Mis on vankomütsiin (suukaudne manustamine): kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Suukaudselt manustatav vankomütsiin on tugev antibiootikum, mis võitleb tõsiste bakteriaalsete infektsioonidega teie soolestikus. Erinevalt intravenoossest vormist, mis ravib infektsioone kogu kehas, toimib suukaudne vankomütsiin lokaalselt teie seedesüsteemis, kus seda kõige rohkem vaja on.

See ravim kuulub glükopeptiidantibiootikumide klassi ja on eriti efektiivne teatud kangekaelsete bakterite vastu, mis ei reageeri teistele ravimeetoditele. Teie arst võib seda välja kirjutada, kui teil on spetsiifilised sooleinfektsioonid, mis nõuavad seda sihipärast lähenemist.

Mis on vankomütsiin?

Vankomütsiin on tugev antibiootikum, mis avastati esmakordselt mullaproovidest 1950. aastatel. Suukaudsel manustamisel püsib see peamiselt teie soolestikus, mitte ei levi kogu kehas nagu teised antibiootikumid.

See ainulaadne omadus muudab suukaudse vankomütsiini eriti kasulikuks infektsioonide raviks, mis tekivad otse teie seedetraktis. Mõelge sellele kui sihipärasele ravimile, mis läheb otse sinna, kus probleemseid baktereid elab ja paljuneb.

Suukaudne vorm on saadaval kapslitena või vedelikuna, mida saate segada vee või mahlaga. Teie apteeker aitab teil täpselt mõista, kuidas oma konkreetset ravimvormi valmistada ja võtta.

Milleks vankomütsiini kasutatakse?

Suukaudne vankomütsiin ravib kahte peamist tüüpi tõsiseid sooleinfektsioone. Kõige sagedasem põhjus, miks arstid seda välja kirjutavad, on Clostridioides difficile'i infektsioon, mida sageli nimetatakse C. diff'iks ja mis põhjustab rasket kõhulahtisust ja jämesoole põletikku.

Teie arst võib soovitada suukaudset vankomütsiini ka Staphylococcus aureus'e bakterite põhjustatud enterokoliidi korral. See seisund tekitab põletikku teie peensooles ja jämesooles, põhjustades ebamugavaid sümptomeid nagu krambid ja kõhulahtisus.

Need infektsioonid tekivad sageli pärast seda, kui olete võtnud teisi antibiootikume, mis häirisid teie soolestikus normaalset, tervet bakterikooslust. Kui heade bakterite hulk väheneb, võivad kahjulikud bakterid üle võtta ja põhjustada neid tõsiseid infektsioone.

Väärib märkimist, et suukaudne vankomütsiin ei aita infektsioonide korral teie keha teistes osades, nagu kopsupõletik või nahainfektsioonid. Nende seisundite korral peaks teie arst määrama intravenoosse vormi või hoopis mõne teise antibiootikumi.

Kuidas vankomütsiin toimib?

Vankomütsiini peetakse tugevaks antibiootikumiks, mis toimib bakterite rakuseinte ehitamist häirides. Ilma korralike rakuseinteta ei suuda kahjulikud bakterid teie soolestikus ellu jääda ja paljuneda.

Kui võtate suukaudset vankomütsiini, läbib see teie mao ja jõuab teie soolestikku, kus see jääb kontsentreerituks. See lokaalne toime tähendab, et see võib võidelda infektsiooniga täpselt seal, kus see toimub, mõjutamata oluliselt ülejäänud keha.

Ravim sihib spetsiifiliselt teie infektsiooni põhjustavaid baktereid, mõjutades samal ajal vähem kasulikke baktereid teie seedesüsteemi teistes osades. See sihipärane lähenemine aitab vähendada mõningaid kõrvaltoimeid, mida võite kogeda teiste antibiootikumide puhul.

Enamik inimesi hakkab end paremini tundma mõne päeva jooksul pärast ravi alustamist, kuigi peate läbima kogu kuuri, et tagada kõigi kahjulike bakterite kõrvaldamine.

Kuidas ma peaksin vankomütsiini võtma?

Võtke suukaudset vankomütsiini täpselt nii, nagu arst on määranud, tavaliselt kolm kuni neli korda päevas. Võite seda võtta koos toiduga või ilma, kuid koos väikese koguse toiduga võtmine võib aidata vähendada kõhuvalu.

