Mis on valproehape: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Valproehape on retseptiravim, mis aitab kontrollida krampe ja stabiliseerida meeleolu, rahustades üliaktiivseid ajurakke. Võite seda tunda kaubamärkide nagu Depakote või Depakene järgi ja see on aidanud inimestel hallata epilepsiat, bipolaarset häiret ja migreeni peavalusid juba aastakümneid. See mitmekülgne ravim toimib, suurendades ajukemikaali GABA taset, mis aitab vähendada ebanormaalset elektrilist aktiivsust teie ajus.

Mis on valproehape?

Valproehape kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse krambivastasteks ravimiteks või meeleolu stabilisaatoriteks. See on väljakujunenud ravi, mida arstid on usaldanud alates 1960. aastatest, et aidata hallata erinevaid neuroloogilisi ja psühhiaatrilisi seisundeid. Ravim on saadaval erinevates vormides, sealhulgas tabletid, kapslid ja vedelad lahused, et rahuldada teie konkreetseid vajadusi.

Seda ravimit peetakse mõõdukalt tugevaks ja tõhusaks selle ettenähtud kasutusalade jaoks. Teie arst jälgib hoolikalt teie ravi, et tagada õige annuse saamine, minimeerides samal ajal võimalikke kõrvaltoimeid. On oluline mõista, et valproehappe kasutamine nõuab regulaarseid vereanalüüse teie taseme ja maksafunktsiooni kontrollimiseks.

Milleks valproehapet kasutatakse?

Valproehape ravib mitmeid olulisi seisundeid, mis mõjutavad teie aju ja närvisüsteemi. Teie arst võib seda määrata esmase ravina või siis, kui teised ravimid ei ole teie puhul hästi toiminud.

Kõige tavalisemad seisundid, mille haldamisel see aitab, hõlmavad:

• Epilepsia ja erinevat tüüpi krambid, sealhulgas absansskrambid, toonilis-kloonilised krambid ja kompleks-partiaalsed krambid
• Bipolaarne häire, eriti maaniaepisoodide ajal, kui meeleolu kõikumised muutuvad raskeks
• Migreeni peavalu ennetamine, vähendades nii rünnakute sagedust kui ka intensiivsust
• Lennox-Gastaut' sündroom, haruldane, kuid tõsine lapsepõlve epilepsia vorm

Mõnel juhul võivad arstid määrata valproehapet harvemini esinevate seisundite korral, nagu teatud tüüpi neuropaatiline valu või käitumisprobleemid spetsiifiliste neuroloogiliste häirete korral. Teie tervishoiuteenuse osutaja selgitab täpselt, miks see ravim on teie konkreetse olukorra jaoks õige.

Kuidas valproehape toimib?

Valproehape toimib, suurendades GABA hulka, mis on looduslik ajukemikaal, mis aitab rahustada närvitegevust. Mõelge GABA-le kui teie aju loomulikule pidurisüsteemile, mis takistab neuronitel liiga kiiresti või kaootiliselt vallandumist.

Kui teil on epilepsia, võivad teie ajurakud muutuda ülierutunuks ja ebanormaalselt vallanduda, mis viib krampide tekkeni. Valproehape aitab tasakaalu taastada, tugevdades GABA rahustavat mõju, mõjutades samal ajal ka naatriumikanaleid närvirakkudes. See kahekordne toime aitab vältida elektrilisi torme, mis põhjustavad krampe.

Bipolaarse häire korral aitab ravim stabiliseerida meeleolu kõikumisi, reguleerides neurotransmitterite aktiivsust teie aju piirkondades, mis kontrollivad emotsioone. Täpne mehhanism ei ole täielikult teada, kuid see näib aitavat säilitada stabiilsemat ajukeemiat meeleoluepisoodide ajal.

Kuidas ma peaksin valproehapet võtma?

Võtke valproehapet täpselt nii, nagu arst on määranud, tavaliselt koos toiduga, et vähendada kõhuärritust. Võite seda võtta veega, piimaga või mahlaga, kuid vältige pikendatud vabanemisega tablettide purustamist või närimist, kuna see võib mõjutada ravimi imendumist.

Kerge eine või suupiste söömine enne annuse võtmist võib aidata vältida iiveldust, mis on üks levinumaid esialgseid kõrvaltoimeid. Kõhule kerged toidud toimivad kõige paremini, näiteks röstsai, kreekerid või jogurt. Püüdke võtta ravimit iga päev samal ajal, et säilitada püsivat taset vereringes.

