Mis on keemiaravi? Eesmärk, protseduur ja tulemused

Keemiaravi on vähiravi, mis kasutab võimsaid ravimeid vähirakkude hävitamiseks kogu kehas. Need ravimid toimivad, sihtides kiiresti kasvavaid ja jagunevaid rakke, mis on vähirakkude peamine tunnusjoon. Kuigi sõna "keemiaravi" võib tunduda hirmutav, võib sellega seonduva mõistmine aidata teil end tunda rohkem ettevalmistatuna ja informeerituna selle olulise ravimeetodi kohta.

Mis on keemiaravi?

Keemiaravi on süsteemne ravi, mis kasutab vähivastaseid ravimeid vähirakkude vastu võitlemiseks kõikjal kehas. Erinevalt operatsioonist või kiiritusravist, mis sihib konkreetseid piirkondi, liigub keemiaravi läbi vereringe, et jõuda vähirakkudeni, mis on levinud või võivad levida keha erinevatesse osadesse.

Keemiaravis kasutatavaid ravimeid nimetatakse tsütotoksilisteks ravimiteks, mis tähendab, et need on mõeldud rakkude kahjustamiseks või tapmiseks. Need ravimid on eriti tõhusad vähirakkude vastu, sest vähirakud jagunevad palju kiiremini kui enamik normaalseid rakke teie kehas. Kuid mõned terved rakud, mis samuti kiiresti jagunevad, võivad olla mõjutatud, mistõttu tekivad kõrvaltoimed.

Tänapäeval on saadaval üle 100 erineva keemiaravimi. Teie onkoloog valib konkreetse kombinatsiooni, mis sobib kõige paremini teie vähitüübiga, teie üldise tervisega ja teie ravieesmärkidega. Mõned inimesed saavad ainult ühte ravimit, teised aga mitme ravimi kombinatsiooni.

Miks tehakse keemiaravi?

Keemiaravil on vähiravis mitu olulist eesmärki ja teie arst soovitab seda teie konkreetse olukorra põhjal. Peamine eesmärk on alati anda teile parim võimalik tulemus, säilitades samal ajal teie elukvaliteedi.

Teie onkoloog võib soovitada keemiaravi vähktõve täielikuks ravimiseks. See lähenemisviis, mida nimetatakse raviva keemiaraviks, on suunatud kõigi vähirakkude kõrvaldamisele teie kehast. Seda kasutatakse sageli siis, kui vähk avastatakse varakult või kui see reageerib hästi ravile.

Mõnikord kasutatakse keemiaravi vähktõve kasvu ja leviku kontrollimiseks. See lähenemisviis, mida tuntakse palliatiivse keemiaravina, aitab hallata sümptomeid ja võib oluliselt pikendada teie eluiga isegi siis, kui täielik ravi ei ole võimalik. Paljud inimesed elavad selle raviliigiga aastaid täisväärtuslikku elu.

Keemiaravi võib samuti kahandada kasvajaid enne muid ravimeetodeid. See neoadjuvantne lähenemisviis muudab operatsiooni lihtsamaks või kiiritusravi tõhusamaks. Vastupidi, adjuvantset keemiaravi antakse pärast operatsiooni või kiiritusravi, et kõrvaldada kõik allesjäänud vähirakud, mis ei pruugi olla nähtavad.

Mis on keemiaravi protseduur?

Keemiaravi võib manustada mitmel erineval viisil ja teie ravimeeskond valib meetodi, mis sobib kõige paremini teie konkreetse ravimi ja olukorraga. Enamik inimesi saab keemiaravi ambulatoorsena, mis tähendab, et saate samal päeval koju minna.

Kõige levinum meetod on intravenoosne (IV) keemiaravi, kus ravim voolab otse teie vereringesse läbi õhukese toru. Seda võib manustada ajutise IV kaudu teie käes või püsivama seadme kaudu, nagu port, mis on väike ketas, mis asetatakse teie naha alla ja millel on toru, mis viib suure veeni teie südame lähedal.

