Mis on üldanesteesia? Eesmärk, protseduur ja taastumine

Üldanesteesia on hoolikalt kontrollitud meditsiiniline seisund, kus olete täielikult teadvuseta ja ei tunne valu operatsiooni või meditsiiniliste protseduuride ajal. Mõelge sellele kui sügavale, kontrollitud unele, millesse teie meditsiinimeeskond teid ohutult juhib ja millest välja toob. See ajutine seisund võimaldab kirurgidel teha keerukaid operatsioone, hoides teid mugavana ja liikumatuna kogu protsessi vältel.

Mis on üldanesteesia?

Üldanesteesia on ravimite kombinatsioon, mis viib teid meditsiiniliste protseduuride ajal sügavasse, teadvusetusse seisundisse. Teie anestesioloog kasutab neid ravimeid, et ajutiselt välja lülitada teie teadvus, mälu moodustumine ja valuaisting. Erinevalt lokaalanesteesiast, mis tuimestab ainult ühe piirkonna, mõjutab üldanesteesia kogu teie keha ja meelt.

Selles seisundis ei mäleta te midagi, mis juhtub, ei tunne valu ja teie lihased muutuvad täielikult lõdvestunuks. Teie anestesioloog jälgib hoolikalt teie hingamist, südame löögisagedust, vererõhku ja muid elulisi näitajaid kogu protseduuri vältel. Ravimid toimivad, mõjutades teie aju võimet tunda aistinguid ja säilitada teadvust.

Kaasaegne üldanesteesia on märkimisväärselt ohutu ja ennustatav. Teie meditsiinimeeskond saab täpselt kontrollida, kui sügavale teie anesteesia läheb ja kui kaua see kestab. Enamik inimesi kirjeldab kogemust kui uinumist operatsioonitoas ja ärkamist taastumisruumis, ilma et nad mäletaksid vahepealset aega.

Miks tehakse üldanesteesiat?

Üldanesteesiat kasutatakse siis, kui peate meditsiiniliste protseduuride jaoks olema täielikult teadvuseta ja valuvaba. Teie arst soovitab seda operatsioonideks, kus peate jääma täiesti liikumatuks, kus protseduur oleks ainult lokaalanesteesiaga liiga valus või kui operatsioon hõlmab teie keha kriitilisi piirkondi. See on vajalik ka protseduuride puhul, mis võtavad mitu tundi aega.

Teie meditsiinimeeskond valib üldanesteesia, et tagada teie ohutus ja mugavus keerukate operatsioonide ajal. Mõned operatsioonid nõuavad lihaste täielikku lõõgastumist, mida saab tagada ainult üldanesteesiaga. See anesteesia tüüp takistab ka mälestuste tekkimist protseduurist, mis kaitseb teid psühholoogilise stressi eest.

Üldanesteesiat vajavad tavalised protseduurid hõlmavad suuri operatsioone, nagu südameoperatsioonid, ajukirurgia, elundisiirdamised ja paljud kõhuprotseduurid. Seda kasutatakse ka mõnede diagnostiliste protseduuride puhul, nagu kolonoskoopia, kui peate olema täiesti liikumatult. Teie anestesioloog arutab, kas üldanesteesia on teie konkreetse olukorra jaoks parim valik.

Mis on üldanesteesia protseduur?

Üldanesteesia protsess algab juba enne operatsioonituppa sisenemist. Teie anestesioloog kohtub teiega eelnevalt, et vaadata üle teie haiguslugu, arutada võimalikke muresid ja selgitada, mida oodata. Nad küsivad teie ravimite, allergiate ja varasemate anesteesiakogemuste kohta, et luua teie jaoks kõige ohutum plaan.

Protseduuri päeval saate ravimeid veenisisese liini kaudu teie käes või käsivarres. Anestesioloog alustab tavaliselt ravimitega, mis panevad teid tundma lõdvestunult ja uneliselt. Mõne sekundi kuni minutiga kaotate teadvuse täielikult. Mõned inimesed saavad anesteesiat läbi maski üle nina ja suu, eriti lapsed, kes võivad nõelte ees karta.

