Mis on kombineeritud rasestumisvastased pillid? Eesmärk, tasemed/protseduur ja tulemus

Kombineeritud rasestumisvastased pillid on suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis sisaldavad kahte tüüpi hormoone: östrogeeni ja progestiini. Need sünteetilised hormoonid toimivad koos, et vältida rasedust, takistades munasarjade munarakkude vabastamist ja muutes sperma raskemaks jõudmisele vabastatud munarakuni.

Mõelge nendele pillidele kui igapäevasele ravimile, mis annab teie kehale püsiva hormoonitaseme, et vältida rasedust. Enamik kombineeritud pille on saadaval kuupakkides, mis sisaldavad 21 aktiivset hormoonipilli ja 7 mitteaktiivset pilli, kuigi mõned koostised võivad erineda.

Mis on kombineeritud rasestumisvastased pillid?

Kombineeritud rasestumisvastased pillid on ravimid, mis sisaldavad nii östrogeeni kui ka progestiini hormoone. Need hormoonid on teie keha menstruaaltsükli ajal toodetavate looduslike hormoonide sünteetilised versioonid.

Östrogeeni komponent on tavaliselt etünüülöstradiool, samas kui progestiin võib olla üks mitmest tüübist, nagu noretindroon, levonorgestreel või drospirenoon. Erinevad kaubamärgid kasutavad nende hormoonide erinevaid kombinatsioone ja koguseid.

Need pillid toimivad ovulatsiooni vältimisega, mis tähendab, et teie munasarjad ei vabasta iga kuu munarakku. Samuti paksendavad need emakakaela lima, et spermal oleks raskem läbi ujuda, ja õhendavad emaka limaskesta, et implantatsioon oleks vähem tõenäoline.

Miks võetakse kombineeritud rasestumisvastaseid pille?

Kombineeritud rasestumisvastaste pillide peamine eesmärk on vältida rasedust. Õigesti võetuna on need üle 99% efektiivsed raseduse vältimisel, muutes need üheks kõige usaldusväärsemaks pöörduva rasestumisvastase vahendi vormiks.

Lisaks raseduse vältimisele pakuvad need pillid mitmeid muid tervisega seotud eeliseid. Paljud naised kasutavad neid ebaregulaarsete menstruatsioonide reguleerimiseks, tugeva menstruaalverejooksu vähendamiseks ja valulike menstruatsioonide ohjamiseks, mis häirivad igapäevast tegevust.

Tervishoiuteenuse osutajad määravad kombineeritud tablette ka selliste seisundite raviks nagu polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS), endometrioosiga seotud valu ja hormonaalne akne. Mõned naised leiavad, et need tabletid aitavad vähendada premenstruaalse sündroomi sümptomeid ja tagavad ennustatavama menstruaaltsükli.

Mis on kombineeritud rasestumisvastaste tablettide protseduur?

Kombineeritud rasestumisvastaste tablettide võtmine järgib lihtsat igapäevast rutiini. Võtate ühe tableti iga päev samal ajal, eelistatavalt koos toiduga, et vähendada kõhuärritust.

Enamik kombineeritud tablette on 28-päevastes pakendites. Siin on, kuidas tüüpiline tsükkel toimib:

• Päevad 1-21: võtke iga päev aktiivseid hormoonitablette
• Päevad 22-28: võtke mitteaktiivseid platseebotablette või mitte ühtegi tabletti
• Mitteaktiivse nädala jooksul: teil on tõenäoliselt ärajäämiskirjeldus, mis sarnaneb menstruatsiooniga
• Alustage oma järgmist pakki kohe pärast praeguse lõpetamist

Mõnel uuemal formulatsioonil on 24 aktiivset tabletti ja 4 mitteaktiivset tabletti või isegi pidev annustamine ilma mitteaktiivsete tablettideta. Teie tervishoiuteenuse osutaja selgitab teie määratud brändi konkreetset ajakava.

Kuidas valmistuda kombineeritud rasestumisvastasteks tablettideks?

