Mis on vortioksetiin: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Vortioksetiin on retseptiravim antidepressant, mis aitab ravida täiskasvanute suurt depressiivset häiret. See kuulub uuemate antidepressantide klassi, mis toimivad vanematest ravimitest erinevalt, sihtides korraga mitut ajukemikaali.

See ravim pakub lootust inimestele, kes pole teiste antidepressantidega leevendust leidnud. Paljud arstid peavad seda väärtuslikuks võimaluseks, kuna see võib põhjustada vähem seksuaalseid kõrvaltoimeid võrreldes mõnede teiste depressiooniravimitega.

Mis on vortioksetiin?

Vortioksetiin on kaasaegne antidepressant, mille teie arst võib välja kirjutada, kui teil on suur depressioon. See on see, mida meditsiinitöötajad nimetavad "multimodaalseks antidepressandiks", kuna see mõjutab aju keemiat mitmel erineval viisil.

Erinevalt mõnedest vanematest antidepressantidest, mis keskenduvad ainult ühele ajukemikaalile, toimib vortioksetiin mitme neurotransmitteriga. See hõlmab serotoniini, mis mängib võtmerolli meeleolu reguleerimisel, samuti muid ajukemikaale, mis mõjutavad teie mõtlemist ja enesetunnet.

Ravim on saadaval suukaudsete tablettidena, mida võetakse suu kaudu üks kord päevas. See on saadaval ainult tervishoiuteenuse osutaja retseptiga.

Milleks vortioksetiini kasutatakse?

Vortioksetiin on FDA poolt spetsiaalselt heaks kiidetud täiskasvanute suure depressiivse häire raviks. Teie arst võib seda soovitada, kui teil on püsivad kurbuse, lootusetuse või huvi kaotuse tunded tegevuste vastu, mis teile varem meeldisid.

See ravim võib olla eriti kasulik, kui olete proovinud teisi antidepressante eduta. Mõned arstid kaaluvad seda ka siis, kui patsiendid on mures seksuaalsete kõrvaltoimete pärast, kuna vortioksetiin kipub selles valdkonnas põhjustama vähem probleeme võrreldes paljude teiste depressiooniravimitega.

Kuigi vortioksetiin on peamiselt ette nähtud depressiooni raviks, võivad mõned tervishoiuteenuse osutajad seda "väljaspool näidustust" määrata ka muude seisundite korral. Siiski tohite seda võtta ainult nende seisundite korral, mida teie arst konkreetselt soovitab.

Kuidas vortioksetiin toimib?

Vortioksetiin toimib, mõjutades mitmeid ajukemikaale, mis mõjutavad teie meeleolu ja mõtlemist. Seda peetakse mõõdukalt tugevaks antidepressandiks, mis kasutab depressiooni ravis ainulaadset lähenemist.

Ravim suurendab serotoniini taset teie ajus, mis aitab parandada meeleolu ja emotsionaalset tasakaalu. Samal ajal mõjutab see ka teisi neurotransmitterite süsteeme, mis kontrollivad, kuidas ajurakud omavahel suhtlevad.

See mitme sihtmärgiga lähenemine võib aidata selgitada, miks mõned inimesed reageerivad vortioksetiinile hästi isegi siis, kui teised antidepressandid ei ole toiminud. Ravimil kulub tavaliselt mitu nädalat, et näidata oma täielikku kasu, seega on kannatlikkus esialgsel ravikuuril oluline.

Kuidas ma peaksin vortioksetiini võtma?

Võtke vortioksetiini täpselt nii, nagu arst on määranud, tavaliselt üks kord päevas samal ajal. Võite seda võtta koos toiduga või ilma, kuigi koos toiduga võtmine võib aidata vähendada kõhuvalu, kui teil seda esineb.

Neelake tablett tervelt alla koos klaasi veega. Ärge purustage, murdke ega närige tabletti, kuna see võib mõjutada ravimi toimet teie kehas.

Kui unustate annuse võtta, võtke see niipea, kui meelde tuleb, samal päeval. Kui on aga peaaegu järgmise annuse võtmise aeg, jätke unustatud annus vahele ja jätkake oma tavapärase ajakavaga. Ärge kunagi võtke kahte annust korraga, et unustatud annust korvata.

