Mis on vilasodoon: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Vilasodoon on retseptiravim antidepressant, mis aitab ravida täiskasvanute suurt depressiivset häiret. See kuulub uude antidepressantide klassi, mida nimetatakse serotoniini osaliste agonistide tagasihaarde inhibiitoriteks (SPARI), mis toimivad erinevalt vanematest depressiooniravimitest. Võib-olla teate seda paremini kaubamärgi Viibryd järgi ja see on mõeldud serotoniini tasakaalu taastamiseks teie ajus, põhjustades samal ajal potentsiaalselt vähem seksuaalseid kõrvaltoimeid kui mõned teised antidepressandid.

Mis on vilasodoon?

Vilasodoon on ainulaadne antidepressantide tüüp, mis ühendab kahte erinevat mehhanismi depressiooni raviks. Erinevalt traditsioonilistest antidepressantidest, mis toimivad ainult ühel viisil, blokeerib vilasodoon nii serotoniini tagasihaarde kui ka aktiveerib osaliselt serotoniini retseptoreid teie ajus. See kahekordne toime aitab suurendada serotoniini kättesaadavust, mis on keemiline sõnumitooja, mis mängib võtmerolli meeleolu reguleerimisel.

Ravim töötati spetsiaalselt välja vanemate antidepressantide, eriti seksuaalsete kõrvaltoimete, mõningate piirangute lahendamiseks. Seda peetakse mõõduka tugevusega antidepressandiks, mis võib olla efektiivne paljude depressiooniga inimeste jaoks, olles samal ajal potentsiaalselt õrn seksuaalfunktsioonile võrreldes SSRI-dega nagu sertraliin või paroksetiin.

Milleks vilasodooni kasutatakse?

Vilasodooni määratakse peamiselt täiskasvanutele vanuses 18 aastat ja vanematele suure depressiivse häire raviks. Teie arst võib seda soovitada, kui teil on püsivad kurbuse, lootusetuse või huvi kaotuse tunded tegevuste vastu, mis teile varem meeldisid. See on eriti kasulik inimestele, kes on proovinud teisi antidepressante, kuid kogenud tülikat seksuaalset kõrvaltoimet.

Kuigi depressioon on selle peamine kinnitatud kasutusala, võivad mõned arstid määrata vilasodooni off-label ärevushäirete korral, kuigi see ei ole selle peamine näidustus. Ravim toimib kõige paremini mõõduka kuni raske depressiooniga inimestele, kes vajavad sümptomite tõhusaks juhtimiseks järjepidevat igapäevast ravi.

Kuidas vilasodoon toimib?

Vilasodoon toimib kahekordse mehhanismi kaudu, mis eristab seda teistest antidepressantidest. Esiteks blokeerib see serotoniini tagasihaarde, mis tähendab, et see takistab teie aju kiiresti eemaldamast seda meeleolu reguleerivat kemikaali närvirakkude vahelistest ruumidest. Teiseks aktiveerib see osaliselt teatud serotoniini retseptoreid, mis aitab peenhäälestada seda, kuidas teie aju serotoniinile reageerib.

Mõelge sellele kui nii serotoniini hulga suurendamisele kui ka teie aju abistamisele seda tõhusamalt kasutama. See kombineeritud lähenemine võtab tavaliselt 4–6 nädalat, et oma täielikku mõju näidata, kuigi mõned inimesed võivad märgata paranemist une või söögiisu osas esimese nädala või kahe jooksul. Ravimit peetakse mõõdukalt tugevaks, mis tähendab, et see on efektiivne enamiku depressiooniga inimeste jaoks, kuid ei pruugi olla parim valik väga raskete juhtumite korral.

Kuidas ma peaksin vilasodooni võtma?

Vilasodooni tuleb võtta koos toiduga, et tagada õige imendumine ja vähendada kõhuvalu. Võtke seda iga päev samal ajal, eelistatavalt suurema toidukorraga, mis sisaldab vähemalt 300–400 kalorit. See ei ole lihtsalt soovitus – ilma toiduta võtmine võib vähendada teie keha poolt imendatava ravimi kogust kuni 50%.

