Mis on vandetanib: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Vandetanib on sihipärane vähiravim, mis blokeerib spetsiifilisi valke, mis aitavad vähirakkudel kasvada ja levida. Seda kasutatakse peamiselt harvaesineva kilpnäärmevähi tüübi, nn medullaarse kilpnäärmekartsinoomi raviks, kui operatsioon ei ole võimalik või kui vähk on levinud teistesse kehaosadesse.

See ravim kuulub türosiinkinaasi inhibiitorite klassi, mis toimivad nagu molekulaarsed käärid, et katkestada signaalid, mis käskivad vähirakkudel paljuneda. Kuigi see on spetsialiseeritud ravi, võib selle toimimise ja oodatava mõistmine aidata teil end rohkem ette valmistada, kui arst seda soovitab.

Mis on vandetanib?

Vandetanib on retseptiravim, mis on mõeldud vähirakkude kasvus osalevate spetsiifiliste valkude sihtimiseks. Arstid nimetavad seda "sihipäraseks raviks", sest see keskendub konkreetsetele molekulidele, mida vähirakud vajavad ellujäämiseks ja paljunemiseks.

Ravim on saadaval suukaudsete tablettidena, mida võetakse suu kaudu, muutes selle mugavamaks kui paljud vähiravid, mis nõuavad haiglakülastusi infusiooniks. See on tuntud ka kaubamärgi Caprelsa all ja see on oluline edasiminek teatud tüüpi kilpnäärmevähi ravis.

Erinevalt traditsioonilisest keemiaravist, mis mõjutab kõiki kiiresti jagunevaid rakke, sihib vandetanib spetsiifiliselt vähirakke, jättes enamiku tervetest rakkudest puutumata. See sihipärane lähenemine põhjustab sageli vähem kõrvaltoimeid kui tavapärased vähiravid.

Milleks vandetanibi kasutatakse?

Vandetanibi määratakse peamiselt medullaarse kilpnäärmekartsinoomi raviks, mis on haruldane kilpnäärmevähi tüüp, mis moodustab umbes 3–4% kõigist kilpnäärmevähkidest. Teie arst soovitab seda tavaliselt siis, kui vähk on kaugele arenenud või on levinud teistesse kehaosadesse.

See ravim on spetsiaalselt heaks kiidetud patsientidele, kelle kasvajaid ei saa kirurgiliselt eemaldada või kelle vähk on metastaaseerunud (levinud) keha kaugeleulatuvatesse osadesse. See on eriti kasulik inimestele, kellel on geneetiliste mutatsioonide põhjustatud pärilikud medullaarse kilpnäärmevähi vormid.

Mõnikord võivad arstid välja kirjutada vandetaniibi ka teiste haruldaste vähivormide korral kliiniliste uuringute või kaastundliku kasutamise programmide raames. Kuid selle peamine ja kõige paremini uuritud kasutusala on kaugelearenenud medullaarse kilpnäärmevähi ravimine, kui teised ravimeetodid ei sobi.

Kuidas vandetaniib toimib?

Vandetaniib toimib, blokeerides mitmeid valke, mida vähirakud kasutavad kasvamiseks, levimiseks ja uute veresoonte moodustamiseks. Mõelge sellele kui teetõkete püstitamisele mitmel maanteel, mida vähirakud läbivad, et paljuneda ja levida kogu teie kehas.

Ravim sihib spetsiifiliselt valke nimega RET, VEGFR ja EGFR, mis on nagu lülitid, mis annavad vähirakkudele käsu kasvada ja jaguneda. Blokeerides neid lüliteid, võib vandetaniib aeglustada või peatada vähi progresseerumist.

Seda peetakse mõõdukalt tugevaks vähiravimiks. Kuigi see ei ole nii intensiivne kui mõned keemiaravimid, on see siiski piisavalt võimas, et oluliselt mõjutada vähi kasvu. Sihipärane lähenemine tähendab, et see on üldiselt paremini talutav kui traditsiooniline keemiaravi, kuigi see nõuab siiski teie tervishoiumeeskonna hoolikat jälgimist.

Kuidas ma peaksin vandetaniibi võtma?

Võtke vandetaniibi täpselt nii, nagu arst on määranud, tavaliselt üks kord päevas samal ajal. Võite seda võtta koos toiduga või ilma, kuid püüdke olla oma valikus järjekindel, et aidata säilitada püsivat taset teie kehas.