Oluline on jätkata vortioksetiini võtmist isegi siis, kui hakkate end paremini tundma. Depressiooniravimid toimivad kõige paremini, kui neid võetakse järjekindlalt, ja järsk lõpetamine võib põhjustada ärajätunähte.

Kui kaua ma peaksin vortioksetiini võtma?

Enamik inimesi peab võtma vortioksetiini vähemalt 6 kuni 12 kuud pärast depressiooni sümptomite paranemist. Teie arst teeb teiega koostööd, et määrata õige kestus, lähtudes teie individuaalsest olukorrast ja sellest, kuidas te ravile reageerite.

Ravimil kulub tavaliselt 2 kuni 4 nädalat, et hakata nähtavaid eeliseid näitama, kuigi mõnedel inimestel võib täieliku mõju saavutamiseks kuluda kuni 6 kuni 8 nädalat. See ooteperiood võib tunduda keeruline, kuid antidepressantide puhul on täiesti normaalne, et nende toimimiseks kulub aega.

Mõnedel inimestel, eriti neil, kellel on olnud mitu depressiooni episoodi, võib olla soovitatav pikaajaline ravi. Teie tervishoiuteenuse osutaja vaatab regulaarselt teie edusamme üle ja kohandab teie raviplaani vastavalt vajadusele.

Kui on aeg vortioksetiini võtmine lõpetada, vähendab teie arst teie annust järk-järgult mitme nädala jooksul. See aitab vältida ärajätunähte ja tagab sujuva ülemineku ravimi kasutamisest loobumisel.

Millised on vortioksetiini kõrvaltoimed?

Nagu kõik ravimid, võib ka vortioksetiin põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõik ei koge neid. Enamik kõrvaltoimeid on kerged kuni mõõdukad ja paranevad sageli, kui teie keha kohaneb ravimiga esimese paari nädala jooksul.

Siin on kõige sagedasemad kõrvaltoimed, mida võite kogeda:

• Iiveldus (see on kõige sagedasem kõrvaltoime)
• Kõhulahtisus või kõhukinnisus
• Suukuivus
• Pearinglus või peapööritus
• Ebatavalised unenäod või une muutused
• Naha sügelus
• Gaasid või kõhu ebamugavustunne

Need levinud kõrvaltoimed muutuvad tavaliselt vähem häirivaks, kui teie keha harjub ravimiga. Vortioksetiini võtmine koos toiduga võib paljudel inimestel iiveldust vähendada.

Mõnedel inimestel võivad esineda vähem levinud, kuid murettekitavamad kõrvaltoimed, mis nõuavad meditsiinilist tähelepanu:

• Rasked allergilised reaktsioonid (lööve, turse, hingamisraskused)
• Ebatavaline veritsus või verevalumid
• Maniaalsed episoodid (äärmuslikud meeleolumuutused, kiire mõtlemine, vähenenud unevajadus)
• Serotoniinisündroom (segasus, palavik, kiire südametegevus, lihasjäikus)
• Enesetapumõtted, eriti alla 25-aastastel noortel täiskasvanutel
• Tugev pearinglus või minestamine
• Silmaprobleemid, nagu nurga sulgumise glaukoom

Kuigi need tõsised kõrvaltoimed on haruldased, on oluline võtta viivitamatult ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil tekib mõni neist. Teie ohutus on depressiooni ravimisel esmatähtis.

Kes ei tohiks vortioksetiini võtta?

Vortioksetiin ei sobi kõigile ja teie arst vaatab enne selle väljakirjutamist hoolikalt läbi teie haigusloo. Te ei tohiks seda ravimit võtta, kui olete allergiline vortioksetiini või mõne selle koostisosa suhtes.

On mitmeid olulisi olukordi, kus vortioksetiin nõuab erilist ettevaatust või ei pruugi olla soovitatav:

• Kui te võtate või olete hiljuti võtnud MAO inhibiitoreid (antidepressandi tüüp)
• Kui teil on olnud verejooksuhäireid või te võtate verd vedeldavaid ravimeid
• Kui olete rase, plaanite rasestuda või imetate
• Kui teil on raske neeru- või maksahaigus
• Kui olete alla 18-aastane (ohutus lastel ei ole kindlaks tehtud)
• Kui teil on olnud maniaalsed või hüpomaniaalsed episoodid
• Kui teil on kitsanurga glaukoom

Teie arst on ka eriti ettevaatlik, kui olete üle 65-aastane, kuna vanemad täiskasvanud võivad olla ravimi mõjude suhtes tundlikumad. Enne vortioksetiini võtmist rääkige alati oma tervishoiuteenuse osutajale kõigist ravimitest, toidulisanditest ja terviseprobleemidest.

