Mis on rekonvalestsentsplasma teraapia? Eesmärk, protseduur ja tulemused

Rekonvalestsentsplasma teraapia kasutab vereplasmat inimestelt, kes on taastunud infektsioonist, et aidata ravida teisi sama haigusega inimesi. Mõelge sellele kui kellegi teise immuunsüsteemi kaitsemehhanismide laenamisele, et aidata teie kehal võidelda haigusega, millega ta varem kokku puutunud ei ole.

See ravi on olnud kasutusel üle sajandi, esimest korda kasutati seda 1918. aasta gripipandeemia ajal. Viimastel aastatel on see taas tähelepanu pälvinud, kuna arstid uurisid võimalusi aidata COVID-19 ja teiste tõsiste infektsioonidega patsiente.

Mis on rekonvalestsentsplasma teraapia?

Rekonvalestsentsplasma teraapia hõlmab plasma võtmist doonoritelt, kes on taastunud konkreetsest infektsioonist. See plasma sisaldab antikehi, mille nende immuunsüsteem on loonud haigusega võitlemiseks.

Kui te taastute infektsioonist, toodab teie keha spetsiaalseid valke, mida nimetatakse antikehadeks, mis mäletavad, kuidas selle konkreetse mikroobiga võidelda. Need antikehad püsivad teie vereplasmas kuid või isegi aastaid pärast seda, kui olete paranenud.

Plasma kogutakse taastunud patsientidelt, töödeldakse ohutuse tagamiseks ja seejärel antakse inimestele, kes praegu võitlevad sama infektsiooniga. See on nagu kellegi eelisega alustamine võitluses haiguse vastu.

Miks tehakse rekonvalestsentsplasma teraapiat?

Arstid kasutavad rekonvalestsentsplasma teraapiat siis, kui patsiendid vajavad lisatuge tõsiste infektsioonidega võitlemisel. See ravi toimib kõige paremini inimestel, kelle immuunsüsteemil on raskusi piisava hulga antikehade tootmisega.

Teraapia toimib sillaravina, kuni teie keha õpib infektsiooniga võitlema. See võib aidata vähendada sümptomite raskust ja potentsiaalselt lühendada haigena veedetud aega.

Teie arst võib seda ravi soovitada, kui teil on suur oht raskete tüsistuste tekkeks infektsioonist või kui te olete juba hospitaliseeritud tõsiste sümptomitega. See on eriti kasulik inimestele, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem ja kes ei suuda ise tugevat reaktsiooni tekitada.

Milline on konvalestsentsplasma teraapia protseduur?

Protseduur ise on lihtne ja sarnane mis tahes intravenoosse ravi saamisele. Te saate plasma läbi väikese nõela, mis on paigutatud teie käsivarre, täpselt nagu haiglas vedelike saamisel.

Enne ravi algust kontrollib teie meditsiinimeeskond teie elulisi näitajaid ja veendub, et teil on mugav olla. Plasma ülekandmine võtab tavaliselt umbes ühe kuni kaks tundi, sõltuvalt sellest, kui palju teil vaja on.

Protsessi ajal jälgivad õed teid tähelepanelikult võimalike reaktsioonide suhtes. Enamik inimesi tunneb end ravi ajal hästi, kuigi mõned võivad kogeda kergeid kõrvaltoimeid, nagu kerge iiveldus või väsimus.

Pärast ülekande lõppu jälgitakse teid lühikest aega, et veenduda, et tunnete end hästi. Doonori plasmast pärit antikehad hakkavad teie süsteemis kohe tööle.

Kuidas valmistuda konvalestsentsplasma teraapiaks?

Konvalestsentsplasma teraapiaks valmistumine on suhteliselt lihtne. Teie arst teeb esmalt mõned vereanalüüsid, et kontrollida teie veregruppi ja üldist tervislikku seisundit.

Teil ei ole vaja enne paastuda ega teha suuri muudatusi oma rutiinis. Siiski on kasulik püsida hästi hüdreeritud, juues palju vett päevadel enne ravi.

Kindlasti rääkige oma tervishoiumeeskonnale kõigist ravimitest, mida te võtate, sealhulgas käsimüügiravimitest ja toidulisanditest. Mõningaid ravimeid võib olla vaja enne protseduuri kohandada.

Planeerige meditsiiniasutuses veeta mitu tundi, kuna ravi ise võtab aega ja sellele järgneb jälgimine. Võtke kaasa midagi, mis hoiab teid mugavana, näiteks raamat või tahvelarvuti, kuna peate mõnda aega paigal istuma.

Kuidas lugeda oma konvalestsentsplasma teraapia tulemusi?

Erinevalt tüüpilistest laborikatsetest ei anna konvalestsentsplasma teraapia koheseid "tulemusi", mida saaksite paberilt lugeda. Selle asemel mõõdetakse teie paranemist selle järgi, kuidas te end tunnete ja teie kliiniliste sümptomite järgi järgnevatel päevadel ja nädalatel.