Enne kombineeritud rasestumisvastaste tablettide alustamist peate konsulteerima oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad vaatavad üle teie haigusloo, praegused ravimid ja kõik seisundid, mis võivad mõjutada tablettide ohutust.

Teie ettevalmistus hõlmab oma tervisliku tausta ausat arutamist. Kindlasti mainige, kui teil on olnud verehüübed, insult, südamehaigused, maksaprobleemid või teatud vähkkasvajad, kuna need seisundid võivad mõjutada seda, kas kombineeritud tabletid sobivad teile.

Teie teenusepakkuja küsib ka teie suitsetamisharjumuste, vererõhu ja perekonna haigusloo kohta. Üle 35-aastased naised, kes suitsetavad, võivad vajada alternatiivseid rasestumisvastaseid meetodeid, kuna suureneb verehüüvete ja kardiovaskulaarsete probleemide oht.

Võimalik, et vajate füüsilist läbivaatust, sealhulgas vererõhu mõõtmist ja võimalikke vereanalüüse. Mõned teenusepakkujad teevad ka vaagnauuringuid, kuigi see ei ole alati vajalik enne rasestumisvastaste pillide võtmise alustamist.

Kuidas lugeda oma kombineeritud rasestumisvastaseid pille?

Kombineeritud rasestumisvastaste pillide lugemine hõlmab hormoonide taseme ja ajastuse mõistmist. Iga aktiivne pill sisaldab teatud koguses östrogeeni ja progestiini, mõõdetuna mikrogrammides.

Monofaasilised pillid sisaldavad samal tasemel hormoone igas aktiivses pillis kogu tsükli vältel. Multifaaselised pillid varieerivad hormoonide taset erinevatel nädalatel, mõned pillid sisaldavad suuremaid või väiksemaid hormoonikoguseid.

Pillipakk näitab teile, milliseid pille võtta iga päev, sageli on need märgitud nädalapäevadega. Aktiivsed pillid on tavaliselt värvilised, samas kui mitteaktiivsed pillid on tavaliselt valged või erinevat värvi, et aidata teil neid eristada.

Teie pillide efektiivsus sõltub nende järjepidevast võtmisest. Pillide vahelejätmine või nende võtmine iga päev väga erinevatel kellaaegadel võib vähendada nende rasestumisvastast efektiivsust ja põhjustada läbimurdeverejooksu.

Kuidas korrigeerida oma kombineeritud rasestumisvastaste pillide taset?

Kui teil esinevad kõrvaltoimed praegustest kombineeritud pillidest, saab teie tervishoiuteenuse osutaja teie hormoonide taset korrigeerida. See võib hõlmata üleminekut teisele kaubamärgile, millel on erinevad hormoonitüübid või kontsentratsioonid.

Naistele, kellel esineb läbimurdeverejooks, võib teie teenusepakkuja soovitada pilli, millel on kõrgem östrogeenisisaldus või erinev progestiini tüüp. Kui teil on meeleolu muutused või kaalutõus, võib aidata üleminek pillile, millel on erinev progestiin.

Mõnikord hõlmab lahendus üleminekut multifaaseliselt pillilt monofaasilisele pillile või vastupidi. Teie teenusepakkuja arvestab nende kohanduste tegemisel teie konkreetseid sümptomeid ja tervise ajalugu.

On oluline anda igale uuele pillide koostisele vähemalt kolm kuud, et näha, kuidas teie keha reageerib. Mõned kõrvaltoimed paranevad, kui teie keha hormoonidega kohaneb.

Milline on parim kombineeritud rasestumisvastaste pillide tase?

Parim kombineeritud rasestumisvastane pill varieerub inimeseti suuresti. Mis sobib ideaalselt ühele naisele, võib põhjustada kõrvaltoimeid teisele, seega pole universaalset "parimat" valikut.

Madala annusega pillid, mis sisaldavad 20-35 mikrogrammi östrogeeni, on sageli eelistatud, kuna need vähendavad kõrvaltoimete riski, säilitades samal ajal tõhususe. Need pillid toimivad hästi enamiku naiste jaoks ja neil on vähem verehüüvete ja muude tüsistuste riske.

