Mis on ehhokardiogramm? Eesmärk, protseduur ja tulemused

Ehhokardiogramm on ohutu, valutu test, mis kasutab helilaineid, et luua teie südamest liikuvate piltide. Mõelge sellele kui teie südame ultrahelile - sama tehnoloogiat kasutavad arstid beebide kontrollimiseks raseduse ajal. See test aitab teie arstil näha, kui hästi teie süda verd pumpab, ja kontrollida teie südame kambrites, klappides või seinas esinevaid struktuurseid probleeme.

Mis on ehhokardiogramm?

Ehhokardiogramm kasutab kõrgsageduslikke helilaineid, mida nimetatakse ultraheliks, et luua reaalajas pilte teie südamest. Test näitab teie südame löömist ja vere pumpamist, andes arstidele selge ülevaate teie südame struktuurist ja funktsioonist. Erinevalt röntgenkiirtestidest või kompuutertomograafiast ei kasuta ehhokardiogrammid kiirgust, muutes need täiesti ohutuks igas vanuses inimestele.

Ehhokardiogramme on mitut tüüpi, kuid kõige levinum on transtoraalne ehhokardiogramm (TTE). Selle testi ajal asetab tehnik teie rinnale väikese seadme, mida nimetatakse anduriks. Andur saadab helilained läbi teie rinnaseina teie südamesse ja tagasipeegelduvad kajad loovad üksikasjalikud pildid arvutiekraanil.

Miks tehakse ehhokardiogrammi?

Arstid tellivad ehhokardiogramme südameprobleemide hindamiseks ja südame tervise jälgimiseks. See test võib tuvastada probleeme teie südame pumpamisvõime, klapi funktsiooni ja üldise struktuuriga. See on üks väärtuslikumaid tööriistu kardioloogidel südamehaiguste diagnoosimiseks ja raviks.

Teie arst võib soovitada ehhokardiogrammi, kui teil esinevad sümptomid, mis võivad viidata südameprobleemidele. Need sümptomid arenevad sageli järk-järgult ja võivad hõlmata:

• Rindkerevalu või ebamugavustunne
• Õhupuudus tavaliste tegevuste ajal
• Ebatavaline väsimus või nõrkus
• Turse jalgades, pahkluudes või jalgades
• Ebaregulaarne südamelöögisagedus või palpitatsioonid
• Pearinglus või minestushood

Lisaks sümptomite hindamisele aitavad ehhokardiogrammid arstidel jälgida olemasolevaid südamehaigusi ja kontrollida, kui hästi ravimeetodid toimivad. Regulaarsed ehhokardiogrammid võivad jälgida muutusi teie südamefunktsioonis aja jooksul.

Uuring on väärtuslik ka mitmesuguste südamehaiguste avastamiseks, alates levinud kuni haruldasteni. Levinud seisundite hulka kuuluvad südameklapi probleemid, kus klapid ei avane ega sulgu korralikult, ja kardiomüopaatiaks nimetatav südame lihasnõrkus. Vähem levinud, kuid tõsised seisundid, mida test võib tuvastada, hõlmavad kaasasündinud südamerikkeid, vereklompe südames ja südame lihast mõjutavaid kasvajaid.

Mis on ehhokardiogrammi protseduur?

Standardne ehhokardiogrammi protseduur on lihtne ja kestab tavaliselt 30–60 minutit. Te lamate uuringulaual, tavaliselt vasakul küljel, samal ajal kui koolitatud tehnik, keda nimetatakse sonograafiks, teeb testi. Ruumi on sageli hämar, et tehnik saaks paremini näha pilte monitoril.

Uuringu ajal asetab sonograaf teie rinnale väikesed elektroodplaastrid, et jälgida teie südamerütmi. Seejärel kannavad nad teie rinnale läbipaistva geeli – see geel aitab helilainetel paremini liikuda anduri ja teie naha vahel. Geel võib alguses tunduda jahe, kuid see on kahjutu ja peseb kergesti maha.

Seejärel liigutab sonograaf andurit üle teie rinna erinevate piirkondade, et jäädvustada pilte erinevate nurkade alt. Võite tunda õrna survet, kui nad suruvad andurit vastu teie rinda, kuid test ei ole valulik. Uuringu ajal võite kuulda kohinaid – need on normaalsed ja esindavad verd, mis voolab läbi teie südame.

Mõnikord võib teie arst tellida spetsiaalse tüüpi ehhokardiogrammi. Stress-ehhokardiogramm ühendab tavalise testi treeningu või ravimitega, et näha, kuidas teie süda füüsilisele pingele reageerib. Transösofageaalne ehhokardiogramm (TEE) kasutab spetsiaalset sondi, mis sisestatakse läbi suu söögitorusse, et saada selgemaid pilte teatud südame struktuuridest.