Mõned keemiaravimid on saadaval tablettide või kapslitena, mida te võtate kodus. See suukaudne keemiaravi on sama võimas kui IV-ravi ja nõuab hoolikat tähelepanu ajastusele ja annustamisele. Teie apteek ja meditsiinimeeskond annavad üksikasjalikud juhised selle kohta, millal ja kuidas neid ravimeid võtta.

Vähem levinud meetodid hõlmavad süstimist lihastesse, naha alla või otse konkreetsetesse keha piirkondadesse, nagu seljaajuvedelik või kõht. Teie onkoloog selgitab täpselt, millist meetodit te saate ja miks see on teie ravi jaoks parim valik.

Kuidas keemiaraviks valmistuda?

Keemiaraviks valmistumine hõlmab nii praktilisi samme kui ka emotsionaalset ettevalmistust. Teie tervishoiutiim juhendab teid kõiges, mida peate teadma, kuid aktiivne roll ettevalmistuses võib aidata teil end enesekindlamalt ja valmisolekumalt tunda.

Enne esimest ravi on teil mitu kohtumist ja uuringut. Teie arst tellib vereanalüüsid, et kontrollida teie organite funktsiooni, eriti maksa ja neerude oma, kuna need töötlevad keemiaravimi ravimeid. Samuti võidakse teha südameuuringuid, kui saate ravimeid, mis võivad teie südant mõjutada.

Teie meditsiinitiim arutab võimalikke kõrvaltoimeid ja annab teile ravimeid nende haldamiseks. Te saate iiveldusevastaseid ravimeid, mida võtta enne ja pärast ravi, ja teie arst võib määrata muid toetavaid ravimeid. Varuge neid kodus enne esimest ravi.

Kaaluge praktilisi ettevalmistusi, mis võivad teie ravipäevi lihtsamaks muuta. Korraldage keegi, kes viib teid ravile ja sealt tagasi, eriti esimestel seanssidel, kuni teate, kuidas te end tunnete. Valmistage ette mugavad riided, suupisted, meelelahutus, nagu raamatud või tahvelarvutid, ja veepudel ravipäevadeks.

Teie üldise tervise eest hoolitsemine enne ravi algust võib aidata teie kehal keemiaraviga paremini toime tulla. Sööge toitainerikkaid toite, puhake piisavalt ja püsige hüdreeritud. Kui teil on hambaraviprobleeme, lahendage need enne ravi, kuna keemiaravi võib mõjutada teie suud ja muuta hambaraviprotseduurid keerulisemaks.

Kuidas keemiaravi tulemusi lugeda?

Teie vastust keemiaravile mõõdetakse mitmesuguste testide ja skaneeringute abil, mitte ühe numbri või tulemusega. Teie onkoloog kasutab mitmeid meetodeid, et määrata, kui hästi teie ravi toimib, ja need tulemused juhivad otsuseid ravi jätkamise, muutmise või lõpetamise kohta.

Vereanalüüsid annavad väärtuslikku teavet teie ravivastuse kohta. Kasvajamarkerid on valgud, mida mõned vähid toodavad, ja vähenevad tasemed näitavad sageli, et ravi toimib. Teie täielik vereanalüüs näitab, kuidas keemiaravi mõjutab teie luuüdi, mis toodab teie vererakke.

Pildistamistestid nagu kompuutertomograafia, MRI või PET-skaneeringud näitavad füüsilisi muutusi teie kasvajates. Teie arst võrdleb neid pilte skaneeringutega, mis tehti enne ravi alustamist. Kahanevad kasvajad või stabiilne haigus (mis tähendab, et kasvajad ei kasva) on positiivsed märgid, et ravi on efektiivne.

