Mis on hüperkaleemia? Sümptomid, põhjused ja kodune ravi

Hüperkaleemia tekib siis, kui teie veres on liiga palju kaaliumi. Teie keha vajab kaaliumi, et aidata teie südamel korralikult lüüa ja lihastel töötada, kuid kui tase tõuseb liiga kõrgele, võib see põhjustada tõsiseid probleeme teie südamerütmi ja lihaste funktsiooniga.

See seisund on tavalisem, kui võite arvata, eriti kui teil on neeruprobleemid või te võtate teatud ravimeid. Hea uudis on see, et nõuetekohase meditsiinilise hooldusega saab hüperkaleemiat tõhusalt kontrolli all hoida.

Mis on hüperkaleemia?

Hüperkaleemia on meditsiiniline seisund, kus teie vere kaaliumisisaldus tõuseb üle 5,0 milliekvivalendi liitri kohta (mEq/L). Normaalne kaaliumisisaldus on tavaliselt vahemikus 3,5 kuni 5,0 mEq/L.

Teie neerud teevad tavaliselt suurepärast tööd kaaliumitaseme tasakaalus hoidmisel, eemaldades liigse kaaliumi uriiniga. Kui see süsteem ei tööta korralikult, koguneb kaalium teie vereringesse.

Mõelge kaaliumile kui teie keha elektrisüsteemile. Liiga palju võib põhjustada juhtmete valesti töötamist, mõjutades eriti teie südant ja lihaseid.

Kuidas hüperkaleemia tundub?

Paljudel kerge hüperkaleemiaga inimestel ei ole üldse mingeid sümptomeid. Kui sümptomid ilmnevad, arenevad need sageli järk-järgult ja neid võib olla lihtne märgata.

Kõige tavalisemad varajased nähud on lihasnõrkus ja väsimus, mis erineb tavalisest väsimusest. Võite märgata, et teie lihased tunduvad rasked või et lihtsad ülesanded tunduvad tavalisest raskemad.

Siin on sümptomid, mida võite kogeda, alustades kõige tavalisematest:

• Lihasnõrkus, eriti kätes ja jalgades
• Väsimus, mis ei parane puhkusega
• Iiveldus või halb enesetunne
• Käte ja jalgade kipitus või tuimus
• Lihaskrambid või tõmblused
• Ebaregulaarne südamelöögisagedus või südamepekslemine
• Hingamisraskused
• Rindkerevalu

Raske hüperkaleemia võib põhjustada tõsisemaid sümptomeid, nagu paralüüs või ohtlikud südamerütmihäired. Need sümptomid nõuavad viivitamatut meditsiinilist abi.

Mis põhjustab hüperkaleemiat?

Hüperkaleemia tekib siis, kui teie keha saab liiga palju kaaliumi, ei eralda piisavalt kaaliumi neerude kaudu või nihutab kaaliumi rakkudest vereringesse.

Neerude probleemid on kõige levinum põhjus, sest terved neerud eemaldavad umbes 90% tarbitavast kaaliumist. Kui neerud ei tööta hästi, koguneb kaalium teie veres.

Mitmed tegurid võivad põhjustada hüperkaleemiat ja nende mõistmine aitab teil koos arstiga seda ennetada:

• Krooniline neeruhaigus või neerupuudulikkus
• Teatud ravimid, nagu ACE inhibiitorid, ARB-d või kaaliumi säästvad diureetikumid
• Diabeet, eriti kui veresuhkur on halvasti kontrollitud
• Addisoni tõbi (neerupealiste puudulikkus)
• Raske dehüdratsioon
• Liiga palju kaaliumirikkaid toite söömine või kaaliumilisandite võtmine
• Rasked infektsioonid või koe lagunemine
• Vereülekanded (harvadel juhtudel)

Mõned ravimid võivad suurendada teie riski isegi siis, kui teie neerud on terved. Rääkige alati oma arstile kõigist ravimitest ja toidulisanditest, mida te võtate.