Kuidas valmistuda ehhokardiogrammiks?

Tavaliseks ehhokardiogrammiks valmistumine on lihtne ja nõuab teie poolt minimaalset pingutust. Enne testi võite süüa ja juua tavaliselt ning te ei pea lõpetama ravimite võtmist, välja arvatud juhul, kui teie arst teile konkreetselt ütleb. See muudab ettevalmistusprotsessi palju lihtsamaks võrreldes teiste meditsiiniliste testidega.

Testipäeval kandke mugavaid, avaraid riideid, mida saate hõlpsasti vöökohast ülespoole eemaldada. Teil tuleb vöökohast ülespoole riidest lahti võtta ja selga panna haiglarüü, mis avaneb eest. Vältige ehete, eriti kaelakeede kandmist, kuna need tuleb enne testi eemaldada.

Kui teil tehakse stress-ehhokardiogramm, on teie ettevalmistus veidi erinev. Teie arst võib paluda teil vältida kofeiini mitu tundi enne testi ja kanda mugavaid jalatseid, mis sobivad kõndimiseks või jooksmiseks. Samuti peaksite vältima suure eine söömist kahe tunni jooksul enne testi.

Transösofageaalse ehhokardiogrammi jaoks peate enne protseduuri mitu tundi paastuma. Teie arst annab täpseid juhiseid selle kohta, millal lõpetada söömine ja joomine. Samuti vajate kedagi, kes teid pärast koju viiks, kuna saate rahustust.

Kuidas oma ehhokardiogrammi lugeda?

Ehhokardiogrammi lugemine nõuab spetsiaalset väljaõpet, kuid põhiliste mõõtmiste mõistmine võib aidata teil oma arstiga teadlikumaid vestlusi pidada. Aruanne sisaldab mitmeid peamisi mõõtmisi, mis peegeldavad teie südame funktsiooni ja struktuuri erinevaid aspekte.

Üks olulisemaid mõõtmisi on väljutusfraktsioon (EF), mis näitab, kui palju verd teie süda iga löögiga välja pumpab. Normaalne väljutusfraktsioon on tavaliselt vahemikus 55% kuni 70%. Kui teie väljutusfraktsioon on alla 50%, võib see viidata sellele, et teie südamelihas ei pumpa nii tõhusalt kui peaks.

Aruanne sisaldab ka teavet teie südame suuruse ja seinapaksuse kohta. Normaalsed südamelihase seinad ei ole liiga paksud ega liiga õhukesed ning südamekambrid peaksid olema teie kehale sobiva suurusega. Paksenenud seinad võivad viidata kõrgele vererõhule või muudele seisunditele, samas kui suurenenud kambrid võivad viidata erinevatele südameprobleemidele.

Klapi funktsioon on veel üks oluline ehhokardiogrammi aspekt. Aruandes kirjeldatakse, kui hästi iga teie neljast südameklapist töötab. Mõisted nagu

Südamekambrite suurusi mõõdetakse sentimeetrites ja võrreldakse teie keha suuruse normaalvahemikega. Normaalne vasak vatsake (teie südame peamine pumpamiskamber) on lõdvestunud olekus tavaliselt 3,9–5,3 cm läbimõõduga. Selle kambri seinad peaksid olema 0,6–1,1 cm paksused.

Klapi funktsiooni kirjeldatakse tavaliselt kui normaalset või erineva astmega regurgitatsiooni või stenoosiga. Jälgede või kerge regurgitatsioon on tavaline ja tavaliselt mitte murettekitav. Mõõdukad kuni rasked klapiprobleemid nõuavad tähelepanelikumat jälgimist ja potentsiaalset ravi.

Millised on ebanormaalsete ehhokardiogrammi tulemuste riskifaktorid?

Mitmed tegurid võivad suurendada teie tõenäosust ebanormaalsete ehhokardiogrammi tulemuste saamiseks. Nende riskifaktorite mõistmine võib aidata teil koos arstiga paremat südame tervist säilitada ja võimalikke probleeme varakult avastada.

Vanus on üks olulisemaid riskifaktoreid, kuna südame funktsioon muutub loomulikult aja jooksul. Vananedes võivad meie südameseina veidi pakseneda ja klapid võivad tekitada väiksemaid lekkeid. Need vanusega seotud muutused on sageli normaalsed, kuid mõnikord võivad need areneda tõsisemateks probleemideks.

