väsimus või tavalisest rohkem väsimuse tunne
• Süstekoha reaktsioonid, nagu punetus, turse või kerge valu
• Iiveldus või kerge kõhuvalu
• Seljavalu või lihasvalud

Need tavalised kõrvaltoimed on üldiselt hallatavad ja sageli paranevad, kui teie keha ravimiga kohaneb.

Võivad esineda tõsisemad kõrvaltoimed, kuigi need on vähem levinud. Need nõuavad viivitamatut meditsiinilist tähelepanu ja hõlmavad:

• Tõsiste infektsioonide tunnuseid, nagu palavik, külmavärinad või püsiv köha
• Ebatavalisi muutusi teie nahal, nagu uued kasvud või muutused olemasolevates sünnimärkides
• Tugevaid allergilisi reaktsioone, sealhulgas hingamisraskused või näo turse
• Põletikulise soolehaiguse ägenemise sümptomeid, kui teil on Crohni tõbi
• Neuroloogilisi sümptomeid, nagu segasus, nägemise muutused või tugevad peavalud

Harvaesinevate, kuid tõsiste kõrvaltoimete hulka kuulub teatud vähktõve ja raskete infektsioonide suurenenud risk. Teie arst jälgib teid nende võimalike tüsistuste suhtes tähelepanelikult regulaarsete kontrollide ja vereanalüüsidega.

Kes ei tohiks ustekinuumabi võtta?

Ustekinumab ei sobi kõigile ja teie arst hindab hoolikalt, kas see on teie jaoks õige. Teatud meditsiinilised seisundid ja asjaolud muudavad selle ravimi sobimatuks või nõuavad erilist jälgimist.

Te ei tohiks ustekinumabi võtta, kui teil on aktiivne infektsioon, eriti tõsised infektsioonid nagu tuberkuloos või B-hepatiit. Teie arst teeb enne ravi alustamist nende seisundite suhtes teste.

Vähktõve, eriti lümfoomi või nahavähi anamneesiga inimesed vajavad enne ustekinumabi kasutamist hoolikat hindamist. Ravim võib mõjutada teie immuunsüsteemi võimet vähirakke tuvastada ja nendega võidelda.

Kui olete rase või imetate last, arutage riske ja kasu oma arstiga. Kuigi ustekinumabi võib teatud olukordades raseduse ajal kasutada, nõuab see hoolikat jälgimist.

Need, kellel on raske maksa- või neeruhaigus, võivad vajada annuse kohandamist või alternatiivseid ravimeid. Teie arst arvestab teie üldist tervislikku seisundit, kui ta määrab, kas ustekinumab sobib teile.

Ustekinumabi kaubamärgid

Ustekinumab on saadaval kaubamärgi Stelara all, mida toodab Janssen Biotech. See on kõige sagedamini määratud ravimi vorm.

Biosarnane versioon, ustekinumab-auub, on turustatud kaubamärgi Wezlana all. Biosarnased ravimid on originaalravimiga väga sarnased, kuid võivad sisaldada väikseid erinevusi mitteaktiivsetes koostisosades.

Mõlemad versioonid toimivad põhimõtteliselt samamoodi ning neil on sarnased efektiivsuse ja ohutuse profiilid. Teie arst ja kindlustusandja aitavad määrata, milline valik on teie konkreetse olukorra jaoks parim.

Ustekinumabi alternatiivid

Mitmed alternatiivsed ravimid on saadaval, kui ustekinumab ei sobi teile või ei anna piisavat sümptomite kontrolli. Need alternatiivid toimivad erinevate mehhanismide kaudu, kuid sihivad sarnaseid põletikulisi radu.

Muude bioloogiliste ravimite hulka kuuluvad adalimumab (Humira), infliksimab (Remicade) ja sekukinumab (Cosentyx). Igal neist on oma eelised ja võimalikud kõrvaltoimed ning teie arst aitab teil valida kõige sobivama variandi.

Mittebioloogiliste alternatiivide hulka kuuluvad metotreksaat, sulfasalasiin ja mitmesugused paiksed ravimeetodid nahahaiguste korral. Need ravimid toimivad erinevalt ja neid võib tõhustatud efektiivsuse saavutamiseks kombineerida bioloogiliste ravimitega.

Teie arst arvestab alternatiivide soovituse tegemisel selliseid tegureid nagu teie konkreetne seisund, varasemad ravivastused ja üldine tervislik seisund. Mõnikord aitab erinevate ravimite proovimine leida kõige tõhusama ravi teie individuaalsetele vajadustele.

Kas ustekinumab on parem kui adalimumab?

Nii ustekinumab kui ka adalimumab on tõhusad bioloogilised ravimid, kuid need toimivad erinevate mehhanismide kaudu ja võivad sobida paremini erinevatele inimestele. Kumbki ei ole universaalselt teisest parem.

Ustekinumab blokeerib interleukiin-12 ja interleukiin-23, samas kui adalimumab sihib tuumorinekroosifaktor-alfat. See erinevus tähendab, et need võivad toimida paremini erinevat tüüpi põletike korral või inimestel, kes ei ole ühele või teisele reageerinud.

