Mis on kardioversioon? Eesmärk, tasemed/protseduur ja tulemused

Kardioversioon on meditsiiniline protseduur, mis aitab taastada teie südame normaalset rütmi, kui see lööb ebakorrapäraselt või liiga kiiresti. Mõelge sellele kui õrnale "lähtestamisele" teie südamele, sarnaselt aeglaselt töötava arvuti taaskäivitamisele. See ohutu, hästi väljakujunenud ravi võib kiiresti leevendust tuua, kui teil on teatud südamerütmi probleemid.

Teie südamel on oma elektrisüsteem, mis kontrollib selle löögisagedust. Mõnikord see süsteem häirub, põhjustades teie südame löögisageduse ebakorrapärase mustri, mida nimetatakse arütmiaks. Kardioversioon toimib, andes kontrollitud elektrilöögi või kasutades ravimeid, et aidata teie südamel oma õiget rütmi uuesti meelde tuletada.

Mis on kardioversioon?

Kardioversioon on protseduur, mis korrigeerib ebanormaalseid südamerütme, taastades teie südame loomuliku elektrilise mustri. On kahte peamist tüüpi: elektriline kardioversioon, mis kasutab lühikest elektrilööki, ja keemiline kardioversioon, mis kasutab ravimeid.

Elektrilise kardioversiooni ajal asetavad arstid spetsiaalsed labad või plaastrid teie rinnale, kui olete kerge sedatsiooni all. Seade saadab seejärel kiire, kontrollitud elektrilise impulsi teie südamesse. See impulss katkestab kaootilised elektrilised signaalid, mis põhjustavad teie ebakorrapärast südamelööki, ja võimaldab teie südame loomulikul südamestimulaatoril uuesti kontrolli haarata.

Keemiline kardioversioon toimib erinevalt, kuid saavutab sama eesmärgi. Teie arst annab teile ravimeid intravenoosselt või suu kaudu, mis aitavad reguleerida teie südame elektrilist aktiivsust. See lähenemisviis võtab kauem aega kui elektriline kardioversioon, kuid võib olla sama efektiivne teatud tüüpi rütmihäirete korral.

Miks kardioversiooni tehakse?

Kardioversioon on soovitatav, kui teil on teatud südamerütmihäired, mis ei allu teistele ravimeetoditele või põhjustavad murettekitavaid sümptomeid. Kõige levinum põhjus on kodade virvendusarütmia, kus teie südame ülemised kojad löövad kaootiliselt, mitte koordineeritult.

Võimalik, et vajate kardioversiooni, kui teil esinevad sümptomid nagu valu rinnus, õhupuudus, pearinglus või äärmine väsimus ebaregulaarse südamelöögi tõttu. Need sümptomid tekivad seetõttu, et teie süda ei pumpa verd tõhusalt, kui see lööb ebaregulaarselt.

Teie arst võib kardioversiooni soovitada ka muude rütmihäirete korral, nagu kodade laperdus, kus teie süda lööb liiga kiiresti regulaarses mustris, või teatud tüüpi vatsakeste tahhükardia korral. Mõnikord tehakse kardioversioon planeeritud protseduurina, teinekord on see vajalik kiiresti, kui teie sümptomid on rasked.

Protseduur on eriti kasulik inimestele, kelle südamerütmi probleemid on suhteliselt uued või esinevad episoodidena. Kui teil on olnud ebaregulaarne rütm pikka aega, võib kardioversioon siiski toimida, kuid teie arst peab teie konkreetset olukorda hoolikalt hindama.

Mis on kardioversiooni protseduur?

Kardioversiooni protseduur toimub tavaliselt haiglas või ambulatoorses kliinikus, kus teid jälgitakse hoolikalt kogu protsessi vältel. Teid ühendatakse masinatega, mis jälgivad teie südamerütmi, vererõhku ja hapnikutaset enne, ajal ja pärast protseduuri.