Kui võtate vedelat vormi, mõõtke oma annus hoolikalt kaasasoleva mõõtevahendiga. Ärge kasutage majapidamis lusikaid, kuna need võivad olla ebatäpsed. Mõned inimesed leiavad, et on kasulik segada vedelikku väikese koguse toidu või joogiga, et maitset varjata.

Kui kaua peaksin võtma valproehapet?

Valproehappega ravi kestus sõltub teie konkreetsest seisundist ja sellest, kui hästi te ravimile reageerite. Epilepsia korral võib teil tekkida vajadus seda võtta mitu aastat või isegi eluaegselt, et vältida krampide kordumist.

Kui te kasutate seda bipolaarse häire korral, soovitab arst tõenäoliselt pikaajalist ravi, et aidata vältida tulevasi meeleolu episoode. Paljud inimesed võtavad meeleolu stabiliseerijaid mitu aastat, et säilitada stabiilsus. Migreeni ennetamiseks võite seda kasutada kuudest aastateni, sõltuvalt teie peavalude mustrist.

Ärge kunagi lõpetage valproehappe võtmist järsku, kuna see võib vallandada krampe või meeleolu episoode isegi siis, kui teil pole pikka aega krampe olnud või olete stabiilne olnud. Arst koostab järk-järgulise annuse vähendamise ajakava, kui teil on vaja ravimi võtmine lõpetada. Mõned inimesed vähendavad oma annust edukalt aja jooksul, teised aga peavad ravi jätkama määramata ajaks.

Millised on valproehappe kõrvaltoimed?

Enamik inimesi talub valproehapet hästi, kuid nagu kõik ravimid, võib see põhjustada kõrvaltoimeid. Paljud kõrvaltoimed on kerged ja paranevad, kui teie keha kohaneb ravimiga esimese paari nädala jooksul.

Tavalised kõrvaltoimed, mida võite kogeda, on järgmised:

• Iiveldus ja kõhuvalu, eriti ravi alustamisel
• Uimasus või väsimus päeva jooksul
• Pearinglus või ebastabiilsuse tunne
• Kaalutõus, mis võib olla aja jooksul järkjärguline
• Juuste väljalangemine või juuste tekstuuri muutused
• Värinad või värisemine, eriti kätes

Tõsisemad kõrvaltoimed on vähem levinud, kuid nõuavad viivitamatut arstiabi. Nende hulka kuuluvad tugev kõhuvalu, püsiv oksendamine, ebatavaline veritsus või verevalumid, tugev väsimus või naha või silmade kollasus. Maksaprobleemid on haruldased, kuid võimalikud, mistõttu jälgib arst teie maksafunktsiooni regulaarsete vereanalüüsidega.

Mõnedel inimestel võivad esineda meeleolu muutused, segasus või ebatavaline käitumine. Viljakas eas naised peaksid raseduse planeerimise arstiga läbi arutama, kuna valproehape võib põhjustada sünnidefekte ja nõuab raseduse ajal hoolikat jälgimist.

Kes ei tohiks valproehapet võtta?

Teatud inimesed peaksid valproehapet vältima või kasutama seda äärmise ettevaatusega ja range meditsiinilise järelevalve all. Enne selle ravimi väljakirjutamist vaatab arst hoolikalt läbi teie haigusloo.

Te ei tohiks valproehapet võtta, kui teil on:

• Teadaolev maksahaigus või maksaprobleemide anamnees
• Uurea tsükli häired, haruldased geneetilised seisundid, mis mõjutavad valkude ainevahetust
• Mitochondriaalsed häired, eriti kui olete alla kahe aasta vana
• Teadaolev allergia valproehappe või sellega seotud ravimite suhtes

Eriline ettevaatus on vajalik, kui olete rase, plaanite rasestuda või imetate. Ravim võib põhjustada sündimata beebidel tõsiseid sünnidefekte ja arengupeetusi. Arst arutab teiega ohutumaid alternatiive, kui olete viljakas eas naine.

Neeruhaigusega, verehaigustega või teatud muid ravimeid võtvatel inimestel võib olla vaja annuse kohandamist või sagedasemat jälgimist. Rääkige alati oma arstile kõigist ravimitest, toidulisanditest ja taimsetest ravimitest, mida te võtate.

