Mis on kataraktioperatsioon? Eesmärk, protseduur ja taastumine

Kataraktioperatsioon on levinud ja ohutu protseduur, mille käigus eemaldatakse silmast hägune lääts ja asendatakse see selge kunstläätsega. See ambulatoorne operatsioon kestab umbes 15-30 minutit ja võib oluliselt parandada teie nägemist, kui kataraktid hakkavad teie igapäevaelu mõjutama.

Kui kaalute kataraktioperatsiooni või teile on öeldud, et teil on seda vaja, tunnete tõenäoliselt segatuna lootust ja närvilisust. See on täiesti normaalne. Vaatame koos läbi kõik, mida peate selle elumuutva protseduuri kohta teadma.

Mis on kataraktioperatsioon?

Kataraktioperatsioon eemaldab teie silma häguse loomuliku läätse ja asendab selle selge kunstläätsega, mida nimetatakse intraokulaarseks läätseks (IOL). Mõelge sellele kui uduse akna asendamisele kristallselgega.

Operatsiooni teeb silmaarst, kasutades tehnikat, mida nimetatakse fakoemulsifikatsiooniks. Selle protsessi käigus teeb kirurg teie silma pisikese sisselõike ja kasutab ultraheli laineid, et lõhkuda hägune lääts väikesteks tükkideks. Seejärel imetakse need tükid õrnalt välja ja nende asemele sisestatakse uus kunstlääts.

Enamik inimesi on üllatunud, kui kiire ja mugav see protseduur on. Te olete operatsiooni ajal ärkvel, kuid teie silm on tuimastavatest tilkadest täiesti tuim. Paljud patsiendid teatavad, et nad ei tunne tegeliku protseduuri ajal peaaegu mingit ebamugavust.

Miks tehakse kataraktioperatsiooni?

Kataraktioperatsiooni soovitatakse siis, kui kataraktid segavad teie igapäevast tegevust ja elukvaliteeti. Otsus ei põhine sellel, kui

• Raskused lugeda, isegi prillidega
• Probleemid nägemisega öösel või hämaras valguses
• Tundlikkus ereda valguse või pimestamise suhtes
• Värvid tunduvad tuhmunud või kollakad
• Topeltnägemine ühes silmas
• Sagedased muutused prilliretseptis

Eesmärk on aidata teil taas selgelt näha, et saaksite jätkata tegevusi, mida armastate. Olgu selleks lugemine, autojuhtimine, toiduvalmistamine või perega aja veetmine, kataraktioperatsioon võib anda teile tagasi iseseisvuse ja enesekindluse.

Harvadel juhtudel võidakse operatsiooni soovitada isegi siis, kui teie nägemine ei ole tõsiselt kahjustatud. See juhtub siis, kui kataraktid on nii tihedad, et arst ei näe teie silma tagaosa, et kontrollida muid seisundeid, nagu glaukoom või kollatähni kärbumine.

Mis on kataraktioperatsiooni protseduur?

Tegelik operatsioon järgib täpset, väljakujunenud protsessi, mis kestab tavaliselt 15-30 minutit. Saabute kirurgiakeskusesse umbes tund enne protseduuri ettevalmistuseks.

Siin on see, mis teie operatsiooni ajal juhtub:

1. Teie silma piirkond puhastatakse ja tuimastatakse anesteetiliste tilkadega
2. Sarvkesta tehakse väike sisselõige (umbes 2-3 millimeetrit)
3. Läätsede kapsli esiosa eemaldatakse ettevaatlikult
4. Ultrahelienergia lõhub häguse läätse väikesteks tükkideks
5. Läätse fragmendid imetakse õrnalt välja
6. Uus kunstlik lääts sisestatakse ja paigutatakse
7. Sisselõige sulgub tavaliselt iseenesest ilma õmblusteta

Teile antakse kerge rahusti, et aidata teil lõõgastuda, kuid te jääte kogu protseduuri vältel ärkvel. Enamik patsiente leiab, et kogemus on palju lihtsam, kui nad ootasid. Võite näha mõningaid tulesid ja liikumist, kuid te ei tunne valu.

Pärast operatsiooni puhkate umbes 30 minutit enne koju minekut. Teil on vaja kedagi, kes teid sõidutaks, kuna teie nägemine on alguses udune ja võite rahustist veidi uniseks jääda.

Kuidas valmistuda kataraktioperatsiooniks?

Kataraktioperatsiooniks valmistumine hõlmab mõnda lihtsat sammu, mis aitavad tagada parima võimaliku tulemuse. Teie kirurgiline meeskond juhendab teid läbi iga nõude, nii et tunnete end enesekindlalt ja valmis.

