Mis on valrubitsiin: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Valrubitsiin on spetsiaalne keemiaravim, mis on mõeldud spetsiaalselt põievähi raviks. Erinevalt paljudest vähiravimitest, mis liiguvad läbi teie vereringe, toimib see ravim otse teie põies intravesikaalse ravi nime all tuntud protsessi kaudu, kus ravim toimetatakse otse sinna, kus seda kõige rohkem vaja on.

Kui teil või kellelgi teie lähedasel on põievähk, võib valrubitsiinist teada saamine aidata teil end selle ravimeetodi kohta paremini ette valmistada ja teavitada. See ravim esindab sihipärast lähenemist, mis keskendub ravile täpselt seal, kus vähirakud asuvad.

Mis on valrubitsiin?

Valrubitsiin on antratsükliini keemiaravim, mis kuulub ravimite perekonda, mis on algselt saadud teatud bakteritest. See on spetsiaalselt formuleeritud põievähi raviks, viies selle otse põide kateetri kaudu, mitte veenisiseselt nagu paljud teised vähiravid.

See ravim on see, mida arstid nimetavad

See ravim on spetsiaalselt mõeldud patsientidele, kelle põievähk on veel piiratud põie sisekihiga ega ole levinud sügavamatesse kihtidesse ega teistesse kehaosadesse. Teie arst on seda kinnitanud mitmesuguste testide ja uuringutega enne valrubitsiini soovitamist.

Valrubitsiini ravi eesmärk on vähirakkude kõrvaldamine, säilitades samal ajal teie põie funktsiooni. See on eriti oluline, sest alternatiivne ravi BCG-resistentsuse korral on sageli põie kirurgiline eemaldamine, mis mõjutab oluliselt elukvaliteeti.

Kuidas valrubitsiin toimib?

Valrubitsiin toimib, sihtides otseselt vähirakkude DNA-d, takistades neid paljunemast ja põhjustades lõpuks nende surma. Kui ravim sisestatakse teie põide, puutub see otseselt kokku põieseina vähirakkudega.

Ravim tungib vähirakkudesse ja häirib nende DNA replikatsiooniprotsessi. See häiring takistab vähirakkude jagunemist ja kasvu, samas kui terved põierakud suudavad üldiselt paremini parandada ravimi põhjustatud kahjustusi.

Keemiaraviainena peetakse valrubitsiini mõõdukalt tugevaks, kuid kuna see manustatakse otse põide, mitte teie vereringesse, on selle mõju kontsentreeritud seal, kus seda kõige rohkem vaja on. See sihipärane lähenemine võimaldab tõhusat ravi, vähendades samal ajal mõju teistele teie kehaosadele.

Kuidas ma peaksin valrubitsiini võtma?

Valrubitsiini manustab teie tervishoiumeeskond meditsiiniasutuses, mitte kodus. Ravim antakse kateetri kaudu, mis sisestatakse teie põide läbi kusiti, sarnaselt uriinikateetri paigaldamisele.

Enne ravi peate põie täielikult tühjendama. Seejärel sisestab teie tervishoiuteenuse osutaja väikese, painduva toru nimega kateeter läbi teie kusiti ja põide. Seejärel instillitakse valrubitsiini lahus aeglaselt läbi selle kateetri.

Kui ravim on teie põies, peate seda umbes kaks tundi kinni hoidma. Sel ajal võidakse teil paluda perioodiliselt asendit vahetada, et aidata tagada ravimi jõudmine kõigisse põie limaskesta piirkondadesse. Pärast kinnipidamisperioodi saate normaalselt urineerida, et ravim põiest tühjendada.

Enne ravi ei ole spetsiifilisi dieedipiiranguid, kuid peaksite järgima oma arsti juhiseid vedeliku tarbimise kohta. Mõned patsiendid leiavad, et on kasulik piirata vedelike tarbimist paar tundi enne ravi, et ravimit oleks lihtsam põies hoida.

Kui kaua peaksin valrubitsiini võtma?

Standardne valrubitsiini ravikuur koosneb kuuest iganädalasest instillatsioonist kuue nädala jooksul. Seda ajakava on hoolikalt uuritud ja kavandatud ravimi efektiivsuse maksimeerimiseks, minimeerides samal ajal kõrvaltoimeid.

Teie arst jälgib teie reaktsiooni ravile regulaarsete järelkontrollide ja testide kaudu. Need võivad hõlmata tsüstoskoopiat (põie sisse vaatamine väikese kaameraga) ja uriinianalüüse vähirakkude kontrollimiseks.

Pärast esialgse kuuenädalase kuuri lõpetamist hindab teie tervishoiutiim, kui hästi ravi toimis. Mõned patsiendid võivad vajada täiendavaid ravimeid või erinevaid lähenemisviise, mis põhinevad nende individuaalsel reaktsioonil. Otsuse raviplaani jätkamise, muutmise või muutmise kohta teete koostöös teie ja teie meditsiinitiimiga.

Millised on valrubitsiini kõrvaltoimed?