Vortioksetiini kaubamärgid

Vortioksetiin on Ameerika Ühendriikides saadaval kaubamärgi Trintellix all. See on kõige levinum viis, kuidas seda retsepti alusel välja kirjutatakse ja apteekides väljastatakse.

Ravimit müüdi varem kaubamärgi Brintellix all, kuid see muudeti 2016. aastal Trintellixiks, et vältida segiajamist teise ravimiga. Kui teil on vanu retseptipudeleid või teavet, võite endiselt näha endist nime.

Vortioxetiini geneerilised versioonid võivad tulevikus kättesaadavaks muutuda, kuid praegu on Trintellix peamine kaubamärk enamikus riikides, kus ravim on heaks kiidetud.

Vortioxetiini alternatiivid

Kui vortioxetiin ei toimi teie jaoks hästi või põhjustab tüütuid kõrvaltoimeid, on mitmeid muid antidepressantide võimalusi, mida teie arst võib kaaluda. Iga inimene reageerib depressiooniravimitele erinevalt, seega õige sobivuse leidmine võtab mõnikord aega.

Muud uuemad sarnaselt toimivad antidepressandid on:

• Vilazodoon (Viibryd) - teine multimodulaarne antidepressant
• Levomilnatsipran (Fetzima) - SNRI antidepressant
• Desvenlafaksiin (Pristiq) - teine SNRI võimalus

Rohkem väljakujunenud alternatiivide hulka kuuluvad SSRId nagu sertraliin (Zoloft), estsitalopraam (Lexapro) ja fluoksetiin (Prozac). Teie arst võib kaaluda ka SNRI-sid nagu venlafaksiin (Effexor) või duloksetiin (Cymbalta).

Alternatiivi valik sõltub teie konkreetsetest sümptomitest, haigusloost, teistest ravimitest, mida te võtate, ja teie isiklikest eelistustest. Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb teiega koostööd, et leida teie olukorrale parim võimalus.

Kas vortioxetiin on parem kui sertraliin?

Vortioxetiin ja sertraliin (Zoloft) on mõlemad efektiivsed antidepressandid, kuid need toimivad erinevalt ja neil on erinevad eelised. Kumbki ei ole universaalselt "parem" - õige valik sõltub teie individuaalsetest vajadustest ja sellest, kuidas te iga ravimile reageerite.

Vortioksetiinil võib olla teatud inimeste jaoks mõningaid eeliseid sertraliini ees. See kipub põhjustama vähem seksuaalseid kõrvaltoimeid, mis võib olla oluline probleem sertraliini ja teiste SSRI-de puhul. Mõned uuringud näitavad ka, et vortioksetiinil võib olla vähem mõju kehakaalu suurenemisele.

Siiski on sertraliini edukalt kasutatud aastakümneid ja sellel on hästi väljakujunenud ohutusprofiil. See on sageli odavam kui vortioksetiin ja võib olla paremini kaetud kindlustusplaanidega. Sertraliin on heaks kiidetud ka lisatingimuste jaoks peale depressiooni, sealhulgas ärevushäired.

Teie arst arvestab selliste teguritega nagu teie sümptomite muster, varasemad ravimikogemused, võimalikud kõrvaltoimed ja maksumus, aidates teil nende valikute vahel valida. Mõnikord on parim lähenemisviis kõigepealt ühe ravimi proovimine ja vajadusel üleminek.

Korduma Kippuvad Küsimused Vortioksetiini Kohta

Kas Vortioksetiin on südamehaiguste korral ohutu?

Vortioksetiini peetakse üldiselt südamehaigusega inimeste jaoks ohutuks, kuid teie arst peab hindama teie konkreetset südame seisundit. Ravim ei põhjusta enamikul inimestel tavaliselt olulisi südamerütmi probleeme ega vererõhu muutusi.