Ustekinumabi manustatakse tavaliselt harvemini kui adalimumabi, mis mõnele inimesele tundub mugavam. Adalimumab on aga olnud saadaval kauem ja sellel on ulatuslikumad pikaajalised ohutusandmed.

Teie arst arvestab nende ravimite vahel valimisel teie konkreetset seisundit, varasemaid ravivastuseid ja isiklikke eelistusi. Mõnikord vahetavad inimesed ühelt teisele, kui nad ei saavuta piisavat sümptomite kontrolli.

Korduma kippuvad küsimused ustekinumabi kohta

Kas ustekinumab on ohutu diabeetikutele?

Ustekinumabi võib üldiselt ohutult kasutada diabeetikute puhul, kuid see nõuab hoolikat jälgimist. Ravim ise ei mõjuta otseselt veresuhkru taset, kuid infektsioonid võivad diabeedi kontrolli raskendada.

Kuna ustekinumab mõjutab teie immuunsüsteemi, võib teil olla suurem risk infektsioonide tekkeks, mis võib komplitseerida diabeedi ravi. Teie arst jälgib teid hoolikalt ja võib soovitada sagedasemat veresuhkru kontrolli.

Oluline on säilitada hea diabeedi kontroll ustekinumabi võtmise ajal, kuna see aitab vähendada teie üldist infektsiooniriski. Järgige oma regulaarset diabeedi ravi ja teavitage oma arsti kõigist murettekitavatest sümptomitest.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata kasutan liiga palju ustekinumabi?

Kui te kogemata süstite liiga palju ustekinumabi, võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga või helistage mürgistuskeskusesse. Kuigi selle ravimiga on üledoosid haruldased, on oluline saada professionaalset meditsiinilist nõu.

Ärge püüdke lisaravimit "neutraliseerida", jättes annuseid vahele või võttes muid ravimeid. Teie arst annab teile nõu parima tegevusviisi kohta, lähtudes sellest, kui palju lisaravimit te saite.

Pidage arvestust selle kohta, millal ja kui palju te süstisite, kuna see teave aitab teie tervishoiuteenuse osutajal määrata sobiva vastuse. Enamikul inimestel ei teki aeg-ajalt üledoosidest tõsiseid probleeme, kuid professionaalne juhendamine on hädavajalik.

Mida peaksin tegema, kui ma unustan ustekinumabi annuse?

Kui te unustate ustekinumabi annuse, võtke see niipea, kui meenub, ja jätkake seejärel oma regulaarse annustamisskeemiga. Ärge võtke kahekordset annust, et unustatud annust korvata.

Kui olete oma järgmise planeeritud annuse lähedal, võtke ajastuse osas juhiste saamiseks ühendust oma arstiga. Nad võivad soovitada teie ajakava kohandamist, et säilitada ravimi püsiv tase teie kehas.

Aeg-ajalt annuste vahelejätmine tavaliselt tõsiseid probleeme ei põhjusta, kuid järjepidevus on sümptomite kontrolli all hoidmiseks oluline. Seadke meeldetuletused või kasutage ravimite jälgimise rakendust, et aidata teil ajakavas püsida.

Millal ma võin ustekinumabi võtmise lõpetada?

Ustekinumabi võtmise peate lõpetama ainult arsti juhendamisel, kuna ravimi kasutamise lõpetamine võib põhjustada sümptomite ägenemist. Enamik inimesi peab sümptomite kontrolli all hoidmiseks ravi jätkama pikaajaliselt.

Arst võib kaaluda ravimi võtmise lõpetamist, kui teil tekivad tõsised kõrvaltoimed, kui see ei ole enam efektiivne või kui teie seisund läheb pikaajalisse remissiooni. See otsus tuleks alati teha koostöös teie tervishoiumeeskonnaga.

Kui te lõpetate ustekinumabi võtmise, jälgib arst teid tõenäoliselt tähelepanelikult sümptomite taastekkimise suhtes ja võib soovitada alternatiivseid ravimeid teie tervise ja elukvaliteedi säilitamiseks.

Kas ma saan ustekinumabi võtmise ajal vaktsiine?

Ustekinumabi võtmise ajal saate enamikku vaktsiine, kuid ajastus ja vaktsiini tüüp on olulised kaalutlused. Arst koostab vaktsineerimisplaani, mis sobib teie raviskeemiga.

Elusvaktsiine, nagu MMR- või varicella vaktsiinid, tuleks ustekinumabi võtmise ajal üldiselt vältida, kuna need võivad potentsiaalselt põhjustada infektsioone. Inaktiveeritud vaktsiinid, nagu gripivaktsiin, on tavaliselt ohutud ja soovitatavad.

Võimalusel on kõige parem lõpetada kõik vajalikud vaktsineerimised enne ustekinumabi alustamist. Kui teil on ravi ajal vaja vaktsiine, arutage ajastust oma arstiga, et tagada optimaalne kaitse ja ohutus.