Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Pahkluu-õlavarre indeks (ABI) on lihtne, valutu test, mis võrdleb vererõhku teie pahkluus vererõhuga teie käes. See kiire mõõtmine aitab arstidel avastada perifeerset arterite haigust (PAH), seisundit, kus ahenenud arterid vähendavad verevoolu teie jalgadesse ja jalalabadesse.
Mõelge sellele kui tervisekontrollile teie vereringele. Kui veri voolab vabalt läbi tervete arterite, peaksid rõhunäidud teie pahkluu ja käe vahel olema üsna sarnased. Kui on märkimisväärne erinevus, võib see viidata sellele, et teie jalaarterid ei saa vajalikku verevoolu.
Pahkluu-õlavarre indeks on suhe, mis võrdleb vererõhku teie pahkluus vererõhuga teie käes. Teie arst arvutab selle, jagades teie pahkluu rõhu teie käe rõhuga, andes teile numbri, mis peegeldab seda, kui hästi veri voolab teie alajäsemetesse.
Normaalne ABI näit jääb tavaliselt vahemikku 0,9 kuni 1,3. See tähendab, et vererõhk teie pahkluus on umbes 90% kuni 130% rõhust teie käes. Kui see suhe langeb alla 0,9, viitab see sellele, et teie jalaarterid võivad olla ahenenud või blokeeritud, mis võib viidata perifeersele arterite haigusele.
Test on uskumatult lihtne ja võtab vaid mõne minuti. Te ei vaja erilist ettevalmistust ja sellega ei kaasne ebamugavustunnet. See on üks usaldusväärsemaid sõeluuringu vahendeid, mis arstidel on vereringeprobleemide varajaseks avastamiseks.
Arstid kasutavad pahkluu-õlavarre indeksit peamiselt perifeerse arterite haiguse sõeluuringuks, mis on seisund, mis mõjutab miljoneid inimesi kogu maailmas. PAH tekib siis, kui rasvladestused kogunevad teie jalaarteritesse, vähendades verevoolu teie jalgadesse ja jalalabadesse.
Varajane avastamine on oluline, sest PAD areneb sageli vaikselt, ilma ilmsete sümptomiteta. Paljud inimesed ei mõista, et neil on vereringeprobleemid, kuni seisund on oluliselt edenenud. ABI test võib need probleemid avastada enne, kui need muutuvad tõsisteks tervisehäireteks.
Teie arst võib seda testi soovitada, kui teil on arterite haiguse riskifaktorid. Nende hulka kuuluvad diabeet, kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase, suitsetamise ajalugu või vanus üle 65 aasta. Test on kasulik ka siis, kui teil esineb jalgade valu kõndimisel, aeglaselt paranevad haavad jalgadel või külmatunne säärtes.
Lisaks sõeluuringule aitab ABI arstidel jälgida olemasolevat perifeerset arterite haigust ja hinnata, kui hästi ravimeetodid toimivad. See on väärtuslik ka teie üldise kardiovaskulaarse riski hindamisel, kuna PAD viitab sageli sarnastele probleemidele teistes arterites kogu kehas.
Pahkluu-õlavarre indeksi protseduur on märkimisväärselt lihtne ja võtab aega umbes 10–15 minutit. Te lamate mugavalt uuringulaual, samal ajal kui teie tervishoiuteenuse osutaja mõõdab vererõhku mõlemas käes ja pahkluudes, kasutades standardset vererõhuaparaati ja spetsiaalset ultraheliaparaati, mida nimetatakse Doppleriks.
Siin on see, mis teie testi ajal juhtub:
Doppleri seade võimendab teie arterites voolava vere heli, muutes teie arstil lihtsaks isegi nõrkade pulsside tuvastamise. Testi ajal võite kuulda kohinat, mis on täiesti normaalne ja lihtsalt teie verevoolu võimendatud heli.
Protseduur on täiesti valutu. Tunnete tuttavat tunnet, nagu vererõhuaparaadi mansett täituks ja tühjeneks, kuid mitte midagi ebamugavamat kui tavaline vererõhu kontroll. Enamik inimesi peab testi üsna lõõgastavaks.