Teie onkoloog hindab ka seda, kuidas te ennast tunnete ja funktsioneerite. Sümptomite, nagu valu, väsimus või hingamisprobleemid, paranemine võib näidata, et ravi aitab. Teie arst arvestab kõiki neid tegureid koos, mitte ei tugine ühelegi testitulemusele.

Täielik vastus tähendab, et vähki ei ole võimalik testide ja skaneeringute abil tuvastada. Osaline vastus näitab olulist kasvaja kahanemist, tavaliselt vähemalt 30%. Stabiilne haigus tähendab, et kasvajad ei ole oluliselt kasvanud ega kahanenud, samas kui progresseeruv haigus tähendab, et vähk kasvab vaatamata ravile.

Kuidas hallata keemiaravi kõrvaltoimeid?

Keemiaravi kõrvaltoimete haldamine on teie ravikuuri oluline osa ja teie tervishoiutiimil on palju tõhusaid strateegiaid, et aidata teil end võimalikult mugavalt tunda. Iga inimese kogemus on erinev ja paljud inimesed taluvad keemiaravi palju paremini, kui nad algselt ootasid.

Iiveldus ja oksendamine on ühed levinumad mured, kuid kaasaegsed iiveldusvastased ravimid on väga tõhusad. Arst kirjutab välja ravimid, mida võtta enne, ajal ja pärast ravi. Väikeste, sagedaste einete söömine ja tugevate lõhnade vältimine võib samuti aidata. Ingveritee või ingverikommid pakuvad mõnele inimesele loomulikku leevendust.

Väsimus on veel üks levinud kõrvalmõju, mis võib ulatuda kergest väsimusest kurnatuseni. Kuula oma keha ja puhka, kui sa seda vajad, kuid õrn treening, nagu lühikesed jalutuskäigud, võib tegelikult aidata suurendada energiataset. Planeeri oma tegevused aegadele, mil tunned end tavaliselt kõige paremini, sageli hommikul.

Juuste väljalangemine esineb paljude keemiaravimitega, kuigi mitte kõigiga. Kui on tõenäoline, et sa kaotad juuksed, kaalu enne ravi algust nende lühikeseks lõikamist. Mõned inimesed valivad parukad, sallid või mütsid, teised aga omaksid oma kiilaspäisuse. Juuksed kasvavad pärast ravi lõppu tagasi, kuigi neil võib algselt olla erinev tekstuur või värv.

Keemiaravi võib ajutiselt alandada valgete vereliblede arvu, muutes sind vastuvõtlikumaks infektsioonidele. Pese käsi sageli, väldi rahvahulki, kui võimalik, ja võta kohe ühendust oma arstiga, kui sul tekib palavik, külmavärinad või infektsiooni tunnused. Sinu meditsiinimeeskond jälgib hoolikalt sinu vereanalüüside tulemusi.

Mis on parim keemiaravi režiim?

Parim keemiaravi režiim on väga individuaalne ja sõltub paljudest sinu ja sinu vähiga seotud teguritest. Ei ole ühtegi

Kõige tõhusam raviskeem tasakaalustab vähivastast jõudu hallatavate kõrvaltoimetega. Mõnikord on veidi vähem intensiivne ravi, mille saate täielikult lõpule viia, parem kui agressiivsem lähenemine, mis võib kõrvaltoimete tõttu vajada katkestamist või vähendamist.

Teie ravikuur võib aja jooksul muutuda vastavalt sellele, kuidas te ravile reageerite ja seda talute. Teie arst hindab regulaarselt teie edusamme ja kohandab vajadusel teie ravi. See paindlikkus on tegelikult kaasaegse vähiravi tugevus, mis võimaldab teie meeskonnal teie ravi pidevalt optimeerida.

Millised on keemiaravi tüsistuste riskifaktorid?

Mitmed tegurid võivad suurendada teie riski kogeda keemiaravist olulisemaid kõrvaltoimeid. Nende riskifaktorite mõistmine aitab teie meditsiinimeeskonnal võtta asjakohaseid ettevaatusabinõusid ja jälgida teid ravi ajal tähelepanelikumalt.