Valproehappe kaubamärgid

Valproehape on saadaval mitme kaubamärgi all, millest igaühel on veidi erinevad koostised, mis on mõeldud konkreetseteks vajadusteks. Levinumad kaubamärgid on Depakote, Depakene ja Depacon.

Depakote on tõenäoliselt kõige laialdasemalt tuntud kaubamärk ja seda on saadaval tavaliste tablettide, pikendatud vabanemisega tablettide ja puistamiskapslitena. Depakene on saadaval kapslitena ja vedela siirupina, mis muudab selle lihtsamaks inimestele, kellel on raskusi pillide neelamisega. Depacon on süstitav vorm, mida kasutatakse haiglates, kui suukaudne ravim ei ole võimalik.

Valproehappe geneerilised versioonid on samuti saadaval ja toimivad sama tõhusalt kui kaubamärgiga versioonid. Teie kindlustus võib eelistada geneerilisi võimalusi, kuid teie arst võib määrata kaubamärgi, kui on meditsiiniline põhjus, miks teil on vaja konkreetset ravimvormi.

Valproehappe alternatiivid

Mitmed alternatiivsed ravimid võivad ravida samu seisundeid nagu valproehape, sõltuvalt teie konkreetsetest vajadustest ja meditsiinilisest olukorrast. Teie arst võib kaaluda neid võimalusi, kui valproehape ei toimi hästi või kui teil esinevad tülikad kõrvaltoimed.

Epilepsia korral on alternatiivideks levetiratsetaam (Keppra), lamotrigiin (Lamictal), karbamasepiin (Tegretol) või fenütoiin (Dilantin). Igal neist on erinevad eelised ja kõrvaltoimete profiilid. Bipolaarse häire korral võivad sobivad alternatiivid olla liitium, kvetiapiin (Seroquel) või olansapiin (Zyprexa).

Migreeni ennetamiseks võib teie arst soovitada topiramaati (Topamax), propranolooli või uuemaid võimalusi nagu CGRP inhibiitorid. Parim alternatiiv sõltub teie teistest meditsiinilistest seisunditest, potentsiaalsetest ravimite koostoimetest ja isiklikest eelistustest.

Mõnikord toimib kombineeritud ravi paremini kui ühele alternatiivsele ravimile üleminek. Teie arst teeb teiega koostööd, et leida kõige tõhusam ravikuur, millel on kõige vähem kõrvaltoimeid.

Kas valproehape on parem kui karbamasepiin?

Nii valproehape kui ka karbamasepiin on tõhusad krambivastased ravimid, kuid need toimivad erinevalt ja neil on erinevad eelised sõltuvalt teie konkreetsest olukorrast. Kumbki ei ole universaalselt teisest

Valproehape on teatud tüüpi krampide, eriti puudumiskrampide ja generaliseerunud krampide puhul tavaliselt efektiivsem. See on kasulik ka bipolaarse häire ja migreeni ennetamisel, mistõttu on see hea valik, kui teil on mitu haigusseisundit. Kuid see võib põhjustada rohkem kaalutõusu ja sellel on suurem risk raseduse ajal.

Karbamasepiin võib olla eelistatud osaliste krampide korral ja põhjustab tavaliselt vähem kaalutõusu. Samuti võib see aidata teatud tüüpi närvivalude korral. Kuid see nõuab algselt sagedasemat vereanalüüsi jälgimist ja võib suhelda rohkemate ravimitega.

Teie arst arvestab nende ravimite valimisel selliste teguritega nagu teie krampide tüüp, muud haigusseisundid, võimalikud kõrvaltoimed ja ravimite koostoimed. Mõned inimesed võivad kasutada mõlemat koos, kui kumbki eraldi hästi ei toimi.

Korduma kippuvad küsimused valproehappe kohta

Kas valproehape on diabeedi korral ohutu?

Valproehapet võivad kasutada diabeetikud, kuid see nõuab hoolikat jälgimist. Ravim võib mõjutada veresuhkru taset ja võib kaasa aidata kaalutõusule, mis võib diabeedi kontrolli raskendada.

Peate tegema tihedat koostööd nii oma neuroloogi kui ka diabeedi hooldusmeeskonnaga, et jälgida oma veresuhkru taset, eriti ravimi alustamisel või annuse muutmisel. Mõned inimesed võivad vajada oma diabeediravimite kohandamist. Regulaarne treening ja toitumise muutmine võivad aidata hallata kaalutõusu.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata võtan liiga palju valproehapet?

