Mis on maovähendus Roux-en-Y? Eesmärk, protseduur ja tulemused

Maovähendus Roux-en-Y on teatud tüüpi kaalulangetamise operatsioon, mis muudab seda, kuidas teie magu ja peensool toitu töötlevad. Seda peetakse üheks tõhusamaks kirurgiliseks raviks raske rasvumise korral, kui teised kaalulangetamise meetodid ei ole toiminud. See protseduur loob teie maost väikese koti ja ühendab selle otse teie peensoolega, mis aitab teil kiiremini täiskõhutunnet tunda ja vähem kaloreid toidust omastada.

Mis on maovähendus Roux-en-Y?

Maovähendus Roux-en-Y on kirurgiline protseduur, mis muudab teie mao väiksemaks ja suunab teie seedesüsteemi ümber. Teie kirurg loob teie mao ülemisest osast väikese koti, umbes muna suuruse, seejärel ühendab selle koti otse teie peensoole osaga.

Nimi "Roux-en-Y" kirjeldab Y-kujulist ühendust, mis luuakse operatsiooni ajal. See korraldus võimaldab toidul mööda minna suuremast osast teie maost ja peensoole esimesest osast, mis tähendab, et tunnete end pärast palju väiksemate toidukoguste söömist täis.

See protseduur toimib kahel peamisel viisil. Esiteks piirab see seda, kui palju toitu saate korraga süüa, sest teie uus maokott on palju väiksem. Teiseks muudab see seda, kuidas teie keha toitaineid ja kaloreid omastab, sest toit jätab osa teie seedetraktist vahele.

Miks tehakse maovähendus Roux-en-Y?

Arstid soovitavad maovähendusoperatsiooni, kui teil on raske rasvumine, mis ohustab teie tervist ja teised kaalulangetamise meetodid ei ole olnud edukad. Seda operatsiooni kaalutakse tavaliselt siis, kui teie kehamassiindeks (KMI) on 40 või kõrgem või kui teie KMI on 35 või kõrgem ja teil on tõsised terviseprobleemid, mis on seotud teie kehakaaluga.

Operatsioon võib aidata ravida või parandada paljusid rasvumisega seotud terviseprobleeme, mis võivad mõjutada teie elukvaliteeti. Need seisundid paranevad sageli oluliselt pärast edukat kaalulangust protseduuri tulemusena.

Siin on peamised terviseprobleemid, mille puhul maovähendusoperatsioon võib aidata:

• 2. tüüpi diabeet
• Kõrge vererõhk
• Uneapnoe
• Kõrge kolesteroolitase
• Südamehaigused
• Rasvmaksa haigus
• Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD)
• Liigesehädad ja artriit
• Viljatusprobleemid

Teie arst arvestab ka selliste teguritega nagu teie vanus, üldine tervislik seisund ja pühendumus pikaajaliste elustiili muutuste tegemisele. See operatsioon nõuab eluaegseid toitumisharjumuste muutusi ja regulaarset meditsiinilist järelkontrolli, et olla edukas.

Mis on Roux-en-Y maovähendusoperatsiooni protseduur?

Maovähendusoperatsioon viiakse tavaliselt läbi minimaalselt invasiivse laparoskoopilise kirurgia abil, mis tähendab, et teie kirurg teeb kõhule mitu väikest sisselõiget, mitte ühe suure lõike. Te saate üldanesteesia, nii et olete operatsiooni ajal täielikult magama jäänud.

Operatsioon kestab tavaliselt umbes 2–4 tundi, sõltuvalt teie konkreetsest olukorrast ja võimalikest tüsistustest. Teie kirurg kasutab väikest kaamerat, mida nimetatakse laparoskoobiks, et juhtida protseduuri läbi väikeste sisselõigete.