Kui võtate kapsleid, neelake need tervelt alla koos täie klaasitäie veega. Ärge purustage, närige ega avage kapsleid, välja arvatud juhul, kui arst on teile konkreetselt öelnud.

Vedelal kujul annab teie apteeker teile konkreetsed segamisjuhised. Tavaliselt segate pulbri vee või mahlaga vahetult enne iga annuse võtmist. Segu võib maitsta mõru, seega võib lemmikjoogi läheduses hoidmine aidata.

Proovige oma annuseid päeva jooksul ühtlaselt jaotada. Telefoni meeldetuletuste seadistamine võib aidata teil meeles pidada ravimi õigel ajal võtmist, mis on oluline püsiva taseme hoidmiseks teie süsteemis.

Kui te võtate ka teisi ravimeid, kontrollige oma apteekriga ajastuse osas. Mõned ravimid toimivad paremini, kui neid võetakse erinevatel aegadel võrreldes vankomütsiiniga.

Kui kaua peaksin ma vankomütsiini võtma?

Enamik inimesi võtab suukaudset vankomütsiini 7–10 päeva, kuigi teie konkreetne ravi kestus sõltub teie infektsiooni tüübist ja sellest, kuidas te ravimile reageerite. Teie arst määrab õige kestuse teie individuaalsest olukorrast lähtuvalt.

C. diff infektsioonide korral kestab ravi tavaliselt 10 päeva esimese episoodi puhul. Kui teil on see infektsioon varem olnud, võib teie arst määrata pikema kuuri või erineva annustamisskeemi, et vältida selle tagasitulekut.

On oluline läbida kogu kuur isegi siis, kui hakkate end mõne päeva pärast paremini tundma. Varajane lõpetamine võib lubada allesjäänud bakteritel uuesti paljuneda, mis võib potentsiaalselt viia tõsisema infektsioonini, mida on raskem ravida.

Mõned inimesed vajavad pikendatud ravikuure, eriti kui neil on korduvad infektsioonid. Teie arst jälgib teie edusamme ja kohandab vajadusel raviplaani.

Millised on vankomütsiini kõrvaltoimed?

Enamik inimesi talub suukaudset vankomütsiini hästi, kuna see püsib peamiselt soolestikus. Siiski võite kogeda mõningaid seedetrakti kõrvaltoimeid, kui teie keha ravimiga kohaneb.

Levinud kõrvaltoimed, mida paljud inimesed kogevad, hõlmavad iiveldust, kõhuvalu ja soolestiku liikumise muutusi. Need sümptomid on tavaliselt kerged ja paranevad sageli, kui teie keha ravimiga harjub.

Siin on kõige sagedamini teatatud kõrvaltoimed:

• Iiveldus või kõhuvalu
• Kõhuvalu või krambid
• Oksendamine
• Kõhulahtisus (erinev infektsioonist põhjustatud kõhulahtisusest)
• Kibe või metallimaitse suus
• Isu kaotus

Need levinud mõjud tavaliselt kaovad mõne päeva jooksul, kui teie keha raviga kohaneb.

Mõnedel inimestel võivad esineda harvemad, kuid tõsisemad kõrvaltoimed. Kuigi need on haruldased, on oluline neid ära tunda ja oma arstiga ühendust võtta, kui need tekivad.

Jälgige neid murettekitavaid sümptomeid:

• Tugev kõhuvalu, mis ei parane
• Veri väljaheites
• Palavik või külmavärinad
• Püsiv oksendamine, mis takistab ravimi allaneelamist
• Dehüdratsiooni nähud, nagu pearinglus või vähenenud urineerimine
• Ebatavaline väsimus või nõrkus

Kui teil tekib mõni neist tõsistest kõrvaltoimetest, võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga juhiste saamiseks.

Väga harva võib mõnel inimesel tekkida vankomütsiini suhtes allergiline reaktsioon. Nähud on lööve, sügelus, näo või kõri turse või hingamisraskused. Kui märkate mõnda neist sümptomitest, pöörduge viivitamatult erakorralise meditsiini poole.

Kes ei tohiks vankomütsiini võtta?

Enamik inimesi võib suukaudset vankomütsiini ohutult võtta, kuid teatud isikud vajavad erilist tähelepanu või ei pruugi olla selle ravimi jaoks head kandidaadid. Teie arst vaatab teie haigusloo üle, et veenduda, et see on teie jaoks ohutu.