Pahkluu-õlavarre indeksi testi juures on suurepärane see, et see ei nõua peaaegu mingit ettevalmistust. Võite süüa tavaliselt, võtta oma tavalisi ravimeid ja tegeleda oma tavaliste tegevustega enne vastuvõttu.
On vaid mõned lihtsad asjad, mida meeles pidada, et teie test sujuks:
Kui olete suitsetaja, proovige vältida suitsetamist vähemalt 30 minutit enne testi, kuna nikotiin võib ajutiselt mõjutada teie vererõhu näitu. Samamoodi, kui olete just jõuliselt treeninud, teavitage oma arsti, et ta saaks anda lisaks aega teie vereringe taastumiseks puhkeolekusse.
Kõige tähtsam on mitte muretseda testitulemuste pärast. ABI on sõeluuringu vahend ja kui tuvastatakse probleeme, teeb teie tervishoiutiim teiega koostööd nende lahendamiseks. Pidage meeles, et vereringeprobleemide varajane avastamine annab teile parima võimaluse tõhusaks raviks.
Pärast seda, kui olete teada numbrite tähenduse, on teie pahkluu-õlavarre indeksi tulemuste mõistmine lihtne. Teie tulemus väljendatakse kümnendarvuna, mis tavaliselt jääb vahemikku 0,4 kuni 1,4, mis esindab suhet teie pahkluu ja käe vererõhu vahel.
Siin on, kuidas tõlgendada oma ABI tulemusi:
Normaalne ABI ei tähenda tingimata, et teie arterid on täiuslikud, kuid see näitab, et verevool teie jalgadesse on piisav. Kui teie näit on piiripealne või ebanormaalne, ärge paanitsege. Paljud kerge PAD-ga inimesed elavad normaalset, aktiivset elu õige juhtimisega.
Teie arst arvestab teie ABI tulemusi koos teie sümptomite, haigusloo ja riskifaktoritega, et määrata, kas on vaja täiendavaid uuringuid või ravi. Mõnikord võivad näitude väikesed erinevused tekkida selliste tegurite tõttu nagu toatemperatuur või hiljutine füüsiline aktiivsus, seega võib teie arst soovitada tulemuste kinnitamiseks testi korrata.
Teie pahkluu-õlavarre indeksi parandamine keskendub verevoolu parandamisele teie jalgadesse ja arterite edasise ahenemise vältimisele. Hea uudis on see, et paljud inimesed saavad oma vereringet oluliselt parandada elustiili muutuste ja vajadusel meditsiiniliste ravimeetoditega.
Elustiili muutused moodustavad teie ABI ja üldise vaskulaarse tervise parandamise aluse:
Tõsisemate vereringeprobleemide korral võib olla vajalik meditsiiniline ravi. Arst võib määrata ravimeid vereringe parandamiseks, verehüüvete vältimiseks või aluseks olevate seisundite, nagu diabeet ja kõrge vererõhk, kontrolli all hoidmiseks. Mõnel juhul võidakse vereringe taastamiseks soovitada protseduure nagu angioplastika või möödavooluoperatsioon.
Võtmetähtsusega on tihe koostöö tervishoiumeeskonnaga, et töötada välja põhjalik plaan, mis on kohandatud teie konkreetsele olukorrale. Paljud inimesed näevad oma ABI-s märkimisväärseid paranemisi mõne kuu jooksul pärast järjepidevate elustiili muutuste tegemist, eriti regulaarse treeningu ja suitsetamisest loobumisega.
Ideaalne pahkluu-õlavarre indeks jääb vahemikku 1,0 kuni 1,2, mis näitab, et vererõhk pahkluus on peaaegu võrdne või veidi kõrgem kui vererõhk õlavarres. See vahemik viitab suurepärasele vereringele ilma oluliste ummistusteta jala arterites.
ABI väärtus 1,0 tähendab, et pahkluu vererõhk võrdub õlavarre vererõhuga, mis on täiesti normaalne ja tervislik. Näidud vahemikus 1,0 kuni 1,2 peetakse optimaalseks, kuna need näitavad head verevoolu, ilma et viitaksid liiga jäikadele arteritele.