Naistele, kellel on tugevad menstruatsioonid või olulised PMS-i sümptomid, võivad olla kasulikumad pillid, mis sisaldavad spetsiifilisi progestiine, nagu drospirenoon. Aknega naistele sobivad sageli hästi pillid, mis sisaldavad progestiine, millel on antiandrogeensed mõjud.

Teie tervishoiuteenuse osutaja arvestab teie vanust, tervisega seotud ajalugu, elustiili ja konkreetseid vajadusi, kui soovitab teile kõige sobivamat kombineeritud pilli.

Millised on madala kombineeritud rasestumisvastaste pillide efektiivsuse riskifaktorid?

Mitmed tegurid võivad vähendada kombineeritud rasestumisvastaste pillide efektiivsust. Kõige levinum vähenenud efektiivsuse põhjus on ebaühtlane pillide võtmine, sealhulgas pillide vahelejätmine või nende võtmine iga päev väga erinevatel kellaaegadel.

Teatud ravimid võivad häirida rasestumisvastaseid pille, muutes need vähem tõhusaks. Nende hulka kuuluvad mõned antibiootikumid, krambivastased ravimid ja toidulisandid nagu naistepuna.

Siin on peamised tegurid, mis võivad pillide efektiivsust vähendada:

• Puuduvad pillid või nende ebaregulaarne võtmine
• Oksendamine 2-3 tunni jooksul pärast pilli võtmist
• Raske kõhulahtisus, mis kestab üle 24 tunni
• Teatud hormoone mõjutavate ravimite võtmine
• Oluline ülekaalulisus (kuigi pillid pakuvad siiski kaitset)
• Suitsetamine, mis võib mõjutada hormoonide ainevahetust

Kui mõni neist olukordadest ilmneb, peaksite kasutama täiendavat rasestumisvastast vahendit ja konsulteerima oma tervishoiuteenuse osutajaga, kas vajate erakorralist rasestumisvastast vahendit.

Kas kombineeritud rasestumisvastaste pillide puhul on parem kõrge või madal hormoonisisaldus?

Madalamaid hormoonidoose eelistatakse üldjuhul siis, kui need tagavad piisava rasestumisvastase kaitse ja sümptomite kontrolli. Enamik kaasaegseid kombineeritud pille kasutab madalaimaid efektiivseid hormoonidoose, et minimeerida kõrvaltoimeid, säilitades samal ajal tõhususe.

Madala annusega pillid vähendavad tõsiste kõrvaltoimete, nagu verehüübed, kõrge vererõhk ja insult, riski. Samuti on väiksem tõenäosus, et need põhjustavad iiveldust, rindade hellust ja meeleolu muutusi, mida mõned naised kogevad suuremate hormoonidooside korral.

Mõned naised vajavad aga konkreetsetel meditsiinilistel põhjustel suuremaid hormoonidoose. Naistel, kellel esineb läbimurdeverejooks madala annusega pillide kasutamisel, võib parema tsükli kontrolli saavutamiseks olla vaja veidi kõrgemat östrogeenitaset.

Teie tervishoiuteenuse osutaja alustab teid madalaima annusega, mis vastab teie vajadustele, ja kohandab seda vajadusel vastavalt teie reaktsioonile ravimile.

Millised on madala kombineeritud rasestumisvastaste pillide hormoonide võimalikud tüsistused?

Madala annusega kombineeritud rasestumisvastased pillid võivad mõnikord põhjustada läbimurdeverejooksu või määrimist menstruatsioonide vahel. See paraneb tavaliselt pärast seda, kui teie keha hormoonidega kohaneb, tavaliselt esimese kolme kuu jooksul.

Mõned naised kogevad väga madala annusega pillide puhul sagedasemaid või ebaregulaarseid menstruatsioone. Kuigi see ei ole ohtlik, võib see olla ebamugav ja võib nõuda üleminekut veidi suurema annusega ravimvormile.