Vanus võib mõjutada seda, kuidas teie keha keemiaravimeid töötleb. Vanemad täiskasvanud võivad kogeda rohkem kõrvaltoimeid või vajada annuse kohandamist, samas kui nooremad patsiendid võivad ravi paremini taluda. Kuid vanus üksi ei määra raviotsuseid ja paljud vanemad täiskasvanud saavad keemiaraviga väga hästi hakkama.

Teie üldine tervis ja elundite funktsioon mõjutavad oluliselt seda, kuidas te ravi talute. Inimesed, kellel on neeru-, maksa- või südameprobleemid, võivad vajada muudetud annuseid või spetsiaalset jälgimist. Varasemad vähiravid võivad samuti mõjutada teie taluvust uutele keemiaravimitele.

Teatud meditsiinilised seisundid suurendavad tüsistuste riski. Diabeet, südamehaigused, kopsuprobleemid või autoimmuunhaigused nõuavad erilist tähelepanu. Teie arst teeb koostööd teiste spetsialistidega, et neid seisundeid teie vähiravi ajal hallata.

Toitumisstaatus mõjutab teie võimet keemiaravi taluda. Oluline alakaalulisus või ülekaalulisus võib mõjutada ravimi annustamist ja kõrvaltoimeid. Teie tervishoiutiim võib soovitada koostööd toitumisspetsialistiga, et optimeerida teie toitumisstaatust enne ravi ja selle ajal.

Kas intensiivne või õrn keemiaravi on parem?

Keemiaravi intensiivsus peaks olema hoolikalt tasakaalustatud, lähtudes teie konkreetsest olukorrast, ravieesmärkidest ja võimest kõrvaltoimeid taluda. Ei intensiivsed ega õrnad lähenemisviisid ei ole universaalselt paremad – õige valik sõltub paljudest individuaalsetest teguritest.

Intensiivsemad keemiaravi režiimid võivad olla efektiivsemad vähirakkude hävitamisel ja potentsiaalselt paremate tulemuste saavutamisel. Neid ravimeid võidakse soovitada, kui eesmärk on ravi, kui vähk on agressiivne või kui olete piisavalt noor ja terve, et tugevamat ravi taluda.

Õrnemad keemiaravi lähenemisviisid keskenduvad vähi kontrollimisele, säilitades samal ajal elukvaliteedi. See võib olla asjakohane, kui ravi ei ole realistlik, kui teil on muid tõsiseid terviseprobleeme või kui teie vähk kasvab aeglaselt. Paljud inimesed elavad hästi aastaid vähem intensiivse raviga.

Teie onkoloog soovitab lähenemisviisi, mis pakub teile parimat tasakaalu efektiivsuse ja talutavuse vahel. Kaasaegsed toetava ravi ravimid on võimaldanud paljudel inimestel saada intensiivsemat ravi hallatavate kõrvaltoimetega. Teie ravi saab vajadusel ka kohandada.

Millised on keemiaravi võimalikud tüsistused?

Kuigi keemiaravi on üldiselt ohutu, kui seda manustatakse õigesti, võib see põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, mida teie meditsiiniline meeskond hoolikalt jälgib. Nende võimaluste mõistmine aitab teil teada, mida jälgida ja millal viivitamatult arsti poole pöörduda.

Kõige tõsisem vahetu tüsistus on seisund, mida nimetatakse neutropeeniaks, kus valgevereliblede arv langeb ohtlikult madalale. See muudab teid väga vastuvõtlikuks tõsistele infektsioonidele, mis võivad muutuda eluohtlikuks. Sümptomiteks on palavik, külmavärinad, kurguvalu või ebatavaline väsimus. See nõuab viivitamatut arstiabi.

