Mis on söögitoru manomeetria? Eesmärk, tasemed/protseduur ja tulemused

Söögitoru manomeetria on test, mis mõõdab, kui hästi teie söögitoru töötab neelamisel. Mõelge sellele kui viisile kontrollida lihaste tugevust ja koordinatsiooni teie toidutorus. See õrn protseduur aitab arstidel mõista, kas teie neelamisprobleemid tulenevad lihasnõrkusest, halvast koordinatsioonist või muudest probleemidest teie söögitorus.

Mis on söögitoru manomeetria?

Söögitoru manomeetria mõõdab survet ja lihaste liikumist teie söögitorus. Teie söögitoru on toru, mis kannab toitu suust maosse ja see peab kokku tõmbuma koordineeritud lainetaolise liikumisega, et toitu korralikult alla suruda.

Testi ajal asetatakse õhuke, paindlik toru koos rõhuanduritega õrnalt läbi nina ja teie söögitorusse. Need andurid tuvastavad, kui tugevad on teie söögitoru lihased ja kas need töötavad sujuvalt koos. Test kestab umbes 30 minutit ja annab väärtuslikku teavet teie neelamisfunktsiooni kohta.

Seda protseduuri nimetatakse ka söögitoru motoorika testimiseks, kuna see vaatleb spetsiifiliselt seda, kuidas teie söögitoru toitu edasi liigutab. Seda peetakse kuldstandardiks lihaste funktsiooniga seotud neelamishäirete diagnoosimisel.

Miks tehakse söögitoru manomeetriat?

Teie arst võib soovitada söögitoru manomeetriat, kui teil on neelamisraskusi või rindkerevalu, mis ei ole seotud südamega. See test aitab tuvastada teie sümptomite algpõhjuse, et saaksite õige ravi.

Selle testi kõige levinum põhjus on neelamisraskused, mida arstid nimetavad düsfaagiaks. Võite tunda, et toit jääb teie rinnale kinni või teil võib olla valu neelamisel. Mõnedel inimestel esineb ka regurgitatsioon, kus toit tuleb pärast neelamist tagasi.

Siin on peamised seisundid, mida see test aitab diagnoosida:

• Ahalaasia – kui alumine söögitoru sulgurlihas ei lõõgastu korralikult
• Söögitoru spasmid – ebakorrapärased lihaste kokkutõmbed, mis võivad põhjustada valu rinnus
• Sklerodermia – autoimmuunhaigus, mis võib nõrgendada söögitoru lihaseid
• Ebaefektiivne söögitoru motoorika – kui lihaste kokkutõmbed on liiga nõrgad
• Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) – et hinnata, kas operatsioon võib aidata

Teie arst võib tellida selle testi ka enne teatud operatsioone, et veenduda, et teie söögitoru töötab pärast seda korralikult. See on eriti oluline enne antirefluksoperatsiooni, et tagada, et protseduur ei põhjustaks neelamisprobleeme.

Mis on söögitoru manomeetria protseduur?

Söögitoru manomeetria protseduur on lihtne ja kestab tavaliselt 30–45 minutit. Olete kogu testi vältel ärkvel ja kuigi see võib tunduda ebamugav, taluvad enamik inimesi seda üldiselt hästi.

Esiteks selgitab teie tervishoiumeeskond protseduuri ja vastab kõigile teie küsimustele. Teilt palutakse istuda püsti toolil või lamada külili. Nina ja kurgu tuimendamiseks võib kasutada tuimestavat pihustit, et vähendada ebamugavustunnet toru sisestamisel.

Õhuke kateeter, umbes spageti laiune, sisestatakse õrnalt läbi nina ja juhitakse alla söögitorusse. See osa võib tunduda ebamugav, kuid kestab tavaliselt vaid mõne sekundi. Kui toru on paigas, palutakse teil neelata väikeses koguses vett, samal ajal kui andurid registreerivad rõhumõõtmisi.

Testi ajal võite tunda iiveldust või köha, mis on täiesti normaalne. Tehnik juhendab teid iga neelamise ajal ja laseb teil mõõtmiste vahel puhata. Tavaliselt teete 10 neelamist väikeste lonksudega vett, samal ajal kui masin registreerib teie söögitoru lihaste aktiivsust.

Pärast kõigi mõõtmiste lõpetamist eemaldatakse kateeter kiiresti. Enamik inimesi tunneb kergendust, kui toru on väljas, kuigi teie kõri võib pärast seda lühikest aega veidi kriimustada.