Muud võimalikud probleemid madala annusega pillidega hõlmavad:

• Läbimurdeverejooks või määrimine menstruatsioonide vahel
• Lühemad või kergemad menstruatsioonid, mis mõned naised leiavad murettekitavana
• Vähenenud efektiivsus, kui pillid ununevad või neid võetakse ebakorrapäraselt
• Vähem paranemist akne või PMS-i sümptomite korral võrreldes suurema annusega pillidega
• Võimalikud meeleolumuutused, kui teie keha kohaneb madalamate hormoonitasemetega

Enamik neist tüsistustest on ajutised ja lahenevad, kui teie keha hormoonidega kohaneb. Kui probleemid püsivad kauem kui kolm kuud, võib teie arst teie retsepti korrigeerida.

Millised on kõrge kombineeritud rasestumisvastaste pillide hormoonide võimalikud tüsistused?

Suurema annusega kombineeritud rasestumisvastased pillid suurendavad tõsiste kõrvaltoimete, eriti verehüüvete, insuldi ja südameataki riski. Need riskid on endiselt suhteliselt madalad, kuid suurenevad suurema östrogeenisisaldusega.

Suurema annusega pille võtvatel naistel on suurem tõenäosus kogeda tüütuid kõrvaltoimeid nagu iiveldus, rindade hellus, meeleolumuutused ja peavalud. Mõned naised teatavad ka kaalutõusust, kuigi uuringud näitavad, et see ei ole rasestumisvastaste pillidega järjepidevalt seotud.

Kõrge annusega kombineeritud pillide tõsised tüsistused hõlmavad:

• Verehüübed jalgades, kopsudes või ajus
• Insult, eriti naistel, kes suitsetavad või kellel on kõrge vererõhk
• Südameataki risk, eriti naistel, kellel on muid kardiovaskulaarseid riskifaktoreid
• Kõrge vererõhk, mis tekib pillide võtmise ajal
• Maksa probleemid, sealhulgas haruldased maksakasvajad
• Sapipõie haigus

Enamik naisi talub isegi suurema annusega pille hästi, kuid need riskid selgitavad, miks arstid eelistavad määrata iga naise jaoks kõige väiksema efektiivse annuse.

Millal peaksin kombineeritud rasestumisvastaste pillide puhul arsti poole pöörduma?

Peaksid kohe oma tervishoiuteenuse osutajaga ühendust võtma, kui sul tekivad kombineeritud rasestumisvastaste pillide võtmise ajal tõsiste tüsistuste nähud. Need hoiatavad märgid nõuavad kiiret meditsiinilist tähelepanu ja neid ei tohiks ignoreerida.

Helista kohe oma arstile, kui sul on tugev jalgade valu või turse, äkiline hingeldus, valu rinnus, tugev peavalu, nägemise muutused või tugev kõhuvalu. Need sümptomid võivad viidata verehüüvetele või muudele tõsistele tüsistustele.

Siin on olukorrad, mis nõuavad kohest meditsiinilist tähelepanu:

• Äkiline tugev peavalu või nägemise muutused
• Valu rinnus või hingeldus
• Tugev jalgade valu, turse või soojus
• Tugev kõhuvalu
• Naha või silmade kollasus
• Tugevad meeleolu muutused või depressioon

Samuti peaksid kombineeritud pillide võtmise ajal planeerima regulaarsed järelkontrolli visiidid vererõhu ja üldise tervise jälgimiseks. Enamik teenusepakkujaid soovitab kontrolli iga 6-12 kuu tagant.

Korduma kippuvad küsimused kombineeritud rasestumisvastaste pillide kohta?

K.1 Kas kombineeritud rasestumisvastased pillid on akne jaoks head?

Jah, teatud kombineeritud rasestumisvastased pillid võivad aknet tõhusalt ravida, eriti hormonaalset aknet, mis halveneb menstruaaltsükli ajal. Akne raviks toimivad kõige paremini pillid, mis sisaldavad antiandrogeensete omadustega progestiine.

FDA on akne raviks heaks kiitnud spetsiifilised kombineeritud pillid, sealhulgas need, mis sisaldavad drospirenooni, norgestimaati või noretindroonatsetaati. Need pillid vähendavad meessuguhormoone, mis aitavad kaasa akne puhangutele.