Neelake tabletid tervelt alla koos täie klaasitäie veega. Ärge purustage, murdke ega närige neid, kuna see võib mõjutada ravimi imendumist. Kui teil on raskusi tablettide neelamisega, rääkige oma arstiga alternatiividest.

Vandetanibi on kõige parem võtta tühja kõhuga, kui see on võimalik, kuna toit võib mõnikord vähendada ravimi imendumist. Kui teil tekib kõhuärritus, võib arst soovitada seda võtta koos kerge eine või suupistega.

Vältige greipi ja greibimahla selle ravimi võtmise ajal, kuna need võivad suurendada vandetanibi taset veres ja potentsiaalselt põhjustada rohkem kõrvaltoimeid. Samuti püüdke seda võtta vähemalt 2 tundi enne või pärast kaltsiumilisandite või antatsiidide võtmist.

Kui kaua ma peaksin vandetanibi võtma?

Tavaliselt jätkate vandetanibi võtmist nii kaua, kuni see kontrollib teie vähki ja te talute seda hästi. See tähendab sageli pikaajalist võtmist, mõnikord kuude või isegi aastate jooksul, sõltuvalt sellest, kuidas teie vähk reageerib.

Teie arst jälgib teie reaktsiooni regulaarsete skaneeringute ja vereanalüüsidega, tavaliselt iga paari kuu tagant. Kui vähk lakkab ravimile reageerimast või kui teil tekivad tõsised kõrvaltoimed, võib arst annust kohandada või kaaluda üleminekut teisele ravile.

Ravi kestus varieerub suuresti inimeseti. Mõned inimesed võtavad seda mitu aastat heade tulemustega, teised aga peavad kõrvaltoimete või vähi progresseerumise tõttu varem lõpetama. Teie tervishoiutiim teeb teiega koostööd, et leida õige tasakaal teie vähi kontrolli all hoidmise ja elukvaliteedi säilitamise vahel.

Millised on vandetanibi kõrvaltoimed?

Nagu kõik vähiravimid, võib ka vandetanib põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõik neid ei koge. Enamik kõrvaltoimeid on korraliku meditsiinilise hoolduse ja jälgimisega hallatavad.

Siin on kõige levinumad kõrvaltoimed, mida võite kogeda:

• Kõhulahtisus, mis mõjutab umbes 60% inimesi, kes seda ravimit võtavad
• Nahalööve või akne-sarnased punnid näol ja ülakehal
• Kõrge vererõhk, mis nõuab regulaarset jälgimist
• Iiveldus ja vähenenud söögiisu
• Väsimus ja nõrkus
• Peavalud
• Muutused küüntel

Need levinud kõrvaltoimed on tavaliselt kerged kuni mõõdukad ja sageli paranevad, kui keha ravimiga kohaneb. Arst võib välja kirjutada ravimeid, et aidata hallata sümptomeid nagu kõhulahtisus ja iiveldus.

Tõsisemad, kuid vähem levinud kõrvaltoimed hõlmavad südamerütmi muutusi, raskeid nahareaktsioone ja maksaprobleeme. Arst jälgib teid hoolikalt regulaarsete vereanalüüside ja südamerütmi kontrollidega, et varakult avastada tõsiseid probleeme.

Väga harva võivad mõnedel inimestel tekkida rasked kopsuprobleemid, tugev verejooks või seisund, mida nimetatakse kasvajalüüsiksündroomiks, kus vähirakud lagunevad liiga kiiresti. Kuigi need on haruldased, on oluline teatada kõigist ebatavalistest sümptomitest viivitamatult tervishoiumeeskonnale.

Kes ei tohiks Vandetanibi võtta?

Vandetanib ei sobi kõigile ja arst vaatab enne selle väljakirjutamist hoolikalt läbi teie haigusloo. Teatud südamehaigustega inimesed, eriti need, kellel on olnud ebaregulaarne südamerütm, ei pruugi selle ravimi jaoks sobida.

Te ei tohiks vandetanibi võtta, kui olete rase või imetate, kuna see võib kahjustada sündimata last või imikut. Viljakas eas naised peavad kasutama tõhusat rasestumisvastast vahendit ravi ajal ja mitu kuud pärast ravimi võtmise lõpetamist.