Kui te võtate kogemata liiga palju valproehapet, võtke kohe ühendust oma arsti või mürgistuskeskusega, isegi kui tunnete end hästi. Üleannustamine võib põhjustada tõsiseid sümptomeid, sealhulgas tugev unisus, segasus, ebaregulaarne südametegevus või hingamisraskused.

Ärge proovige ennast oksendama ajada, välja arvatud juhul, kui meditsiinitöötajad on seda konkreetselt juhendanud. Võimalusel laske kellelgi endaga olla, kui otsite meditsiinilist abi. Võtke ravimipudel endaga kaasa erakorralise meditsiini osakonda, et tervishoiuteenuse osutajad teaksid täpselt, mida ja kui palju te võtsite.

Juhuslike üledooside vältimiseks kasutage pillide organiseerijat ja ärge kunagi võtke kahekordset annust, kui arvate, et jätsite ühe annuse võtmata. Seadke telefoni meeldetuletused, kui unustate sageli, kas olete oma ravimit võtnud.

Mida peaksin tegema, kui ma jätsin valproehappe annuse võtmata?

Kui unustate valproehappe annuse võtta, võtke see niipea, kui mäletate, välja arvatud juhul, kui on peaaegu järgmise planeeritud annuse võtmise aeg. Sel juhul jätke unustatud annus vahele ja jätkake oma tavapärase ajakavaga.

Ärge kunagi võtke kahte annust korraga, et unustatud annust korvata, kuna see võib suurendada kõrvaltoimete riski. Kui unustate sageli annuseid, kaaluge pillide organiseerija kasutamist, telefoniäratuste seadmist või pereliikmetelt abi küsimist, et teid meelde tuletada.

Annuste vahelejätmine ei ole tavaliselt ohtlik, kuid annuste pidev vahelejätmine võib vähendada ravimi efektiivsust ja suurendada läbimurdehoogude või meeleoluepisoodide riski. Kui teil on raskusi oma ravimi meelespidamisega, rääkige oma arstiga strateegiatest, et parandada ravimite võtmise järgimist.

Millal ma võin valproehappe võtmise lõpetada?

Te peaksite valproehappe võtmise lõpetama ainult oma arsti juhendamisel, mitte kunagi iseseisvalt. Otsus lõpetada sõltub sellistest teguritest nagu see, kui kaua olete olnud krambivaba, teie põhihaigus ja teie üldine tervislik seisund.

Epilepsia korral kaaluvad arstid tavaliselt ravimi lõpetamist pärast seda, kui olete olnud krambivaba vähemalt kaks aastat, kuigi mõned inimesed võivad vajada eluaegset ravi. Bipolaarse häire korral on ravimi lõpetamisel suur oht meeleoluepisoodide naasmiseks, seega jätkavad paljud inimesed ravi määramata ajaks.

Kui on aeg lõpetada, koostab teie arst järk-järgulise annuse vähendamise graafiku mitme nädala või kuu jooksul. Äkiline lõpetamine võib vallandada krampe või raskeid meeleoluhäireid, isegi kui olete aastaid stabiilne olnud. Arutage alati oma tervishoiuteenuse osutajaga kõiki muresid ravi jätkamise kohta.

Kas ma võin valproehappe võtmise ajal alkoholi juua?

Valproehappe võtmise ajal on kõige parem alkoholi vältida, kuna mõlemad ained võivad põhjustada unisust ja mõjutada teie maksa. Nende kombineerimine võib suurendada tõsiste kõrvaltoimete riski, sealhulgas liigset rahustust, halba koordinatsiooni ja maksakahjustusi.

Alkohol võib samuti suurendada krampide tekkimise tõenäosust ja häirida ravimi tõhusust. Kui otsustate aeg-ajalt juua, tehke seda mõõdukalt ja mitte kunagi siis, kui tunnete oma ravimi mõju tugevalt.

Rääkige oma arstiga ausalt oma alkoholitarbimisest. Nad saavad anda isikupärastatud nõu vastavalt teie konkreetsele olukorrale ja aidata teil riske mõista. Mõned inimesed peavad võib-olla alkoholi täielikult vältima, samas kui teised võivad aeg-ajalt väikeseid koguseid ohutult tarbida.