Mille sümptom või märk on hüperkaleemia?

Hüperkaleemia on sageli märk sellest, et teie kehas toimub midagi muud, eriti teie neerude või hormonaalsüsteemidega. See on harva iseseisev seisund.

Kõige levinumad põhihaigused hõlmavad kroonilist neeruhaigust, mis mõjutab seda, kui hästi teie neerud filtreerivad jäätmeid ja liigset kaaliumi teie verest.

Siin on peamised seisundid, mida hüperkaleemia võib näidata:

• Krooniline neeruhaigus (staadiumid 3-5)
• Äge neerukahjustus
• Diabeet halva veresuhkru kontrolliga
• Addisoni tõbi (neerupealiste probleemid)
• Südamepuudulikkus (teatud ravimite võtmisel)
• Raske dehüdratsioon
• Rabdomüolüüs (lihaste lagunemine)
• Hemolüüs (punaste vereliblede lagunemine)

Mõnel juhul võib hüperkaleemia olla esimene märk, mis hoiatab teie arsti varjatud neeruprobleemist, millest te varem teadlik ei olnud.

Kas hüperkaleemia võib iseenesest kaduda?

Kerge hüperkaleemia paraneb mõnikord iseenesest, kui selle põhjus on ajutine, näiteks dehüdratsioon või lühiajaline haigus. Kuid te ei tohiks oodata, et see laheneb ilma meditsiinilise juhendamiseta.

Enamik hüperkaleemia juhtumeid vajavad meditsiinilist ravi, kuna selle põhjuste puhul on tavaliselt vaja pidevat ravi. Isegi kui tase ajutiselt paraneb, naaseb seisund sageli ilma nõuetekohase ravita.

Teie arst peab kindlaks tegema, mis põhjustab teie kõrget kaaliumisisaldust, ja tegelema selle algpõhjusega. See võib hõlmata ravimite kohandamist, neeruprobleemide ravi või diabeedi tõhusamat kontrolli.

Kuidas saab hüperkaleemiat kodus ravida?

Kuigi hüperkaleemia nõuab meditsiinilist järelevalvet, on mõned toitumisharjumuste muudatused, mis võivad teie ravikuuri toetada. Neid tuleks alati teha arsti juhendamisel.

Peamine kodune juhtimisstrateegia hõlmab kõrge kaaliumisisaldusega toitude piiramist teie dieedis. See ei tähenda kogu kaaliumi kõrvaldamist, vaid pigem madalama kaaliumisisaldusega valikute tegemist, kui see on võimalik.

Siin on toitumisviisid, mis võivad aidata:

• Piirake banaane, apelsine ja muid kõrge kaaliumisisaldusega puuvilju
• Valige valge leib ja pasta täisteratoodete asemel
• Vältige kaaliumirikkaid köögivilju nagu spinat, kartulid ja tomatid
• Lugege toidumärgiseid hoolikalt lisatud kaaliumi suhtes
• Vältige soolaasendajaid, mis sisaldavad kaaliumkloriidi
• Püsige hüdreeritud veega (välja arvatud juhul, kui arst soovitab vedeliku piiramist)
• Võtke ravimeid täpselt nii, nagu on ette nähtud

Ärge kunagi lõpetage ettenähtud ravimite võtmist ilma eelnevalt oma arstiga konsulteerimata. Mõned ravimid, mis võivad kaaliumi taset tõsta, on olulised teiste tõsiste seisundite kontrolli all hoidmiseks.

Mis on hüperkaleemia meditsiiniline ravi?

Hüperkaleemia meditsiiniline ravi sõltub sellest, kui kõrge on teie kaaliumitase ja kui kiiresti seda tuleb alandada. Teie arst valib teie konkreetsele olukorrale kõige sobivama lähenemisviisi.

Kerge hüperkaleemia korral võib ravi hõlmata teie dieedi ja ravimite kohandamist. Raskemate juhtude puhul on ohtlike südameprobleemide vältimiseks vaja kohest sekkumist.

