Mis on endoskoopiline varrukagastoplastika? Eesmärk, protseduur ja tulemused

Endoskoopiline varrukagastoplastika on minimaalselt invasiivne kaalulangetusprotseduur, mis vähendab teie mao suurust ilma operatsioonita. Selle ambulatoorse protseduuri käigus kasutab teie arst endoskoopi (õhuke, paindlik toru kaameraga), et paigutada õmblused teie maos, luues väiksema varrukakujulise koti. See aitab teil end kiiremini täis tunda ja vähem süüa, toetades jätkusuutlikku kaalulangust koos elustiili muutustega.

Mis on endoskoopiline varrukagastoplastika?

Endoskoopiline varrukagastoplastika, mida sageli nimetatakse ESG-ks, on uuem kaalulangetusprotseduur, mis kahandab teie magu seestpoolt. Teie arst ei tee nahale lõikeid. Selle asemel suunavad nad spetsiaalse endoskoobi läbi teie suu ja alla teie makku, et paigutada püsivad õmblused.

Need õmblused koguvad ja voldivad maoseinad kokku, luues torukujulise kuju, mis on umbes 70% väiksem kui teie algne magu. Mõelge sellele kui nööriga koti kokkutõmbamisele, et see väiksemaks muuta. Protseduur kestab tavaliselt 60–90 minutit ja tavaliselt saate samal päeval koju minna.

ESG pakub keskteed traditsiooniliste dieedi- ja treeningmeetodite ning invasiivsemate kirurgiliste võimaluste, nagu maovähendusoperatsioon, vahel. See on mõeldud inimestele, kes vajavad rohkem tuge kui ainult elustiili muutused, kuid kes ei pruugi olla suurte operatsioonide kandidaadid või soovivad neid vältida.

Miks tehakse endoskoopilist varrukagastoplastikat?

ESG tehakse peamiselt selleks, et aidata inimestel saavutada märkimisväärset kaalulangust, kui muud meetodid pole olnud edukad. Teie arst võib seda protseduuri soovitada, kui teie kehamassiindeks (KMI) on 30 või kõrgem ja teil on olnud probleeme rasvumisega seotud terviseprobleemidega.

Protseduur toimib, piirates seda, kui palju toitu teie kõht suudab hoida. Kui teie kõht on väiksem, tunnete end palju vähema toiduga rahulolevana, mis loomulikult vähendab teie kalorite tarbimist. See füüsiline muutus koos õige toitumisjuhendi ja elustiili muudatustega võib viia märkimisväärse kaalulanguseni.

Levinud põhjused, miks arstid soovitavad ESG-d, hõlmavad kontrollimata diabeeti, kõrget vererõhku, uneapnoed või liigeste probleeme, mis halvenevad liigse kehakaalu tõttu. Seda kaalutakse ka inimestele, kes soovivad vältida traditsioonilise kaalulangusoperatsiooniga seotud riske ja taastumisaega.

Mõned inimesed valivad ESG kui vaheetappi. Kui teil on märkimisväärne ülekaal, võib ESG abil mõningase kaalu kaotamine muuta teid paremaks kandidaadiks teiste ravimeetodite või operatsioonide jaoks hiljem, kui vaja.

Mis on endoskoopilise varrukaga gastroplastia protseduur?

ESG protseduur algab sellega, et teile manustatakse üldanesteesia, nii et olete kogu protseduuri vältel täiesti unest ja mugav. Seejärel sisestab teie arst õrnalt endoskoobi läbi suu ja juhib selle alla teie kurku ja kõhtu.

Kasutades endoskoobi kaamerat juhendina, paigutab teie arst rea õmblusi mööda teie kõhu suuremat kõverat. Need õmblused paigutatakse spetsiifilise mustriga, et luua varruka kuju. Kogu protsess toimub teie kõhu seest, seega väliseid sisselõikeid ei tehta.