Kuigi näidud kuni 1,3 peetakse veel normaalseks, võivad pidevalt kõrged väärtused üle 1,3 viidata sellele, et teie arterid on muutunud jäigaks või kaltsifitseerunud. See seisund, mida nimetatakse mediaalskleroosiks, on sagedasem diabeedi või kroonilise neeruhaigusega inimestel. Jäigad arterid võivad muuta ABI näidud ummistuste tuvastamisel vähem usaldusväärseks.
Väärib märkimist, et
Mõned vähem levinud, kuid olulised riskifaktorid hõlmavad kroonilist neeruhaigust, põletikulisi seisundeid nagu reumatoidartriit, ja südamehaiguse või insuldi anamneesi. Aafrika ameeriklastel ja hispaania päritolu inimestel on ka suurem risk perifeersete arterite haiguse tekkeks.
Mida rohkem riskifaktoreid teil on, seda suurem on tõenäosus vereringeprobleemide tekkeks. Paljusid neist teguritest on aga võimalik muuta elustiili muutuste ja õige meditsiinilise juhtimisega, mis annab teile olulise kontrolli oma veresoonkonna tervise üle.
Ei väga kõrged ega madalad pahkluu-õlavarre indeksi näidud ei ole ideaalsed. Eesmärk on omada ABI normaalvahemikus 0,9 kuni 1,3, mis näitab tervet vereringet ilma arterite jäikuse või ummistusteta.
Madal ABI (alla 0,9) viitab sellele, et teie jalaarterid on ahenenud või ummistunud, mis vähendab verevoolu teie jalgadesse ja jalgadesse. See seisund, tuntud kui perifeerne arterite haigus, võib ravimata jätmisel põhjustada tõsiseid tüsistusi. Madalad näidud on kindlasti murettekitavad ja nõuavad meditsiinilist tähelepanu.
Teisest küljest ei ole kõrge ABI (üle 1,3) tingimata parem. Kõrgenenud näidud näitavad sageli, et teie arterid on muutunud jäigaks või kaltsifitseerunud, mis võib juhtuda diabeedi, neeruhaiguse või vananemise korral. Jäigad arterid ei saa testi ajal korralikult kokku suruda, mis viib valesti kõrgete näitudeni, mis ei peegelda täpselt teie tegelikku vereringe seisundit.
Kui teie ABI on liiga kõrge, võib teie arst vajada täiendavaid teste, nagu varba-õlavarre indeks või impulsi mahu registreerimine, et saada täpsem pilt teie vereringest. Väga kõrged näidud võivad viidata ka suurenenud kardiovaskulaarsele riskile, isegi kui teie jala vereringe tundub piisav.
Magus koht on ABI hoidmine vahemikus 1,0 kuni 1,2, mis viitab optimaalsele vereringele tervete, paindlike arteritega. See vahemik näitab, et teie süda pumpab tõhusalt verd teie jalgadesse, ilma et kohtaks olulist takistust ahenenud või jäikade arterite tõttu.
Madal pahkluu-õlavarre indeks näitab vähenenud verevoolu teie jalgadesse ja jalgadesse, mis võib põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi, kui seda ei ravita korralikult. Nende võimalike probleemide mõistmine aitab motiveerida elustiili muutusi ja meditsiinilist ravi, mis võib neid probleeme ennetada või minimeerida.
Halva jala vereringe kõige levinumad tüsistused arenevad järk-järgult ja võivad aja jooksul halveneda:
Tõsisemad tüsistused võivad tekkida rasketel juhtudel, kui vereringe on oluliselt kahjustatud. Nende hulka kuuluvad püsiv valu isegi puhkeolekus, mitteparanevad haavandid või haavandid ja harvadel juhtudel koe surm (gangreen), mis võib vajada amputatsiooni.
Madala ABI-ga inimestel on suurem risk ka südameataki ja insuldi tekkeks, kuna sama haigusprotsess, mis mõjutab jalaartereid, mõjutab sageli ka koronaar- ja ajuartereid. Kuid õige meditsiinilise hoolduse ja elustiili muutustega saavad enamik PAD-ga inimesi neid tõsiseid tüsistusi vältida ja säilitada hea elukvaliteedi.