Raske maksa- või neeruprobleemidega inimesed võivad vajada annuse kohandamist või ei pruugi seda ravimit ohutult võtta. Arst kontrollib teie maksa- ja neerufunktsiooni enne ravi alustamist ja jälgib neid regulaarselt.

Kui teil on verejooksuhäirete anamnees, hiljutised operatsioonid või võtate verd vedeldavaid ravimeid, peab teie arst hoolikalt kaaluma riske ja kasu. Lisaks ei pruugi teatud geneetiliste seisunditega inimesed, mis mõjutavad südamerütmi, olla sobivad kandidaadid.

Vandetanibi kaubamärk

Vandetanibi müüakse kaubamärgi Caprelsa all. See on selle ravimi ainus kaubamärk, kuna seda toodab AstraZeneca farmaatsiaettevõte.

Meditsiinilises kirjanduses ja retseptides võidakse mõlemat nime kasutada vaheldumisi. Ükskõik, kas teie retseptil on kirjas "vandetanib" või "Caprelsa", on see sama ravim, millel on sama toimeaine ja mõju.

Vandetanibi geneerilised versioonid ei ole paljudes riikides veel laialdaselt kättesaadavad, seega saavad enamik inimesi kaubamärgi Caprelsa. Teie kindlustuskate ja apteek määravad, millise versiooni te saate, kuigi ravim ise jääb samaks.

Vandetanibi alternatiivid

Kui vandetanib ei sobi teile või lakkab tõhusalt toimimast, on saadaval mitmeid alternatiivseid ravimeid medullaarse kilpnäärmevähi jaoks. Teie arst arvestab alternatiive soovitades teie konkreetse olukorraga.

Kabozantiniib on veel üks sihipärane ravi, mis toimib sarnaselt vandetanibiga ja mida kasutatakse sageli alternatiivina. See sihib mõnda sama valku, kuid võib teatud inimeste puhul paremini toimida või omada erinevat kõrvaltoimete profiili.

Muud alternatiivid hõlmavad traditsioonilisi keemiaravimeid, kiiritusravi või osalemist kliinilistes uuringutes, kus testitakse uuemaid sihipäraseid ravimeid. Parim alternatiiv sõltub sellistest teguritest nagu teie üldine tervis, see, kuidas teie vähk on reageerinud varasematele ravimeetoditele ja teie isiklikud eelistused.

Mõnikord võivad arstid soovitada ravimeid kombineerida või soovitada ravimite võtmisest pausi teha, et lasta kehal taastuda enne teistsuguse lähenemisviisi proovimist. Oluline on teha tihedat koostööd oma onkoloogia meeskonnaga, et leida teie konkreetsele olukorrale kõige tõhusam ravikuur.

Kas vandetanib on parem kui kabozantinib?

Nii vandetanib kui ka kabozantinib on efektiivsed ravimeetodid medullaarse kilpnäärmevähi korral, kuid pole selget võitjat, mis sobiks paremini kõigile. Valik nende vahel sõltub sageli teie individuaalsetest asjaoludest ja sellest, kuidas te igale ravimile reageerite.

Uuringud näitavad, et kabozantinib võib olla veidi efektiivsem kasvajate vähendamisel ja vähi progresseerumise edasilükkamisel, kuid see võib mõnedel inimestel põhjustada ka tõsisemaid kõrvaltoimeid. Vandetanib on paljude patsientide poolt paremini talutav, eriti seedeelundkonna kõrvaltoimete osas.

Teie arst arvestab selliste teguritega nagu teie üldine tervis, muud ravimid, mida te võtate, ja teie konkreetne kilpnäärmevähi tüüp, kui ta nende valikute vahel valib. Mõnedel inimestel läheb ühe ravimiga paremini kui teisega ja alati pole võimalik ennustada, milline neist teile kõige paremini sobib.

Hea uudis on see, et mõlema võimaluse olemasolu annab teile ja teie arstile paindlikkuse ravikuuri planeerimisel. Kui üks ei toimi hästi või põhjustab tülikaid kõrvaltoimeid, saate sageli teisele üle minna.

Korduma kippuvad küsimused vandetanibi kohta

Kas vandetanib on südamehaigusega inimestele ohutu?

Vandetanib nõuab südamehaigusega inimestel erilist ettevaatust, kuna see võib mõjutada südamerütmi. Teie arst teeb enne ravi alustamist elektrokardiogrammi (EKG) ja jälgib teie südant regulaarselt kogu ravi vältel.