Siin on, mis operatsiooni ajal samm-sammult juhtub:

1. Teie kirurg loob kirurgiliste klambrite abil väikese koti teie mao ülemisest osast
2. Ülejäänud mao eraldatakse, kuid jäetakse paigale
3. Teie peensoole osa lõigatakse ja ühendatakse uue maokotiga
4. Ülejäänud peensoole osa ühendatakse uuesti Y-kuju moodustamiseks
5. Kõik ühendused kontrollitakse hoolikalt, et veenduda nende turvalisuses
6. Väikesed sisselõiked suletakse kirurgilise liimi või õmblustega

Mõnel juhul võib teie kirurgil tekkida vajadus üle minna avatud operatsioonile, kui tekivad tüsistused, mis hõlmaks suurema sisselõike tegemist. See juhtub harva, kuid võimaldab paremat juurdepääsu, kui see protseduuri ajal vajalik on.

Kuidas valmistuda maovähendusoperatsiooniks?

Maovähendusoperatsiooniks valmistumine hõlmab nii füüsilist kui ka vaimset ettevalmistust mitme nädala või kuu jooksul. Teie tervishoiumeeskond juhendab teid põhjaliku hindamisprotsessi kaudu, et veenduda, et olete operatsiooniks ja sellele järgnevateks elustiilimuutusteks valmis.

Enne operatsiooni kuupäeva peate kohtuma erinevate spetsialistidega. See meeskonnatöö aitab tagada parima võimaliku tulemuse ja mõista, mida taastumise ajal oodata.

Siin on see, mida teie ettevalmistusprotsess tavaliselt sisaldab:

• Meditsiiniline hindamine vereanalüüside, südameuuringute ja muude sõeluuringutega
• Toitumisnõustamine, et õppida operatsioonijärgseid söömisharjumusi
• Psühholoogiline hindamine, et hinnata teie valmisolekut elustiili muutusteks
• Kohtumine oma kirurgiga protseduuri ja riskide arutamiseks
• Eeloperatsiooniline dieet maksa kahandamiseks ja kirurgiliste riskide vähendamiseks
• Teatud ravimite võtmise lõpetamine, mis võivad suurendada verejooksu ohtu
• Abi korraldamine kodus taastumisperioodil

Enamik inimesi peab enne operatsiooni järgima spetsiaalset madala kalorsusega, kõrge valgusisaldusega dieeti 1-2 nädalat. See aitab vähendada maksa suurust, muutes operatsiooni ohutumaks ja lihtsamaks teie kirurgi jaoks.

Samuti peate suitsetamise täielikult lõpetama, kui suitsetate, kuna suitsetamine suurendab oluliselt tüsistuste ohtu operatsiooni ajal ja pärast seda. Teie tervishoiumeeskond võib vajadusel pakkuda ressursse, mis aitavad teil suitsetamisest loobuda.

Kuidas lugeda oma maovähendusoperatsiooni tulemusi?

Edu pärast maovähendusoperatsiooni mõõdetakse mitmel viisil ja teie tervishoiumeeskond jälgib teie edusamme regulaarselt järelkontrolli kohtumiste ajal. Kõige tavalisem viis edu mõõtmiseks on kaalulangus, kuid teie üldine tervise paranemine on sama oluline.

Enamik inimesi kaotab umbes 60–80% oma liigsest kaalust esimese 12–18 kuu jooksul pärast operatsiooni. Liigne kaal on kaal, mis ületab teie pikkuse jaoks tervislikku kaalu.

Teie arst jälgib mitmeid peamisi näitajaid, et hinnata, kui hästi teie operatsioon toimib:

• Kaalulanguse progress aja jooksul
• Rasvumisega seotud terviseprobleemide paranemine
• Veresuhkru tase ja diabeedi kontroll
• Vererõhu näidud
• Kolesterooli ja lipiidide tase
• Uneapnoe sümptomid
• Liigesevalu ja liikuvuse paranemine
• Üldine elukvaliteedi mõõtmine

Teie tervishoiutiim kontrollib ka regulaarsete vereanalüüsidega võimalikke toitainete puudujääke. See on oluline, sest operatsioon muudab seda, kuidas teie keha omastab teatud vitamiine ja mineraalaineid.

Kuidas säilitada oma kaalu pärast maovähendusoperatsiooni?

Kaalulanguse säilitamine pärast maovähendusoperatsiooni nõuab püsivaid muutusi teie söömisharjumustes ja elustiilis. Operatsioon annab teile võimsa vahendi kaalulanguseks, kuid pikaajaline edu sõltub teie pühendumisest järgida juhiseid, mida teie tervishoiutiim annab.