Mõned keemiaravimid võivad mõjutada teie südamefunktsiooni kas ravi ajal või aastaid hiljem. Teie arst jälgib teie südant testidega enne ravi ja selle ajal, eriti kui saate ravimeid, mis teadaolevalt mõjutavad südant. Enamikul inimestel ei esine südameprobleeme, kuid jälgimine aitab avastada probleeme varakult.

Teatud ravimid võivad põhjustada närvikahjustusi, mida nimetatakse perifeerseks neuropaatiaks, mis põhjustab tuimust, kihelust või valu kätes ja jalgades. See areneb tavaliselt järk-järgult ja võib paraneda pärast ravi lõppu, kuigi mõnedel inimestel esinevad püsivad muutused. Teie arst saab ravi kohandada, kui neuropaatia muutub problemaatiliseks.

Vähem levinud, kuid tõsiste tüsistuste hulka kuuluvad neerukahjustus, kuulmislangus, kopsuprobleemid või sekundaarsed vähid, mis arenevad aastaid pärast ravi. Need riskid on üldiselt väikesed võrreldes teie praeguse vähi ravimise eelistega, kuid teie arst arutab kõiki teie raviga seotud konkreetseid riske.

Verehüübed võivad keemiaravi saavatel inimestel esineda sagedamini. Jälgige jalgade turset, valu või punetust ning valu rinnus või õhupuudust. Kuigi need sümptomid ei ole tavalised, vajavad need viivitamatut meditsiinilist hindamist.

Millal peaksin keemiaravi ajal arsti poole pöörduma?

Teie ohutuse ja heaolu seisukohalt on oluline teada, millal keemiaravi ajal oma tervishoiumeeskonnaga ühendust võtta. Teie meditsiinimeeskond soovib pigem kuulda teie muredest, kui et peaksite ootama ja potentsiaalselt tõsiseid tüsistusi arendama.

Võtke kohe ühendust oma arstiga, kui teil tekib palavik 100,4 °F (38 °C) või kõrgem. See võib viidata tõsisele infektsioonile, kui teie immuunsüsteem on keemiaraviga kahjustatud. Ärge oodake, et näha, kas palavik iseenesest möödub – helistage oma onkoloogiarühmale kohe, isegi kui on väljaspool tööaega.

Raske iiveldus või oksendamine, mis takistab teil vedelikke alla hoida rohkem kui 24 tundi, vajab meditsiinilist tähelepanu. Dehüdratsioon võib kiiresti tõsiseks muutuda ja teie arstil on täiendavaid ravimeid ja ravimeetodeid, mis aitavad neid sümptomeid kontrolli all hoida.

Jälgige infektsiooni märke lisaks palavikule, sealhulgas külmavärinad, higistamine, köha, kurguvalu, suuhaavandid või põletustunne urineerimisel. Igasugune ebatavaline valu, turse või punetus teie IV-kohas või pordis nõuab samuti kohest tähelepanu.

Hingamisraskused, valu rinnus, raske kõhulahtisus, verejooksu nähud, nagu ebatavalised verevalumid või veri väljaheites või uriinis, või tugev peavalu peaksid viivitamatult meditsiinilist hindamist nõudma. Usaldage oma instinkte – kui midagi tundub tõsiselt valesti, ärge kõhelge helistamast.

Teie tervishoiumeeskond annab teile konkreetse kontaktteabe kiireloomuliste olukordade jaoks. Paljudel vähikeskustel on ööpäevaringsed telefoniliinid, kus töötavad õed, kes saavad aidata kindlaks teha, kas vajate kohest ravi või kas teie mure võib oodata järgmise tööpäevani.

Korduma kippuvad küsimused keemiaravi kohta

K.1 Kas keemiaravi on efektiivne kõigi vähitüüpide puhul?