Siin on see, mis protseduuri ajal juhtub:

1. Teile manustatakse üldanesteesia mugavuse ja ohutuse tagamiseks
2. Endoskoop sisestatakse läbi suu kõhtu
3. Teie arst paigutab spetsiaalsete tööriistade abil kõhuseinale 8-12 õmblust
4. Õmblused pingutatakse varruka kuju loomiseks
5. Endoskoop eemaldatakse ja teid viiakse taastumisse

Kogu protseduur kestab tavaliselt 60–90 minutit. Kuna see on minimaalselt invasiivne, saavad enamik inimesi samal päeval koju minna, kui nad on anesteesiast taastunud.

Kuidas valmistuda endoskoopiliseks varruka gastroplastikaks?

ESG-ks valmistumine hõlmab mitmeid olulisi samme teie ohutuse ja parima võimaliku tulemuse tagamiseks. Teie arst soovitab tõenäoliselt alustada protseduurieelse dieediga umbes kaks nädalat enne teie planeeritud kuupäeva.

See protseduurieelse dieedi eesmärk on tavaliselt süüa väiksemaid portsjoneid ja vältida teatud toite, mis võivad protseduuri häirida. Tavaliselt peate järgima vedelat dieeti 24–48 tundi enne ESG-d, et tagada teie kõhu tühjus ja puhtus.

Teie ettevalmistuse ajakava sisaldab neid põhisamme:

• Tehke protseduurieelsed meditsiinilised uuringud ja vereanalüüsid
Lõpetage teatud ravimite võtmine vastavalt arsti juhistele
• Järgige ettenähtud protseduurieelse dieeti 1-2 nädalat
• Korraldage keegi, kes viib teid pärast protseduuri koju
• Paastuge toidust ja vedelikest 8–12 tundi enne protseduuri

Teie tervishoiumeeskond arutab ka kõiki ravimeid, mida te võtate, eriti verevedeldajaid või diabeediravimeid, kuna neid võib olla vaja kohandada. On oluline järgida kõiki protseduurieelseid juhiseid täpselt nii, nagu need on antud, et minimeerida riske ja tagada parimad tulemused.

Kuidas lugeda oma endoskoopilise varruka gastroplastika tulemusi?

ESG edukust mõõdetakse tavaliselt aja jooksul kaotatud liigse kehakaalu protsendiga. Enamik inimesi kaotab esimese aasta jooksul umbes 15–20% oma kogu kehakaalust, kuigi individuaalsed tulemused võivad oluliselt erineda.

Teie arst jälgib teie edusamme regulaarsete järelkontrollide kaudu. Nad jälgivad mitte ainult teie kaalulangust, vaid ka rasvumisega seotud terviseprobleemide, nagu diabeet, kõrge vererõhk või uneapnoe, paranemist.

Tüüpilised ESG tulemused hõlmavad:

• 15-20% kehakaalu langus esimesel aastal
• Veresuhkru kontrolli paranemine diabeetikutele
• Vererõhu ja kolesteroolitaseme langus
• Parem une kvaliteet ja uneapnoe sümptomite vähenemine
• Parem liikuvus ja liigesevalu vähenemine

Pidage meeles, et ESG on vahend kaalulangetuseks, mitte maagiline lahendus. Teie pikaajaline edu sõltub suuresti püsivate muutuste tegemisest oma toitumisharjumustes ja füüsiliselt aktiivseks jäämisest. Inimesed, kes pühenduvad nendele elustiili muutustele, näevad tavaliselt parimaid ja püsivamaid tulemusi.

Kuidas säilitada tulemusi pärast endoskoopilist varrukaga gastoplastikat?

Kaalulanguse säilitamine pärast ESG-d nõuab elukestvat pühendumist tervislikule toitumisele ja regulaarsele füüsilisele aktiivsusele. Protseduur annab teile võimsa vahendi, kuid teie igapäevased valikud määravad teie pikaajalise edu.