Ravi valikud hõlmavad:

• Toitumisega seotud kaaliumi piiramine koos toitumisnõustaja juhendamisega
• Ravimite kohandamine või muutmine
• Kaaliumi siduvad ravimid, mis aitavad eemaldada liigset kaaliumi
• Diureetikumid kaaliumi eritumise suurendamiseks uriiniga
• Kaltsiumglukonaat südame kaitseks (rasketel juhtudel)
• Insuliin ja glükoos kaaliumi rakkudesse viimiseks
• Dialüüs rasketel juhtudel või neerupuudulikkuse korral

Teie arst jälgib regulaarselt teie kaaliumitaset, et tagada ravi tõhusus. Tavaliselt hõlmab see perioodilisi vereanalüüse teie edenemise jälgimiseks.

Millal peaksin hüperkaleemia korral arsti poole pöörduma?

Peaksite viivitamatult arsti poole pöörduma, kui teil tekivad sümptomid nagu valu rinnus, ebaregulaarne südametegevus, tugev lihasnõrkus või hingamisraskused. Need võivad olla ohtliku hüperkaleemia tunnused.

Kui teil on hüperkaleemia riskifaktorid, on regulaarne jälgimine oma tervishoiuteenuse osutajaga oluline isegi siis, kui tunnete end hästi. Paljudel inimestel ei ole sümptomeid enne, kui tase muutub üsna kõrgeks.

Pöörduge arsti poole, kui teil esineb:

• Rindkerevalu või ebaregulaarne südametegevus
• Tugev lihasnõrkus või halvatus
• Hingamisraskused
• Püsiv iiveldus ja oksendamine
• Tugev väsimus, mis häirib igapäevast tegevust
• Tuimus või surisemine, mis süveneb

Kui te võtate ravimeid, mis võivad kaaliumisisaldust tõsta, peaks teie arst teie vere taset regulaarselt jälgima. Ärge jätke neid kohtumisi vahele isegi siis, kui tunnete end hästi.

Millised on hüperkaleemia tekkimise riskifaktorid?

Mitmed tegurid võivad suurendada teie hüperkaleemia tekkimise võimalust. Nende riskifaktorite mõistmine aitab teil ja teie arstil astuda samme probleemide vältimiseks.

Vanus mängib rolli, sest neerufunktsioon loomulikult väheneb vananedes. Üle 65-aastased inimesed on suurema riskiga, eriti kui neil on muid terviseprobleeme.

Tavalised riskifaktorid on järgmised:

• Krooniline neeruhaigus või vähenenud neerufunktsioon
• Diabeet, eriti halva veresuhkru kontrolliga
• Südamepuudulikkus, mis nõuab teatud ravimeid
• AKE inhibiitorite, ARB-de või kaaliumi säästvate diureetikumide võtmine
• Dehüdratsioon või mahu vähenemine
• Addisoni tõbi või muud neerupealiste probleemid
• Vanus üle 65 aasta
• NSAID-ide (ibuprofeen, naprokseen) regulaarne kasutamine

Ühe või mitme riskifaktori olemasolu ei tähenda, et teil kindlasti hüperkaleemia tekib, kuid see tähendab, et teie tervishoiuteenuse osutaja peaks teid tähelepanelikumalt jälgima.

Millised on hüperkaleemia võimalikud tüsistused?

Hüperkaleemia kõige tõsisem tüsistus on seotud teie südamerütmiga. Kõrge kaaliumisisaldus võib põhjustada ohtlikke ebaregulaarseid südamelööke, mis võivad olla eluohtlikud, kui neid ei ravita kiiresti.

Teie süda tugineb täpsetele elektrilistele signaalidele, et korralikult lüüa. Kui kaaliumisisaldus muutub liiga kõrgeks, häiruvad need signaalid, mis võib põhjustada südame liiga aeglast, liiga kiiret või ebaregulaarset löömist.

