Mis on zidovudiin: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Zidovudiin on viirusevastane ravim, mis aitab võidelda HIV-ga, AIDSi põhjustava viirusega. Kui seda manustatakse intravenoosselt (veenisiseselt), toimetab see ravimi otse teie vereringesse, et tagada kiirem ja kontrollitum ravi.

See ravim kuulub nukleosiidsete pöördtranskriptaasi inhibiitorite rühma, mis toimivad, takistades HIV-l teie kehas ennast kopeerimast. Kuigi see ei saa HIV-d ravida, aitab zidovudiin viirust aeglustada ja kaitsta teie immuunsüsteemi edasiste kahjustuste eest.

Mis on zidovudiin?

Zidovudiin on üks esimesi kunagi välja töötatud HIV-ravimeid ja see on tänapäeval HIV-ravi oluline vahend. Intravenoosne vorm tähendab, et ravim läheb otse teie veeni läbi väikese toru või nõela.

Teie tervishoiutiim kasutab tavaliselt IV zidovudiini, kui te ei saa tablette suu kaudu võtta või kui nad peavad tagama täpsed ravimi tasemed teie veres. See võib juhtuda, kui viibite haiglas, läbite operatsiooni või teil on tugev iiveldus, mis takistab teil suukaudsete ravimite allaneelamist.

IV vorm toimib kiiremini kui tabletid, kuna see möödub täielikult teie seedesüsteemist. See otsene manustamine võib olla eriti kasulik kriitilistel raviperioodidel või HIV-ravi alustamisel esimest korda.

Milleks zidovudiini kasutatakse?

IV zidovudiini kasutatakse peamiselt HIV-nakkuse raviks kombinatsioonravis koos teiste HIV-ravimitega. Seda kasutatakse ka HIV ülekande vältimiseks emalt lapsele raseduse ja sünnituse ajal.

Teie arst võib soovitada IV zidovudiini, kui teil on äsja HIV diagnoositud ja vajate kohest ravi või kui te lähete ajutiselt üle suukaudsetelt ravimitelt. Haiglad kasutavad seda sageli patsientide puhul, kes ei saa haiguse või meditsiiniliste protseduuride tõttu tablette alla neelata.

Mõnel juhul kasutavad tervishoiuteenuse osutajad zidovudiini IV HIV-nakkuse vältimiseks pärast juhuslikku kokkupuudet, näiteks nõelatorget tervishoiutöötajatel. See ravi, mida nimetatakse kokkupuutejärgseks profülaktikaks, toimib kõige paremini, kui see alustatakse tundide jooksul pärast kokkupuudet.

Kuidas zidovudiin toimib?

Zidovudiin toimib, petes HIV-d kasutama võltsitud ehitusplokke, kui see üritab ennast kopeerida. Mõelge sellele kui viirusele defektsete osade andmisele, kui see üritab ehitada uusi koopiaid endast.

HIV vajab ensüümi, mida nimetatakse pöördtranskriptaasiks, et paljuneda teie rakkudes. Zidovudiin näeb välja sarnane ühega looduslikest ehitusplokkidest, mida HIV vajab, nii et viirus kasutab seda ekslikult selle asemel. Kui viirus on zidovudiini sisse lülitanud, ei saa see kopeerimisprotsessi lõpule viia ja sureb.

Seda ravimit peetakse HIV-ravi maailmas mõõdukalt tugevaks. See ei ole kõige uuem ega võimsam saadaolev valik, kuid see on tõestatud efektiivne, kui seda kasutatakse koos teiste HIV-ravimitega. Kombineeritud lähenemine aitab vältida viiruse resistentsuse tekkimist ühegi ravimi suhtes.

Kuidas ma peaksin zidovudiini võtma?

Kuna zidovudiini IV manustatakse otse teie vereringesse, ei pea te muretsema selle võtmise pärast koos toidu või veega nagu suukaudsete ravimite puhul. Teie tervishoiumeeskond tegeleb kõigi manustamisdetailidega teie eest.

Ravimit manustatakse tavaliselt aeglase infusioonina 1-2 tunni jooksul IV-liini kaudu. Teie õde jälgib teid infusiooni ajal, et jälgida võimalikke vahetuid reaktsioone või kõrvaltoimeid.

Te ei pea vältima ühtegi konkreetset toitu zidovudiini IV saamisel, kuigi hea toitumise säilitamine aitab toetada teie üldist tervist HIV-ravi ajal. Palju vee joomine võib aidata teie neerudel ravimit tõhusamalt töödelda.

Kui kaua ma peaksin zidovudiini võtma?

Zidovudiini IV-ravi kestus sõltub täielikult teie konkreetsest olukorrast ja meditsiinilistest vajadustest. Mõned inimesed saavad seda vaid mõne päeva jooksul haiglas viibimise ajal, teised aga võivad seda vajada mitu nädalat.