Teie uus maokott mahutab algselt korraga ainult umbes 1/4 kuni 1/2 tassi toitu. See tähendab, et peate sööma väga väikeseid portsjoneid ja toitu põhjalikult närima, et vältida ebamugavustunnet.

Siin on peamised toitumisjuhised, mida peate kogu elu järgima:

• Sööge väikeseid portsjoneid (2–4 untsi) iga söögikorra ajal
• Närige toitu põhjalikult ja sööge aeglaselt
• Lõpetage söömine, kui tunnete end täis
• Vältige jookide joomist söögikordade ajal
• Keskenduge esmalt valgurikastele toitudele
• Võtke ettenähtud vitamiini- ja mineraalainete toidulisandeid iga päev
• Vältige kõrge suhkru- ja rasvasisaldusega toite
• Püsige hüdreeritud söögikordade vahel

Regulaarne füüsiline aktiivsus on samuti oluline kaalulanguse säilitamiseks. Enamik inimesi saab alustada kerge kõndimisega ja järk-järgult suurendada oma aktiivsustaset taastumise ja kaalulanguse käigus.

Milline on parim ajakava maovähendusoperatsiooni tulemuste jaoks?

Maovähendusoperatsioonist tulemuste nägemise ajakava varieerub inimeseti, kuid enamik inimesi järgib sarnast kaalulanguse ja taastumise mustrit. Mida oodata, aitab teil seada realistlikke eesmärke ja püsida motiveerituna oma teekonnal.

Tõenäoliselt märkate kõige dramaatilisemaid muutusi esimese 6–12 kuu jooksul pärast operatsiooni. Sel ajal on teie kaalulangus kõige kiirem ja võite näha rasvumisega seotud terviseprobleemide paranemist suhteliselt kiiresti.

Siin on üldine ajakava, mida võite oodata:

• Esimesed 2 nädalat: esialgne taastumine, ainult vedel dieet
• 2–8 nädalat: pehmete toitude järkjärguline sisseviimine
• 2–3 kuud: naasmine tavapärase tegevuse juurde, jätkuv kaalulangus
• 6 kuud: märkimisväärne kaalulangus (40–60% liigsest kaalust)
• 12–18 kuud: tavaliselt saavutatakse maksimaalne kaalulangus
• 2+ aastat: keskendumine säilitamisele ja pikaajalistele terviseharjumustele

Mõned tervise paranemised võivad juhtuda palju kiiremini kui kaalulangus ise. Paljudel 2. tüüpi diabeediga inimestel paraneb veresuhkru tase päevade või nädalate jooksul pärast operatsiooni, isegi enne märkimisväärse kaalulanguse tekkimist.

Millised on maovähendusoperatsiooni tüsistuste riskifaktorid?

Kuigi maovähendusoperatsioon on üldiselt ohutu, võivad teatud tegurid suurendada tüsistuste riski protseduuri ajal või pärast seda. Nende riskifaktorite mõistmine aitab teie tervishoiumeeskonnal võtta asjakohaseid ettevaatusabinõusid ja aitab teil teha teadliku otsuse operatsiooni kohta.

Vanus ja üldine tervislik seisund mängivad olulist rolli teie kirurgilise riski määramisel. Üle 65-aastastel või mitme terviseprobleemiga inimestel võib olla suurem risk, kuigi paljudel vanematel täiskasvanutel on siiski edukad tulemused.

Tavalised riskifaktorid, mis võivad suurendada tüsistuste tõenäosust, hõlmavad järgmist:

\n
• Suitsetamine või hiljutine suitsetamise ajalugu
\n
• Raske südamehaigus või varasemad infarktid
\n
• Vere hüübimishäired
\n
• Raske uneapnoe
\n
• Varasemad kõhuoperatsioonid
\n
• Väga kõrge KMI (üle 50)
\n
• Halvasti kontrollitud diabeet
\n
• Maksahaigus
\n
• Neerude probleemid
\n

Teie kirurg hindab kõiki neid tegureid hoolikalt teie operatsioonieelsel hindamisel. Mõnel juhul võivad nad soovitada enne operatsiooniga jätkamist teatud terviseprobleemidega tegeleda, et vähendada teie riski.