Enamik valrubitsiini kõrvaltoimetest on seotud põieärritusega, kuna ravim manustatakse sinna. Need mõjud on üldiselt hallatavad ja ajutised, kuigi on oluline teada, mida oodata.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed, mida võite kogeda, hõlmavad põieärrituse sümptomeid, mis võivad olla üsna ebamugavad, kuid on tavaliselt toetava ravi abil hallatavad:

• Põletustunne urineerimisel
• Sage urineerimine või tunne, et peate sageli urineerima
• Kiireloomulisus urineerida
• Veri uriinis (hematuuria)
• Põievalu või ebamugavustunne
• Vaagnavalu

Need põiega seotud sümptomid tekivad tavaliselt mõne päeva jooksul pärast ravi ja võivad kesta mitu päeva. Enamik patsiente leiab, et need mõjud muutuvad hallatavamaks, kui nende keha raviga kohaneb.

Vähem levinud, kuid võimalikud kõrvaltoimed on väsimus, iiveldus või kerge kõhu ebamugavustunne. Kuna valrubitsiin manustatakse otse põide, on teil väiksem tõenäosus kogeda süsteemseid kõrvaltoimeid, mis on tavalised intravenoosse keemiaravi korral.

Harvaesinevad, kuid tõsised kõrvaltoimed võivad hõlmata rasket põiepõletikku, märkimisväärset verejooksu või infektsiooni märke. Võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil tekib tugev valu, kõrge palavik, võimetus urineerida või tugev verejooks.

Kellele valrubitsiin ei sobi?

Valrubitsiin ei sobi kõigile ja teie arst hindab hoolikalt, kas see on teie konkreetse olukorra jaoks õige valik. Teatud seisundid või asjaolud võivad muuta selle ravi sobimatuks või nõuda erilist tähelepanu.

Te ei tohiks valrubitsiini saada, kui teil on põie perforatsioon või kui põie limaskestas on mõni lõhe, mis võib võimaldada ravimil lekkida ümbritsevatesse kudedesse. Teie arst kontrollib seda pildistamisuuringute ja uuringuga.

Aktiivse kuseteede infektsiooniga inimesed peaksid ootama, kuni infektsioon on täielikult kadunud, enne valrubitsiini ravi alustamist. Ravim võib potentsiaalselt infektsiooni süvendada või muuta teie keha jaoks raskemaks selle vastu võitlemise.

Kui olete rase või toidate last rinnaga, ei ole valrubitsiin soovitatav, kuna see võib potentsiaalselt teie last kahjustada. Viljakas eas naised peaksid ravi ajal ja mitu kuud pärast seda kasutama tõhusat rasestumisvastast vahendit.

Raske neerupuudulikkusega või teatud südamehaigustega patsiendid võivad vajada erilist jälgimist või alternatiivseid ravimeid. Teie tervishoiumeeskond vaatab läbi teie täieliku meditsiinilise ajaloo, et tagada valrubitsiini ohutus teie jaoks.

Valrubitsiini kaubamärk

Valrubitsiin on Ameerika Ühendriikides saadaval kaubamärgi Valstar all. See on ainus FDA poolt heaks kiidetud valrubitsiini kaubamärk, mis on praegu saadaval intravesikaalseks kasutamiseks.

Valstar on steriilne lahus, mis on spetsiaalselt formuleeritud põie instillatsiooniks. Ravimit valmistavad ja manustavad koolitatud tervishoiutöötajad meditsiiniasutustes.

Kui arutate oma ravi kindlustusseltsidega või lepite kokku kohtumisi, võite kuulda, et tervishoiuteenuse osutajad viitavad kas "valrubitsiinile" või "Valstarile" - need on sama ravim.

Valrubitsiini alternatiivid

Kui valrubitsiin ei sobi teile või ei anna soovitud tulemusi, on BCG-resistentsete põievähi jaoks saadaval mitmeid alternatiivseid ravimeid. Teie arst aitab määrata parima valiku, lähtudes teie konkreetsest olukorrast.

Muud intravesikaalsed keemiaravi võimalused hõlmavad mitomütsiin C-d, mis toimib erinevalt valrubitsiinist, kuid manustatakse samuti otse põide. Mõned patsiendid võivad olla ka uute immunoteraapia ravimeetodite kandidaadid, mis aitavad teie immuunsüsteemil vähiga võidelda.

Raskemate juhtude korral või kui põie sisesed ravimeetodid ei ole tõhusad, võidakse kaaluda kirurgilisi võimalusi. Need võivad ulatuda ulatuslikumatest põieprotseduuridest kuni täieliku põie eemaldamiseni (tsüstektoomia) koos rekonstrueerimisega.

Kliinilised uuringud võivad olla saadaval ka eksperimentaalsete ravimeetodite jaoks. Teie onkoloog saab teid aidata uurida, kas mõni uurimistöö võib teie olukorraga sobida.

Kas valrutsibitsiin on parem kui mitomütsiin C?

Nii valrutsibitsiin kui ka mitomütsiin C on tõhusad põie sisesed keemiaravi võimalused, kuid need toimivad erinevate mehhanismide kaudu ja võivad sobida paremini erinevate olukordade jaoks. Valiku tegemine sõltub teie konkreetse põievähi tüübist ja individuaalsetest teguritest.