Kuidas valmistuda söögitoru manomeetriaks?

Söögitoru manomeetriaks valmistumine on lihtne, kuid juhiste hoolikas järgimine aitab tagada täpsed tulemused. Teie arst annab konkreetsed juhised, kuid siin on üldised ettevalmistusetapid, mida võite oodata.

Peate lõpetama söömise ja joomise vähemalt 8 tundi enne testi. See paastuperiood, mis sarnaneb teiste meditsiiniliste protseduuride ettevalmistamisega, tagab, et teie söögitoru on tühi ja mõõtmised on täpsed. Tavaliselt saate testi teha hommikul ja pärast seda normaalselt süüa.

Mitmed ravimid võivad mõjutada söögitoru lihaste funktsiooni, seega võib teie arst paluda teil teatud ravimid ajutiselt lõpetada. Need ettevalmistused aitavad tagada, et test näitab, kuidas teie söögitoru loomulikult toimib:

• Prootonpumba inhibiitorid (nagu omeprasool) - tavaliselt lõpetatakse 7 päeva enne
• Kaltsiumikanali blokaatorid - võib olla vaja peatada 48 tundi enne
• Nitraadid - tavaliselt lõpetatakse 24 tundi enne testi
• Antispasmilised ravimid - tavaliselt lõpetatakse 24 tundi enne
• Rahustid või lihasrelaksandid - võib olla vaja vältida

Ärge kunagi lõpetage ravimite võtmist ilma oma arstiga eelnevalt rääkimata. Nad teevad teiega koostööd, et ohutult hallata teie regulaarseid ravimeid testi ettevalmistamisel. Mõned ravimid on liiga olulised, et neid lõpetada, ja teie arst kaalub kasu ja riske.

Kandke mugavaid riideid ja vältige tugevat meiki või ehteid kaela ümber. Andke oma tervishoiumeeskonnale teada, kui teil on mingeid allergiaid või kui olete rase, kuna need tegurid võivad protseduuri mõjutada.

Kuidas lugeda oma söögitoru manomeetria tulemusi?

Söögitoru manomeetria tulemused näitavad rõhumustreid ja lihaste koordinatsiooni teie söögitorus. Arst vaatab need mõõtmised üle, et määrata, kas teie söögitoru lihased töötavad normaalselt või on neelamist mõjutav konkreetne häire.

Tavalised tulemused näitavad tavaliselt koordineeritud lihaste kokkutõmbeid, mis tõhusalt suruvad toitu teie mao suunas. Rõhulained peaksid olema piisavalt tugevad, et toitu edasi liigutada, ja ajastus peaks olema sujuv ja järjestikune ülalt alla.

Siin on see, mida erinevad mõõtmised teie arstile teie söögitoru funktsiooni kohta räägivad:

• Alumise söögitoru sulgurlihase rõhk - tavaliselt 10-45 mmHg lõdvestunult
• Söögitoru keha kokkutõmbed - peaksid olema tugevusega 30-180 mmHg
• Koordineerimise ajastus - kokkutõmbed peaksid sujuvalt allapoole liikuma
• Sulgurlihase lõdvestus - peaks neelamisel täielikult avanema
• Jääkrõhk - peaks neelamisel langema väga madalale tasemele

Ebanormaalsed tulemused võivad näidata nõrku kokkutõmbeid, koordineerimata lihasliigutusi või probleeme sulgurlihase funktsiooniga. Teie arst selgitab, mida konkreetsed mustrid teie seisundi kohta tähendavad ja arutab teie tulemuste põhjal sobivaid ravivõimalusi.

Tõlgendus nõuab asjatundlikkust, seega korreleerib teie arst testitulemused teie sümptomite ja haiguslooga, et teha täpne diagnoos. See põhjalik lähenemine tagab, et saate kõige sobivama ravikuuri.

Millised on ebanormaalse söögitoru manomeetria riskifaktorid?

Mitmed tegurid võivad suurendada teie riski ebanormaalsete söögitoru manomeetria tulemuste saamiseks. Nende riskifaktorite mõistmine aitab teil ja teie arstil paremini teie testitulemusi tõlgendada ja sobivat ravi planeerida.

