Mis on söögitoru eemaldamine? Eesmärk, protseduur ja taastumine

Söögitoru eemaldamine on kirurgiline protseduur, mille käigus eemaldatakse osa või kogu söögitoru, toru, mis kannab toitu kurgust maosse. Seda operatsiooni tehakse kõige sagedamini söögitoruvähi raviks, kuid see võib aidata ka teiste tõsiste seisundite korral, mis mõjutavad teie võimet ohutult neelata.

Kuigi selle operatsiooni mõte võib tunduda üle jõu käiv, võib sellega seonduva mõistmine aidata teil tunda end oma raviteekonna suhtes paremini ettevalmistatuna ja enesekindlamana. Teie kirurgiline meeskond juhendab teid protsessi igas etapis.

Mis on söögitoru eemaldamine?

Söögitoru eemaldamine hõlmab haigestunud söögitoru osa kirurgilist eemaldamist ja ülejäänud terve koe taasühendamist. Mõelge sellele kui kahjustatud toruosa asendamisele teie keha torustikusüsteemis.

Protseduuri käigus eemaldab kirurg söögitoru kahjustatud osa ja tõmbab seejärel üles teie mao või kasutab osa teie soolestikust, et luua uus tee toidu jõudmiseks maosse. See rekonstrueerimine võimaldab teil pärast taastumist normaalselt süüa ja juua.

Operatsiooni saab teha erinevate lähenemisviisidega, sealhulgas avatud operatsioon läbi rindkere või kõhu, või minimaalselt invasiivsete tehnikatega, kasutades väikeseid sisselõikeid ja spetsiaalseid kaameraid. Teie kirurg valib parima lähenemisviisi, lähtudes teie konkreetsest seisundist ja üldisest tervisest.

Miks söögitoru eemaldamist tehakse?

Söögitoru eemaldamist soovitatakse peamiselt siis, kui teil on söögitoruvähk, mis tuleb täielikult eemaldada. See operatsioon pakub parimat võimalust pikaajaliseks ellujäämiseks, kui vähk avastatakse piisavalt varakult, et seda kirurgiliselt eemaldada.

Lisaks vähile võib see operatsioon aidata raske gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) korral, mis ei ole teistele ravimeetoditele reageerinud ja on põhjustanud söögitorule tõsiseid kahjustusi. Mõnikord võib pikaajaline happe refluks tekitada arme, mis muudavad neelamise raskeks või ohtlikuks.

Teie arst võib soovitada söögitoru eemaldamist ka Barretti söögitoru korral, millel on kõrge astme düsplaasia, seisund, kus happe refluks on muutnud söögitoru vooderdavaid rakke viisil, mis võib muutuda vähkkasvajaks. Muud haruldased seisundid, mis võivad seda operatsiooni nõuda, hõlmavad söögitoru rasket vigastust või teatud healoomulisi kasvajaid, mida ei saa muul viisil eemaldada.

Mis on söögitoru eemaldamise protseduur?

Söögitoru eemaldamise protseduur kestab tavaliselt 4–8 tundi, sõltuvalt teie juhtumi keerukusest. Te saate üldanesteesia, nii et olete kogu operatsiooni vältel täielikult magama.

Teie kirurg kasutab söögitoru juurde pääsemiseks ühte mitmest lähenemisviisist. Kõige tavalisemad tehnikad hõlmavad sisselõigete tegemist teie rinnale ja kõhule või mõnikord ainult kõhule. Mõned kirurgid kasutavad minimaalselt invasiivseid meetodeid väiksemate sisselõigete ja robotite abiga.