Keemiaravi efektiivsus varieerub oluliselt sõltuvalt vähi tüübist ja staadiumist. Mõned vähid, nagu teatud verevähid ja munandivähk, reageerivad keemiaravile erakordselt hästi ja neid saab sageli nende ravimeetoditega üksi ravida. Teised vähid, nagu mõned ajukasvajad või teatud kaugelearenenud tahked kasvajad, võivad keemiaravile vähem reageerida.

Teie onkoloog selgitab, kui hästi teie konkreetne vähitüüp tavaliselt keemiaravile reageerib. Isegi kui keemiaravi ei saa vähki ravida, võib see sageli selle kasvu aeglustada, kasvajaid kahandada ning oluliselt parandada elukvaliteeti ja elulemust.

K.2 Kas keemiaravi põhjustab alati juuste väljalangemist?

Kõik keemiaravimid ei põhjusta juuste väljalangemist ja juuste väljalangemise ulatus varieerub suuresti erinevate ravimite ja isikute vahel. Mõned ravimid põhjustavad täielikku juuste väljalangemist peanahalt, kulmudelt ja kehalt, teised aga põhjustavad ainult kerget hõrenemist või üldse mitte juuste väljalangemist.

Teie arst ütleb teile, kas teie konkreetne keemiaravi režiim põhjustab tõenäoliselt juuste väljalangemist. Kui juuste väljalangemist on oodata, algab see tavaliselt 2-3 nädalat pärast esimest ravi ja on ajutine – teie juuksed kasvavad pärast ravi lõppu tagasi, kuigi neil võib algselt olla erinev tekstuur või värv.

K.3 Kas ma saan keemiaravi ajal tööl käia?

Paljud inimesed jätkavad keemiaravi ajal tööl käimist, kuigi võib-olla peate oma ajakavas või töökorralduses mõningaid muudatusi tegema. Teie võime töötada sõltub sellistest teguritest nagu teie töö tüüp, raviplaan ja see, kuidas te keemiaravile reageerite.

Mõned inimesed tunnevad end piisavalt hästi, et säilitada oma tavapärast töögraafikut, teised aga peavad võib-olla tunde vähendama, kodust töötama või ravi nädalatel puhkust võtma. Arutage oma tööolukorda oma tervishoiumeeskonnaga – nad saavad aidata teil oma raviplaani planeerida ja kõiki tööga seotud muresid lahendada.

K.4 Kas keemiaravi ajal on toitumispiiranguid?

Kuigi keemiaravi ajal ei ole palju absoluutseid toitumispiiranguid, tuleks mõnda toitu vältida, et vähendada nakkusohtu, kui teie immuunsüsteem on kahjustatud. Teie tervishoiumeeskond annab konkreetseid juhiseid, kuid üldiselt peaksite vältima toorest või poolküpsetatud liha, pastöriseerimata piimatooteid ning tooreid köögivilju ja puuvilju, mida ei saa koorida.

Keskenduge toitvate, hästi küpsetatud toitude söömisele ja piisavale vedeliku tarbimisele. Kui teil esinevad kõrvaltoimed nagu iiveldus või suuhaavandid, võib arst soovitada konkreetseid toitumise muudatusi. Registreeritud dietoloog võib aidata teil säilitada hea toitumise ravi ajal.

K.5 Kui kaua keemiaravi tavaliselt kestab?

Keemiaravi kestus varieerub suuresti sõltuvalt teie vähitüübist, ravieesmärkidest ja sellest, kui hästi te ravile reageerite. Mõned ravikuurid kestavad vaid paar kuud, teised võivad kesta aasta või kauem. Ravi antakse tavaliselt tsüklitena, kus ravikuuridele järgnevad puhkeperioodid, et teie keha saaks taastuda.

Teie onkoloog selgitab teie eeldatavat raviajakava, kuigi see võib muutuda sõltuvalt sellest, kuidas te ravile reageerite ja kõrvaltoimeid talute. Regulaarsed skaneeringud ja testid aitavad määrata, millal ravi peaks jätkuma, muutuma või lõppema.