Kui te kasutate zidovudiini IV-d seetõttu, et te ei saa ajutiselt suukaudseid ravimeid võtta, siis tõenäoliselt lähete tagasi tablettidele, kui tunnete end paremini. Teie arst määrab õige ajastuse vastavalt teie taastumisele ja võimele suukaudseid ravimeid all hoida.

Ema-lapse HIV-i ülekande vältimiseks kestab ravi tavaliselt sünnituse ja sünnituseni. Kokkupuutejärgne profülaktika hõlmab tavaliselt 28-päevast ravi, kuigi see võib alata IV-annustega enne suukaudsele ravimile üleminekut.

Millised on zidovudiini kõrvaltoimed?

Nagu kõik ravimid, võib ka zidovudiin põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõik ei koge neid. IV-vorm võib põhjustada mõningaid erinevaid reaktsioone võrreldes suukaudse zidovudiiniga, kuna see siseneb otse teie vereringesse.

Siin on kõige levinumad kõrvaltoimed, mida võite märgata IV-infusiooni ajal või pärast seda:

• Iiveldus ja oksendamine
• Peavalu
• Väsimus või ebatavaliselt väsinud tunne
• Pearinglus
• Unehäired
• Lihasvalu või nõrkus
• Ärritus või valu IV-kohas

Need levinud kõrvaltoimed paranevad tavaliselt, kui teie keha ravimiga kohaneb. Teie tervishoiumeeskond saab aidata teil kogetavat ebamugavust leevendada.

Mõnedel inimestel esinevad tõsisemad kõrvaltoimed, mis nõuavad viivitamatut meditsiinilist abi. Kuigi need on vähem levinud, on oluline neist teadlik olla:

• Raske aneemia (madal punaste vereliblede arv), mis põhjustab äärmist väsimust ja kahvatut nahka
• Madal valgete vereliblede arv, mis muudab teid vastuvõtlikumaks infektsioonidele
• Piimhappeatsidoos (haruldane, kuid tõsine seisund, mis põhjustab lihasvalu ja hingamisraskusi)
• Rasked maksaprobleemid sümptomitega nagu naha või silmade kollasus
• Rasked allergilised reaktsioonid lööbe, turse või hingamisraskustega

Teie meditsiiniline meeskond jälgib regulaarselt teie vereanalüüse ja maksafunktsiooni, et varakult avastada tõsiseid kõrvaltoimeid. Enamik inimesi talub zidovudiini hästi, eriti kui see on hoolikalt jälgitava ravikuuri osa.

Kes ei tohiks zidovudiini võtta?

Zidovudiin ei ole kõigile ohutu ja teie arst vaatab enne selle väljakirjutamist hoolikalt läbi teie haigusloo. Teatud seisunditega inimesed vajavad täiendavat ettevaatust või peavad seda ravimit täielikult vältima.

Peaksite oma tervishoiuteenuse osutajale teatama, kui teil on enne zidovudiini IV alustamist mõni järgmistest seisunditest:

• Raske aneemia või muud verehaigused
• Neeruhaigus või vähenenud neerufunktsioon
• Maksahaigus või hepatiit
• Pankreatiidi (kõhunäärme põletiku) anamnees
• Lihashaigused või seletamatu lihasnõrkus
• Varasemad allergilised reaktsioonid zidovudiinile või sarnastele ravimitele

Rasedad naised võivad zidovudiini IV ohutult saada meditsiinilise järelevalve all, kuna seda soovitatakse tegelikult HIV-i ülekande vältimiseks lapsele. Kuid teie arst jälgib ravi ajal tähelepanelikult nii teid kui ka teie last.

Kui te võtate muid ravimeid, eriti neid, mis mõjutavad teie vererakke või maksa, võib teie arst vajada annuseid kohandada või valida erinevaid ravimeid. Esitage alati täielik nimekiri kõigist ravimitest ja toidulisanditest, mida te võtate.

Zidovudiini kaubamärgid

Zidovudiin on saadaval mitmete kaubamärkide all, kusjuures Retrovir on kõige sagedamini tuntud. Võite seda näha ka AZT-na, mis on selle keemilise nimetuse asidotümidiin lühend.

Erinevad tootjad valmistavad zidovudiini geneerilisi versioone, seega võib pakend ja välimus varieeruda sõltuvalt sellest, millist versiooni teie haigla või kliinik kasutab. Ravim sees jääb samaks, olenemata kaubamärgist või tootjast.

Teie tervishoiumeeskond kasutab seda versiooni, mis on teie raviasutuses saadaval. Kõik FDA poolt heaks kiidetud zidovudiini versioonid vastavad samadele kvaliteedi- ja efektiivsusstandarditele, nii et võite usaldada, et saate õiget ravi.

Zidovudiini alternatiivid

Mitmed teised HIV-ravimid võivad toimida zidovudiini alternatiividena, sõltuvalt teie konkreetsetest vajadustest ja meditsiinilisest olukorrast. Teie arst võib neid võimalusi kaaluda, kui zidovudiin ei sobi teile või kui teil tekivad tülikad kõrvaltoimed.