Tavaliselt näed akne paranemist pärast 3-6 kuud järjepidevat pillide kasutamist. Kuid akne võib tagasi tulla, kui lõpetad pillide võtmise, seega toimib see ravi kõige paremini pikaajalise lahendusena.

K.2 Kas madala kombineeritud rasestumisvastaste pillide kasutamine põhjustab kaalutõusu?

Uuringud näitavad, et väikese annusega kombineeritud rasestumisvastased pillid ei põhjusta enamikul naistel märkimisväärset kaalutõusu. Suured uuringud, milles võrreldi pille kasutavaid naisi nendega, kes pille ei kasutanud, ei leidnud aja jooksul kaalu muutustes olulist erinevust.

Mõned naised kogevad rasestumisvastaste pillide alustamisel ajutist veepeetust, mis võib kaalul näidata mõnda kilo. See laheneb tavaliselt mõne kuu jooksul, kui teie keha hormoonidega kohaneb.

Kui märkate kaalumuutusi pärast rasestumisvastaste pillide alustamist, kaaluge muid tegureid, nagu toitumine, treening, stress või loomulikud kaalukõikumised, mis võivad muutustesse panustada.

K.3 Kas kombineeritud rasestumisvastased pillid võivad põhjustada depressiooni?

Mõned naised kogevad kombineeritud rasestumisvastaste pillide võtmise ajal meeleolu muutusi, kuigi raske depressioon on haruldane. Rasestumisvastaste pillide hormoonid võivad mõjutada teie ajus neurotransmittereid, mis mõjutavad meeleolu.

Kui teil on depressiooni või ärevuse anamnees, arutage seda oma tervishoiuteenuse osutajaga enne kombineeritud pillide alustamist. Nad võivad soovitada tihedamat jälgimist või alternatiivseid rasestumisvastaseid meetodeid, kui teil on suurem risk meeleolu muutusteks.

Lõpetage pillide võtmine ja võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil tekivad rasestumisvastaste pillide võtmise ajal rasked meeleolu muutused, depressioon või enesevigastamise mõtted.

K.4 Kui kaua võtab kombineeritud rasestumisvastaste pillide toimimine aega?

Kombineeritud rasestumisvastased pillid muutuvad raseduse vältimisel tõhusaks 7 päeva jooksul, kui hakkate neid võtma menstruaaltsükli esimese 5 päeva jooksul. Kui alustate mõnel muul ajal, peate esimese 7 päeva jooksul kasutama täiendavat rasestumisvastast vahendit.

Muude eeliste, nagu akne paranemine või menstruatsiooni reguleerimine, puhul peate täieliku mõju nägemiseks tavaliselt ootama 3–6 kuud. Teie keha vajab aega, et kohaneda püsiva hormoonide tasemega.

Mõned naised märkavad muutusi oma menstruatsioonis või PMS-i sümptomites esimese kuu jooksul, kuid on oluline anda pillidele vähemalt kolm täielikku tsüklit, et hinnata nende tõhusust teie konkreetsete vajaduste jaoks.

K.5 Mis juhtub, kui ma unustan kombineeritud rasestumisvastase pilli võtmata?

Kui unustate ühe toimeaine sisaldava pilli võtta, võtke see niipea, kui mäletate, isegi kui see tähendab kahe pilli võtmist ühe päeva jooksul. Te ei vaja lisakaitset, kui unustate ainult ühe pilli.

Kahe või enama toimeaine sisaldava pilli unustamine suurendab raseduse ohtu ja nõuab lisakaitset. Võtke viimane unustatud pill kohe ja jätkake oma tavapärase graafikuga, kuid kasutage kondoomi või vältige seksi 7 päeva jooksul.

Kui unustate pille oma pakendi esimesel nädalal ja teil oli kaitsmata seks, kaaluge erakorralist rasestumisvastast vahendit. Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, et saada juhiseid selle kohta, mida teha, lähtudes sellest, kui palju pille te unustasite ja millal te need unustasite.