Kuigi kõrge pahkluu-õlavarre indeks võib tunduda madalamast parem, võivad üle 1,3 näidud viidata arterite jäikusele, mis toob kaasa oma potentsiaalsed tüsistused. Need probleemid on sageli seotud arterite jäikust põhjustavate aluseks olevate seisunditega, mitte kõrge ABI-ga.
Kõrge ABI näidud esinevad kõige sagedamini diabeedi, kroonilise neeruhaiguse või eaka vanusega inimestel ja tüsistused peegeldavad sageli neid aluseks olevaid seisundeid:
Kõrge ABI puhul on peamine mure, et see võib anda vale kindlustunde teie vereringe seisundi kohta. Arst võib vajada täiendavaid uuringuid, et saada täpne pilt verevoolust teie jalgadesse ja jalgadesse. Need võivad hõlmata varba-õlavarre indeksi mõõtmisi või keerukamaid pildistamisuuringuid.
Inimesed, kellel on pidevalt kõrged ABI näidud, vajavad hoolikat jälgimist kardiovaskulaarsete haiguste suhtes ja võivad vajada agressiivsemat põhihaiguste, nagu diabeet või neeruhaigus, ravi. Eesmärk on vältida arteriaalse jäikuse progresseerumist, tagades samal ajal piisava verevoolu teie jäsemetesse.
Peaksite kaaluma pahkluu-õlavarre indeksi testi tegemist, kui teil on perifeerse arteriaalse haiguse riskifaktorid või teil esinevad sümptomid, mis võivad viidata vereringeprobleemidele. Varajane avastamine ja ravi võivad ennetada tõsiseid tüsistusi ja parandada teie elukvaliteeti.
Mitmed olukorrad õigustavad arstiga ABI testimise arutamist:
Peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole, kui teil tekib tugev jalavalu puhkeolekus, avatud haavandid, mis ei parane, või mis tahes infektsiooni tunnused jalgade haavades. Need sümptomid võivad viidata kaugelearenenud vereringeprobleemidele, mis vajavad kiiret ravi.
Kui olete juba läbinud ABI testi ja teie tulemused olid ebanormaalsed, järgige oma arsti soovitusi jälgimiseks ja järeltestimiseks. Regulaarsed kontrollid aitavad jälgida muutusi teie vereringes ja kohandada ravi vastavalt vajadusele.
Ärge oodake, kuni sümptomid muutuvad tõsiseks, enne kui otsite hindamist. Paljudel inimestel, kellel on varajane perifeersete arterite haigus, ei ole üldse sümptomeid, mistõttu sõeluuringud nagu ABI on eriti väärtuslikud varajase avastamise ja ennetamise jaoks.
Pahkluu-õlavarre indeksi test on suurepärane perifeersete arterite haiguse avastamiseks jalgades ja see võib anda väärtuslikku teavet teie üldise kardiovaskulaarse tervise kohta. Kuigi see ei diagnoosi otseselt südamehaigusi, näitab madal ABI sageli, et teil on ateroskleroos (arterite ahenemine), mis võib mõjutada ka teie südameartereid.
Perifeerse arteriaalse haigusega inimestel on oluliselt suurem risk südameataki ja insuldi tekkeks, kuna sama haigusprotsess, mis blokeerib jalaartereid, mõjutab sageli ka koronaar- ja ajuartereid. Uuringud näitavad, et madala ABI-ga inimestel on 2-3 korda suurem kardiovaskulaarsete sündmuste risk võrreldes nendega, kellel on normaalsed näidud.
Teie arst kasutab ABI tulemusi osana põhjalikust kardiovaskulaarse riski hindamisest. Kui teie ABI on ebanormaalne, võib ta soovitada täiendavaid uuringuid spetsiaalselt teie südamele, nagu EKG, koormustest või ehhokardiogramm, et saada täielik pilt teie kardiovaskulaarsest tervisest.
Madal pahkluu-õlavarre indeks ei põhjusta otseselt jalavalu, kuid see näitab vähenenud verevoolu, mis võib põhjustada valu füüsilise aktiivsuse ajal. Seda tüüpi valu, mida nimetatakse klaudikatsiooniks, tekib siis, kui teie jalgade lihased ei saa treeningu või kõndimise ajal piisavalt hapnikurikast verd.