Teie väiksem kõht aitab teil kiiremini täiskõhutunnet tunda, kuid selle eelise maksimeerimiseks peate tegema tervislikke toiduvalikuid. Keskenduge esmalt valgurikaste toitude söömisele, seejärel köögiviljadele ning piirake töödeldud toitude ja suhkrurikaste jookide tarbimist, mis võivad teie kõhtu aja jooksul venitada.

Olulised hooldusstrateegiad hõlmavad:

• Sööge väikseid, sagedasi eineid päeva jooksul
• Närige toitu põhjalikult ja sööge aeglaselt
• Hüdratsiooni säilitamine, kuid vältige joomist söögikordade ajal
• Võtke soovitatud vitamiine ja toidulisandeid
• Tehke regulaarselt treeningut vastavalt arsti nõusolekule
• Osalege kõigil järelkontrolli kohtumistel

Regulaarne järelkontroll teie tervishoiumeeskonnaga on pikaajalise edu saavutamiseks ülioluline. Nad jälgivad teie edusamme, kohandavad vajadusel teie toitumiskava ja tegelevad kõigi tekkivate probleemidega. Paljud inimesed leiavad, et pidevad tugigrupid või nõustamine aitavad neil püsida motiveerituna ja vastutustundlikuna.

Kes on endoskoopilise varrukaga gastroplastia jaoks parim kandidaat?

Ideaalne kandidaat ESG-le on keegi, kelle KMI on 30 või kõrgem ja kes on proovinud muid kaalulangetusmeetodeid ilma püsiva eduta. Peaksite olema pühendunud püsivate elustiili muutuste tegemisele ja suutma järgida protseduurijärgseid toitumisjuhiseid.

Headel kandidaatidel on tavaliselt realistlikud ootused protseduuri suhtes ja nad mõistavad, et ESG on vahend, mis nõuab pidevat pingutust. Peaksite olema füüsiliselt piisavalt terve protseduuri jaoks ja vaimselt valmis elustiili muutusteks, mida see nõuab.

Võite olla hea kandidaat, kui:

• Teie KMI on 30 või kõrgem
• Olete proovinud dieeti ja treeningut ilma püsiva eduta
• Soovite vältida traditsioonilist kaalulangetuskirurgiat
• Olete pühendunud pikaajalistele elustiili muutustele
• Teil ei ole teatud maohaigusi, mis segaksid
• Olete vanuses 18-65 aastat

Siiski ei sobi ESG kõigile. Inimesed, kellel on teatud maohaigused, raske happe refluks või eelnev maokirurgia, ei pruugi olla head kandidaadid. Teie arst hindab teie individuaalset olukorda, et määrata, kas ESG on teie jaoks parim valik.

Millised on endoskoopilise varruka gastroplastika tüsistuste riskifaktorid?

Kuigi ESG on üldiselt ohutum kui traditsiooniline kaalulangetuskirurgia, kaasnevad sellega siiski mõned riskid, mida peaksite enne jätkamist mõistma. Enamik tüsistusi on kerged ja ajutised, kuid tõsiseid probleeme võib aeg-ajalt esineda.

Faktorid, mis võivad teie riski suurendada, hõlmavad teatud meditsiiniliste seisundite olemasolu, teatud ravimite võtmist või eelnevat maokirurgiat. Teie arst hindab neid tegureid hoolikalt teie eelprotseduuri hindamise ajal.

Tüsistuste riskifaktorid hõlmavad:

• Varasem maooperatsioon või märkimisväärne armistumine
• Raske happe refluks või maohaavandid
• Vere hüübimishäired
• Raske südame- või kopsuhaigus
• Aktiivne narkootikumide kuritarvitamine
• Ebareaalsed ootused tulemuste suhtes

Teie vanus ja üldine tervislik seisund mängivad samuti rolli teie riskitaseme määramisel. Üle 65-aastased inimesed või need, kellel on mitu terviseprobleemi, võivad seista silmitsi suuremate riskidega, kuigi paljud saavad siiski ohutult protseduuri läbida õige meditsiinilise juhtimise korral.

