Mis on varfariin: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Varfariin on verevedeldaja, mis aitab vältida ohtlike verehüüvete teket teie kehas. Mõelge sellele kui õrnale pidurisüsteemile teie vere loomuliku hüübimisprotsessi jaoks - see ei peata hüübimist täielikult, vaid aeglustab seda piisavalt, et hoida teid kahjulike hüübiste eest kaitstuna, võimaldades samas teie kehal korralikult paraneda, kui saate lõike või kriimustuse.

Mis on varfariin?

Varfariin on antikoagulantne ravim, mis tähendab, et see vähendab teie vere võimet hüübida. See kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse K-vitamiini antagonistideks, kuna see toimib, blokeerides K-vitamiini, toitaine, mida teie keha vajab hüübimisfaktorite valmistamiseks.

Seda ravimit on ohutult kasutatud aastakümneid, et aidata miljonitel inimestel vältida tõsiseid tüsistusi verehüüvetest. Teie arst määrab varfariini, kui hüübimiste vältimise kasud kaaluvad üles väikese verejooksu riski, mis kaasneb mis tahes verevedeldaja võtmisega.

Milleks varfariini kasutatakse?

Varfariin aitab ennetada ja ravida verehüübeid, mis võivad põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Teie arst võib seda määrata, kui teil on seisundid, mis suurendavad teie ohtu ohtlike hüübiste tekkeks.

Kõige tavalisemad põhjused, miks arstid varfariini määravad, hõlmavad insultide ennetamist kodade virvendusarütmiaga (ebaregulaarne südamelöögisagedus) inimestel, verehüüvete ravi jalgades või kopsudes ja kunstlike südameklappidega patsientide kaitsmist hüübimisega seotud tüsistuste eest.

Siin on peamised seisundid, mida varfariin aitab hallata, ja nende teadmine võib aidata teil mõista, miks teie arst seda soovitas:

• Kodade virvendusarütmia – kui teie süda lööb ebakorrapäraselt, võib veri koguneda ja moodustada trombe
• Süvaveenide tromboos (SVT) – süvaveenides, tavaliselt jalgades, moodustuvad verehüübed
• Kopsuarteri trombemboolia – kui verehüüve liigub kopsudesse
• Tehislikud südameklapid – mehaanilised klapid võivad suurendada hüübimisriski
• Teatud südamehaigused, mis suurendavad insuldi riski

Harvemini võidakse varfariini määrata muude seisundite korral, nagu antifosfolipiidsündroom või pärast teatud operatsioone. Teie arst selgitab täpselt, miks varfariin on teie konkreetse olukorra jaoks õige.

Kuidas varfariin toimib?

Varfariin toimib, sekkudes väga sihipäraselt teie keha loomulikku hüübimisprotsessi. See takistab K-vitamiinil aidata teie maksal toota teatud hüübimistegureid – valke, mis aitavad teie verel vajadusel hüübida.

See muudab varfariini selleks, mida arstid nimetavad "mõõduka tugevusega" verevedeldajaks. See ei ole nii kohe mõjuv kui haiglates manustatavad ravimid, kuid see on väga tõhus pikaajaliseks kaitseks, kui seda võetakse järjekindlalt.

Ravim ei vedelda teie verd koheselt – selle täieliku mõju saavutamine võtab umbes 3–5 päeva, sest see toimib, takistades uute hüübimistegurite teket, mitte ei eemalda olemasolevaid. See järkjärguline toime on tegelikult ohutusfunktsioon, mis aitab vältida äkilisi, ohtlikke muutusi teie hüübimisvõimes.

Kuidas ma peaksin varfariini võtma?

Võtke varfariini täpselt nii, nagu arst on määranud, tavaliselt üks kord päevas samal ajal. Enamik inimesi leiab, et kõige lihtsam on seda võtta õhtul, kuid kõige olulisem on järjepidevus – valida kellaaeg, millest saate iga päev kinni pidada.

Võite varfariini võtta koos toiduga või ilma, kuid koos toiduga võtmine võib aidata, kui see ärritab teie kõhtu. Kui otsustate seda koos söögikordadega võtta, proovige olla järjekindel selle suhtes, millise söögikorraga te seda võtate.