Siin on see, mis juhtub operatsiooni peamiste etappide ajal:

1. Teie kirurg eemaldab hoolikalt teie söögitoru haigestunud osa
2. Lähedal asuvad lümfisõlmed eemaldatakse samuti vähi leviku kontrollimiseks
3. Teie magu kujundatakse ümber toruks ja tõmmatakse üles, et ühendada ülejäänud söögitoruga
4. Kui teie magu ei saa kasutada, võidakse selle asemel kasutada osa teie jämesoolest
5. Uut ühendust testitakse hoolikalt, et tagada selle turvalisus

Pärast rekonstrueerimist paigaldab teie kirurg ajutised drenaažitorud, et aidata teie kehal korralikult paraneda. Need torud jäävad tavaliselt paigale mitmeks päevaks kuni nädalaks pärast operatsiooni.

Kuidas valmistuda söögitoru eemaldamiseks?

Söögitoru eemaldamise ettevalmistamine hõlmab mitmeid olulisi samme, et aidata tagada parim võimalik tulemus. Teie meditsiinimeeskond juhendab teid läbi iga ettevalmistusfaasi nädalate jooksul enne operatsiooni.

Teie arst soovitab tõenäoliselt suitsetamise lõpetada vähemalt 2-4 nädalat enne operatsiooni, kuna suitsetamine suurendab oluliselt tüsistuste riski. Kui te tarvitate regulaarselt alkoholi, peate ka enne protseduuri joomise lõpetama.

Toitumisalane ettevalmistus on ülioluline, kuna söömine on pärast operatsiooni keeruline. Teie tervishoiumeeskond võib soovitada:

• Kohtumist toitumisnõustajaga, et optimeerida teie toitumist enne operatsiooni
• Vitamiinide ja mineraalide toidulisandite võtmist
• Kõrge valgusisaldusega dieedi järgimist paranemise toetamiseks
• Kaalu suurendamist, kui olete alakaalus
• Pärast operatsiooni toitumise muutuste kohta teadmiste omandamist

Samuti peate läbima mitmeid meditsiinilisi uuringuid, sealhulgas vereanalüüsid, südame- ja kopsu funktsiooni testid ning pildistamisuuringud. Mõned inimesed võivad vajada hingamisharjutusi või füsioteraapiat, et tugevdada oma kopse ja keha enne operatsiooni.

Kuidas lugeda oma söögitoru eemaldamise tulemusi?

Pärast söögitoru eemaldamist arutab teie kirurg leide teiega, kui eemaldatud kude on patoloogi poolt uuritud. See uuring annab olulist teavet teie seisundi kohta ja aitab suunata teie edasist ravi.

Kui teil tehti operatsioon vähktõve tõttu, annab patoloogiaraport teile teada vähi staadiumi, kas see oli levinud lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse ja kas kirurg suutis eemaldada kogu nähtava vähikoega koe. Selged piirid tähendavad, et kirurg eemaldas kogu nähtava vähi.

Teie kirurgiline meeskond jälgib teie taastumise edenemist ka erinevate meetmete abil. Nende hulka kuuluvad see, kui hästi te paranete, teie võime vedelikke ja lõpuks tahkeid toite alla neelata ning kas te säilitate õige toitumise.

Taastumise verstapostid hõlmavad tavaliselt selgete vedelike alustamist, pehmete toitude juurde liikumist ja lõpuks naasmist muudetud tavapärase dieedi juurde. Teie meeskond jälgib teie kaalu, energiataset ja üldist tugevust paranemise ajal.

Kuidas taastuda söögitoru eemaldamisest?

Taastumine söögitoru eemaldamisest on järkjärguline protsess, mis võtab tavaliselt mitu kuud aega. Enamik inimesi veedab pärast operatsiooni haiglas 7–14 päeva, kus teie meditsiinimeeskond jälgib hoolikalt teie paranemist ja aitab teil uuesti sööma hakata.

Teie söömisharjumused muutuvad pärast seda operatsiooni oluliselt. Peate sööma väiksemaid, sagedasemaid eineid ja toitu väga põhjalikult närima. Paljud inimesed tunnevad, et nad tunnevad end palju kiiremini täis kui enne operatsiooni.