Kas endoskoopiline varrukaga gastroplastia on parem kui teised kaalulangetusprotseduurid?

ESG pakub ainulaadseid eeliseid võrreldes teiste kaalulangetusprotseduuridega, kuid see, kas see on "parem", sõltub teie individuaalsetest asjaoludest ja eesmärkidest. See on vähem invasiivne kui traditsiooniline kirurgia, kuid ei pruugi viia nii suure kaalulanguseni kui protseduurid nagu maobypass.

Võrreldes kirurgiliste võimalustega on ESG-l lühem taastumisaeg, väiksem tüsistuste oht ja vajadusel saab seda tagasi pöörata. Kirurgilised protseduurid põhjustavad aga tavaliselt olulisemat ja kauem kestvat kaalulangust.

ESG eelised on järgmised:

• Väliseid sisselõikeid ega arme ei ole
• Samal päeval koju lubamine enamikul juhtudel
• Väiksem tõsiste tüsistuste oht
• Võimalik tagasipöörata
• Lühem taastumisaeg

Teile parim protseduur sõltub sellistest teguritest nagu teie KMI, tervislik seisund, varasemad kaalulangetamise katsed ja isiklikud eelistused. Teie arst saab aidata teil kaaluda iga võimaluse plusse ja miinuseid, lähtudes teie konkreetsest olukorrast.

Millised on endoskoopilise varrukaga gastroplastia võimalikud tüsistused?

Kuigi ESG on üldiselt ohutu, võib sellel nagu igal meditsiinilisel protseduuril olla tüsistusi. Enamik kõrvaltoimeid on kerged ja ajutised, kuid on oluline mõista, mis võib juhtuda, et saaksite teha teadliku otsuse.

Kõige sagedasemad probleemid, mida inimesed kogevad, on iiveldus, oksendamine ja kõhu ebamugavustunne esimestel päevadel pärast protseduuri. Need sümptomid paranevad tavaliselt kiiresti, kui teie keha muutustega kohaneb.

Tavalised ajutised tüsistused on järgmised:

• Iiveldus ja oksendamine 1-3 päeva jooksul
• Kõhuvalu või krambid
• Algselt neelamisraskused
• Väsimus anesteesiast
• Kurguvalu endoskoobist

Tõsisemad tüsistused on haruldased, kuid võivad esineda. Nende hulka võivad kuuluda verejooks, infektsioon või probleemid õmblustega. Väga harvadel juhtudel võivad õmblused lahti tulla, mis nõuab täiendavat ravi.

Haruldased, kuid tõsised tüsistused on järgmised:

• Verejooks, mis nõuab täiendavat ravi
• Infektsioon õmbluskohtades
• Õmbluste tüsistused, mis nõuavad korrigeerimist
• Raske mao obstruktsioon
• Kõrvaltoimed anesteesiale

Teie arst jälgib teid hoolikalt tüsistuste märkide suhtes ja annab selged juhised selle kohta, millal viivitamatult arsti poole pöörduda. Enamik inimesi paraneb ilma tõsiste probleemideta.

Millal peaksin pärast endoskoopilist varrukaga gastroplastikat arsti poole pöörduma?

Peaksite viivitamatult oma arstiga ühendust võtma, kui teil tekivad pärast ESG-d rasked sümptomid, eriti püsiv oksendamine, tugev kõhuvalu või infektsiooni nähud. Kuigi mõningane ebamugavustunne on normaalne, nõuavad teatud sümptomid kiiret meditsiinilist tähelepanu.

Enamikul inimestel esineb esimestel päevadel mõningane iiveldus ja ebamugavustunne, kuid need sümptomid peaksid järk-järgult paranema. Kui need halvenevad või ei parane mõne päeva pärast, on oluline oma tervishoiumeeskonnaga ühendust võtta.