Siin on mõned praktilised näpunäited, mis aitavad teil varfariini ohutult ja tõhusalt võtta:

• Võtke seda iga päev samal ajal, et säilitada stabiilne tase veres
• Neelake tablett tervelt alla koos täie klaasitäie veega
• Ärge purustage, närige ega murdke tablette, välja arvatud juhul, kui arst on teile konkreetselt öelnud
• Jätkake selle võtmist ka siis, kui tunnete end hästi - varfariin ennetab probleeme, mida te ei tunne
• Kasutage pillide organiseerijat või telefoni meeldetuletust, et aidata teil meeles pidada

Kui te võtate ka muid ravimeid, siis paigutage need ajaliselt nii, nagu arst või apteeker soovitab. Mõned ravimid võivad muuta varfariini toimet, seega aitab teie tervishoiutiim teil teie annustamisskeemi koordineerida.

Kui kaua ma peaksin varfariini võtma?

Varfariini võtmise aeg sõltub täielikult sellest, miks te seda võtate. Mõned inimesed vajavad seda vaid mõneks kuuks, teised aga võivad seda vajada kogu elu - ja mõlemad stsenaariumid on täiesti normaalsed.

Kui te võtate varfariini verehüübe raviks, vajate seda tavaliselt vähemalt 3 kuud, kuigi mõned inimesed vajavad seda 6 kuud või kauem. Teie arst arvestab selliste teguritega nagu see, mis teie hüübe põhjustas ja kas teil on oht teise tekkeks.

Selliste seisundite puhul nagu kodade virvendus või kunstlikud südameklapid on varfariin tavaliselt pikaajaline ravim, kuna need seisundid tekitavad pidevat hüübimisohtu. Teie arst hindab regulaarselt, kas te seda veel vajate, ja võib teie raviplaani aja jooksul kohandada.

Ärge kunagi lõpetage varfariini võtmist järsku või omal käel, isegi kui tunnete end suurepäraselt. Järsk lõpetamine võib tegelikult ajutiselt suurendada teie hüübimisohtu, seega koostab teie arst ohutu plaani ravimi vähendamiseks või lõpetamiseks, kui aeg on õige.

Millised on varfariini kõrvaltoimed?

Warfariini peamine kõrvaltoime on suurenenud verejooksu oht, mis tekib seetõttu, et ravim vähendab teie vere hüübimisvõimet. Enamik inimesi talub varfariini hästi, kuid on oluline teada, mida jälgida.

Nende kõrvaltoimete mõistmine võib aidata teil tunda end varfariini võtmisel kindlamalt ja teada, millal arstiga ühendust võtta:

• Lihtne verevalumite tekkimine või verevalumid, mis ilmuvad ilma nähtava põhjuseta
• Verejooks, mille peatumine võtab tavalisest kauem aega väikestest lõikudest
• Sagedasemad või raskemini peatatavad ninaverejooksud
• Naistel raskemad või pikemad menstruatsioonid
• Veritsevad igemed hammaste pesemisel
• Väikesed punased või lillad laigud nahal

Need levinud kõrvaltoimed on tavaliselt hallatavad ja ei tähenda, et peaksite varfariini võtmise lõpetama. Siiski peaksite oma arstiga ühendust võtma, kui need muutuvad tülikaks või tunduvad halvenevat.

Tõsisemad verejooksu tüsistused on haruldased, kuid nõuavad kohest meditsiinilist tähelepanu. Helistage kohe oma arstile või pöörduge erakorralise abi poole, kui teil tekib:

• Tugevad peavalud või pearinglus
• Ebatavaline kõhuvalu või mustad, tõrvased väljaheited
• Vere köhimine või vere oksendamine
• Tugev või kontrollimatu verejooks mis tahes allikast
• Äkiline nõrkus, tuimus või nägemise muutused

Hea uudis on see, et tõsised verejooksu tüsistused on haruldased, kui varfariini jälgitakse korralikult regulaarsete vereanalüüsidega. Teie tervishoiumeeskond töötab teiega koos, et leida õige annus, mis kaitseb teid hüübimiste eest, minimeerides samal ajal verejooksu ohtu.

Kes ei tohiks varfariini võtta?