Elektrilise kardioversiooni korral saate veenisiseselt ravimeid, mis aitavad teil lõõgastuda ja protseduuri ajal kergelt magada. Kui olete mugavalt, asetab teie arst elektroodpadjad teie rinnale ja mõnikord seljale. Seejärel annab kardioversioonimasin ühe või mitu lühikest elektrilööki, et teie südamerütm taastada.

Tegelik šokk kestab vaid murdosa sekundist ja te seda ei tunne, kuna olete rahustatud. Teie meditsiinimeeskond jälgib teie südamerütmi vahetult pärast iga šokki, et näha, kas teie normaalne rütm on taastunud. Kui esimene šokk ei toimi, võib teie arst proovida uuesti veidi kõrgema energiatasemega.

Keemiline kardioversioon järgib teistsugust ajakava. Te saate ravimeid veeni kaudu ja teie meditsiinimeeskond jälgib teid mitu tundi, kui ravimid töötavad teie normaalse rütmi taastamiseks. See protsess on õrnem, kuid võtab kauem aega, mõnikord kulub täielike tulemuste nägemiseks mitu tundi.

Kuidas kardioversiooniks valmistuda?

Kardioversiooniks valmistumine hõlmab mitmeid olulisi samme, et tagada protseduuri sujuv ja ohutu kulg. Teie arst annab teile konkreetseid juhiseid, mis põhinevad teie individuaalsel olukorral, kuid on mõned levinud ettevalmistused, mida peate järgima.

Tavaliselt peate lõpetama söömise ja joomise vähemalt 6-8 tundi enne protseduuri, eriti kui teil on elektriline kardioversioon koos rahustusega. See ettevaatusabinõu aitab vältida tüsistusi, kui teil on rahustuse ajal vaja oksendada.

Teie arst võib enne protseduuri teie ravimeid kohandada. Kui te võtate verevedeldajaid, peate neid tavaliselt jätkama või alustama neid mitu nädalat enne kardioversiooni, et vähendada verehüüvete ohtu. Ärge kunagi lõpetage ega muutke oma ravimeid, ilma et oleksite kõigepealt oma tervishoiumeeskonnaga rääkinud.

Peaksite korraldama, et keegi viiks teid pärast protseduuri koju, kuna rahusti võib teid mitu tundi uniseks muuta. Samuti on kasulik kanda mugavaid, avaraid riideid ja eemaldada kõik ehted, eriti kaelakeed või kõrvarõngad, mis võivad elektroodide paigutamist segada.

Enne protseduuri võib teie arst tellida lisauuringuid, näiteks ehhokardiogrammi, et kontrollida teie südame struktuuri, või vereanalüüse, et veenduda, et teie keha on raviks valmis. Need uuringud aitavad teie meditsiinimeeskonnal planeerida teie konkreetse olukorra jaoks kõige ohutumat lähenemist.

Kuidas lugeda oma kardioversiooni tulemusi?

Kardioversiooni tulemusi mõõdetakse tavaliselt selle järgi, kas teie südamerütm naaseb normaalseks ja püsib sellisena. Edu määratletakse tavaliselt kui normaalse südamerütmi saavutamist ja säilitamist, mida nimetatakse siinusarütmiks, vähemalt 24 tundi pärast protseduuri.

Vahetult pärast kardioversiooni jälgib teie meditsiinimeeskond teie südamerütmi elektrokardiogrammil (EKG), et näha, kas protseduur õnnestus. Edukas kardioversioon näitab regulaarset südamerütmi normaalse sagedusega, tavaliselt 60–100 lööki minutis.

Teie arst hindab ka seda, kuidas te pärast protseduuri tunnete. Paljud inimesed märkavad sümptomite, nagu õhupuudus, rindkere ebamugavustunne või väsimus, vahetut paranemist, kui nende südamerütm normaliseerub. Mõned inimesed tunnevad end aga päeva või paar väsinuna, kuna nende keha kohaneb rütmi muutusega.