Vanus on üks olulisemaid riskifaktoreid, kuna söögitoru lihaste funktsioon muutub loomulikult aja jooksul. Vanemad täiskasvanud kogevad sageli nõrgemaid söögitoru kokkutõmbeid ja aeglasemat toidu liikumist, mis võib manomeetria testidel ilmneda ebanormaalsete mustritena.

Need seisundid ja tegurid mõjutavad tavaliselt söögitoru funktsiooni ja võivad põhjustada ebanormaalseid testitulemusi:

• Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) - krooniline happega kokkupuude võib kahjustada lihaseid
• Autoimmuunhaigused nagu sklerodermia - mõjutavad otseselt lihaskudet
• Diabeet - võib kahjustada närve, mis kontrollivad söögitoru lihaseid
• Eelnev rindkereoperatsioon või kiiritusravi - võib põhjustada armkoe teket
• Teatud ravimid - eriti need, mis mõjutavad silelihaste funktsiooni
• Neuroloogilised seisundid - võivad häirida neelamist kontrollivaid signaale

Elustiili tegurid võivad samuti kaasa aidata söögitoru düsfunktsioonile. Raske alkoholitarbimine, suitsetamine ja teatud toitumisharjumused võivad aja jooksul mõjutada lihaste koordinatsiooni. Stress ja ärevus võivad mõnikord neelamissümptomeid süvendada, kuigi need harva põhjustavad primaarseid söögitoru häireid.

Riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et teil kindlasti tekivad ebanormaalsed tulemused, kuid see aitab teie arstil mõista teie sümptomite ja testitulemuste konteksti.

Millised on ebanormaalse söögitoru manomeetria võimalikud tüsistused?

Ebanormaalsed söögitoru manomeetria tulemused viitavad sageli aluseks olevatele seisunditele, mis võivad ravimata jätmisel põhjustada tüsistusi. Nende võimalike tüsistuste mõistmine aitab teil mõista, miks õige diagnoosimine ja ravi on teie pikaajalise tervise jaoks olulised.

Kõige vahetum mure on tavaliselt neelamisraskused, mis võivad mõjutada teie toitumist ja elukvaliteeti. Kui toit ei liigu korralikult läbi teie söögitoru, võite vältida teatud toite või süüa vähem, mis võib potentsiaalselt põhjustada kaalulangust või toitumispuudujääke.

Siin on peamised tüsistused, mis võivad tekkida ravimata söögitoru motoorika häiretest:

• Aspiratsioonipneumoonia – kui toit või vedelik satub kopsudesse
• Alatoitumus – toidu vältimisest või vähem söömisest neelamisraskuste tõttu
• Söögitoru laienemine – söögitoru suurenemine toidu tagasivoolust
• Raske gastroösofageaalne refluks – kui alumine sulgurlihas ei toimi korralikult
• Ösofagiit – põletik happega kokkupuutest või toiduärritusest
• Barretti söögitoru – vähieelsed muutused kroonilisest happega kokkupuutest

Harvadel juhtudel võivad rasked motoorikahäired põhjustada tõsisemaid tüsistusi. Mõnel inimesel tekivad aspiratsioonist korduvad hingamisteede infektsioonid, teistel võib esineda märkimisväärne kaalulangus, mis nõuab meditsiinilist sekkumist.

Hea uudis on see, et enamik tüsistusi on õige raviga ennetatavad. Teie arst võib soovitada ravimeid söögitoru funktsiooni parandamiseks ja nende probleemide tekkimise riski vähendamiseks.

Millal peaksin pöörduma arsti poole söögitoru manomeetria uuringuks?

Peaksite kaaluma arsti poole pöördumist söögitoru manomeetria uuringuks, kui teil esinevad püsivad neelamisraskused või seletamatu valu rinnus. Need sümptomid võivad oluliselt mõjutada teie igapäevaelu ja võivad viidata ravitavatele seisunditele.

Kõige tavalisem põhjus meditsiinilise abi otsimiseks on neelamisraskused, mis ei parane iseenesest. See võib tunduda nagu toit jääks rinnus kinni, valu neelamisel või vajadus juua palju vett, et toit alla saada.