Meditsiinilised seisundid, mis mõjutavad teie kardiovaskulaarsüsteemi, võivad põhjustada ebanormaalseid tulemusi. Siin on kõige levinumad seisundid, mis võivad teie ehhokardiogrammi mõjutada:

• Kõrge vererõhk, mis võib põhjustada südamelihase paksenemist
• Diabeet, mis võib kahjustada veresooni ja südamelihast
• Kõrge kolesteroolitase, mis viib pärgarterite haiguseni
• Eelnev südameatakk või südamehaigus
• Südameprobleemide perekonna anamnees
• Rasvumine, mis paneb südamele lisakoormuse

Elustiili teguritel on samuti oluline roll südame tervises. Suitsetamine kahjustab veresooni ja vähendab hapniku tarnimist teie südamelihasesse. Liigne alkoholitarbimine võib aja jooksul nõrgendada südamelihast. Füüsilise aktiivsuse puudumine võib põhjustada halba kardiovaskulaarset vormi ja suurenenud südamehaiguste riski.

Teatud ravimid võivad samuti mõjutada ehhokardiogrammi tulemusi. Eriti keemiaravi ravimid võivad mõnikord põhjustada südamelihase kahjustusi. Kui te saate vähiravi, võib teie arst tellida regulaarseid ehhokardiogramme, et jälgida teie südame funktsiooni.

Millised on ebanormaalsete ehhokardiogrammi tulemuste võimalikud tüsistused?

Ebanormaalsed ehhokardiogrammi tulemused ei tähenda automaatselt, et teil on tõsine südameprobleem, kuid need näitavad, et teie südame funktsioon või struktuur erineb normaalsetest vahemikest. Nende leidude tähtsus sõltub konkreetsetest kõrvalekalletest ja teie üldisest tervislikust seisundist.

Kui teie ehhokardiogramm näitab vähenenud väljutusfraktsiooni, võib see viidata südamepuudulikkusele, kus teie süda ei pumpa verd nii tõhusalt kui peaks. Südamepuudulikkus võib põhjustada sümptomeid nagu õhupuudus, väsimus ja jalgade või kõhu turse. Õige ravi korral suudavad paljud südamepuudulikkusega inimesed säilitada hea elukvaliteedi.

Ehhokardiogrammil avastatud klapiprobleemid võivad olla kerged või rasked. Kerge klapiregurgitatsioon või stenoos ei põhjusta sageli sümptomeid ja võib vajada ainult jälgimist. Rasked klapiprobleemid võivad aga põhjustada südamepuudulikkust, ebaregulaarset südamerütmi või insulti, kui neid ei ravita. Hea uudis on see, et paljusid klapiprobleeme saab edukalt ravida ravimite või protseduuridega.

Seina liikumise kõrvalekalded võivad viidata varasematele südameatakkidele või südame lihase osadele jätkuvale vähenenud verevoolule. Need leiud võivad suurendada teie tulevaste südameatakkide või südamepuudulikkuse riski. Teie arst võib soovitada täiendavaid uuringuid, nagu südame kateteriseerimine, et paremini mõista verevoolu teie südamesse.

Harvadel juhtudel võivad ehhokardiogrammid tuvastada tõsisemaid seisundeid, nagu verehüübed südames, kasvajad või kaasasündinud südamerikked. Verehüübed võivad suurendada insuldiriski, samas kui kasvajad võivad vajada spetsiaalset ravi. Täiskasvanute kaasasündinud südamerikked võivad vajada kirurgilist korrigeerimist või pidevat jälgimist.

Millal peaksin ehhokardiogrammi tulemuste kohta arsti poole pöörduma?

Peaksite pärast ehhokardiogrammi võimalikult kiiresti kokku leppima järelkontrolli aja oma arstiga, et tulemusi arutada. Isegi kui tulemused on normaalsed, on oluline neid oma tervishoiuteenuse osutajaga üle vaadata, et mõista, mida need teie üldise tervise jaoks tähendavad.

Kui teie ehhokardiogramm näitab ebanormaalseid tulemusi, selgitab teie arst, mida need leiud tähendavad, ja arutab järgmisi samme. Ärge sattuge paanikasse, kui kuulete selliseid termineid nagu "regurgitatsioon" või "vähenenud väljutusfraktsioon" - paljud neid seisundeid on korraliku ravi ja elustiili muutustega hallatavad.

