Mis on valgantsikloviir: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Valgantsikloviir on viirusevastane ravim, mis aitab teie kehal võidelda teatud viirusnakkuste vastu, eriti nende vastu, mida põhjustab tsütomegaloviirus (CMV). See ravim toimib, takistades viirusel teie kehas paljunemist, andes teie immuunsüsteemile parema võimaluse nakkust kontrollida. Seda määratakse sageli nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestele, kellel on suurem risk tõsiste viiruslike tüsistuste tekkeks.

Mis on valgantsikloviir?

Valgantsikloviir on retseptiravim, mis kuulub nukleosiidanaloogideks nimetatavate ravimite klassi. Mõelge sellele kui spetsiaalselt disainitud tööriistale, mis sekkub viiruste enese kopeerimisse. Kui te võtate valgantsikloviiri, muundab teie keha selle teiseks viirusevastaseks ühendiks, mida nimetatakse gantsikloviiriks, mis teeb tegeliku töö nakkuse vastu võitlemisel.

See ravim on eriti efektiivne tsütomegaloviiruse vastu, mis on levinud viirus, mis tavaliselt ei põhjusta probleeme tervetel inimestel, kuid võib olla tõsine neile, kellel on kahjustatud immuunsüsteem. Võite seda kuulda ka kaubamärgi nimega Valcyte, kuigi saadaval on ka geneerilised versioonid.

Milleks valgantsikloviiri kasutatakse?

Valgantsikloviiri kasutatakse peamiselt tsütomegaloviiruse (CMV) infektsioonide raviks ja ennetamiseks inimestel, kelle immuunsüsteem ei tööta täisvõimsusel. Teie arst võib seda ravimit määrata, kui olete saanud elundi siirdamise, elate HIV-ga või teil on mõni muu seisund, mis mõjutab teie immuunsüsteemi.

Kõige tavalisemate kasutusviiside hulka kuulub CMV retiniidi ravi, mis on silmainfektsioon, mis võib põhjustada nägemisprobleeme või pimedaksjäämist, kui seda ei ravita. Seda kasutatakse ka CMV infektsioonide ennetamiseks inimestel, kes on saanud neeru-, südame- või muid elundisiirdamisi, kuna need patsiendid võtavad ravimeid, mis pärsivad nende immuunsüsteemi, et vältida elundi äratõukamist.

Mõnikord määravad arstid valgantsikloviiri ka teiste viirusnakkuste korral, kui nad leiavad, et see on teie konkreetse olukorra jaoks parim ravimeetod. Teie tervishoiuteenuse osutaja arvestab teie haiguslugu, praegust tervislikku seisundit ja nakkuse tüüpi, kui ta otsustab, kas see ravim on teie jaoks õige.

Kuidas valgantsikloviir toimib?

Valgantsikloviir toimib, petes viiruseid, et nad kasutaksid seda ehitusplokina, kui nad üritavad paljuneda. Kui see on nakatunud rakkudes, muundab teie keha valgantsikloviiri selle aktiivseks vormiks, gantsikloviiriks, mis seejärel lisatakse viiruse geneetilisse materjali. See protsess sisuliselt katkestab viiruse võime teha endast koopiaid.

Seda ravimit peetakse viirusevastaste ravimite seas mõõdukalt tugevaks. See on tugevam kui mõned levinud viirusevastased ravimid, mida te võite teada, kuid see on spetsiaalselt loodud teatud tüüpi viiruste sihtimiseks, mitte laia toimespektriga raviks. Sihipärane lähenemine tähendab, et see võib olla väga tõhus CMV vastu, avaldades samas vähem mõju teistele teie kehaosadele.

Teie kehas toimuv muundamisprotsess on üsna nutikas. Valgantsikloviir on tegelikult

Tavaliselt võtate seda ravimit üks või kaks korda päevas, olenevalt sellest, kas ravite aktiivset infektsiooni või ennetate seda. Kui ravite infektsiooni, võite alustada suurema annusega, mida võetakse kaks korda päevas, seejärel minna üle väiksemale säilitusannusele. Ennetamiseks on annus tavaliselt väiksem ja võetakse üks kord päevas.

Püüdke võtta oma annuseid iga päev samal ajal, et säilitada ravimi püsiv tase teie süsteemis. Kui võtate seda kaks korda päevas, jätke annuste vahele umbes 12 tundi. Ärge purustage, närige ega murdke tablette, sest see võib mõjutada ravimi vabanemist teie kehas.