Nädalatel enne operatsiooni peate:

• Lõpetama silma eeloperatiivsed mõõtmised
• Arutama oma läätsevalikuid oma kirurgiga
• Vaatama oma praegused ravimid oma arstiga üle
• Korraldama transpordi operatsioonikeskusesse ja tagasi
• Plaanima 1-2 päeva töölt või tavapärastest tegevustest vaba aega

Teie arst mõõdab teie silma, et määrata teie uue läätse jaoks õige tugevus. See samm on ülioluline, et saavutada pärast operatsiooni parim võimalik nägemine. Samuti arutate erinevat tüüpi kunstlikke läätsi ja valite selle, mis sobib kõige paremini teie elustiili ja nägemise eesmärkidega.

Operatsioonieelsel päeval alustate antibiootiliste silmatilkade kasutamist infektsiooni vältimiseks. Operatsioonipäeval ärge sööge ega jooge midagi pärast keskööd, välja arvatud juhul, kui teie arst annab teile erinevaid juhiseid. Kandke mugavaid riideid ja vältige meigi, ehete või kontaktläätsede kandmist.

Kuidas lugeda oma kataraktioperatsiooni tulemusi?

Teie nägemise paranemine pärast kataraktioperatsiooni toimub järk-järgult ja sellest, mida oodata, arusaamine võib aidata teil oma edusamme jälgida. Enamik inimesi märkab selgemat nägemist mõne päeva jooksul, kusjuures paranemine jätkub mitu nädalat.

Siin on see, kuidas teie taastumise ajakava tavaliselt välja näeb:

• 1. päev: nägemine on udune, kuid näete valgust ja kujundeid
• 1. nädal: värvid tunduvad heledamad ja nägemine hakkab selginema
• 2.-4. nädal: nägemine paraneb ja stabiliseerub jätkuvalt
• 1.-3. kuu: lõplikud nägemistulemused muutuvad ilmseks

Teie arst kontrollib teie nägemist järelkontrolli külastuste ajal, et tagada korralik paranemine. Enamik inimesi saavutab pärast operatsiooni nägemise 20/20 või 20/25, kuigi teie lõplik nägemine sõltub teie silma tervisest ja valitud läätse tüübist.

On oluline teada, et teil võib olla vaja prille mõnede tegevuste jaoks, eriti lugemiseks, isegi pärast edukat operatsiooni. See on normaalne ja ei tähenda, et operatsioon ei õnnestunud. Teie uus kunstlik lääts on tavaliselt seatud kaugusnägemiseks, seega võib lähedalt töötamiseks olla vaja lugemisprille.

Kuidas hoolitseda oma silma pärast katarakti operatsiooni?

Õige operatsioonijärgne hooldus tagab teie silma hea paranemise ja parima võimaliku nägemistulemuse. Hea uudis on see, et oma silma eest katarakti operatsiooni järel hoolitsemine on lihtne ja enamik inimesi leiab, et see on lihtsam, kui nad ootasid.

Teie taastusravi sisaldab neid olulisi samme:

• Kasutage ettenähtud silmatilku täpselt vastavalt juhistele
• Kandke kaitsekilpi magamise ajal ühe nädala jooksul
• Vältige silmade hõõrumist või surumist
• Hoidke vett silmast eemal ühe nädala jooksul
• Vältige rasket tõstmist või pingutavat tegevust kaks nädalat
• Osalege kõigil järelkontrolli külastustel oma arstiga

Te kasutate antibiootikumi ja põletikuvastaseid silmatilku mitu nädalat pärast operatsiooni. Need tilgad takistavad infektsiooni ja vähendavad põletikku silma paranemise ajal. Teie arst annab teile konkreetse ajakava, mida järgida.

Enamik inimesi võib naasta tavapärase tegevuse juurde mõne päeva jooksul, kuid peate vältima ujumist, mullivanne ja seebi või šampooni sattumist silma umbes nädalaks. Autojuhtimine on tavaliselt okei, kui teie nägemine on piisavalt selge, et ohutult näha, tavaliselt mõne päeva jooksul.

Mis on parim tulemus pärast katarakti operatsiooni?

Parim tulemus kataraktioperatsiooni järel tähendab selge ja mugava nägemise saavutamist, mis võimaldab teil tegeleda tegevustega, mis teile meeldivad. Enamiku inimeste jaoks tähendab see olulist elukvaliteedi ja iseseisvuse paranemist.

Edukas kataraktioperatsioon annab tavaliselt:

• Selgema ja teravama nägemise kaugtegevuste jaoks
• Parem värvitaju ja kontrast
• Vähenenud pimestamine ja valgustundlikkus
• Parem öine nägemine
• Suurem enesekindlus igapäevastes tegevustes

Umbes 95% inimestest, kellel on kataraktioperatsioon, kogevad nägemise paranemist. Enamik saavutab nägemisteravuse 20/20 kuni 20/40, mis on piisavalt hea enamiku igapäevaste tegevuste jaoks, sealhulgas autojuhtimine. Täpne tulemus sõltub teie silmade tervisest ja valitud kunstläätse tüübist.

