Mis on rindade rekonstrueerimine implantaatidega? Eesmärk, protseduur ja tulemused

Rindade rekonstrueerimine implantaatidega on kirurgiline protseduur, mis taastab teie rinna kuju ja välimuse, kasutades silikoon- või soolalahuse implantaate. See operatsioon aitab taastada teie loomuliku rinna kontuuri pärast mastektoomiat või muid rinnavähi ravimeetodeid, andes teile tagasi terviklikkuse tunde ja enesekindluse oma kehas.

Paljud naised valivad selle tee oma paranemise teekonna osana. Protseduuri saab teha kohe mastektoomia ajal või kuid kuni aastaid hiljem, sõltuvalt teie konkreetsest olukorrast ja ravikavast.

Mis on rindade rekonstrueerimine implantaatidega?

Rindade rekonstrueerimisel implantaatidega kasutatakse kunstlikke rinnaimplantaate, et taastada rinnakuhik pärast koe eemaldamist. Implantaadid on meditsiinilised seadmed, mis on täidetud steriilse soolalahusega või silikoongeeliga, mis on mõeldud loomuliku rinnakoe tunde ja välimuse jäljendamiseks.

See rekonstrueerimismeetod on üks kahest peamisest lähenemisviisist, lisaks oma koe kasutamisele teistest kehaosadest. Implantaatidega rekonstrueerimine kipub hõlmama lühemat esialgset operatsiooniaega ja sageli nõuab vähem taastumist võrreldes koepõhise rekonstrueerimisega.

Protsess toimub tavaliselt etappide kaupa. Teie plastiline kirurg võib esmalt paigaldada koelaiendi, et järk-järgult venitada teie nahka ja rindkere lihast, seejärel asendada see teise operatsiooni ajal püsiva implantaadiga.

Miks tehakse rindade rekonstrueerimist implantaatidega?

Rindade rekonstrueerimine implantaatidega aitab taastada teie rinna kuju ja suuruse pärast mastektoomia või lumpektoomia protseduure. Peamine eesmärk on aidata teil tunda end mugavamalt ja enesekindlamalt oma kehas riiete, ujumisriiete kandmisel või intiimsetel hetkedel.

Paljud naised leiavad, et rekonstruktsioon mängib olulist rolli nende emotsionaalses paranemises pärast rinnavähi ravi. See võib aidata vähendada igapäevast meeldetuletust vähist ning toetada teie naiselikkuse ja kehapildi tunnetust.

Lisaks emotsionaalsetele eelistele võib rekonstruktsioon pakkuda ka praktilisi eeliseid. Te ei pea kandma väliseid proteese ega spetsiaalseid rinnahoidjaid ning teil on rohkem vabadust riiete valikul.

Mõned naised valivad rekonstruktsiooni, et saavutada parem sümmeetria rindade vahel, eriti kui mõjutatud oli ainult üks rind. Teised soovivad säilitada oma vähi-eelset välimust nii täpselt kui võimalik.

Mis on rinna rekonstruktsiooni protseduur implantaatidega?

Rinna rekonstruktsiooni protseduur hõlmab tavaliselt kahte peamist etappi, kuigi täpne lähenemine sõltub teie individuaalsest olukorrast. Teie plastiline kirurg koostab üksikasjaliku plaani, mis põhineb teie vähiravil, kehatüübil ja isiklikel eelistustel.

Esimeses etapis paigutab teie kirurg koelaiendi teie rinnalihase või allesjäänud rinnakoe alla. See ajutine seade venitab järk-järgult teie nahka ja lihaseid mitme nädala või kuu jooksul, et luua ruumi püsivale implantaadile.

Siin on see, mis tavaliselt juhtub laienemisprotsessi ajal:

• Nädalased või kahe nädala tagant visiidid teie kirurgi kabinetti
• Väikesed kogused soolalahust süstitakse laiendajasse läbi pordi
• Koe järkjärguline venitus 2-4 kuu jooksul
• Õige paranemise ja koe reaktsiooni jälgimine
• Laienemiskiiruse kohandamine vastavalt teie mugavusele

Teine etapp hõlmab koelaiendi eemaldamist ja teie püsiva implantaadi paigaldamist. See operatsioon on tavaliselt lühem ja vähem keeruline kui esialgne protseduur.