Pikaajalist edu mõõdetakse nädalate ja kuude jooksul. Teie arst määrab järelkontrolli kohtumised, et jälgida teie südamerütmi, ja võib soovitada kanda teatud aja jooksul südame monitori, et jälgida, kui hästi teie süda säilitab oma normaalset rütmi.

On oluline mõista, et kardioversioon ei ravi teie ebaregulaarset rütmi põhjustanud haigust. Protseduur lähtestab teie südamerütmi, kuid teil võib olla vaja pidevat ravi ravimitega või muude ravimeetoditega, et vältida rütmihäire kordumist.

Kuidas säilitada oma südamerütmi pärast kardioversiooni?

Pärast kardioversiooni normaalse südamelöögi säilitamine nõuab sageli pidevat hoolt ja elustiili kohandamist. Arst määrab tõenäoliselt ravimeid, et aidata hoida teie südant normaalses rütmis ja vältida ebaregulaarse südamelöögi tulevasi episoode.

Ravimite võtmine täpselt nii, nagu on ette nähtud, on pikaajalise edu saavutamiseks ülioluline. Need võivad hõlmata antiarütmilisi ravimeid südamerütmi säilitamiseks, verevedeldajaid hüübimiste vältimiseks ja ravimeid südame löögisageduse kontrollimiseks. Iga ravim mängib olulist rolli teie südame tervena hoidmisel.

Elustiili muutused võivad oluliselt parandada teie võimalusi normaalses rütmis püsimiseks. Regulaarne treening, nagu arst on heaks kiitnud, aitab tugevdada teie südant ja parandada teie üldist kardiovaskulaarset tervist. Stressi juhtimine lõõgastustehnikate, piisava une ja tervislike toimetulekustrateegiate abil toetab samuti südamerütmi stabiilsust.

Vältida päästikuid, mis võivad põhjustada teie ebaregulaarse rütmi taastumist, on sama oluline. Levinud päästikud on liigne alkoholitarbimine, kofeiin, teatud ravimid ja märkimisväärne stress. Arst aitab teil tuvastada teie konkreetsed päästikud ja töötada välja strateegiad nende vältimiseks.

Regulaarsed järelkontrolli kohtumised võimaldavad teie tervishoiumeeskonnal jälgida teie edusamme ja kohandada teie raviplaani vastavalt vajadusele. Ärge kõhelge oma arstiga ühendust võtmast, kui märkate sümptomite taastumist või kui teil on muresid oma südamerütmi pärast.

Mis on kardioversiooni parim tulemus?

Kardioversiooni parim tulemus on normaalse südamerütmi saavutamine ja säilitamine, mis võimaldab teil end hästi tunda ja osaleda oma igapäevastes tegevustes ilma sümptomiteta. Edu määrad varieeruvad sõltuvalt rütmihäire tüübist ja sellest, kui kaua see teil on olnud.

Kodade virvendusarütmia korral on kardioversioon kohe edukas umbes 90% juhtudest, mis tähendab, et teie südamerütm naaseb normaalseks vahetult pärast protseduuri. Kuid selle normaalse rütmi säilitamine pikaajaliselt on keerulisem, umbes 50–60% inimestest püsib normaalses rütmis ühe aasta.

Parimad tulemused esinevad tavaliselt inimestel, kellel on olnud ebaregulaarne rütm lühemat aega, kellel on väiksemad südamekambriid ja kellel ei ole olulist südamehaigust. Inimestel, kes elavad tervislikku eluviisi ja võtavad regulaarselt ravimeid, on samuti paremad pikaajalised tulemused.

Isegi kui teie rütm muutub lõpuks uuesti ebaregulaarseks, saab kardioversiooni sageli edukalt korrata. Paljud inimesed läbivad protseduuri mitu korda aastate jooksul osana oma pidevast südamerütmi juhtimisest.