Mõned inimesed valivad premium-läätse, mis võib vähendada prillide vajadust nii kauguse kui ka lugemise jaoks. Teised eelistavad standardseid läätse koos prillidega lugemiseks. Teie kirurg aitab teil valida võimaluse, mis sobib kõige paremini teie elustiili ja ootustega.

Millised on kataraktioperatsiooni tüsistuste riskifaktorid?

Kuigi kataraktioperatsioon on üks ohutumaid protseduure, mida tänapäeval tehakse, võivad teatud tegurid teie tüsistuste riski veidi suurendada. Nende tegurite mõistmine aitab teil ja teie kirurgil võtta asjakohaseid ettevaatusabinõusid.

Tavalised tegurid, mis võivad suurendada kirurgilisi riske, hõlmavad:

• Väga kaugele arenenud või tihedad kataraktid
• Eelmised silmavigastused või operatsioonid
• Muud silmahaigused, nagu glaukoom või kollatähni degeneratsioon
• Diabeet või muud süsteemsed terviseprobleemid
• Teatud ravimite, näiteks alfa-blokaatorite võtmine
• Väga suur lühinägevus

Nende riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et te ei saa edukat operatsiooni. See tähendab lihtsalt, et teie kirurg võtab täiendavaid ettevaatusabinõusid ja võib kirurgilist lähenemist muuta. Teie arst arutab teie konkreetset olukorda ja selgitab kõiki täiendavaid kaalutlusi.

Haruldaste tüsistuste hulka, mida kirurgid jälgivad, kuuluvad infektsioon, verejooks või probleemid kunstliku läätse positsiooniga. Need esinevad vähem kui 1% operatsioonidest ja enamikku neist saab edukalt ravida, kui need peaksid tekkima.

Kas katarakti operatsioon on parem teha varem või hiljem?

Katarakti operatsiooni ajastus sõltub sellest, kui palju teie nägemisprobleemid teie igapäevaelu mõjutavad, mitte sellest, kui "küpsed" teie kataraktid on. See on isiklik otsus, mille teete koos oma arstiga, lähtudes teie konkreetsetest vajadustest ja elustiilist.

Võiksite kaaluda operatsiooni varem, kui:

• Teie nägemisprobleemid segavad tööd või hobisid
• Tunnete end vähem kindlalt sõites, eriti öösel
• Lugemine või televiisori vaatamine on muutunud keeruliseks
• Teil on rohkem kukkumisi või õnnetusi nägemise tõttu
• Teie prilliretsept muutub sageli

Kirurgilist kiiret vajadust ei ole kohe operatsiooni teha, välja arvatud juhul, kui teie kataraktid on äärmiselt tihedad või põhjustavad muid silmaprobleeme. Paljud inimesed ootavad, kuni nende nägemine oluliselt mõjutab nende elukvaliteeti, enne kui nad operatsiooni valivad.

Siiski võib liiga kaua ootamine muuta operatsiooni veidi keerulisemaks, kui kataraktid muutuvad väga kõvaks ja tihedaks. Teie kirurg saab aidata teil määrata optimaalse ajastuse, lähtudes teie individuaalsest olukorrast ja eelistustest.

Millised on katarakti operatsiooni võimalikud tüsistused?

Kuigi katarakti operatsioon on märkimisväärselt ohutu, on oluline mõista võimalikke tüsistusi, et saaksite teha teadliku otsuse. Üldine tüsistuste määr on väga madal, esinedes vähem kui 2% operatsioonidest.

Levinud väiksemate tüsistuste hulka, mis tavaliselt iseenesest lahenevad, kuuluvad:

• Ajutine turse või põletik
• Kerge ebamugavustunne või kriimustav tunne
• Ajutine silmasisese rõhu tõus
• Valgustundlikkus paar päeva
• Kuiva silma sümptomid

Need probleemid paranevad tavaliselt päevade või nädalate jooksul ja harva põhjustavad püsivaid probleeme. Teie määratud silmatilgad aitavad neid mõjusid minimeerida.

Tõsisemad tüsistused on haruldased, kuid võivad hõlmata:

• Silmasisene infektsioon (endoftalmiit)
• Võrkkesta irdumine
• Sarvkesta püsiv turse
• Tehisobjektiivi dislokatsioon
• Raske põletik või verejooks

Need tüsistused esinevad vähem kui 1% operatsioonidest ja neid saab tavaliselt edukalt ravida, kui need tekivad. Teie kirurg jälgib teid taastumise ajal hoolikalt, et märgata probleeme varakult.