Käsitsege tablette ettevaatlikult ja peske käsi pärast nende puudutamist. Ravim võib imenduda läbi naha, seega on oluline vältida otsest kontakti purustatud või purustatud tablettidega. Kui olete rase või plaanite rasestuda, olge selle ravimi käsitsemisel eriti ettevaatlik.

Kui kaua peaksin valgantsikloviiri võtma?

Ravi kestus sõltub sellest, milleks te valgantsikloviiri võtate ja kuidas teie keha ravimile reageerib. Aktiivsete CMV-infektsioonide raviks võite seda võtta mitu nädalat kuni kuud, kuni infektsioon on kontrolli all. Ennetusravi võib kesta palju kauem, mõnikord mitu kuud või isegi aastaid.

Kui te võtate seda CMV-retiniidi raviks, alustate tavaliselt induktsioonifaasiga, mis kestab 2-3 nädalat ja mille jooksul kasutatakse suuremaid annuseid, millele järgneb säilitusfaas väiksemate annustega, mis kestab pikka aega. Siirdamispatsientide puhul algab ennetusravi tavaliselt enne või vahetult pärast siirdamist ja kestab mitu kuud, kui teie immuunsüsteem on kõige haavatavam.

Kui teid ravitakse silmainfektsioonide tõttu, jälgib teie arst teie edusamme regulaarsete vereanalüüside ja silmauuringute abil. Nende tulemuste ja teie enesetunde põhjal kohandavad nad teie raviplaani. Mõned inimesed võivad seda ravimit võtta pikema aja jooksul, teised aga võivad ravi lõpetada mõne kuuga.

Ärge kunagi lõpetage valgantsikloviiri võtmist järsku ilma oma arstiga eelnevalt rääkimata, isegi kui tunnete end paremini. Liiga vara lõpetamine võib viiruse uuesti aktiveerida ja potentsiaalselt ravimi suhtes resistentsuse tekitada.

Millised on valgantsikloviiri kõrvaltoimed?

Nagu kõik ravimid, võib ka valgantsikloviir põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõigil neid ei esine. Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on üldiselt hallatavad ja sageli paranevad, kui teie keha ravimiga kohaneb.

Siin on kõrvaltoimed, mida võite kogeda, alustades kõige tavalisematest:

• Iiveldus ja oksendamine, mis sageli paranevad koos toiduga võtmisel
• Kõhulahtisus või lahtised väljaheited
• Peavalu
• Väsimus või ebatavaliselt väsinud tunne
• Palavik
• Unehäired
• Pearinglus

Mõnedel inimestel võivad esineda murettekitavamad kõrvaltoimed, mis nõuavad meditsiinilist tähelepanu. Need harvemad, kuid potentsiaalselt tõsised mõjud hõlmavad muutusi vererakkude arvus, mida teie arst jälgib regulaarsete vereanalüüsidega. Võite märgata ebatavalisi verevalumeid, veritsust või infektsiooni märke, nagu püsiv palavik või kurguvalu.

Harvad, kuid tõsised kõrvaltoimed võivad mõjutada teie neere, närvisüsteemi või põhjustada raskeid allergilisi reaktsioone. Jälgige sümptomeid nagu muutused urineerimises, segasus, krambid või hingamisraskused. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Enamik kõrvaltoimeid on annusest sõltuvad, mis tähendab, et need esinevad suurema tõenäosusega suuremate annuste korral. Teie arst teeb teiega koostööd, et leida õige tasakaal teie infektsiooni kontrolli all hoidmise ja kõrvaltoimete minimeerimise vahel.

Kes ei tohiks valgantsikloviiri võtta?

Valgantsikloviir ei ole kõigi jaoks ohutu ja teie arst kaalub hoolikalt teie haiguslugu enne selle väljakirjutamist. Inimesed, kes on allergilised valgantsikloviiri, gantsikloviiri või sarnaste viirusevastaste ravimite suhtes, ei tohiks seda ravimit võtta.

Kui teil on tugevalt vähenenud neerufunktsioon, ei pruugi see ravim teile sobida, kuna teie neerud vastutavad selle eemaldamise eest teie kehast. Väga madala vererakkude arvuga inimesed võivad samuti vajada valgantsikloviiri vältimist või selle kasutamist äärmise ettevaatusega, kuna see võib neid arve veelgi vähendada.

Rasedad naised peaksid seda ravimit üldiselt vältima, välja arvatud juhul, kui potentsiaalne kasu kaalub selgelt üles riskid. Ravim võib kahjustada arenevaid lapsi ja võib mõjutada viljakust nii meestel kui naistel. Kui proovite rasestuda, olete rase või toidate last rinnaga, arutage neid muresid põhjalikult oma arstiga.