Inimesed, kellel on teadaolev allergia vankomütsiini või sarnaste antibiootikumide suhtes, peaksid seda ravimit vältima. Kui teil on varem olnud reaktsioone teistele antibiootikumidele, rääkige kindlasti oma arstile nendest kogemustest.

Kui teil on neeruprobleeme, peab teie arst teid tähelepanelikumalt jälgima. Kuigi suukaudne vankomütsiin tavaliselt ei mõjuta neerufunktsiooni nagu IV vorm, võivad raske neeruhaigusega inimesed vajada annuse kohandamist.

Needega, kellel on kuulmisprobleeme, peaksid seda samuti oma arstiga arutama. Kuigi suukaudse vormiga on see haruldane, võib vankomütsiin mõnikord mõjutada kuulmist, eriti inimestel, kellel on juba kuulmisprobleeme.

Rasedad ja rinnaga toitvad naised võivad suukaudset vankomütsiini tavaliselt vajadusel võtta, kuid teie arst kaalub hoolikalt kasu ja riske. Ravim ei põhjusta tavaliselt probleeme arenevatele beebidele, kuid alati on parem arutada oma konkreetset olukorda.

Inimestel, kes võtavad teatud muid ravimeid, võib olla vaja annuse kohandamist või täiendavat jälgimist. Esitage alati oma arstile kõigi kasutatavate ravimite, toidulisandite ja käsimüügiravimite täielik nimekiri.

Vankomütsiini kaubamärgid

Suukaudne vankomütsiin on saadaval mitme kaubamärgi all, kusjuures Vancocin on kõige sagedamini tunnustatud. Võite kohata ka Firvanqi, mis on suukaudse lahuse koostis, mida on lihtsam mõõta ja võtta.

Suukaudse vankomütsiini geneerilised versioonid on samuti saadaval ja toimivad sama tõhusalt kui kaubamärgi valikud. Teie kindlustus võib eelistada geneerilist versiooni, mis võib aidata vähendada teie omavastutuskulusid.

Erinevad kaubamärgid ja koostised sisaldavad sama toimeainet, seega on need võrdselt tõhusad teie infektsiooni ravimisel. Teie apteeker võib aidata teil mõista, millist versiooni te saate ja kuidas seda õigesti võtta.

Vankomütsiini alternatiivid

Mitmed teised antibiootikumid võivad ravida samu sooleinfektsioone nagu suukaudne vankomütsiin. Fidaksomitsiin (Dificid) on veel üks võimalus C. diff infektsioonide korral ja võib mõnedel inimestel põhjustada vähem kõrvaltoimeid.

Metronidasooli (Flagyl) kasutati varem C. diff infektsioonide esmase ravina, kuigi nüüd on see tavaliselt reserveeritud vähem raskete juhtude jaoks või kui muud võimalused ei sobi. Teie arst võib seda kaaluda, kui teil on varem vankomütsiiniga probleeme olnud.

Teatud olukordades võib teie arst soovitada kombineeritud lähenemist või uuemaid ravimeetodeid, nagu väljaheidete mikrobioota siirdamine, eriti korduvate infektsioonide korral, mis ei allu hästi standardsetele antibiootikumidele.

Antibiootikumi valik sõltub mitmest tegurist, sealhulgas teie infektsiooni põhjustavast konkreetsest bakterist, teie haigusloost ja sümptomite raskusastmest. Teie arst valib teie konkreetsele olukorrale kõige sobivama ravi.

Kas vankomütsiin on parem kui metronidasool?

Enamiku C. diff infektsioonide korral peetakse suukaudset vankomütsiini nüüd metronidasoolist tõhusamaks. Hiljutised uuringud näitavad, et vankomütsiini võtvatel inimestel on paremad paranemismäärad ja vähem kordumisi.

Vankomütsiin toimib spetsiifilisemalt teie infektsiooni põhjustava bakteri vastu ja püsib kontsentreerituna teie soolestikus, kus seda vaja on. Metronidasool, kuigi mõnel juhul ikka kasulik, ei sihi infektsiooni nii täpselt.

Metronidasool võib siiski olla sobiv teatud olukordades, näiteks kergete infektsioonide korral või kui kulud on olulised. Teie arst arvestab teie konkreetseid asjaolusid nende valikute vahel valimisel.

Mõlemad ravimid on tõhusad antibiootikumid, kuid praegused meditsiinilised juhised soosivad enamiku sooleinfektsioonide korral vankomütsiini selle paremate tulemuste ja sihipärasema toime tõttu.