Teie meditsiinimeeskond jälgib mitmeid näitajaid, et näha, kui hästi ravi toimib. Nende hulka kuuluvad teie hapnikutase, temperatuur, energiatase ja üldised sümptomid, mis on seotud teie infektsiooniga.

Mõned inimesed märkavad paranemist mõne päeva jooksul, teistel võib kasu nägemine kauem aega võtta. Teie arst võib tellida vereanalüüsid, et kontrollida teie antikehade taset ja näha, kuidas teie immuunsüsteem reageerib.

Ravi edukus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas sellest, kui varakult te seda saite, teie infektsiooni raskusastmest ja teie üldisest tervisest. Teie tervishoiumeeskond jälgib teie edusamme ja kohandab teie hooldusplaani vastavalt vajadusele.

Kui efektiivne on konvalestsentsplasma teraapia?

Konvalestsentsplasma teraapia efektiivsus varieerub sõltuvalt konkreetsest infektsioonist ja sellest, millal ravi algab. Uuringud näitavad, et see toimib kõige paremini siis, kui seda manustatakse haiguse varases staadiumis.

COVID-19 puhul on uuringud näidanud erinevaid tulemusi, mõned patsiendid on kogenud sümptomite vähenemist ja lühemat haiglas viibimist. Ravi tundub kõige kasulikum olevat inimestele, kellel on kahjustatud immuunsüsteem või kes on suure riskiga raskete tüsistuste tekkeks.

Teraapia on näidanud järjepidevamat edu teiste infektsioonide korral läbi ajaloo. Varasemate haiguspuhangute ajal, nagu SARS, MERS ja erinevad gripitüved, aitas konvalestsentsplasma vähendada suremust ja kiirendada taastumist.

Teie individuaalne reaktsioon sõltub sellistest teguritest nagu teie vanus, üldine tervis, ravi ajastus ja doonori plasma kvaliteet. Kuigi see ei ole kõikehõlmav ravimeetod, võib see olla väärtuslik vahend teie ravikuuris.

Millised on konvalestsentsplasma teraapia vajamise riskifaktorid?

Teatud inimrühmadel on suurem tõenäosus vajada konvalestsentsplasma teraapiat, kuna neil on suurem risk raskete infektsioonide tekkeks. Nende riskifaktorite mõistmine aitab teil ja teie arstil teha teadlikke otsuseid ravi kohta.

Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed seisavad silmitsi suurima riskiga ja võivad sellest ravist kõige rohkem kasu saada. See hõlmab vähiravi läbivaid isikuid, elundisiirdamise saajaid ja autoimmuunhaigustega inimesi.

Vanusel on oluline roll, kuna vanematel täiskasvanutel on sageli immuunsüsteem, mis ei reageeri infektsioonidele nii jõuliselt. Üle 65-aastaseid täiskasvanuid kaalutakse sageli konvalestsentsplasma teraapiaks, kui neil tekivad tõsised infektsioonid.

Kroonilised terviseprobleemid suurendavad samuti teie vajadust selle ravi järele. Sellised seisundid nagu diabeet, südamehaigused, neeruhaigused ja kopsuhaigused võivad teie kehal raskendada infektsioonide tõhusat tõrjumist.

Lisaks võivad inimesed, kes võtavad ravimeid, mis pärsivad nende immuunsüsteemi, vajada infektsioonide ajal lisatuge. See hõlmab teatud ravimeid artriidi, põletikulise soolehaiguse ja muude autoimmuunhaiguste korral.

Millised on konvalestsentsplasma teraapia võimalikud tüsistused?

Enamik inimesi talub konvalestsentsplasma teraapiat hästi, kuid nagu iga meditsiiniline ravi, võib sellel olla kõrvaltoimeid. Hea uudis on see, et tõsised tüsistused on suhteliselt haruldased, kui ravi annavad kogenud meditsiinitöötajad.

Tavaliste kergete kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda kerge palavik, külmavärinad või väsimus vereülekande ajal või pärast seda. Mõnedel inimestel esinevad kerged allergilised reaktsioonid, nagu nahalööve või sügelus, mis tavaliselt lahenevad kiiresti raviga.

Tõsisemate, kuid harvaesinevate komplikatsioonide hulka võivad kuuluda hingamisraskused või vererõhu muutused vereülekande ajal. Seetõttu jälgitakse teid kogu protsessi vältel hoolikalt.

Samuti on väike risk vereülekandega seotud reaktsioonide tekkeks, mis sarnanevad nendega, mis võivad tekkida mis tahes verekomponentide ülekande korral. Teie meditsiinimeeskond sõelub plasmat hoolikalt, et neid riske minimeerida.