Võtke ühendust oma arstiga, kui teil esinevad mõned järgmistest sümptomitest, mis võivad viidata söögitoru motoorika häirele:

• Toit tundub pidevalt rinnus või kurgus kinni olevat
• Rindkerevalu, mis ei ole seotud teie südamega
• Sage seedimata toidu tagasivool
• Raskused nii tahke kui ka vedela toidu neelamisel
• Tahtmatu kaalulangus söömishäirete tõttu
• Korduvad hingamisteede infektsioonid, mis võivad olla aspiratsioonist

Peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole, kui teil tekib äkiline, tugev neelamisraskus, rindkerevalu koos õhupuudusega või aspiratsiooni tunnused, nagu toidu köhimine või sagedased kopsuinfektsioonid.

Teie perearst saab teie sümptomeid hinnata ja vajadusel suunata teid gastroenteroloogi juurde. Spetsialist saab määrata, kas söögitoru manomeetria oleks teie seisundi diagnoosimisel ja ravi planeerimisel kasulik.

Korduma kippuvad küsimused söögitoru manomeetria kohta

K.1 Kas söögitoru manomeetria test on hea GERD-i diagnoosimiseks?

Söögitoru manomeetria ei ole GERD-i diagnoosimisel peamine test, kuid see annab väärtuslikku teavet teie söögitoru funktsiooni kohta. See test on eriti kasulik, kui teie arst kaalub antirefluksoperatsiooni või kui teil on GERD-i sümptomid, mis ei allu tüüpilisele ravile.

Test aitab teie arstil mõista, kas teie alumine söögitoru sulgurlihas töötab korralikult ja kas teie söögitoru lihased suudavad hapet tõhusalt eemaldada. See teave on oluline parima ravimeetodi planeerimisel, eriti kui ravimid ei kontrolli teie sümptomeid piisavalt.

K.2 Kas ebanormaalne söögitoru manomeetria põhjustab vähki?

Ebanormaalsed söögitoru manomeetria tulemused ei põhjusta otseselt vähki, kuid mõned testiga avastatud põhihaigused võivad aja jooksul suurendada vähiriski. Test ise on diagnostiline ja ei suurenda mingil viisil teie vähiriski.

Kuid sellised seisundid nagu raske GERD või ahalasia, mida saab manomeetriaga tuvastada, võivad põhjustada kroonilist põletikku või koemuutusi, mis suurendavad veidi söögitoruvähi riski. Regulaarne jälgimine ja sobiv ravi võivad aidata neid riske tõhusalt hallata.

K.3 Kui täpne on söögitoru manomeetria?

Söögitoru manomeetria on söögitoru motoorika häirete diagnoosimisel väga täpne, täpsus on tavaliselt üle 90%, kui seda teevad kogenud tehnikud. Seda peetakse kuldstandardiks söögitoru lihaste funktsiooni ja koordinatsiooni hindamisel.

Uuringu täpsus sõltub õigest ettevalmistusest, oskuslikust teostusest ja asjatundlikust tõlgendusest. Uuringueelseid juhiseid hoolikalt järgides ja kogenud tervishoiuteenuse osutajatega koostööd tehes tagatakse kõige usaldusväärsemad tulemused teie diagnoosi ja ravi planeerimiseks.

K.4 Kas söögitoru manomeetria on valus?

Söögitoru manomeetria on ebamugav, kuid tavaliselt mitte valus. Enamik inimesi kirjeldab seda kui tunnet, nagu oleks neil kõris õhuke toru, sarnaselt tundega teiste meditsiiniliste protseduuride ajal, mis hõlmavad nina ja kurku.

Kateetri sisestamine läbi nina võib põhjustada ajutist ebamugavustunnet ja teil võib tekkida tunne, nagu te hakkaksite oksendama või köhima. Need aistingud on aga lühiajalised ja hallatavad. Enne protseduuri kasutatav tuimestav sprei aitab vähendada ebamugavustunnet sisestamise ajal.

K.5 Kui kaua võtab aega söögitoru manomeetria tulemuste saamine?

Söögitoru manomeetria tulemused on tavaliselt saadaval mõne päeva kuni nädala jooksul pärast uuringut. Arvuti genereerib koheseid rõhumõõtmisi, kuid spetsialist vajab aega mustrite hoolikaks analüüsimiseks ja põhjaliku tõlgenduse esitamiseks.

Teie arst määrab tavaliselt järelkontrolli aja, et arutada tulemusi ja selgitada nende tähendust teie seisundi jaoks. See annab aega korralikuks analüüsiks ja annab teile võimaluse küsida küsimusi oma diagnoosi ja ravivõimaluste kohta.