Teiste nukleosiidide pöördtranskriptaasi inhibiitorite hulka kuuluvad emtritsitabiin, tenofoviir ja lamivudiin. Need toimivad sarnaselt zidovudiiniga, kuid neil on erinevad kõrvaltoimete profiilid ja resistentsuse mustrid.

Uuemad HIV-ravimeetodid kasutavad sageli täiesti erinevaid ravimiklasse, nagu integraasi inhibiitorid või proteaasi inhibiitorid. Need uuemad võimalused võivad olla mugavamad võtta ja neil on vähem kõrvaltoimeid, kuigi parim valik sõltub teie individuaalsetest asjaoludest.

Kas zidovudiin on parem kui teised HIV-ravimid?

Zidovudiin ei ole tingimata parem ega halvem kui teised HIV-ravimid – see on lihtsalt üks vahend terviklikus ravimeetodis.

Võrreldes uuemate HIV-ravimitega on zidovudiin olnud kasutusel kauem, seega on arstidel selle mõjude ja koostoimete kohta rohkem kogemusi. Uuematel ravimitel on aga sageli vähem kõrvaltoimeid ja mugavamad annustamisskeemid.

Teie tervishoiutiim arvestab ravimite valikul selliste teguritega nagu teie neerufunktsioon, muud terviseprobleemid, võimalikud ravimite koostoimed ja konkreetne HIV tüvi, mis teil on. Eesmärk on alati leida kombinatsioon, mis on teie jaoks kõige tõhusam ja millel on kõige vähem kõrvaltoimeid.

Korduma kippuvad küsimused zidovudiini kohta

Kas zidovudiin on ohutu neeruhaigusega inimestele?

Zidovudiini võib kasutada neeruhaigusega inimestel, kuid see nõuab hoolikat jälgimist ja võimalikke annuse kohandamisi. Teie neerud aitavad zidovudiini kehast eemaldada, seega võib neerufunktsiooni langus põhjustada ravimi kogunemist kõrgemale tasemele.

Teie arst kontrollib teie neerufunktsiooni vereanalüüsidega enne ravi alustamist ja jälgib seda regulaarselt zidovudiini IV manustamisel. Nad võivad kohandada teie annust või pikendada annuste vahelist aega, et vältida ravimi kogunemist.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata saan liiga palju zidovudiini?

Kuna zidovudiini IV manustavad tervishoiutöötajad kontrollitud keskkonnas, on juhuslikud üledoosid äärmiselt haruldased. Teie meditsiinimeeskond arvutab ja jälgib hoolikalt iga annust, et tagada õige koguse saamine.

Kui olete oma annuse pärast mures või teil tekivad infusiooni ajal ebatavalised sümptomid, teavitage sellest kohe oma õde või arsti. Nad saavad kontrollida teie ravimikorraldusi ja vajadusel teie ravi kohandada. Liiga suure zidovudiini annuse tunnused võivad hõlmata tugevat iiveldust, äärmist väsimust või ebatavalist nõrkust.

Mida peaksin tegema, kui ma unustan zidovudiini annuse võtta?

Zidovudiini IV annuse vahelejätmine on ebatõenäoline, kuna tervishoiutöötajad manustavad seda vastavalt kindlale ajakavale. Kui aga teie infusioon hilineb või katkeb meditsiinilistel põhjustel, määrab teie tervishoiumeeskond parima viisi edasiliikumiseks.

Nad võivad anda teile vahelejäänud annuse niipea kui võimalik, kohandada teie annustamisskeemi või teha muid muudatusi, et tagada piisav ravi. Ärge kunagi püüdke "järele jõuda", küsides lisaravimeid – teie meditsiinimeeskond tegeleb kõigi ajakava muudatustega ohutult.

Millal ma võin zidovudiini võtmise lõpetada?

Te ei tohiks kunagi zidovudiini IV-d ise lõpetada – see otsus peaks alati olema teie tervishoiumeeskonna teha. HIV-ravimite äkiline lõpetamine võib viiruse kiiresti paljuneda ja potentsiaalselt tekkida resistentsus ravile.

Teie arst määrab, millal zidovudiini IV lõpetada, lähtudes teie ravieesmärkidest ja praegusest tervislikust seisundist. Kui te lähete IV-lt suukaudsetele ravimitele, koordineerivad nad ajastust, et tagada pidev ravi ilma lünkadeta.

Kas ma võin pärast zidovudiini IV saamist autot juhtida?

Zidovudiin võib põhjustada pearinglust ja väsimust, eriti ravi alustamisel. Te ei tohiks autot juhtida ega masinaid kasutada, kui tunnete pärast infusiooni pearinglust, väsimust või olete muul viisil kahjustatud.

Paljud zidovudiini IV saavad inimesed on niikuinii haiglas või kliinikus, seega ei ole autojuhtimine tavaliselt vahetu probleem. Enne raviasutusest lahkumist veenduge, et tunnete end erksana ja kindlalt jalgadel. Kui te pole kindel oma võimes ohutult sõita, paluge kellelgi teid koju sõidutada.