Võimalikud tüsistused on järgmised:

• Südamearütmiad (ebaregulaarne südamelöögisagedus)
• Täielik südameblokaad
• Südameseiskus
• Lihaste halvatuse
• Hingamispuudulikkus (rasketel juhtudel)
• Neerufunktsiooni halvenemine

Need tüsistused on tõenäolisemad, kui kaaliumisisaldus tõuseb kiiresti või saavutab väga kõrge taseme. Nõuetekohase meditsiinilise hoolduse ja jälgimisega suudavad enamik hüperkaleemiaga inimesi neid tõsiseid tüsistusi vältida.

Millega võib hüperkaleemiat segi ajada?

Hüperkaleemia sümptomid võivad olla ebamäärased ja sarnased paljude teiste seisunditega. Seetõttu on vereanalüüsid õige diagnoosi jaoks hädavajalikud.

Hüperkaleemiast põhjustatud lihasnõrkust ja väsimust võidakse segi ajada lihtsa väsimuse, depressiooni või muude lihashaigustega. Südamerütmi muutusi võidakse omistada ärevusele või muudele südamehaigustele.

Hüperkaleemiat ajatakse mõnikord segamini järgmistega:

• Krooniline väsimussündroom
• Depressioon või ärevus
• Lihashaigused nagu müasteenia gravis
• Muudest põhjustest tingitud südamerütmihäired
• Dehüdratsioon või elektrolüütide tasakaaluhäired
• Ravimite kõrvaltoimed
• Fibromüalgia

Teie arst kasutab vereanalüüse, et mõõta teie kaaliumisisaldust ja välistada muid seisundeid. Mõnikord on vaja täiendavaid uuringuid, et leida algpõhjus.

Korduma kippuvad küsimused hüperkaleemia kohta

K1: Kas ma võin hüperkaleemia korral banaane süüa?

Võimalik, et peate piirama banaanide ja muude kõrge kaaliumisisaldusega puuviljade tarbimist, kuid see sõltub teie konkreetsest kaaliumisisaldusest ja üldisest ravistrateegiast. Tehke koostööd oma arsti või dietoloogiga, et luua toitumiskava, mis on teie jaoks ohutu, kuid samas tagab hea toitumise.

K2: Kas hüperkaleemia on sama mis kõrge vererõhk?

Ei, hüperkaleemia tähendab kõrget kaaliumisisaldust veres, samas kui kõrge vererõhk hõlmab vere survet arterite seintele. Mõned kõrge vererõhu raviks kasutatavad ravimid võivad aga kaaliumitaset tõsta, seega esinevad mõlemad seisundid mõnikord koos.

K3: Kui kiiresti võib hüperkaleemia tekkida?

Hüperkaleemia võib tekkida päevade kuni nädalate jooksul, sõltuvalt põhjusest. Äge neerukahjustus võib põhjustada taseme kiiret tõusu, samas kui krooniline neeruhaigus põhjustab tavaliselt järk-järgulist tõusu. Seetõttu on regulaarne jälgimine oluline, kui teil on riskifaktorid.

K4: Kas stress võib põhjustada hüperkaleemiat?

Stress iseenesest ei põhjusta otseselt hüperkaleemiat, kuid tugev füüsiline stress või haigus võib mõnikord sellesse panustada. Stress võib mõjutada ka veresuhkru kontrolli diabeediga inimestel, mis võib kaudselt mõjutada kaaliumitaset.

K5: Kas ma pean olema madala kaaliumisisaldusega dieedil igavesti?

See sõltub sellest, mis põhjustab teie hüperkaleemiat. Kui see on seotud neeruhaigusega, võib teil olla vaja pikaajalisi dieedimuudatusi. Kui selle põhjuseks on ravim, mida saab muuta, või ajutine seisund, võivad dieedipiirangud olla lühiajalised. Teie arst juhendab teid vastavalt teie konkreetsele olukorrale.