Teie kirurg teeb sisselõiked märkamatutesse kohtadesse, sageli teie mastektoomia armi ääres. Püsiv implantaat paigutatakse kas teie rinnalihase alla või lihase ja roiete vahele, sõltuvalt teie anatoomiast ja saadaolevast koekattest.

Kui teil tehakse vahetu rekonstrueerimine mastektoomia ajal, teevad teie rinnakirurg ja plastiline kirurg sageli koostööd samas operatsioonis. See lähenemine võib vähendada teie operatsioonide ja taastumisperioodide koguarvu.

Kuidas valmistuda rinnarekonstruktsiooniks implantaatidega?

Rinnarekonstruktsiooniks valmistumine hõlmab nii füüsilist kui ka emotsionaalset valmisolekut. Teie plastiline kirurg annab üksikasjalikud juhised, mis on spetsiifilised teie olukorrale, kuid on olemas levinud sammud, mis aitavad tagada parima võimaliku tulemuse.

Teie ettevalmistuse ajakava algab tavaliselt mitu nädalat enne operatsiooni. See annab teile aega vajalike korralduste tegemiseks ja tervise optimeerimiseks paranemiseks.

Siin on peamised ettevalmistusetapid, mille kaudu teie meditsiinimeeskond teid juhendab:

• Täielik meditsiiniline hindamine, sealhulgas vereanalüüsid ja pildistamine
• Praeguste ravimite ja toidulisandite ülevaatamine
• Suitsetamisest loobumine vähemalt 4-6 nädalat enne operatsiooni
• Abi korraldamine igapäevaste tegevuste jaoks pärast operatsiooni
• Kirurgiliste rinnahoidjate ja mugavustoodete ostmine
• Taastusruumi ettevalmistamine kodus

Teie kirurg võib paluda teil lõpetada teatud ravimite võtmine, mis võivad suurendada verejooksu ohtu, näiteks aspiriin või verevedeldajad. Järgige alati nende konkreetseid juhiseid, selle asemel et neid muudatusi ise teha.

Emotsionaalne ettevalmistus on sama oluline. Kaaluge nõustajaga rääkimist, tugigruppidega liitumist või teiste naistega ühenduse võtmist, kellel on olnud sarnased protseduurid. See tugi võib olla teie taastumisteekonnal hindamatu väärtusega.

Kuidas lugeda oma rinnarekonstruktsiooni tulemusi?

Rindade rekonstrueerimise tulemuste mõistmine hõlmab nii vahetut operatsioonijärgset välimust kui ka pikaajalist tulemust. Teie tulemused arenevad esimese aasta jooksul märkimisväärselt, kui turse taandub ja koed settivad uude asendisse.

Vahetult pärast operatsiooni oodake märkimisväärset turset, verevalumeid ja rekonstrueeritud rinna algselt kõrget asendit. See on täiesti normaalne ja paraneb järgmiste nädalate ja kuude jooksul.

Teie kirurg hindab järelvisiitide ajal mitmeid tulemuste olulisi aspekte:

• Rekonstrueeritud ja loomuliku rinna sümmeetria
• Lõikekohtade nõuetekohane paranemine ilma infektsioonita
• Rekonstrueeritud rinna loomulik asend ja kuju
• Implantaadi piisav koekate
• Tüsistuste puudumine, nagu kapsulaarne kontraktuur

Lõplikud tulemused ilmnevad tavaliselt 6–12 kuud pärast viimast operatsiooni. Teie rekonstrueeritud rind ei pruugi täpselt vastata teie loomulikule rinnale, kuid oskuslikud plastilised kirurgid võivad saavutada väga loomuliku väljanägemisega tulemusi.

Pidage meeles, et rekonstrueerimine loob rinnakuhja, kuid ei taasta normaalset rinnatunnetust. Mõned naised saavad aja jooksul piiratud tunde tagasi, teised aga kogevad rekonstrueeritud piirkonnas püsivat tuimust.