Võtke viivitamatult ühendust oma arstiga, kui teil tekib:

• Tugev või süvenev kõhuvalu
• Püsiv oksendamine, mis takistab vedelike allaneelamist
• Nakkuse tunnused, nagu palavik või külmavärinad
• Neelamisraskused, mis ei parane
• Rindkerevalu või hingamisraskused
• Vere või tumeda materjali oksendamine

Samuti peaksite regulaarsete järelkontrollide jaoks ühenduses olema oma tervishoiumeeskonnaga, isegi kui tunnete end hästi. Need visiidid aitavad tagada, et paraned korralikult ja teete oma kaalulangetamise eesmärkidega head edusamme.

Korduma kippuvad küsimused endoskoopilise varruka gastroplastia kohta

K.1 Kas endoskoopiline varruka gastroplastia on hea diabeedi korral?

Jah, ESG võib olla eriti kasulik 2. tüüpi diabeediga inimestele. ESG-ga saavutatud kaalulangus toob sageli kaasa olulisi parandusi veresuhkru kontrollis ja mõned inimesed saavad oma diabeediravimeid vähendada.

Uuringud näitavad, et paljudel diabeediga inimestel paraneb hemoglobiini A1c tase mõne kuu jooksul pärast protseduuri. Kuid ESG toimib kõige paremini koos pideva diabeedi kontrolli ja teie tervishoiumeeskonna regulaarse jälgimisega.

K.2 Kas endoskoopiline varruka gastroplastia põhjustab toitumispuudujääke?

ESG võib potentsiaalselt põhjustada toitumispuudujääke, kui te pärast protseduuri ei järgi õigeid toitumisjuhiseid. Kuna sööte väiksemaid portsjoneid, on oluline keskenduda toitainerikastele toitudele ja võtta soovitatud toidulisandeid.

Teie tervishoiumeeskond soovitab tõenäoliselt konkreetseid vitamiine ja mineraalaineid puudujääkide vältimiseks. Regulaarsed vereanalüüsid aitavad jälgida teie toitumisstaatust ja võimaldavad vajadusel kohandada teie toidulisandite rutiini.

K.3 Kui kaua endoskoopiline varruka gastroplastia kestab?

ESG ajal paigaldatud õmblused on mõeldud püsivaks, kuid efektiivsus võib aja jooksul varieeruda. Enamik inimesi säilitab märkimisväärse kaalulanguse vähemalt 2-3 aastat, kuigi pikaajalisi andmeid kogutakse veel, kuna tegemist on suhteliselt uue protseduuriga.

Teie pikaajaline edu sõltub suuresti teie pühendumisest elustiili muutustele. Inimesed, kes säilitavad tervislikud toitumisharjumused ja regulaarse treeningu, näevad tavaliselt ESG-st kõige püsivamaid tulemusi.

K.4 Kas endoskoopilist varrukaga gastroplastikat saab tagasi pöörata?

Jah, ESG-d saab potentsiaalselt tagasi pöörata, kuigi see nõuaks teist endoskoopilist protseduuri õmbluste eemaldamiseks või lõikamiseks. See on üks eelis, mis ESG-l on traditsioonilise kaalulangusoperatsiooni ees, mis on tavaliselt püsiv.

Siiski on tagasipööramine harva vajalik ja seda kaalutakse ainult siis, kui teil tekivad tõsised tüsistused, mida ei saa muul viisil hallata. Enamik inimesi, kellel on ESG, ei vaja ega soovi tagasipööramist.

K.5 Kui palju kaalu ma võin endoskoopilise varrukaga gastroplastiaga kaotada?

Enamik inimesi kaotab umbes 15-20% oma kogu kehakaalust esimese aasta jooksul pärast ESG-d. Näiteks kui te kaalute 200 naela, võite esimesel aastal oodata 30-40 naela kaotust.

Individuaalsed tulemused varieeruvad sõltuvalt sellistest teguritest nagu teie algkaal, pühendumine elustiili muutustele ja üldine tervis. Mõned inimesed kaotavad rohkem kaalu, teised aga vähem. Teie arst saab anda teile isikupärasema ootuse, mis põhineb teie konkreetsel olukorral.