Kas parem on teha maovähendusoperatsioon või muud kaalulangetusoperatsioonid?

Valik maovähendusoperatsiooni ja muude kaalulangetusoperatsioonide vahel sõltub teie individuaalsest tervislikust olukorrast, kaalulangetuse eesmärkidest ja isiklikest eelistustest. Igal operatsioonitüübil on oma eelised ja kaalutlused ning see, mis sobib kõige paremini ühele inimesele, ei pruugi olla ideaalne teisele.

Maovähendusoperatsiooni peetakse sageli kaalulangetusoperatsiooni

Teie kirurg aitab teil mõista, milline valik võib teie konkreetse olukorra jaoks kõige parem olla. Nad arvestavad selliseid tegureid nagu teie KMI, tervislik seisund, söömisharjumused ja kui palju kaalu teil on vaja kaotada.

Mis on maovähendusoperatsiooni võimalikud tüsistused?

Nagu iga suurema operatsiooni puhul, kaasnevad ka maovähendusoperatsiooniga mõned tüsistuste riskid, kuigi tõsised probleemid on suhteliselt haruldased, kui operatsiooni teevad kogenud kirurgid. Nende võimalike tüsistuste mõistmine võib aidata teil teha teadliku otsuse ja teada, milliseid hoiatusmärke jälgida.

Enamik tüsistusi, kui need tekivad, ilmnevad mõne nädala jooksul pärast operatsiooni. Mõned probleemid võivad aga tekkida kuude või aastate pärast, mistõttu on regulaarne järelhooldus nii oluline.

Siin on kõige levinumad tüsistused, millest teadlik olla:

• Verejooks operatsioonikohas
• Nakkus sisselõikekohtades
• Verehüübed jalgades või kopsudes
• Lekked ühenduskohtades
• Soole obstruktsioon
• Dumping-sündroom (mao sisu kiire tühjenemine)
• Toitainete puudus
• Sapikivid kiirest kaalulangusest
• Herniad sisselõikekohtades

Harvaesinevad, kuid tõsised tüsistused võivad hõlmata südameprobleeme, insulti või eluohtlikke infektsioone. Surmarisk maovähendusoperatsioonist on väga madal, esinedes kogenud keskustes vähem kui 1% juhtudest.

Pikaajalised tüsistused võivad hõlmata kroonilist toitainete puudust, eriti B12-vitamiini, raua, kaltsiumi ja muude oluliste toitainete puudust. Seetõttu on ettenähtud toidulisandite võtmine ja regulaarsed vereanalüüsid eluliselt tähtsad.

Millal peaksin pärast maovähendusoperatsiooni arsti poole pöörduma?

Regulaarne järelhooldus on maovähendusoperatsiooni pikaajalise edu jaoks hädavajalik. Teie tervishoiutiim määrab rutiinsed kohtumised teie edusammude jälgimiseks, kuid peaksite teadma ka seda, millal viivitamatult arsti poole pöörduda.

Pärast operatsiooni on teil tavaliselt sagedased kohtumised esimesel aastal, seejärel eluaegsed iga-aastased visiidid. Need kohtumised aitavad varakult märgata võimalikke probleeme ja tagavad, et teie toitumisvajadused on rahuldatud.

Võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil tekib mõni järgmistest hoiatavatest märkidest:

• Tugev kõhuvalu, mis ei parane
• Püsiv iiveldus ja oksendamine
• Nakkuse tunnused (palavik, külmavärinad, punetus sisselõikekohtades)
• Neelamisraskused või toidu allaneelamise raskused
• Rindkerevalu või hingamisraskused
• Jalade turse või valu (võimalik verehüüve)
• Ebatavaline väsimus või nõrkus
• Kiire kaalutõus

Samuti peaksite planeerima regulaarseid kohtumisi oma perearstiga, et jälgida oma üldist tervist ja kõiki käimasolevaid meditsiinilisi seisundeid. Paljud inimesed leiavad, et neil on pärast edukat kaalulangust vaja vähem ravimeid selliste seisundite korral nagu diabeet ja kõrge vererõhk.