Millised on kardioversiooni ebaõnnestumise riskifaktorid?

Mitmed tegurid võivad suurendada tõenäosust, et kardioversioon ei õnnestu või et teie ebaregulaarne rütm naaseb peagi pärast protseduuri. Nende riskifaktorite mõistmine aitab teil ja teie arstil teha teadlikke otsuseid teie ravi kohta.

Ebaregulaarse rütmi kestus on üks olulisemaid tegureid. Kui teil on olnud kodade virvendusarütmia üle aasta, on kardioversioonil vähem tõenäoline pikaajaline edu. See juhtub seetõttu, et teie südamelihas muutub aja jooksul, kui see lööb ebaregulaarselt.

Teie südamekambri suurus mõjutab samuti edukuse määra. Inimestel, kellel on laienenud kodad (südame ülemised kambrid), on suurem tõenäosus, et nende ebaregulaarne rütm naaseb pärast kardioversiooni. See laienemine areneb sageli aja jooksul, kui süda töötab ebaregulaarse löögisageduse tõttu rohkem.

Põhilised südamehaigused võivad kardioversiooni vähem efektiivseks muuta. Nende hulka kuuluvad südameklapi probleemid, koronaararterite haigus, südamepuudulikkus või kardiomüopaatia. Teie arst hindab neid seisundeid ja võib soovitada neid ravida enne või koos kardioversiooniga.

Muud meditsiinilised seisundid, mis võivad mõjutada kardioversiooni edukust, hõlmavad kilpnäärmehaigusi, uneapnoed, kõrget vererõhku ja rasvumist. Nende seisundite hea juhtimine enne kardioversiooni võib parandada teie eduvõimalusi.

Vanus iseenesest ei ole tingimata kardioversiooni takistus, kuid vanematel täiskasvanutel võib olla rohkem põhilisi terviseprobleeme, mis mõjutavad protseduuri edukust. Teie arst arvestab teie üldist tervist, mitte ainult teie vanust, kui soovitab ravi.

Kas on parem elektriline või keemiline kardioversioon?

Nii elektriline kui ka keemiline kardioversioon võivad olla efektiivsed, kuid parim valik sõltub teie konkreetsest olukorrast, teie rütmihäire tüübist ja teie üldisest tervisest. Teie arst soovitab lähenemisviisi, mis tõenäoliselt töötab teie jaoks ohutult.

Elektriline kardioversioon on üldiselt efektiivsem ja toimib kiiremini kui keemiline kardioversioon. See taastab normaalse rütmi edukalt umbes 90% -l inimestest, kellel on kodade virvendusarütmia, ja võtab aega vaid mõne minuti. See muudab selle heaks valikuks, kui vajate kiireid tulemusi või kui ravimid ei ole toiminud.

Keemiline kardioversioon võib olla eelistatud, kui teil on teatud terviseprobleemid, mis muudavad sedatsiooni riskantseks, või kui teie ebaregulaarne rütm on suhteliselt uus ja võib ravimitele hästi reageerida. Seda kasutatakse mõnikord ka esimese lähenemisviisina noorematele, tervematele inimestele, kellel on hiljuti alanud kodade virvendusarütmia.

Taastumisprotsess erineb kahe lähenemisviisi vahel. Pärast elektrilist kardioversiooni vajate aega rahustist taastumiseks, kuid protseduur ise on kiiresti möödas. Keemiline kardioversioon võtab kauem aega, kuid ei vaja rahustamist, nii et saate varem koju minna, kui teie rütm on stabiilne.

Teie arst arvestab selliste teguritega nagu teie vanus, muud tervislikud seisundid, ravimid, mida te võtate, ja kui kaua teil on olnud ebaregulaarne rütm, kui soovitab, milline kardioversiooni tüüp on teie jaoks parim.

Millised on kardioversiooni võimalikud tüsistused?