Inimesed, kes võtavad teatud muid ravimeid, võivad vajada annuse kohandamist või ei tohiks üldse valgantsikloviiri võtta. See hõlmab mõningaid HIV-ravimeid, immunosupressante ja muid viirusevastaseid ravimeid. Rääkige alati oma arstile kõigist ravimitest, toidulisanditest ja taimsetest preparaatidest, mida te võtate.

Valgantsikloviiri kaubamärgid

Kõige tuntum valgantsikloviiri kaubamärk on Valcyte, mille toodab Genentech. See oli algne kaubamärk, kui ravim esmakordselt kättesaadavaks sai, ja seda kirjutatakse tänapäevalgi laialdaselt välja.

Valgantsikloviiri geneerilised versioonid on nüüd saadaval erinevatelt farmaatsiaettevõtetelt, mis on muutnud ravimi paljudele patsientidele taskukohasemaks. Need geneerilised versioonid sisaldavad sama toimeainet ja toimivad sama tõhusalt kui kaubamärgi versioon.

See, kas te saate kaubamärgi- või geneerilise versiooni, sõltub sageli teie kindlustuskattest, apteegist ja arsti eelistusest. Mõlemad vormid on võrdselt tõhusad, nii et ärge muretsege, kui teid ühelt teisele üle viiakse – veenduge lihtsalt, et võtate seda täpselt nii, nagu on ette nähtud.

Valgantsikloviiri alternatiivid

Mitmed alternatiivsed ravimid võivad ravida CMV infektsioone, kuigi parim valik sõltub teie konkreetsest olukorrast ja haigusloost. Gantsikloviir, valgantsikloviiri aktiivne vorm, on saadaval intravenoosse ravimina inimestele, kes ei saa suukaudseid ravimeid võtta või vajavad intensiivsemat ravi.

Foskarnet on veel üks viirusevastane võimalus, mis toimib valgantsikloviirist erinevalt ja mida võib kasutada siis, kui tekib resistentsus või kui valgantsikloviir ei sobi. Tsidofoviiri kasutatakse harvemini, kuid see võib olla efektiivne teatud juhtudel, eriti kui teised ravimeetodid ei ole toiminud.

Spetsiaalselt CMV retiniidi korral kasutavad arstid mõnikord intravitreaalseid süste, kus ravim süstitakse otse silma. See lähenemisviis võib olla efektiivne, vähendades samal ajal mõningaid suukaudsete ravimitega seotud süsteemseid kõrvaltoimeid.

Teie arst arvestab selliste teguritega nagu teie neerufunktsioon, muud ravimid, mida te võtate, ja teie infektsiooni raskusaste, kui valib teile parima ravimeetodi. Igal alternatiivil on oma eelised ja riskid, seega tuleks raviotsused alati individualiseerida.

Kas valgantsikloviir on parem kui gantsikloviir?

Valgantsikloviiril on mitmeid eeliseid gantsikloviiri ees, eriti mugavuse ja imendumise osas. Peamine eelis on see, et valgantsikloviiri saab võtta suu kaudu, samas kui gantsikloviiri tuleb sageli manustada intravenoosselt, mis nõuab haiglakülastusi või kodust õendusabi.

Kui te võtate valgantsikloviiri suukaudselt, imendub see teie kehas palju paremini kui suukaudne gantsikloviir, saavutades vere taseme, mis on sarnane IV gantsikloviiriga. See muudab valgantsikloviiri palju praktilisemaks pikaajaliseks raviks ja CMV infektsioonide ennetamiseks.

Mugavustegur on enamiku patsientide jaoks oluline. Pilli võtmine kodus on palju lihtsam kui regulaarsete IV-ravide planeerimine ja see võimaldab teil säilitada normaalsemat igapäevast rutiini. See parem elukvaliteet võib olla oluline, eriti inimestele, kes vajavad pikaajalist ravi.

Siiski on olukordi, kus IV gantsikloviir võib olla siiski eelistatud, näiteks kui keegi ei suuda suukaudseid ravimeid tugeva iivelduse või oksendamise tõttu alla hoida. Teie arst aitab määrata, milline vorm on teie konkreetsetes oludes parim.

Korduma kippuvad küsimused valgantsikloviiri kohta

Kas valgantsikloviir on neerupuudulikkusega inimestele ohutu?

Valgantsikloviir nõuab neerupuudulikkusega inimestel hoolikat jälgimist, kuna teie neerud vastutavad ravimi eemaldamise eest teie kehast. Kui teie neerufunktsioon on vähenenud, võib ravim koguneda potentsiaalselt kahjulikule tasemele.