Millal peaksin ma kataraktide tõttu arsti poole pöörduma?

Peaksite pöörduma silmaarsti poole, kui teil esinevad nägemise muutused, mis segavad teie igapäevast tegevust. Varajane konsultatsioon aitab teil mõista oma võimalusi ja tulevikku planeerida, isegi kui te pole veel operatsiooniks valmis.

Broneerige aeg, kui märkate:

• Raskused lugemisel või lähedal töötamisel
• Probleemid sõidukiga, eriti öösel
• Prilliretsepti sagedased muutused
• Värvid tunduvad tuhmunud või vähem erksad
• Suurenenud tundlikkus valguse ja pimestamise suhtes
• Topeltnägemine ühes silmas

Teie silmaarst saab katarakte diagnoosida põhjaliku silmauuringu käigus ja aidata teil mõista, kuidas need teie nägemist mõjutavad. Samuti kontrollivad nad teisi silmahaigusi, mis võivad teie nägemisprobleemidesse kaasa aidata.

Pärast kataraktioperatsiooni võtke viivitamatult ühendust oma arstiga, kui teil tekib tugev valu, äkiline nägemise kaotus, vilkuvad tuled või infektsiooni tunnused, nagu suurenenud punetus või eritis. Need sümptomid nõuavad kiiret meditsiinilist tähelepanu.

Korduma kippuvad küsimused kataraktioperatsiooni kohta

K.1 Kas kataraktioperatsioon on glaukoomihaigete jaoks hea?

Jah, kataraktioperatsiooni saab sageli ohutult teha glaukoomiga inimestel ja see võib isegi aidata mõnel juhul silmasisest rõhku alandada. Siiski vajavad glaukoomiga patsiendid kogu protsessi vältel erilist tähelepanu ja jälgimist.

Teie kirurg teeb tihedat koostööd teie glaukoomi spetsialistiga, et tagada operatsiooni mittehäirimine teie glaukoomiraviga. Mõnel juhul saab katarakti- ja glaukoomioperatsiooni kombineerida üheks protseduuriks, et tegeleda mõlema seisundiga samaaegselt.

K.2 Kas kataraktioperatsioon põhjustab kuivi silmi?

Kataraktioperatsioon võib ajutiselt halvendada kuiva silma sümptomeid, kuid see paraneb tavaliselt mõne nädala kuni kuuga pärast operatsiooni. Kirurgiline sisselõige võib algselt häirida silma loomulikku pisarakilet, mis põhjustab ajutist kuivust.

Kui teil on juba kuivad silmad, teavitage sellest oma kirurgi enne protseduuri. Nad võivad soovitada alustada kuiva silma ravi enne operatsiooni või kasutada spetsiaalseid tehnikaid, et minimeerida mõju teie pisarakilele.

K.3 Kas mõlemat silma saab opereerida korraga?

Enamik kirurge soovitab opereerida üks silm korraga, tavaliselt jättes operatsioonide vahele 1-2 nädalat. See lähenemine võimaldab teil säilitada mõningase funktsionaalse nägemise taastumise ajal ja vähendab mõlema silma mõjutavate tüsistuste riski.

Väga harvadel juhtudel, kui kellelgi pole kummaski silmas funktsionaalset nägemist, võidakse kaaluda samaaegset operatsiooni. Teie kirurg arutab parimat lähenemist, mis põhineb teie konkreetsel olukorral ja vajadustel.

K.4 Kui kaua kunstläätsed kestavad?

Kunstläätsed on mõeldud kestma kogu elu ja neid ei ole tavaliselt vaja vahetada. Kaasaegsetes intraokulaarsetes läätsedes kasutatavad materjalid on äärmiselt vastupidavad ja stabiilsed silmas.

Harvadel juhtudel võib lääts vajada ümberpaigutamist või asendamist, kui see liigub oma kohalt ära või kui teil tekivad tüsistused. See juhtub siiski vähem kui 1% juhtudest ja enamik inimesi ei vaja kunagi täiendavaid läätsedega seotud protseduure.

K.5 Kas ma vajan pärast kataraktioperatsiooni prille?

Enamik inimesi vajab pärast kataraktioperatsiooni mõningate tegevuste jaoks prille, tavaliselt lugemiseks või lähedalt töötamiseks. Standardseid kunstlikke läätsi seadistatakse tavaliselt selge kaugusnägemise jaoks, seega on sageli vaja lugemisprille.

Premium-läätsed, nagu multifokaalsed või akommodeeruvad läätsed, võivad vähendada sõltuvust prillidest nii kaugus- kui ka lähedusnägemise jaoks, kuigi need ei pruugi vajadust prillide järele täielikult kõrvaldada. Teie kirurg aitab teil valida läätsede variandi, mis sobib kõige paremini teie elustiili ja nägemise eesmärkidega.