Enamik inimesi alustab esimesel nädalal 10 mg üks kord päevas, seejärel suurendatakse teisel nädalal 20 mg-ni päevas ja lõpuks jõutakse sihtdoosini 40 mg päevas. Teie arst juhendab teid selle järkjärgulise suurendamise kaudu, et aidata teie kehal kohaneda ja kõrvaltoimeid minimeerida. Neelake tabletid tervelt koos veega ja ärge neid purustage, närige ega poolitage.

Kui teil on raskusi selle koos toiduga võtmise meeldejätmisega, proovige seada igapäevane äratus söögiaja jaoks. Paljud inimesed leiavad, et on kasulik võtta vilazodooni hommiku- või õhtusöögiga, olenevalt sellest, milline söögikord on nende rutiinis järjepidevam.

Kui kaua peaksin vilazodooni võtma?

Enamik inimesi peab võtma vilazodooni vähemalt 6 kuni 12 kuud pärast depressiooni sümptomite paranemist. See jätkufaasis aitab vältida depressiooni naasmist, mis on tavaline, kui antidepressandid liiga vara lõpetatakse. Teie arst teeb teiega koostööd, et määrata õige kestus, lähtudes teie individuaalsest olukorrast ja ajaloost.

Inimestel, kes kogevad oma esimest depressiooni episoodi, kestab ravi tavaliselt 6 kuni 12 kuud pärast sümptomite paranemist. Kui teil on olnud mitu depressiooni episoodi, võib teie arst soovitada pikemaajalist ravi, et aidata vältida tulevasi episoode. Mõned inimesed saavad kasu vilazodooni võtmisest mitu aastat, eriti kui neil on olnud korduv depressioon.

Ärge kunagi lõpetage vilazodooni võtmist järsku, isegi kui tunnete end paremini. Teie arst aitab teil annust järk-järgult vähendada mitme nädala jooksul, et vältida ärajätunähte, nagu pearinglus, iiveldus või meeleolu muutused.

Millised on vilazodooni kõrvaltoimed?

Nagu kõik ravimid, võib ka vilazodoon põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi paljud inimesed taluvad seda hästi. Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on üldiselt kerged ja sageli paranevad, kui teie keha kohaneb ravimiga esimese paari nädala jooksul.

Siin on kõige sagedamini teatatud kõrvaltoimed, mis mõjutavad rohkem kui 5% vilazodooni võtvatest inimestest:

• Iiveldus ja kõhuvalu (eriti esimestel nädalatel)
• Kõhulahtisus või lahtised väljaheited
• Pearinglus või peapööritus
• Unehäired või ebatavalised unenäod
• Väsimus või väsimustunne päeva jooksul
• Suukuivus
• Vähenenud söögiisu

Enamik neist kõrvaltoimetest on ajutised ja kipuvad kaduma, kui teie keha ravimiga harjub. Vilazodooni võtmine koos toiduga võib oluliselt vähendada iiveldust ja kõhuga seotud kõrvaltoimeid.

Mõnedel inimestel esinevad vähem levinud, kuid murettekitavamad kõrvaltoimed, mis nõuavad meditsiinilist tähelepanu. Nende hulka kuuluvad rasked allergilised reaktsioonid, ebatavaline veritsus või verevalumid, olulised meeleolumuutused või enesevigastamise mõtted. Kuigi haruldased, vajavad need tõsised kõrvaltoimed kohest meditsiinilist hindamist.

Seksuaalsed kõrvaltoimed, kuigi vilazodooniga vähem levinud kui teiste antidepressantidega, võivad siiski mõnedel inimestel esineda. Need võivad hõlmata vähenenud libiidot, raskusi orgasmi saavutamisel või erektsioonihäireid meestel. Kui teil esinevad need mõjud, rääkige oma arstiga võimalikest lahendustest.

Kes ei tohiks vilazodooni võtta?

Vilazodoon ei ole kõigi jaoks ohutu ja on mitmeid olulisi olukordi, kus seda tuleks vältida või kasutada äärmise ettevaatusega. Ärge kunagi võtke vilazodooni, kui te võtate praegu MAOI-sid (monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid) või olete neid hiljuti võtnud, kuna see kombinatsioon võib põhjustada ohtliku seisundi, mida nimetatakse serotoniinisündroomiks.