Valrutsibitsiin on spetsiaalselt heaks kiidetud BCG-resistentsete in situ kartsinoomide jaoks, samas kui mitomütsiin C-d kasutatakse sageli erinevat tüüpi põievähi korral või esmase ravina teatud olukordades. Teie arst arvestab selle otsuse tegemisel selliste teguritega nagu teie vähi tüüp, varasemad ravimeetodid ja üldine tervislik seisund.

Mõned uuringud näitavad, et valrutsibitsiin võib olla efektiivsem teatud tüüpi põievähi korral, samas kui mitomütsiin C võib mõnedel patsientidel põhjustada vähem kõrvaltoimeid.

Valrubitsiin on üldiselt ohutu kasutada südamehaigusega inimestel, kuna see manustatakse otse põide, mitte vereringesse. Siiski peavad teie kardioloog ja onkoloog tegema koostööd, et tagada selle sobivus teie konkreetse südamehaiguse korral.

Erinevalt intravenoossetest antratsükliinidest, mis võivad põhjustada südameprobleeme, imendub valrubitsiin juhiste järgi kasutamisel minimaalselt teie vereringesse. See vähendab oluliselt südamega seotud kõrvaltoimete riski.

Teie tervishoiutiim jälgib teid ravi ajal hoolikalt ja võib soovitada enne ja pärast ravi südamefunktsiooni teste, et tagada teie südame tervislik seisund kogu vähiravi vältel.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata kasutan liiga palju valrubitsiini?

Valrubitsiini üleannustamine on äärmiselt ebatõenäoline, kuna ravimit manustavad koolitatud tervishoiutöötajad kontrollitud meditsiinilistes tingimustes. Annustamine on hoolikalt arvutatud ja mõõdetud enne iga ravi.

Kui olete mures liiga palju ravimite saamise pärast raviseansi ajal, rääkige kohe oma tervishoiutiimiga. Nad saavad vaadata annustamisandmeid ja jälgida teid ebatavaliste sümptomite suhtes.

Harvaesineva üleannustamise korral keskenduks teie meditsiiniline meeskond toetavale ravile ja jälgimisele. Nad võivad soovitada suurendada vedeliku tarbimist, et aidata ravimit teie süsteemist välja pesta, ja jälgida suurenenud põieärrituse märke.

Mida peaksin tegema, kui ma unustan valrubitsiini annuse?

Kui te unustate planeeritud valrubitsiini ravi, võtke võimalikult kiiresti ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, et uus aeg kokku leppida. Optimaalse efektiivsuse saavutamiseks on oluline järgida ravigraafikut nii täpselt kui võimalik.

Teie arst otsustab, kas lihtsalt määrata uus aeg unustatud kohtumisele või on vaja teha muudatusi teie ravimises. Ärge püüdke unustatud annust "korvata", muutes tulevasi ravimeid.

Mõnikord on ravi edasilükkamine vajalik kõrvaltoimete või muude terviseprobleemide tõttu. Teie tervishoiumeeskond teeb teiega koostööd, et tagada teile ravi täielik kasu, säilitades samal ajal teie ohutuse ja mugavuse.

Millal ma võin Valrubitsiini võtmise lõpetada?

Te peaksite läbima valrubitsiini ravikuuri täielikult kuue nädala jooksul, välja arvatud juhul, kui teie arst soovitab konkreetselt ravi enneaegselt lõpetada. Täielik ravikuur on mõeldud teie võimaluste maksimeerimiseks vähiravi õnnestumiseks.

Teie arst võib soovitada ravi enneaegselt lõpetada, kui teil tekivad rasked kõrvaltoimed, mis ei parane toetava raviga, või kui järelkontrolli testid näitavad, et ravi ei toimi ootuspäraselt.

Ärge kunagi lõpetage valrubitsiini ravi iseseisvalt, isegi kui tunnete end paremini või teil tekivad ebamugavad kõrvaltoimed. Teie tervishoiumeeskond saab aidata kõrvaltoimeid hallata ja tagada teile ravi täieliku kasu, säilitades samal ajal teie ohutuse ja mugavuse.

Kas ma võin pärast Valrubitsiini ravi autot juhtida?

Enamik inimesi saab ise valrubitsiini ravile sõita ja sealt tagasi, kuna ravim ei põhjusta tavaliselt unisust ega kahjusta teie võimet sõidukit juhtida. Mõned patsiendid võivad aga tunda ebamugavust põieärrituse sümptomite tõttu.

Kui teil tekib märkimisväärne vaagnavalu, tungiv vajadus urineerida või muid sümptomeid, mis võivad teid sõidu ajal häirida, on ohutum korraldada keegi, kes teid pärast ravi koju viib.

Kuulake oma keha ja tehke otsuseid vastavalt sellele, kuidas te end pärast iga ravi tunnete. Mõned patsiendid leiavad, et kõrvaltoimed on pärast esimest paari ravi paremini hallatavad, teised võivad aga vajada transpordiabi kogu ravikuuri vältel.