Gastric Bypass Roux-en-Y kohta korduma kippuvad küsimused

K1: Kas maovähendusoperatsioon on hea 2. tüüpi diabeedi korral?

Jah, maovähendusoperatsioon võib olla 2. tüüpi diabeedi ravis märkimisväärselt tõhus. Paljud inimesed näevad oma veresuhkru tasemes olulisi paranemisi päevade või nädalate jooksul pärast operatsiooni, sageli enne, kui nad on märkimisväärselt kaalu kaotanud. Uuringud näitavad, et 60–80% 2. tüüpi diabeediga inimestest saavutavad pärast maovähendusoperatsiooni remissiooni.

Operatsioon näib muutvat seda, kuidas teie keha glükoosi ja insuliini töötleb, mitte ainult kaalulanguse kaudu, vaid ka soolestiku hormoonide muutuste kaudu. Siiski ei ole diabeedi paranemine kõigile garanteeritud ja mõned inimesed võivad vajada ravimeid ka pärast operatsiooni.

K2: Kas maovähendus põhjustab toitumispuudujääke?

Mao ümbersõit võib põhjustada toitumispuudujääke, kuna operatsioon muudab seda, kuidas teie keha omastab teatud vitamiine ja mineraalaineid. Kõige levinumad puudujäägid hõlmavad B12-vitamiini, rauda, kaltsiumi, D-vitamiini ja folaati. Seetõttu on eluaegsete ettekirjutatud toidulisandite võtmine hädavajalik.

Õige toidulisandite võtmise ja regulaarse vereanalüüsidega jälgimise abil saab enamikku toitumispuudujääke ennetada või tõhusalt hallata. Teie tervishoiumeeskond töötab teiega koos, et välja töötada toidulisandite plaan, mis vastab teie konkreetsetele vajadustele.

K3: Kui palju kaalu ma võin mao ümbersõidu korral kaotada?

Enamik inimesi kaotab umbes 60–80% oma liigsest kaalust 12–18 kuu jooksul pärast mao ümbersõidu operatsiooni. Näiteks, kui teil on vaja kaotada 100 naela, et saavutada tervislik kaal, võite oodata 60–80 naela kaotamist. Individuaalsed tulemused varieeruvad sõltuvalt sellistest teguritest nagu teie algkaal, vanus, aktiivsustase ja sellest, kui hästi te järgite toitumisjuhiseid.

Kõige kiirem kaalulangus toimub tavaliselt esimese 6–12 kuu jooksul, seejärel aeglustub järk-järgult. Mõned inimesed võivad kaotada rohkem või vähem kui keskmine, ning kaalulanguse säilitamine nõuab elukestvat pühendumist tervislikele söömis- ja liikumisharjumustele.

K4: Kas ma võin pärast mao ümbersõidu operatsiooni rasestuda?

Jah, te võite pärast mao ümbersõidu operatsiooni terve raseduse saada ja paljud naised leiavad, et kaalulangus parandab tegelikult nende viljakust. Siiski on oluline oodata vähemalt 12–18 kuud pärast operatsiooni enne rasestumist, kuna see võimaldab teie kaalul stabiliseeruda ja vähendab riske nii teile kui ka teie lapsele.

Raseduse ajal vajate nii oma ämmaemanda kui ka bariaatrilise kirurgia meeskonna tihedat jälgimist, et tagada õige toitumine. Teil võib vaja minna kohandatud vitamiinilisandeid ja sagedasemat toitumisstaatuse jälgimist.

K5: Mis on dumpingusündroom pärast mao ümbersõitu?

Dampingu sündroom tekib siis, kui toit liigub liiga kiiresti teie maost peensoolde, tavaliselt pärast suhkru- või rasvarikaste toitude söömist. Sümptomiteks võivad olla iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, pearinglus, higistamine ja nõrkuse või minestamise tunne. See juhtub tavaliselt 30 minuti kuni 2 tunni jooksul pärast söömist.

Kuigi dampingu sündroom võib olla ebamugav, leiavad paljud inimesed, et see aitab neil vältida ebatervislikke toite, kuna nad õpivad neid toite haigena tundmisega seostama. Seisundit saab sageli kontrollida, vältides vallandavaid toite ja süües väiksemaid, sagedasemaid eineid.