Kardioversioon on üldiselt ohutu protseduur, kuid nagu iga meditsiiniline ravi, kaasneb sellega mõningaid riske. Nende võimalike tüsistuste mõistmine aitab teil teha teadliku otsuse oma ravi kohta ja teada, mida pärast jälgida.

Kõige tõsisem, kuid haruldane tüsistus on insult, mis võib tekkida, kui teie südames moodustub verehüüve, mis liigub teie ajju. See risk on põhjus, miks teie arst määrab tavaliselt verevedeldajaid enne ja pärast protseduuri. Insuldi oht on väga väike, kui võetakse õigeid ettevaatusabinõusid.

Elektrilise kardioversiooni korral võib tekkida nahaärritus või põletused elektroodide kohtades, kuid need on tavaliselt väikesed ja paranevad kiiresti. Teie tervishoiumeeskond kasutab selle riski minimeerimiseks spetsiaalseid geele ja tehnikaid. Mõned inimesed kogevad ajutist punetust või kerget valulikkust kohtades, kuhu elektroodid paigutati.

Ajutised rütmihäired võivad tekkida vahetult pärast kardioversiooni, kui teie süda kohaneb uue rütmiga. Need lahenevad tavaliselt iseenesest mõne tunni jooksul, kuid teie meditsiinimeeskond jälgib teid tähelepanelikult, et tagada teie südamerütmi püsimine stabiilsena.

Mõnedel inimestel esineb protseduuri ajal lühiajaline vererõhu langus, mistõttu teid jälgitakse pidevalt. Teie tervishoiumeeskond on valmis seda ravima, kui see juhtub, ja see põhjustab harva püsivaid probleeme.

Mäluprobleeme või segadust võib pärast elektrilist kardioversiooni esineda sedatsiooni tõttu, kuid need mõjud on ajutised ja tavaliselt kaovad mõne tunni jooksul. Sel põhjusel on oluline, et keegi oleks saadaval, et teid koju sõidutada ja teiega olla.

Harva võib kardioversioon vallandada tõsisemaid rütmihäireid, kuid teie meditsiiniline meeskond on varustatud nende olukordadega kohe tegelema. Protseduur viiakse läbi kontrollitud keskkonnas, kus on hädaabivahendid kohe kättesaadavad.

Millal peaksin pärast kardioversiooni arsti poole pöörduma?

Peaksite viivitamatult oma arstiga ühendust võtma, kui teil tekib pärast kardioversiooni valu rinnus, tugev õhupuudus, pearinglus või minestamine. Need sümptomid võivad viidata sellele, et teie südamerütm on muutunud taas ebakorrapäraseks või et on tekkinud muid tüsistusi.

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui märkate, et teie süda lööb ebakorrapäraselt või kui tunnete, et teie süda lööb kiiresti, jätab lööke vahele või virvendab. Need aistingud võivad tähendada, et teie ebakorrapärane rütm on tagasi tulnud ja varajane sekkumine võib sageli aidata normaalset rütmi hõlpsamini taastada.

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekivad insuldi nähud, sealhulgas äkiline nõrkus ühel kehapool, kõnehäired, äkiline tugev peavalu või nägemise muutused. Kuigi insult pärast kardioversiooni on haruldane, on oluline neid hoiatussignaale ära tunda.

Samuti peaksite oma arstiga ühendust võtma, kui teil on jalgades või pahkluudes ebatavaline turse, kuna see võib viidata südamepuudulikkusele või muudele tüsistustele. Samuti, kui tunnete end tavalisest palju väsinumana või teil on raskusi hingamisega tavaliste tegevuste ajal, võivad need olla märke sellest, et teie süda ei tööta nii hästi, kui peaks.

Ärge kõhelge ühendust võtmast, kui teil on muresid oma ravimite pärast või kui teil tekivad kõrvaltoimed, mis teid muretsema panevad. Teie tervishoiumeeskond soovib tagada, et tunnete end mugavalt ja et teie ravi toimib tõhusalt.