Taastumise ajal võite oodata mõningaid levinud muutusi:

• Täiskõhutunne pärast väikeste koguste söömist
• Vajadus süüa 6–8 väikest einet päevas, mitte 3 suurt
• Einete söömiseks kulub kauem aega
• Vedelike vältimine koos einetega
• Magamine peaga kõrgemal, et vältida refluksi

Füüsiline aktiivsus suureneb järk-järgult paranemise ajal. Alustate õrna kõndimise ja hingamisharjutustega ning naasete seejärel 6–8 nädala jooksul järk-järgult tavapärasemate tegevuste juurde.

Millised on söögitoru eemaldamise tüsistuste riskifaktorid?

Mitmed tegurid võivad suurendada teie söögitoru eemaldamise tüsistuste riski. Vanus on üks kaalutlus, kuna üle 70-aastastel inimestel võib olla suurem teatud tüsistuste risk, kuigi paljud vanemad täiskasvanud saavad selle operatsiooniga väga hästi hakkama.

Teie üldine tervis mängib teie operatsiooni tulemuses olulist rolli. Südamehaigused, kopsuprobleemid, diabeet ja neeruhaigused võivad kõik mõjutada teie taastumist. Kuid teie kirurgiline meeskond töötab nende seisundite optimeerimiseks enne protseduuri.

Elustiilifaktorid, mis võivad teie riski suurendada, hõlmavad:

• Praegune suitsetamine või hiljutine suitsetamise ajalugu
• Suur alkoholitarbimine
• Halb toitumuslik seisund või märkimisväärne kaalulangus
• Eelnev rindkere- või kõhuõõneoperatsioon
• Teatud ravimid, mis mõjutavad paranemist

Teie kirurg hindab hoolikalt kõiki neid tegureid ja teeb teiega koostööd, et riske võimalikult palju vähendada. Paljusid riskifaktoreid saab enne operatsiooni parandada õige ettevalmistusega.

Mis on söögitoru eemaldamise võimalikud tüsistused?

Kuigi söögitoru eemaldamine on kogenud kirurgide poolt teostatuna üldiselt ohutu, on oluline mõista võimalikke tüsistusi, et saaksite oma ravi kohta teadliku otsuse teha.

Kõige tõsisem, kuid haruldane tüsistus on leke ühenduskohas, kus teie magu või sool ühendatakse teie allesjäänud söögitoruga. See juhtub umbes 5–10% juhtudest ja võib nõuda täiendavat operatsiooni või pikemat paranemisaega.

Sagedasemad tüsistused, mis tavaliselt lahenevad õige raviga, on järgmised:

• Kopsupõletik või muud kopsuprobleemid (10–20% juhtudest)
• Ebaregulaarne südametegevus (10–15% juhtudest)
• Infektsioon sisselõike kohas (5–10% juhtudest)
• Verehüübed jalgades või kopsudes (2–5% juhtudest)
• Ajutine neelamisraskus (enamik inimesi kogeb seda alguses)

Pikaajaliste tüsistuste hulka võivad kuuluda pidev refluks, muutused mao tühjenemises või toitumisprobleemid. Enamik inimesi kohaneb aga nende muutustega hästi õige toetuse ja toitumise muudatustega.

Millal peaksin pärast söögitoru eemaldamist arsti poole pöörduma?

Teil on regulaarsed järelkontrolli kohtumised oma kirurgiameeskonnaga, kuid on oluline teada, millal kohe arsti poole pöörduda. Võtke kohe ühendust oma arstiga, kui teil tekib tugev rindkerevalu, hingamisraskused või infektsiooni tunnused, nagu palavik ja külmavärinad.

Probleemid neelamisega, mis äkki halvenevad, püsiv oksendamine või võimetus vedelikke sees hoida on samuti põhjused, miks kohe oma tervishoiumeeskonnale helistada. Need sümptomid võivad viidata tüsistusele, mis vajab kiiret ravi.