Kuidas optimeerida rindade rekonstrueerimise tulemusi?

Rindade rekonstrueerimise tulemuste optimeerimine nõuab aktiivset osalemist taastumisprotsessis ja pikaajalist hooldust. Teie kirurgi juhiste täpne järgimine annab teile parima võimaluse suurepäraste tulemuste ja vähemate tüsistuste saavutamiseks.

Teie vahetu operatsioonijärgne hooldus keskendub õigele paranemisele ja tüsistuste vältimisele. See hõlmab ettenähtud ravimite võtmist, lõikekohtade puhtana ja kuivana hoidmist ning järk-järgult naasmist tavapärase tegevuse juurde vastavalt juhistele.

Taastumise ajal võivad need sammud aidata tagada optimaalsed tulemused:

• Osalege kõigil järelkontrolli kohtumistel vastavalt ajakavale
• Kandke toetavaid operatsioonijärgseid rinnahoidjaid vastavalt juhistele
• Vältige alguses raskuste tõstmist ja pingutavaid tegevusi
• Tehke õrnu liikumisulatuse harjutusi, kui see on lubatud
• Säilitage hea toitumine, et toetada paranemist
• Teatage viivitamatult kõigist murettekitavatest sümptomitest

Pikaajaline optimeerimine hõlmab regulaarset jälgimist ja hooldust. Rindade implantaadid ei ole eluaegsed seadmed ja võivad vajada asendamist 10-15 aasta pärast või tüsistuste tekkimisel.

Regulaarsed kontrollid oma plastikakirurgiga aitavad varakult avastada võimalikke probleeme. Silikoonimplantaatide puhul võib teie kirurg soovitada perioodilisi MRI-uuringuid, et kontrollida vaikseid rebendeid, kuigi see ei ole alati vajalik.

Milline on parim tulemus rindade rekonstrueerimisel implantaatidega?

Parim tulemus rindade rekonstrueerimisel implantaatidega on loomulikku välimust omav, sümmeetriline tulemus, mis aitab teil end oma kehas enesekindlalt ja mugavalt tunda. Edu ei seisne ainult välimuses – see seisneb selles, kuidas rekonstrueerimine toetab teie üldist heaolu ja elukvaliteeti.

Suurepärased tulemused hõlmavad tavaliselt head sümmeetriat teie loomuliku rinnaga, loomulikku positsiooni ja kuju ning siledaid, hästi paranenud sisselõikejooni. Rekonstrueeritud rind peaks tunduma igapäevaste tegevuste ajal turvaline ja mugav.

Lisaks füüsilisele välimusele hõlmavad parimad tulemused ka edukat emotsionaalset paranemist. Paljud naised teatavad, et tunnevad end pärast rekonstrueerimist terviklikumana ja enesekindlamana, vähenenud ärevusega oma välimuse pärast ja suurenenud mugavusega sotsiaalsetes ja intiimsetes olukordades.

Rahulolu saavutamiseks on olulised realistlikud ootused. Teie rekonstrueeritud rind ei tundu täpselt nagu teie loomulik rind ja teatud asümmeetria on normaalne. Kuid oskuslikud kirurgid saavad luua tulemusi, mis näevad riiete all ja enamikus olukordades väga loomulikud välja.

Millised on rindade rekonstrueerimise tüsistuste riskifaktorid?

Rindade rekonstrueerimise tüsistuste riskifaktorite mõistmine aitab teil ja teie kirurgil planeerida teie olukorrale kõige ohutuma lähenemise. Mõningaid tegureid saate kontrollida, teised aga on seotud teie meditsiinilise ajaloo või vähiraviga.

Suitsetamine on üks olulisemaid kontrollitavaid riskifaktoreid. Nikotiin piirab verevoolu paranevatesse kudedesse, suurendades oluliselt tüsistuste, nagu haavade paranemisprobleemid, infektsioonid ja implantaadi kadu, riski.