Planeerige oma järelkontrolli kohtumised vastavalt soovitustele, isegi kui tunnete end hästi. Regulaarne jälgimine aitab varakult avastada võimalikke probleeme ja võimaldab arstil vajadusel teie ravikuuri kohandada.

Korduma kippuvad küsimused kardioversiooni kohta

K.1 Kas kardioversioon on hea kodade virvendusarütmia korral?

Jah, kardioversioon on kodade virvendusarütmia korral väga efektiivne ja sageli on see esimene ravimeetod, mida arstid selle seisundi puhul soovitavad. See taastab edukalt normaalse südamelöögi umbes 90% -l kodade virvendusarütmiaga inimestest, kuigi selle rütmi pikaajaline säilitamine nõuab pidevat juhtimist.

Kardioversioon toimib eriti hästi inimestel, kellel on hiljuti tekkinud kodade virvendusarütmia või kellel on episoodid, mis tulevad ja lähevad. Isegi kui teie normaalne rütm ei püsi püsivalt, võib kardioversioon pakkuda märkimisväärset sümptomite leevendust ja seda võib vajadusel korrata.

K.2 Kas kardioversioon ravib kodade virvendusarütmiat püsivalt?

Kardioversioon lähtestab teie südamerütmi, kuid ei ravi kodade virvendusarütmiat põhjustavat aluseks olevat seisundit. Paljudel inimestel püsib normaalne rütm kuude või aastate jooksul pärast kardioversiooni, eriti kui nad võtavad ravimeid ja teevad elustiili muutusi vastavalt arsti soovitustele.

Protseduuri saab korrata, kui teie ebaregulaarne rütm naaseb, ja paljud inimesed läbivad kardioversiooni mitu korda osana oma pikaajalisest südamerütmi juhtimisest. Teie arst aitab teil välja töötada tervikliku plaani oma südame tervise säilitamiseks peale kardioversiooni protseduuri.

K.3 Kui kaua võtab kardioversioon aega?

Elektriline kardioversioon toimib kohe, enamiku inimeste südamerütm naaseb normaalseks sekunditega pärast protseduuri. Ärkamisel sedatsioonist on teil normaalne südamerütm, kui protseduur õnnestub.

Keemiline kardioversioon võtab kauem aega, tavaliselt mitu tundi, et näha täielikke tulemusi. Teie meditsiinimeeskond jälgib teid selle aja jooksul, et jälgida teie edusamme ja tagada ravimite ohutu ja tõhus toime.

K.4 Kas ma võin pärast kardioversiooni autot juhtida?

Te ei saa pärast elektrilist kardioversiooni ise koju sõita, sest sedatsioon võib mõjutada teie otsustusvõimet ja reaktsiooniaega mitu tundi. Teil on vaja kedagi, kes teid koju sõidutaks, ja peaksite vältima autojuhtimist kuni järgmise päevani või kuni tunnete end täiesti erksana.

Pärast keemilist kardioversiooni võite ise koju sõita, kui te pole saanud rahustavaid ravimeid, kuid teie arst annab teile konkreetseid juhiseid, mis põhinevad teie individuaalsel olukorral ja sellel, kuidas te end tunnete.

K.5 Kas ma vajan pärast kardioversiooni verevedeldajaid?

Enamik inimesi peab pärast kardioversiooni vähemalt mitu nädalat verevedeldajaid võtma ja paljud vajavad neid pikaajaliselt insuldi vältimiseks. Teie arst määrab, kui kaua te neid ravimeid vajate, lähtudes teie insuldi riskifaktoritest.

Isegi kui teie südamerütm püsib pärast kardioversiooni normaalne, võite siiski vajada verevedeldajaid, kui teil on muid insuldi riskifaktoreid, nagu vanus üle 65 aasta, diabeet, kõrge vererõhk või eelnev insult. Teie arst hindab teie individuaalset riski ja soovitab teile parimat lähenemisviisi.