Muud hoiatavad märgid, mis õigustavad kohest meditsiinilist tähelepanu, hõlmavad järgmist:

• Tugev kõhuvalu, mis ei parane valuvaigistitega
• Dehüdratsiooni nähud nagu pearinglus, suukuivus või vähenenud urineerimine
• Vere köhimine või veri okse sees
• Punetus, turse või eritis lõikuskohtadest
• Jalgade turse või valu, mis võib viidata verehüüvetele

Pidage meeles, et mõningane ebamugavustunne ja söömisraskused on pärast seda operatsiooni normaalsed, kuid teie tervishoiumeeskond on seal, et aidata teil eristada normaalset taastumist ja murettekitavaid sümptomeid.

Korduma kippuvad küsimused söögitoru eemaldamise kohta

K.1 Kas söögitoru eemaldamine on efektiivne söögitoruvähi ravis?

Jah, söögitoru eemaldamine on sageli kõige efektiivsem ravi varajases staadiumis söögitoruvähi korral. Kui vähk avastatakse enne, kui see levib teistesse kehaosadesse, võib operatsioon pakkuda parimat võimalust pikaajaliseks ellujäämiseks ja potentsiaalseks raviks.

Edukus sõltub mitmest tegurist, sealhulgas teie vähi staadiumist, teie üldisest tervisest ja sellest, kui hästi te reageerite täiendavatele ravimeetoditele nagu keemiaravi või kiiritusravi. Paljud inimesed elavad pärast sellest operatsioonist taastumist normaalset ja tervislikku elu.

K.2 Kas ma saan pärast söögitoru eemaldamist normaalselt süüa?

Pärast taastumist saate süüa enamikku toite, kuid teie söömisharjumused muutuvad püsivalt. Peate sööma väiksemaid, sagedasemaid eineid ja närima toitu väga põhjalikult, kuna teie kõht on nüüd väiksem ja erinevalt paigutatud.

Enamik inimesi kohaneb nende muutustega hästi mõne kuu jooksul. Töö toitumisspetsialistiga võib aidata teil õppida strateegiaid hea toitumise säilitamiseks ja jälle söögikordadest rõõmu tundmiseks.

K.3 Kui kaua võtab söögitoru eemaldamisest taastumine aega?

Esmane taastumine võtab tavaliselt 6–8 nädalat, mille jooksul naasete järk-järgult tavapärase tegevuse juurde. Täielik taastumine, sealhulgas uute söömisharjumustega kohanemine ja täieliku jõu taastamine, võib aga võtta 3–6 kuud.

Igaüks paraneb oma tempos ning sellised tegurid nagu teie vanus, üldine tervislik seisund ja see, kas vajate täiendavat ravi, võivad mõjutada teie taastumise ajakava. Teie meditsiinimeeskond jälgib teie edusamme ja kohandab vajadusel teie taastumisplaani.

K.4 Kas ma vajan pärast söögitoru eemaldamist täiendavat ravi?

Täiendav ravi sõltub teie konkreetsest seisundist ja sellest, mida operatsioon näitas. Kui teil tehti operatsioon vähktõve tõttu, võite vajada keemiaravi või kiiritusravi enne või pärast operatsiooni, et vähendada vähi taastekkimise ohtu.

Teie onkoloog arutab patoloogiatulemusi teiega ja soovitab parimat järelraviplaani. Mõned inimesed vajavad ainult regulaarset jälgimist, teised aga saavad täiendavast ravist kasu.

K.5 Kas söögitoru eemaldamist saab teha minimaalselt invasiivsete tehnikate abil?

Jah, paljusid söögitoru eemaldamisi saab nüüd teha minimaalselt invasiivsete või robottehnikate abil. Need lähenemisviisid kasutavad väiksemaid sisselõikeid ja spetsiaalseid kaameraid, mis võivad põhjustada vähem valu, lühemaid haiglas viibimisi ja kiiremat taastumisaega.

Kuid mitte kõik ei sobi minimaalselt invasiivseks operatsiooniks. Teie kirurg hindab teie konkreetset olukorda ja soovitab lähenemisviisi, mis on teie seisundi jaoks kõige ohutum ja tõhusam.