Mitmed meditsiinilised ja raviga seotud tegurid võivad suurendada teie tüsistuste riski:

• Varem tehtud kiiritusravi rinnapiirkonnas
• Diabeet või muud paranemist mõjutavad seisundid
• Rasvumine või märkimisväärsed kehakaalu kõikumised
• Verehüüvete või verejooksuhäirete anamnees
• Teatud ravimid, mis mõjutavad paranemist
• Varem tehtud rindade operatsioonid või tüsistused

Vanus iseenesest ei ole tingimata riskifaktor, kuid vanematel täiskasvanutel võib olla rohkem meditsiinilisi seisundeid, mis võivad operatsiooni ja taastumist komplitseerida. Teie kirurg hindab teie üldist tervist, mitte ainult vanust.

Rekonstrueerimise ajastus võib samuti mõjutada riski. Vahetul rekonstrueerimisel (mastektoomia ajal) võivad olla erinevad riskiprofiilid võrreldes hilinenud rekonstrueerimisega, sõltuvalt teie konkreetsest olukorrast ja ravikavast.

Kas on parem teha vahetu või hilinenud rindade rekonstrueerimine?

Valik vahetu ja hilinenud rindade rekonstrueerimise vahel sõltub teie individuaalsest meditsiinilisest olukorrast, vähiravi plaanist ja isiklikest eelistustest. Mõlemal lähenemisviisil on selged eelised ja kaalutlused, mida teie meditsiinimeeskond aitab teil kaaluda.

Vahetu rekonstrueerimine toimub teie mastektoomia operatsiooni ajal, mis tähendab, et ärkate juba paigas oleva rinnaga. See võib pakkuda märkimisväärset psühholoogilist kasu, kuna te ei koge kunagi rinna täielikku puudumist.

Vahetu rekonstruktsioon pakub mitmeid praktilisi eeliseid. Teil on vähem operatsioone kokku, vähem aega anesteesia all ja sageli on võimalik saavutada paremaid esteetilisi tulemusi, kuna kirurg töötab teie loomuliku rinnanahaga ja positsiooniga.

Vahetu rekonstruktsioon ei sobi aga kõigile. Kui teil on pärast mastektoomiat vaja kiiritusravi, võib teie kirurg soovitada oodata. Kiirgus võib mõjutada implantaadi paranemist ja oluliselt suurendada tüsistuste määra.

Hilinenud rekonstruktsioon, mis tehakse kuude või aastate pärast mastektoomiat, võimaldab teil kõigepealt kõik vähiravid lõpule viia. See lähenemisviis võib olla ohutum, kui vajate kiiritusravi või keemiaravi, ja annab teile aega rekonstruktsioonivõimaluste täielikuks kaalumiseks.

Mõned naised eelistavad hilinenud rekonstruktsiooni, sest see võimaldab neil kõigepealt täielikult vähiravile keskenduda. Teised leiavad, et ooteperiood on emotsionaalselt keeruline ja eelistavad vahetut rekonstruktsiooni, kui see on meditsiiniliselt sobiv.

Millised on rinnarekonstruktsiooni võimalike implantaatidega seotud tüsistused?

Nagu iga operatsioon, kaasnevad ka rinnarekonstruktsiooniga implantaatidega potentsiaalsed tüsistused, kuigi tõsised probleemid on kogenud kirurgide poolt teostatuna suhteliselt haruldased. Nende võimaluste mõistmine aitab teil teha teadlikke otsuseid ja teada, millal pöörduda arsti poole.

Kõige tavalisemad tüsistused on üldiselt hallatavad ja tavaliselt ei vaja implantaadi eemaldamist. Nende hulka kuuluvad ajutine turse, verevalumid ja ebamugavustunne, mis lahenevad aja ja nõuetekohase hooldusega.

Tavalisemad tüsistused, millest peaksite teadlik olema, hõlmavad järgmist:

• Operatsioonikoha infektsioon, mis nõuab antibiootikume või täiendavat ravi
• Kapsli kontraktuur, kus armkude pinguldab implantaadi ümber
• Implantaadi vale asetus või asümmeetria, mis nõuab kirurgilist korrigeerimist
• Hiline haavade paranemine, eriti suitsetajatel või diabeetikute puhul
• Ajutised või püsivad muutused rindkere ja käe tundlikkuses
• Vajadus täiendavate operatsioonide järele soovitud tulemuste saavutamiseks

Vähem levinud, kuid tõsisemad tüsistused nõuavad viivitamatut meditsiinilist tähelepanu. Nende hulka kuuluvad implantaadi rebenemine, raske infektsioon või koe surm (nekroos), mis võib nõuda implantaadi eemaldamist.