Kui teil on aga tõsiseid südamehaigusi, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovida teid vortioksetiini alustamisel tähelepanelikumalt jälgida. See on eriti oluline, kui te võtate teisi ravimeid, mis võivad vortioksetiiniga suhelda, või kui teil on varem olnud südamerütmihäireid.

Enne selle ravimi alustamist teavitage alati oma arsti kõigist südameprobleemidest. Nad võivad soovitada täiendavat jälgimist või valida mõne muu antidepressandi, kui teie südamehaigus kujutab endast erilisi riske.

Mida peaksin tegema, kui ma võtan kogemata liiga palju vortioksetiini?

Kui te võtate kogemata rohkem vortioksetiini kui ette nähtud, võtke kohe ühendust oma arsti või mürgistuskeskusega, isegi kui tunnete end hästi. Liiga suure koguse võtmine võib potentsiaalselt põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, kuigi üledoosid on harva eluohtlikud.

Märgid, et olete võtnud liiga palju, hõlmavad tugevat iiveldust, oksendamist, pearinglust, segasust või ebatavalisi muutusi südame löögisageduses. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, pöörduge kohe arsti poole.

Hoidke ravimipudel endaga kaasas, kui otsite abi, kuna meditsiinitöötajad peavad teadma täpselt, kui palju te võtsite ja millal. Ärge püüdke ise oksendada, välja arvatud juhul, kui tervishoiuteenuse osutaja on seda konkreetselt soovitanud.

Mida peaksin tegema, kui unustan vortioksetiini annuse võtta?

Kui unustate vortioksetiini annuse võtta, võtke see niipea, kui mäletate, samal päeval. Kui mäletate seda vahetult enne magamaminekut, võite unustatud annuse ikkagi võtta, kuna vortioksetiin ei põhjusta tavaliselt olulisi unehäireid.

Kui aga on peaaegu aeg järgmise planeeritud annuse võtmiseks või olete juba voodis, jätke unustatud annus vahele ja jätkake järgmisel päeval oma tavapärase ajakavaga. Ärge võtke kahte annust korraga, et unustatud annus korvata.

Üksikannuse vahelejätmine teile kahju ei tee, kuid püüdke parimate tulemuste saavutamiseks säilitada järjepidev igapäevane annustamine. Telefoni meeldetuletuse seadistamine või ravimi võtmine iga päev samal ajal võib aidata unustatud annuseid vältida.

Millal ma võin vortioksetiini võtmise lõpetada?

Te peaksite vortioksetiini võtmise lõpetama ainult oma arsti juhendamisel, isegi kui tunnete end palju paremini. Antidepressantide äkiline lõpetamine võib põhjustada ebamugavaid ärajätunähte ja suurendada depressiooni naasmise ohtu.

Teie tervishoiuteenuse osutaja soovitab tavaliselt ravi jätkata vähemalt 6–12 kuud pärast depressiooni paranemist. Mõne inimese puhul, eriti korduva depressiooniga inimeste puhul, võib pikem ravi olla kasulik.

Kui on aeg lõpetada, koostab teie arst järk-järgulise annuse vähendamise graafiku, vähendades teie annust aeglaselt mitme nädala jooksul. See aitab minimeerida ärajätunähte ja tagab sujuva ülemineku ravimi kasutamiselt.

Kas ma võin vortioksetiini võtmise ajal alkoholi juua?

Vortioksetiini võtmise ajal on kõige parem alkoholi vältida või seda oluliselt piirata. Alkohol võib süvendada depressiooni sümptomeid ja suurendada kõrvaltoimete, nagu pearinglus, unisus ja keskendumisraskused, riski.

Alkoholi ja vortioksetiini kombinatsioon võib samuti kahjustada teie otsustusvõimet ja koordinatsiooni rohkem kui kumbki aine eraldi. See suurendab õnnetuste, kukkumiste ja muude ohutusprobleemide riski.

Kui otsustate aeg-ajalt juua, tehke seda väga mõõdukalt ja pöörake tähelepanu sellele, kuidas te end tunnete. Rääkige oma arstiga alkoholi tarvitamisest – nad saavad anda isiklikku nõu vastavalt teie konkreetsele olukorrale ja aidata teil teha oma vaimse tervise taastumiseks kõige ohutumad valikud.