Korduma kippuvad küsimused vankomütsiini kohta

Kas vankomütsiin on neeruhaiguse korral ohutu?

Suukaudne vankomütsiin on üldiselt ohutu neeruprobleemidega inimestele, kuna see püsib peamiselt teie soolestikus, mitte ei ringle teie vereringes. See erineb intravenoossest vankomütsiinist, mis võib mõjutada neerufunktsiooni.

Kui teil on aga raske neeruhaigus, võib arst soovida teid tähelepanelikumalt jälgida või teie annust kohandada. Väike kogus, mis imendub teie vereringesse, töödeldakse teie neerude poolt, seega võib kahjustunud neerufunktsioon mõjutada seda, kuidas teie keha ravimit käsitleb.

Rääkige alati oma arstile kõigist neeruprobleemidest, et nad saaksid teie olukorra jaoks parimaid ravivõimalusi valida.

Mida peaksin tegema, kui ma võtan kogemata liiga palju vankomütsiini?

Kui te võtate kogemata rohkem vankomütsiini kui ette nähtud, ärge sattuge paanikasse. Kuna suukaudne vankomütsiin ei imendu hästi teie vereringesse, on täiendavate annuste võtmine vähem tõenäoline, et see põhjustab tõsiseid probleeme võrreldes teiste ravimitega.

Võtke kohe ühendust oma arsti või apteekriga, et teatada üledoosist ja saada konkreetseid juhiseid. Nad võivad soovitada jälgida suurenenud kõrvaltoimeid, nagu iiveldus või kõhuvalu.

Kui teil esinevad rasked sümptomid, nagu püsiv oksendamine, tugev kõhuvalu või dehüdratsiooni nähud, pöörduge viivitamatult arsti poole. Hoidke ravimipudel endaga kaasas, et tervishoiuteenuse osutajad saaksid täpselt näha, mida ja kui palju te võtsite.

Mida peaksin tegema, kui ma unustan vankomütsiini annuse võtta?

Kui te unustate annuse võtta, võtke see niipea, kui mäletate, välja arvatud juhul, kui on peaaegu teie järgmise planeeritud annuse aeg. Sel juhul jätke unustatud annus vahele ja jätkake oma tavapärase ajakavaga.

Ärge kunagi võtke kahte annust korraga, et unustatud annust korvata, kuna see võib suurendada kõrvaltoimete riski. Selle asemel minge tagasi oma tavapärase annustamisskeemi juurde.

Kui te unustate annuseid sageli, proovige seada telefoni äratuskellad või kasutada pillide organiseerijat, et aidata teil meeles pidada. Järjepidev annustamine on oluline, et ravim toimiks tõhusalt teie infektsiooni vastu.

Millal ma võin vankomütsiini võtmise lõpetada?

Lõpetage vankomütsiini võtmine ainult siis, kui arst ütleb, isegi kui tunnete end täiesti hästi. Täieliku kuuri läbimine on oluline tagamaks, et kõik kahjulikud bakterid teie süsteemist kõrvaldatakse.

Varajane lõpetamine võib lubada allesjäänud bakteritel uuesti paljuneda, mis võib potentsiaalselt põhjustada raskemat infektsiooni, mida on raskem ravida. See võib samuti kaasa aidata antibiootikumiresistentsusele, muutes tulevased infektsioonid raskemini ravitavaks.

Teie arst määrab õige aja lõpetamiseks teie sümptomite, infektsiooni tüübi ja selle põhjal, kuidas te ravile reageerite. Kui teil on mure ravimi jätkamise pärast, arutage neid oma tervishoiuteenuse osutajaga, selle asemel et ise lõpetada.

Kas ma võin vankomütsiini võtmise ajal alkoholi juua?

Suukaudse vankomütsiini ja alkoholi vahel otsest koostoimet ei ole, kuid alkoholi joomine sooleinfektsiooni korral ei ole soovitatav. Alkohol võib ärritada teie seedesüsteemi ja potentsiaalselt süvendada sümptomeid nagu kõhulahtisus ja kõhuvalu.

Lisaks võib alkohol häirida teie keha võimet võidelda infektsiooniga ja mõjutada ravimi imendumist. Parim on vältida alkoholi, kuni olete ravi lõpetanud ja tunnete end paremini.

Kui teil on küsimusi alkoholitarbimise kohta ravi ajal, arutage seda oma arstiga, kes saab anda personaalset nõu vastavalt teie konkreetsele olukorrale ja üldisele tervisele.