Harvaesinevate tüsistuste hulka võivad kuuluda verehüübed, rasked allergilised reaktsioonid anesteesiale või rinnaimplantaadiga seotud anaplastiline suurte rakkude lümfoom (BIA-ALCL), mis on väga haruldane tekstuuriimplantaatidega seotud immuunsüsteemi vähk.

Teie kirurg arutab teie konkreetseid riskifaktoreid ja märke, mida taastumise ajal jälgida. Enamik tüsistusi, kui need varakult avastatakse, saab edukalt ravida, kahjustamata teie lõpptulemusi.

Millal peaksin pärast rinnarekonstruktsiooni arsti poole pöörduma?

Teades, millal pärast rinnarekonstruktsiooni oma kirurgiga ühendust võtta, on teie ohutuse ja optimaalsete tulemuste jaoks ülioluline. Kuigi mõningane ebamugavustunne ja muutused on paranemise ajal normaalsed, nõuavad teatud sümptomid viivitamatut meditsiinilist tähelepanu.

Teie kirurg annab konkreetseid juhiseid normaalse paranemise ootuste ja hädaolukorra hoiatussignaalide kohta. Ärge kõhelge helistamast, kui olete mures – alati on parem kontrollida kui asjatult muretseda.

Võtke oma kirurgiga viivitamatult ühendust, kui teil tekib mõni järgmistest kiireloomulistest sümptomitest:

• Palavik üle 101°F (38,3°C) või püsiv madal palavik
• Tugevnev, süvenev valu, mida ettekirjutatud ravimid ei kontrolli
• Nakkuse tunnused, nagu suurenev punetus, soojus või mäda
• Äkiline turse, eriti ühel küljel
• Rindkerevalu või hingamisraskused
• Lõikehaava servade eraldumine või ebatavaline nõrevool

Samuti peaksite helistama oma kirurgile vähem kiireloomuliste, kuid murettekitavate muutuste korral. Nende hulka võivad kuuluda püsiv tuimus käes, olulised muutused rinna kujus või asendis või mured paranemise kohta.

Regulaarsed järelkontrolli kohtumised on olulised isegi siis, kui kõik tundub normaalne. Teie kirurg peab jälgima teie paranemist, kontrollima tüsistuste suhtes ja tagama, et teie implantaadid on õigesti paigutatud.

Pikaajaliselt hoidke regulaarset kontakti oma plastilise kirurgiga rutiinse implantaadi jälgimise eesmärgil. Enamik kirurge soovitab iga-aastaseid kontrollkäike, lisaks pildistamist, kui teil on silikoonimplantaadid.

Korduma kippuvad küsimused rindade rekonstrueerimise kohta implantaatidega

K.1 Kas rindade rekonstrueerimine implantaatidega sobib aktiivsetele naistele?

Jah, rindade rekonstrueerimine implantaatidega võib aktiivsetele naistele hästi sobida, kuigi taastumise ajal peate oma treeningrutiini muutma. Enamik naisi saab täieliku tegevuse, sealhulgas spordi ja fitness-rutiinide juurde naasta 6–8 nädala jooksul pärast operatsiooni.

Võtmetähtsusega on õige implantaadi tüübi ja paigutuse valimine vastavalt teie elustiilile. Submuskulaarne paigutus (rinnalihase all) pakub sageli aktiivsetele naistele paremat tuge, kuigi see võib kaasa tuua pikema esialgse taastumisperioodi.

Teie kirurg aitab teil planeerida järkjärgulist tegevusse naasmist. Tavaliselt alustate mõne päeva pärast õrna kõndimisega, liigute 2–3 nädala pärast kerge kardiotreeningu juurde ja naasete täieliku tegevuse, sealhulgas raskuste tõstmise juurde 6–8 nädala pärast.