Varfariin ei ole kõigi jaoks ohutu ja teie arst kaalub hoolikalt teie individuaalset olukorda enne selle väljakirjutamist. Mõnedel inimestel on seisundid, mis muudavad varfariini liiga riskantseks, teised vajavad erilist jälgimist.

Teie arst vaatab läbi teie haigusloo ja praeguse tervisliku seisundi, et veenduda, et varfariin on teie jaoks sobiv. Nad arvestavad nii ilmsete kui ka peenekoeliste teguritega, mis võivad teie ohutust mõjutada.

Inimesed, kes üldjuhul ei tohiks varfariini võtta, on need, kellel on:

\n
• Aktiivne verejooks või hiljutised suuremad verejooksu episoodid
\n
• Raske maksahaigus, mis mõjutab vere hüübimist
\n
• Teatud ajuseisundid, nagu hiljutine insult koos verejooksuga
\n
• Planeeritud operatsioon järgmise paari päeva jooksul
\n
• Võimetus teha regulaarseid vereanalüüse jälgimiseks
\n
• Rasedus (välja arvatud väga spetsiifilistel asjaoludel)
\n

Mõned seisundid nõuavad erilist ettevaatust, kuid ei pruugi tingimata varfariini kasutamist takistada. Teie arst võib seda siiski välja kirjutada tihedama jälgimise korral, kui teil on neeruhaigus, kukkumiste ajalugu või teatud seedetrakti haigused.

Vanus iseenesest ei välista teid varfariini võtmisest – paljud vanemad täiskasvanud võtavad seda ohutult koos asjakohase jälgimisega. Teie arst kaalub eeliseid ja riske spetsiaalselt teie olukorra jaoks.

Varfariini kaubamärgid

Varfariini kõige levinum kaubamärk on Coumadin, kuigi geneeriline versioon, mida nimetatakse lihtsalt

Saadaval on mitmeid uuemaid verevedeldajaid, mis toimivad erinevalt varfariinist. Need uuemad ravimid, mida nimetatakse otsesteks suukaudseteks antikoagulantideks (DOAC), hõlmavad apiksabaani (Eliquis), rivaroksabaani (Xarelto) ja dabigatraani (Pradaxa).

Need alternatiivid ei vaja regulaarseid vereanalüüse jälgimiseks ja neil on vähem toiduga seotud koostoimeid kui varfariinil. Siiski ei sobi need kõigile – näiteks tehisklappidega inimesed peavad tavaliselt jääma varfariini juurde.

Teie arst arvestab selliste teguritega nagu teie konkreetne seisund, neerufunktsioon, muud ravimid ja isiklikud eelistused, valides teile parima verevedeldaja. Igal ravimil on oma eelised ja kaalutlused.

Kui te võtate praegu varfariini ja mõtlete alternatiividele, arutage seda oma arstiga. Nad saavad aidata teil mõista, kas üleminek võib olla teie konkreetse olukorra jaoks kasulik.

Kas varfariin on parem kui teised verevedeldajad?

Varfariin ei ole tingimata parem ega halvem kui teised verevedeldajad – oluline on leida õige ravim teie konkreetsetele vajadustele. Varfariini on ohutult kasutatud aastakümneid ja see on teatud seisundite korral endiselt parim valik.

Varfariini peamised eelised hõlmavad selle pööratavust (arstid saavad seda vajadusel neutraliseerida), selle tõhusust tehisklappidega inimeste puhul ja selle madalamat hinda võrreldes uuemate alternatiividega. Regulaarsed vereanalüüsid, kuigi ebamugavad, võimaldavad ka täpset jälgimist.

Uuemad verevedeldajad pakuvad mugavust vähemate toitumispiirangutega ja ei vaja regulaarseid vereanalüüse. Siiski ei saa neid kergesti tagasi pöörata, kui tekib verejooks, ja need on tavaliselt kallimad kui varfariin.

Teie arst valis teile varfariini, lähtudes teie konkreetsest meditsiinilisest olukorrast, ja see on tõenäoliselt teie vajaduste jaoks parim valik. Kui teil on muresid oma ravimite pärast, arutage neid avatult oma tervishoiumeeskonnaga.

Korduma kippuvad küsimused varfariini kohta

Kas varfariin on ohutu neeruhaigusega inimestele?