Väga harva võivad patsientidel tekkida vereülekandega seotud äge kopsuvigastus (TRALI), mis põhjustab hingamisprobleeme. Kuigi see kõlab hirmutavalt, on see äärmiselt haruldane ja meditsiinimeeskonnad on valmis sellega toime tulema, kui see peaks juhtuma.

Millal peaksin ma arstiga rääkima konvalestsentsplasma teraapiast?

Peaksite arstiga konvalestsentsplasma teraapiast rääkima, kui teil on diagnoositud tõsine infektsioon ja kuulute kõrge riskiga kategooriasse. Ärge oodake, kuni olete raskelt haige, et seda vestlust pidada.

Võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil tekivad infektsiooni sümptomite halvenemine, eriti kui teil on terviseprobleeme või nõrgenenud immuunsüsteem. Varajane ravi viib sageli paremate tulemusteni.

Kui olete praegu infektsiooniga haiglaravil, küsige oma meditsiinimeeskonnalt, kas konvalestsentsplasma teraapia võib teie olukorra jaoks sobida. Nad saavad hinnata teie konkreetset juhtumit ja määrata, kas olete hea kandidaat.

Pärast konvalestsentsplasma teraapiat võtke ühendust oma arstiga, kui teil tekivad murettekitavad sümptomid, nagu hingamisraskused, tugev väsimus või allergiliste reaktsioonide nähud. Kuigi need on haruldased, on oluline neist viivitamatult teatada.

Korduma kippuvad küsimused konvalestsentsplasma teraapia kohta

K.1 Kas konvalestsentsplasma teraapia on COVID-19 jaoks hea?

Konvalestsentsplasma teraapia on näidanud mõningaid eeliseid COVID-19 patsientidele, eriti neile, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem või suur oht tõsisteks tüsistusteks. Tõhusus tundub olevat suurim, kui ravi antakse haiguse varases staadiumis.

Uuringute tulemused on olnud erinevad, mõned uuringud näitavad sümptomite vähenemist ja lühemat haiglas viibimist, teised aga tagasihoidlikumaid eeliseid. Ravi tundub kõige kasulikum immuunpuudulikkusega patsientidele, kes ei suuda ise antikehi tõhusalt toota.

K.2 Kas konvalestsentsplasma teraapia ennetab nakatumist?

Konvalestsentsplasma teraapiat kasutatakse peamiselt olemasolevate infektsioonide raviks, mitte nende ennetamiseks. Kuigi see võib annetatud antikehade kaudu pakkuda mõningast ajutist kaitset, on see kaitse lühiajaline ja ennetamiseks mitte usaldusväärne.

Kui olete kokku puutunud infektsiooniga, kuid pole veel haige, võib teie arst kaaluda konvalestsentsplasma kasutamist väga spetsiifilistes kõrge riskiga olukordades. Kuid muud ennetusmeetmed, nagu vaktsiinid, on üldiselt pikaajaliseks kaitseks tõhusamad.

K.3 Kui kaua konvalestsentsplasma teraapia kaitse kestab?

Konvalestsentsplasma teraapiast saadud antikehad püsivad teie süsteemis tavaliselt aktiivsena mitu nädalat kuni paar kuud. See varieerub aga inimeseti, sõltuvalt sellistest teguritest nagu teie immuunsüsteemi tugevus ja üldine tervis.

Erinevalt vaktsiinidest, mis õpetavad teie immuunsüsteemi ise antikehi tootma, pakub konvalestsentsplasma ajutist laenatud immuunsust. Teie keha eemaldab need annetatud antikehad järk-järgult aja jooksul, mistõttu ravi toimib kõige paremini lühiajalise sekkumisena.

K.4 Kas ma saan pärast infektsioonist paranemist konvalestsentsplasmat annetada?

Jah, kui olete paranenud teatud infektsioonidest, nagu COVID-19, võite olla õigustatud annetama konvalestsentsplasmat, et aidata teisi patsiente. Verekeskustel on konkreetsed nõuded ajastuse ja antikehade taseme osas.

Tavaliselt peate pärast paranemist ootama teatud perioodi ja vastama standardsetele vere annetamise kriteeriumidele. Teie plasma testitakse, et tagada piisav antikehade sisaldus ja ohutus teistele patsientidele ülekandmiseks.

K.5 Kas konvalestsentsplasma ravi on kindlustusega kaetud?

Enamik kindlustusplaane, sealhulgas Medicare ja Medicaid, katavad konvalestsentsplasma ravi, kui see on meditsiiniliselt vajalik ja arsti poolt määratud. Kuid katvus võib varieeruda sõltuvalt teie konkreetsest plaanist ja ravi asjaoludest.

On mõistlik enne ravi saamist kontrollida oma kindlustusandjaga ja raviasutusega katvuse ja võimalike omavastutuskulude osas. Paljudel haiglatel on finantsnõustajad, kes aitavad teil mõista oma kattevõimalusi.