Teie arst kohandab tõenäoliselt teie annust vastavalt teie neerufunktsiooni testide tulemustele. Kerge kuni mõõduka neerukahjustusega inimesed saavad sageli valgantsikloviiri ohutult võtta koos sobivate annuse muudatustega. Kui teil on aga raske neerupuudulikkus, ei pruugi see ravim teile sobida.

Regulaarne jälgimine vereanalüüsidega aitab tagada, et ravim püsib teie kehas ohutul tasemel. Teie tervishoiumeeskond teeb teiega tihedat koostööd, et tasakaalustada tõhus ravi neerude ohutusega.

Mida peaksin tegema, kui ma võtan kogemata liiga palju valgantsikloviiri?

Kui te võtate kogemata rohkem valgantsikloviiri kui ette nähtud, võtke kohe ühendust oma arsti või mürgistuskeskusega, isegi kui tunnete end hästi. Liiga suure koguse võtmine võib suurendada tõsiste kõrvaltoimete riski, eriti mõjutades teie vererakke ja neere.

Ärge proovige ise oksendamist esile kutsuda, välja arvatud juhul, kui tervishoiutöötaja on seda konkreetselt juhendanud. Pidage täpselt arvestust, kui palju ravimit te lisaks võtsite ja millal te seda võtsite, sest see teave aitab meditsiinitöötajatel määrata parima tegevuskava.

Üleannustamise sümptomiteks võivad olla tugev iiveldus, oksendamine või ebatavaline väsimus, kuid need ei pruugi ilmneda kohe. Meditsiinilise nõu saamine kiiresti on oluline isegi siis, kui teil veel sümptomeid ei ole.

Mida peaksin tegema, kui ma unustan valgantsikloviiri annuse võtta?

Kui te unustate annuse võtta, võtke see niipea, kui see teile meelde tuleb, välja arvatud juhul, kui on peaaegu järgmise annuse võtmise aeg. Sel juhul jätke unustatud annus vahele ja jätkake oma tavapärase ajakavaga. Ärge kunagi võtke kahte annust korraga, et unustatud annust korvata.

Kui te võtate valgantsikloviiri kaks korda päevas ja unustate hommikuse annuse, võite selle võtta kuni 6 tundi hiljem. Kui on möödunud rohkem kui 6 tundi, oodake õhtuse annuseni. Üks kord päevas manustamise korral võite unustatud annuse võtta kuni 12 tundi hiljem.

Püüdke hoida annuste võtmisel järjepidevust, et hoida ravimi stabiilset taset teie süsteemis. Telefoni meeldetuletuste seadistamine või pillide organiseerija kasutamine võib aidata teil meeles pidada ravimi regulaarset võtmist.

Millal ma võin valgantsikloviiri võtmise lõpetada?

Ärge kunagi lõpetage valgantsikloviiri võtmist ilma eelnevalt oma arstiga konsulteerimata, isegi kui tunnete end palju paremini. Liiga vara lõpetamine võib viiruse uuesti aktiveerida ja potentsiaalselt ravimiresistentsuse tekkida.

Teie arst määrab kindlaks, millal on ohutu ravi lõpetada, lähtudes mitmest tegurist, sealhulgas vereanalüüside tulemustest, silmauuringu leidudest, kui teil on retiniit, ja teie üldisest tervislikust seisundist. Mõned inimesed võivad seda ravimit võtta kuid või isegi aastaid.

Kui teil esinevad häirivad kõrvaltoimed, rääkige oma arstiga annuse kohandamisest või teise ravimi kasutamisest, selle asemel et ravi järsku lõpetada. Sageli on võimalusi kõrvaltoimete kontrolli all hoidmiseks, jätkates samal ajal tõhusat ravi.

Kas ma võin valgantsikloviiri võtmise ajal alkoholi juua?

Kuigi valgantsikloviiri ja alkoholi vahel otsest koostoimet ei ole, on üldiselt parem alkoholi tarbimist selle ravimi võtmise ajal piirata. Nii alkohol kui ka valgantsikloviir võivad mõjutada teie maksa ja neere, seega võib nende kombineerimine suurendada kõrvaltoimete riski.

Alkohol võib samuti nõrgendada teie immuunsüsteemi, mis ei ole ideaalne, kui teil on juba viirusnakkus. Kui otsustate juua, tehke seda mõõdukalt ja pöörake tähelepanu sellele, kuidas te end tunnete.

Arutage oma alkoholitarbimist ausalt oma arstiga, kuna ta saab anda isikupärastatud nõu vastavalt teie konkreetsele tervislikule olukorrale ja põhjusele, miks te valgantsikloviiri võtate.