Võtke oma arstiga viivitamatult ühendust, kui teil tekivad uued või halvenevad sümptomid, oodates tulemusi või pärast nende saamist. Need kiireloomulised sümptomid on järgmised:

• Tugev valu rinnus või surve
• Äkiline hingeldus
• Minestamise või peaaegu minestamise episoodid
• Kiire või ebaregulaarne südamelöögisagedus
• Äkiline turse jalgades, pahkluudes või kõhus

Teie arst võib teid suunata kardioloogi (südamearsti) juurde, kui teie tulemused näitavad olulisi kõrvalekaldeid. See suunamine ei tähenda, et teie seisund on lootusetu - kardioloogidel on palju vahendeid ja ravimeid, mis aitavad südamehaigusi tõhusalt hallata.

Regulaarne järelkontroll on oluline, kui teil on mõni südamehaigus. Teie arst koostab jälgimisgraafiku, mis põhineb teie konkreetsel olukorral. Mõned inimesed vajavad iga-aastaseid ehhokardiogramme, teised aga sagedamini, et jälgida muutusi oma südamefunktsioonis.

Korduma kippuvad küsimused ehhokardiogrammide kohta

K.1 Kas ehhokardiogrammi test on hea südameatakkide avastamiseks?

Ehhokardiogramm võib tuvastada varasemate südameatakkide märke, näidates südame lihase piirkondi, mis ei liigu normaalselt. Kuid see ei ole peamine test, mida kasutatakse aktiivse südameataki diagnoosimiseks. Aktiivse südameataki ajal kasutavad arstid diagnoosi kiireks tegemiseks tavaliselt EKG-sid ja vereanalüüse.

Kui teil on varem olnud südameatakk, võib ehhokardiogramm näidata kahjustatud piirkondades seina liikumise kõrvalekaldeid. Need leiud aitavad teie arstil mõista, kuidas südameatakk mõjutas teie südame tööd ja planeerida sobivat ravi.

K.2 Kas madal väljutusfraktsioon tähendab alati südamepuudulikkust?

Madal väljutusfraktsioon ei tähenda automaatselt, et teil on südamepuudulikkus, kuid see näitab, et teie süda ei pumpa nii tõhusalt kui tavaliselt. Mõnel inimesel, kellel on vähenenud väljutusfraktsioon, ei pruugi olla mingeid sümptomeid, teistel võivad esineda tüüpilised südamepuudulikkuse sümptomid.

Teie arst arvestab teie väljutusfraktsiooni koos teie sümptomite, haigusloo ja muude testitulemustega, et määrata, kas teil on südamepuudulikkus. Ravi võib sageli parandada nii teie väljutusfraktsiooni kui ka sümptomeid aja jooksul.

K.3 Kas ehhokardiogramm võib avastada ummistunud artereid?

Standardne ehhokardiogramm ei näe otseselt ummistunud artereid, kuid see võib näidata ummistunud arterite mõju teie südamelihasele. Kui pärgarter on oluliselt ummistunud, ei pruugi südame lihase piirkond, mida see varustab, normaalselt liikuda, mis ilmuks ehhokardiogrammil.

Ummistunud arterite otseseks visualiseerimiseks peaks teie arst tellima erinevaid teste, nagu südame kateteriseerimine, koronaar-KT angiogramm või tuuma stressitest. Mõnikord võib stress-ehhokardiogramm aidata tuvastada halva verevooluga piirkondi.

K.4 Kui sageli peaksin ma ehhokardiogrammi tegema?

Ehhokardiogrammide sagedus sõltub teie individuaalsest tervislikust seisundist. Kui teil on normaalne südamefunktsioon ja südamehaigust ei ole, ei vaja te tavaliselt regulaarseid ehhokardiogramme, välja arvatud juhul, kui teil tekivad sümptomid või riskifaktorid.

Kui teil on teada südamehaigused, võib teie arst soovitada iga-aastaseid ehhokardiogramme või isegi sagedasemat jälgimist. Inimesed, kellel on teatud klapiprobleemid, südamepuudulikkus või kes saavad ravimeid, mis võivad südant mõjutada, võivad vajada ehhokardiogramme iga 6–12 kuu tagant.

K.5 Kas ehhokardiogrammidega kaasnevad riskid või kõrvaltoimed?

Standard ehhokardiogrammid on äärmiselt ohutud, ilma teadaolevate riskide või kõrvaltoimeteta. Kasutatavad ultraheli lained on samad, mida kasutatakse raseduse ultrahelis, ja kiiritusega kokkupuudet ei ole. Võite tunda kerget ebamugavust anduri survest, kuid see on ajutine.

Uuringu ajal kasutatav geel on veepõhine ja peseb seebiga ja veega kergesti maha. Mõnedel inimestel võib elektroodide plaastritest tekkida kerge nahaärritus, kuid see on haruldane ja kaob kiiresti pärast eemaldamist.