K.2 Kas kiiritusravi mõjutab rindade rekonstrueerimist implantaatidega?

Jah, kiiritusravi võib oluliselt mõjutada rindade rekonstrueerimist implantaatidega, mis viib sageli tüsistusteni nagu kapsulaarne kontraktuur, implantaadi vale asetus või halvad esteetilised tulemused. Kiirgus võib põhjustada implantaati ümbritseva koe paksenemist ja pinguldamist aja jooksul.

Kui vajate kiiritusravi, võib teie kirurg soovitada rekonstrueerimist edasi lükata kuni ravi lõpuni. See võimaldab paremat paranemist ja vähendab tüsistuste ohtu, mis võivad nõuda implantaadi eemaldamist.

Kui kiiritusravi on vajalik pärast vahetut rekonstrueerimist, võivad mõned naised vajada täiendavaid protseduure tüsistuste lahendamiseks. Teie onkoloog ja plastiline kirurg teevad koostööd, et määrata teie konkreetse olukorra jaoks parim ajastus.

K.3 Kui kaua püsivad rinnaimplantaadid pärast rekonstrueerimist?

Rekonstrueerimisel kasutatavad rinnaimplantaadid kestavad tavaliselt keskmiselt 10–15 aastat, kuigi mõned võivad kesta kauem või vajada varasemat asendamist. Erinevalt kosmeetilisest rindade suurendamisest võivad rekonstrueerimisimplantaadid seista silmitsi täiendava stressiga vähiravi mõjudest.

Mitmed tegurid mõjutavad implantaadi pikaealisust, sealhulgas teie vanus operatsiooni ajal, aktiivsustase, kiiritusega kokkupuude ja kasutatud implantaadi tüüp. Soolalahuse implantaadid võivad äkki tühjeneda, kui need purunevad, samas kui silikoonimplantaatide purunemine on sageli "vaikne" ja avastatakse ainult pildistamise teel.

Regulaarne järelkontroll teie plastilise kirurgiga aitab jälgida implantaadi seisundit ja avastada probleeme varakult. Mitte kõik implantaadid ei vaja asendamist teatud ajavahemike järel – paljud naised hoiavad oma originaalseid implantaate aastaid ilma probleemideta.

K.4 Kas ma saan pärast rindade rekonstrueerimist implantaatidega imetada?

Imetamine pärast rindade rekonstrueerimist implantaatidega ei ole üldjuhul võimalik, kuna mastektoomia eemaldab piima tootva rinnakoe ja kanalid. Rekonstrueerimine loob rinna kuju, kuid ei saa taastada funktsionaalset rinnakudet, mis on vajalik laktatsiooniks.

Kui teil tehti lumpektoomia, mitte mastektoomia, võite säilitada teatud võime rinnaga toita töödeldud rinnast, sõltuvalt sellest, kui palju kude eemaldati ja kas teile tehti kiiritusravi.

Kui tulevased rasedused on võimalikud, arutage seda oma kirurgiga planeerimise ajal. Kuigi te ei saa rekonstrueeritud rinnast rinnaga toita, ei häiri implantaat ise rasedust ega kujuta endast ohtu arenevale beebile.

K.5 Kas mul on pärast implantaatidega rinna rekonstrueerimist normaalne tunne?

Tunne pärast implantaatidega rinna rekonstrueerimist on tavaliselt erinev teie loomulikust rinnast. Enamik naisi kogeb rekonstrueeritud rinnas mõningast tuimust või muutunud tunnet, mis on operatsiooniprotsessi normaalne tulemus.

Mõningane tunne võib aja jooksul taastuda, eriti esimesel aastal pärast operatsiooni, kui närvid paranevad ja taastuvad. Kuid tunne jääb tavaliselt erinevaks teie loomulikust rinnast ja mõned piirkonnad võivad jääda püsivalt tuimaks.

Paljud naised leiavad, et kuigi füüsiline tunne on vähenenud, on neil siiski positiivsed tunded oma rekonstrueeritud rinna välimuse ja selle pakutava enesekindluse suhtes. Psühholoogiline kasu kaalub sageli üles muutused füüsilises tundes.