Varfariini võib kasutada neeruhaigusega inimestel, kuid see nõuab hoolikat jälgimist. Erinevalt mõnest uuemast verevedeldajast töödeldakse varfariini maksas, mitte neerudes, seega kerge kuni mõõdukas neeruhaigus tavaliselt ei takista selle kasutamist.

Kuid neeruhaigus võib mõjutada seda, kuidas teie keha käsitleb K-vitamiini ja muid tegureid, mis mõjutavad varfariini efektiivsust. Arst jälgib teie vereanalüüse sagedamini ja võib teie annust hoolikamalt kohandada, kui teil on neeruprobleeme.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata võtan liiga palju varfariini?

Kui te kogemata võtate lisadoosi varfariini, ärge sattuge paanikasse - üks lisadoos ei põhjusta tõenäoliselt tõsiseid probleeme. Võtke kohe ühendust oma arsti või apteekriga, et teatada juhtunust ja küsida nõu.

Ärge püüdke lisadoosi "korvata", jättes vahele järgmise annuse - see võib olla ohtlikum kui veidi rohkem võtmine. Arst võib soovida kontrollida teie vere hüübimistaset tavalisest varem, et veenduda, et olete endiselt ohutus vahemikus.

Kui võtsite oluliselt rohkem kui ettenähtud annus või teil esineb ebatavalist veritsust, pöörduge kohe arsti poole. Hoidke ravimipudel endaga kaasas, et tervishoiuteenuse osutajad näeksid täpselt, mida ja kui palju te võtsite.

Mida peaksin tegema, kui ma unustan varfariini annuse võtta?

Kui te unustate varfariini annuse võtta, võtke see niipea, kui meelde tuleb, samal päeval. Kui on peaaegu aeg järgmise annuse võtmiseks, jätke unustatud annus vahele ja jätkake oma tavapärase ajakavaga - ärge võtke kahekordset annust.

Üksikute annuste vahelejätmine ei ole tavaliselt ohtlik, kuid püüdke võtta unustatud annus 12 tunni jooksul pärast seda, kui te seda tavaliselt võtate. Kui te unustate annuseid sageli, rääkige oma arstiga strateegiatest, mis aitavad teil meeles pidada.

Kaaluge pillide organiseerija, telefoni meeldetuletuste kasutamist või varfariini annuse sidumist igapäevase harjumusega, nagu hammaste pesemine. Järjepidevus on võtmetähtsusega, et varfariin toimiks tõhusalt ja ohutult.

Millal ma võin varfariini võtmise lõpetada?

Ärge kunagi lõpetage varfariini võtmist omal käel - tehke alati koostööd oma arstiga, et luua ohutu plaan ravimi annuse vähendamiseks või lõpetamiseks. Äkiline lõpetamine võib tegelikult ajutiselt suurendada verehüüvete ohtu.

Teie arst otsustab, millal on ohutu lõpetada, lähtudes teie algsest varfariini võtmise põhjusest ja teie praegusest tervislikust seisundist. Mõnede seisundite korral võib teil olla vaja varfariini kogu eluks, teiste puhul on see vajalik ainult ajutiselt.

Kui on aeg lõpetada, vähendab teie arst tavaliselt teie annust järk-järgult, mitte ei lõpeta järsult. Samuti jälgivad nad teie vereanalüüse selle ülemineku ajal, et tagada teie hüübimistaseme ohutu naasmine normaalsele tasemele.

Kas ma võin varfariini võtmise ajal alkoholi juua?

Varfariini võtmise ajal võite aeg-ajalt juua mõõdukas koguses alkoholi, kuid järjepidevus on oluline. Alkohol võib mõjutada varfariini toimet teie kehas, seega võivad äkilised muutused teie joomisharjumustes mõjutada teie vere hüübimistasemeid.

Kui te praegu joote alkoholi regulaarselt, säilitage oma tavapärane muster, mitte ärge lõpetage järsult. Kui te ei joo, ei pea te alustama. Rääkige oma arstiga, mis on teie konkreetse olukorra jaoks sobiv.

Liigne joomine või joomahooajad võivad varfariiniga olla eriti problemaatilised, kuna see võib suurendada verejooksu ohtu ja muuta teie vere hüübimistasemed ettearvamatuks. Teie arst saab aidata teil mõista ohutuid piire, mis põhinevad teie individuaalsetel tervisevajadustel.