Kui teil on olnud südamerütmihäirete, südamepuudulikkuse või muude oluliste südamehaiguste anamnees, kaalub arst hoolikalt riske ja kasu. Ohutuse tagamiseks võib teil olla vaja sagedasemat jälgimist või väiksemat annust.

Ravim võib põhjustada seisundit, mida nimetatakse QT-intervalli pikenemiseks, mis mõjutab südame elektrisüsteemi. Kuigi seda on korraliku jälgimisega võimalik kontrolli all hoida, on see põhjus, miks regulaarsed südamerütmi kontrollid on ravi ajal nii olulised.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata võtan liiga palju vandetaniibi?

Kui te võtate kogemata rohkem vandetaniibi kui ette nähtud, võtke viivitamatult ühendust oma arsti või mürgistuskeskusega. Ärge oodake, et näha, kas sümptomid tekivad, sest vähiravimite puhul on varajane sekkumine oluline.

Üleannustamise sümptomiteks võivad olla tugev iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või südamerütmi muutused. Kui teil tekivad mõni neist sümptomitest pärast liiga suure ravimi võtmist, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Juhusliku üleannustamise vältimiseks kasutage pillide organiseerijat või seadke oma telefoni meeldetuletused. Hoidke ravimit originaalpakendis selge märgistusega ja ärge kunagi võtke lisadoose, et unustatud annuseid korvata.

Mida peaksin tegema, kui ma unustan vandetaniibi annuse võtta?

Kui te unustate vandetaniibi annuse võtta, võtke see niipea, kui see meelde tuleb, kuid ainult siis, kui järgmise planeeritud annuseni on rohkem kui 12 tundi. Kui järgmise annuseni on vähem kui 12 tundi, jätke unustatud annus vahele ja jätkake oma tavapärase ajakavaga.

Ärge kunagi võtke kahte annust korraga, et unustatud annust korvata, sest see võib suurendada tõsiste kõrvaltoimete riski. Parem on üks annus vahele jätta kui kahekordistada ja potentsiaalselt kahju tekitada.

Kaaluge igapäevaste meeldetuletuste seadmist oma telefoni või pillide organiseerija kasutamist, et aidata teil oma annuseid meeles pidada. Järjepidevus on oluline ravimi püsiva taseme säilitamiseks teie kehas.

Millal ma võin vandetaniibi võtmise lõpetada?

Vandetanibi võtmine tuleb lõpetada ainult siis, kui arst ütleb, et see on asjakohane. See otsus põhineb tavaliselt sellel, kui hästi ravim teie vähki kontrollib ja kui hästi te talute kõrvaltoimeid.

Arst hindab regulaarselt teie ravivastust skaneeringute ja vereanalüüside abil. Kui vähk progresseerub vaatamata ravile või kui teil tekivad tõsised kõrvaltoimed, mida ei saa hallata, võib arst soovitada ravimi võtmise lõpetamist.

Ärge kunagi lõpetage vandetanibi võtmist omal käel, isegi kui tunnete end paremini või teil tekivad kõrvaltoimed. Äkiline lõpetamine võib võimaldada vähil kiiremini kasvada. Arutage alati kõiki muresid ravi jätkamise kohta esmalt oma tervishoiumeeskonnaga.

Kas ma võin vandetanibi võtmise ajal võtta teisi ravimeid?

Mõned ravimid võivad vandetanibiga koostoimesse sattuda, seega on oluline rääkida oma arstile kõigist ravimitest, toidulisanditest ja taimsetest preparaatidest, mida te võtate. See hõlmab käsimüügiravimeid, vitamiine ja isegi näiliselt kahjutuid taimeteesid.

Eriti oluline on arutada südamerütmi mõjutavaid ravimeid, kuna nende kombineerimine vandetanibiga võib suurendada ohtlike südamerütmi muutuste riski. Verevedeldajad, teatud antibiootikumid ja mõned seenevastased ravimid võivad samuti vandetanibiga koostoimesse sattuda.

Arstil võib olla vaja annuseid kohandada, teid tähelepanelikumalt jälgida või soovitada alternatiivseid ravimeid, et vältida potentsiaalselt ohtlikke koostoimeid. Enne uute ravimite või toidulisandite võtmist vandetanibi võtmise ajal pidage alati nõu oma tervishoiumeeskonnaga.