Teatud meditsiiniliste seisunditega inimesed vajavad enne vilazodooni alustamist erilist kaalutlust. Kui teil on raske maksa- või neeruhaigus, võib teie arst pead teie annust kohandama või valima teistsuguse ravimi. Need, kellel on olnud verejooksuhäired, krambid või bipolaarne häire, vajavad samuti hoolikat jälgimist.

Alla 25-aastased noored täiskasvanud vajavad eriti hoolikat jälgimist, kuna antidepressandid võivad mõnikord suurendada suitsiidimõtteid selles vanuserühmas ravi esimestel kuudel. Rasedad või rinnaga toitvad naised peaksid arutama riske ja eeliseid oma tervishoiuteenuse osutajaga, kuna vilazodoon võib kanduda beebile.

Kui te võtate verevedeldajaid, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d) või muid ravimeid, mis mõjutavad serotoniini taset, peab teie arst enne vilazodooni määramist hoolikalt kaaluma võimalikke koostoimeid.

Vilazodooni kaubamärk

Vilazodoon on kõige tuntum kaubamärgi Viibryd all, mida toodab Allergan (nüüd osa AbbVie'st). See on originaalne kaubamärk, mille all ravim esmakordselt FDA poolt 2011. aastal heaks kiideti. Te võite seda näha oma retseptipudelis või kindlustuspaberitel kirjapildis "Viibryd".

Vilazodooni geneerilised versioonid on viimastel aastatel kättesaadavaks muutunud, mis võivad olla oluliselt odavamad kui kaubamärgi versioon. Geneeriline ravim sisaldab sama toimeainet ja toimib täpselt samamoodi nagu Viibryd, nii et ärge muretsege, kui teie apteek teid geneerilisele versioonile üle viib.

Vilazodooni alternatiivid

Kui vilazodoon ei toimi teie jaoks hästi või põhjustab tülikaid kõrvaltoimeid, on saadaval mitmeid alternatiive. SSRI-sid nagu sertraliin, estsitalopraam või fluoksetiin peetakse sageli depressiooni esmavaliku raviks, kuigi neil võib olla rohkem seksuaalseid kõrvaltoimeid kui vilazodoonil.

Muud uuemad antidepressandid hõlmavad bupropiooni, mis toimib erinevalt ja harva põhjustab seksuaalseid kõrvaltoimeid, või vortioksetiini, millel on sarnane kahekordne mehhanism nagu vilazodoonil. SNRI-d nagu duloksetiin või venlafaksiin pakuvad veel ühe võimaluse, eriti kui teil on ka ärevus või krooniline valu.

Teie arst arvestab alternatiive soovitades teie konkreetseid sümptomeid, haiguslugu, muid ravimeid ja varasemaid ravivastuseid. Mõnikord hõlmab õige antidepressandi leidmine erinevate võimaluste proovimist ning see protsess nõuab kannatlikkust ja tihedat suhtlemist oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Kas vilazodoon on parem kui sertraliin?

Vilazodoon ja sertraliin on mõlemad efektiivsed antidepressandid, kuid nad toimivad veidi erinevalt ja neil on erinevad kõrvaltoimete profiilid. Kumbki ei ole kindlalt "parem" kui teine - parim valik sõltub teie individuaalsetest vajadustest ja sellest, kuidas teie keha reageerib igale ravimile.

Vilazodoonil võib olla eelis seksuaalsete kõrvaltoimete osas, kuna uuringud näitavad, et see põhjustab seksuaalfunktsiooni probleeme tõenäolisemalt kui sertraliin. Sertraliin on aga olnud turul kauem ja selle kasutamist toetab rohkem uurimistööd erinevate seisundite puhul peale depressiooni, sealhulgas ärevushäired ja OCD.

Sertraliin on saadaval ka geneerilise ravimina ja kipub olema odavam kui vilazodoon. Mõned inimesed leiavad, et sertraliini on lihtsam võtta, sest see ei vaja korralikuks imendumiseks toitu, samas kui vilazodooni tuleb võtta koos suurema toidukorraga. Teie arst saab aidata teil neid tegureid kaaluda, et määrata, milline ravim võib olla parem valik teie konkreetse olukorra jaoks.

Korduma kippuvad küsimused vilazodooni kohta

Kas vilazodoon on südamehaigete jaoks ohutu?