Klaudikatsioon tunneb tavaliselt nagu krambid, valud või väsimus sääre-, reie- või tuharalihastes. Valu algab tavaliselt pärast teatud vahemaa kõndimist ja kaob puhates. Vereringe halvenedes võib vahemaa, mida saate enne valu tundmist kõndida, järk-järgult väheneda.
Mitte kõigil madala ABI-ga inimestel ei esine jalavalu. Mõnedel inimestel arenevad alternatiivsed verevoolu teed (kollateraalne vereringe), mis aitavad säilitada piisavat verevoolu vaatamata ahenenud arteritele. Kui teil on aga nii madal ABI kui ka jalavalu, on oluline teha koostööd oma arstiga, et parandada vereringet ja hallata sümptomeid.
Jah, pahkluu-õlavarre indeksi tulemused võivad kindlasti aja jooksul muutuda ja nende muutuste jälgimine aitab teie arstil jälgida perifeerse arteriaalse haiguse progresseerumist ja hinnata ravi efektiivsust. Muutused võivad toimuda mõlemas suunas, sõltuvalt erinevatest teguritest, mis mõjutavad teie vereringet.
Teie ABI võib paraneda elustiili muutustega, nagu regulaarne treening, suitsetamisest loobumine ning diabeedi, vererõhu ja kolesterooli parem kontroll. Paljud inimesed näevad ABI-s märkimisväärseid paranemisi 6–12 kuu jooksul pärast järjepidevate tervislike muutuste tegemist, eriti juhendatud treeningprogrammidega.
Vastupidi, teie ABI võib halveneda, kui perifeersete arterite haigus progresseerub, eriti kui riskifaktorid ei ole hästi kontrollitud. Seetõttu võib teie arst soovitada perioodilist ABI testimist, et jälgida teie vereringet aja jooksul ja kohandada ravi vastavalt vajadusele.
Pahkluu-õlavarre indeksi test on täiesti valutu ja tundub täpselt nagu vererõhu mõõtmine tavalisel meditsiinilisel visiidil. Te tunnete tuttavat tunnet, kuidas vererõhu mansett paisub ümber käe ja pahkluu, kuid mitte midagi ebamugavamat sellest.
Testi ajal lamate mugavalt uuringulaual, samal ajal kui teie tervishoiuteenuse osutaja kannab teie nahale ultraheligeeli ja kasutab Doppleri seadet teie pulsi leidmiseks. Geel võib tunduda veidi jahe, kuid see ei ole ebamugav. Doppleri seade lihtsalt toetub teie nahale ja ei põhjusta mingit aistingut.
Kogu protsess võtab umbes 10–15 minutit ja enamik inimesi peab seda üsna lõõgastavaks. Võite kuulda Doppleri seadme kaudu võimendatud helisid oma verevoolust, mis on täiesti normaalne ja näitab lihtsalt, et test töötab korralikult.
Pahkluu-õlavarre indeksi testimise sagedus sõltub teie individuaalsetest riskifaktoritest, sümptomitest ja varasematest testitulemustest. Enamiku inimeste jaoks kasutatakse ABI-d ühekordse sõeluuringu vahendina, kuid mõned olukorrad nõuavad regulaarsemat jälgimist.
Kui teie esialgne ABI on normaalne ja teil puuduvad sümptomid või riskifaktorid, ei vaja te tavaliselt kordustestimist, välja arvatud juhul, kui teie tervislik seisund muutub. Kui teil tekivad uued sümptomid või riskifaktorid, nagu diabeet, võib arst soovitada perioodilist sõeluuringut.
Ebanormaalsete ABI tulemustega inimesed vajavad tavaliselt järelkontrolli iga 6–12 kuu järel, et jälgida haiguse progresseerumist ja ravivastust. Teie arst määrab sobiva testimisgraafiku vastavalt teie konkreetsele olukorrale, sümptomitele ja ravile. Eesmärk on märgata muutusi varakult, vältides samal ajal tarbetuid uuringuid.