Vilazodooni peetakse üldiselt südamehaigete jaoks ohutuks, kuid see nõuab hoolikat jälgimist. Erinevalt mõnedest vanematest antidepressantidest ei põhjusta vilazodoon tavaliselt olulisi muutusi südamerütmis ega vererõhus. Kuid see võib suhelda verevedeldajatega, mida paljud südamehaiged võtavad.

Kui teil on südamehaigus, alustab teie arst teid tõenäoliselt väiksema annusega ja jälgib teid tähelepanelikumalt. Samuti vaatavad nad üle kõik teie südameravimid, et kontrollida võimalikke koostoimeid. Enamik inimesi stabiilsete südamehaigustega võib vilazodooni ohutult võtta, kuid see otsus peaks alati olema tehtud koostöös teie kardioloogi ja psühhiaatriga.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata võtan liiga palju vilazodooni?

Kui te võtate kogemata rohkem vilazodooni kui teile määratud, võtke kohe ühendust oma arsti või mürgistuskeskusega. Liiga suure koguse võtmine võib põhjustada sümptomeid nagu tugev iiveldus, oksendamine, pearinglus, kiire südametegevus või segasus. Rasketel juhtudel võib see põhjustada serotoniinisündroomi, mis nõuab erakorralist meditsiinilist ravi.

Ärge oodake, et näha, kas sümptomid arenevad - parem on kohe meditsiinilist nõu küsida. Kui teil esinevad rasked sümptomid nagu hingamisraskused, valu rinnus või teadvuse kaotus, helistage kohe kiirabisse. Hoidke ravimipudel endaga kaasas, et meditsiinitöötajad saaksid täpselt näha, mida ja kui palju te võtsite.

Mida peaksin tegema, kui ma unustan vilazodooni annuse võtta?

Kui te unustate vilazodooni annuse võtta, võtke see niipea, kui meenub, kuid ainult siis, kui saate seda koos toiduga võtta. Kui on peaaegu järgmise annuse aeg (4-6 tunni jooksul), jätke unustatud annus vahele ja jätkake oma tavapärase ajakavaga. Ärge kunagi võtke kahte annust korraga, et unustatud annust korvata.

Üksikute annuste vahelejätmine ei põhjusta tõsiseid probleeme, kuid püüdke parimate tulemuste saavutamiseks säilitada järjepidev igapäevane annustamine. Kui te unustate sageli annuseid, kaaluge igapäevase äratuse seadmist või pillide organiseerija kasutamist. Mõned inimesed leiavad, et on kasulik võtta oma vilazodooni iga päev sama toidukorraga, et luua rutiin.

Millal ma võin vilazodooni võtmise lõpetada?

Te peaksite vilazodooni võtmise lõpetama ainult oma arsti juhendamisel, isegi kui tunnete end palju paremini. Enamik inimesi peab jätkama ravi vähemalt 6–12 kuud pärast sümptomite paranemist, et vältida depressiooni naasmist. Liiga varajane lõpetamine suurendab oluliselt retsidiivi ohtu.

Kui teie ja teie arst otsustate, et on aeg lõpetada, vähendate annust järk-järgult mitme nädala jooksul, mitte ei lõpeta järsku. See annuse vähendamise protsess aitab vältida ärajätunähte, nagu pearinglus, iiveldus, ärrituvus või meeleolu muutused. Täpne annuse vähendamise ajakava sõltub sellest, kui kaua te ravimit olete võtnud ja teie individuaalsest reaktsioonist.

Kas ma võin vilazodooni võtmise ajal alkoholi juua?

Vilazodooni võtmise ajal on kõige parem alkoholi vältida või seda oluliselt piirata. Alkohol võib süvendada depressiooni sümptomeid ja suurendada kõrvaltoimete, nagu pearinglus, unisus või keskendumisraskused, riski. Kombinatsioon võib samuti kahjustada teie otsustusvõimet ja koordinatsiooni rohkem kui kumbki aine eraldi.

Kui otsustate aeg-ajalt juua, piirake end ühe joogiga ja vaadake, kuidas te end tunnete. Mõned inimesed leiavad, et nad on vilazodooni võtmise ajal alkoholi suhtes palju tundlikumad. Ärge kunagi kasutage alkoholi depressiooni sümptomitega toimetulekuks, kuna see võib häirida teie ravi ja potentsiaalselt põhjustada ohtlikke koostoimeid teie ravimiga.