Kui olete teadvuseta, võib teie anestesioloog asetada hingamistoru teie kurku, et aidata teil protseduuri ajal hingata. See kõlab hirmutavalt, kuid te ei tunne seda ega mäleta selle juhtumist. Kogu operatsiooni vältel jälgib teie anestesioloog pidevalt teie elulisi näitajaid ja kohandab teie ravimeid, et hoida teid täiuslikul anesteesia tasemel.

Kui teie operatsioon on lõppenud, vähendab anestesioloog järk-järgult anesteesiaravimeid. Aeglaselt ärkate taastumisalas, kus õed teid hoolikalt jälgivad. Enamik inimesi tunneb end esialgu uimasena ja orienteerimata, mis on täiesti normaalne. Anesteesia mõju kaob mõne tunni jooksul.

Kuidas valmistuda üldanesteesiaks?

Üldanesteesiaks valmistumine hõlmab mitmeid olulisi samme, mis aitavad tagada teie ohutuse ja protseduuri õnnestumise. Teie anestesioloog annab teile teie olukorrale kohandatud juhised, kuid enamik ettevalmistusest hõlmab paastumist ja ravimite kohandamist. Nende juhiste täpne järgimine aitab vältida tüsistusi anesteesia ajal.

Kõige olulisem ettevalmistav samm on paastumisjuhiste järgimine, mis tähendab tavaliselt toidu ja joogita olemist 8–12 tundi enne protseduuri. See tühja kõhu reegel on olemas, kuna anesteesia võib põhjustada oksendamist ja teadvusetuse ajal maos toidu olemasolu võib olla ohtlik. Teie meditsiinimeeskond ütleb teile täpselt, millal lõpetada söömine ja joomine.

Siin on peamised ettevalmistavad sammud, mille kaudu teie meditsiinimeeskond teid juhendab:

• Lõpetage tahke toidu söömine 8–12 tundi enne protseduuri
• Lõpetage selgete vedelike joomine 2–4 tundi enne anesteesiat
• Võtke ainult lubatud ravimeid väikeste lonksudega veega
• Eemaldage ehted, kontaktläätsed ja proteesid
• Kandke mugavaid, avaralt istuvaid riideid
• Korraldage keegi, kes teid pärast koju sõidutaks
• Lõpetage suitsetamine vähemalt 24 tundi enne protseduuri

Teie anestesioloog võib paluda teil ka teatud ravimid ajutiselt lõpetada, eriti verevedeldajad või toidulisandid, mis võivad mõjutada teie verejooksu või suhelda anesteesiaravimitega. Järgige alati oma meditsiinimeeskonna konkreetseid juhiseid, kuna nad teavad teie individuaalset tervislikku seisundit kõige paremini.

Kuidas üldanesteesia teie kehas toimib?

Üldanesteesia toimib, ajutiselt katkestades normaalsed suhtlusrajad teie ajus ja närvisüsteemis. Ravimid liiguvad läbi teie vereringe ajju, kus nad blokeerivad signaalid, mis loovad teadvuse, valu aistingu ja mälu moodustumise. See loob pöörduva seisundi, kus teie aju sisuliselt "lülitab välja" oma teadvuse funktsioonid.

Anesteesiaravimid mõjutavad teie aju erinevaid osi samaaegselt. Mõned komponendid peatavad teie aju valu signaalide töötlemise, samas kui teised takistavad mälu moodustumist ja säilitavad teadvusetuse. Lisaravimeid võib kasutada teie lihaste täielikuks lõdvestamiseks, muutes kirurgide töö lihtsamaks ja võimaldades teil vajadusel mehaanilise abiga hingata.

Teie anestesioloog kasutab erinevat tüüpi ravimite kombinatsiooni, et saavutada teie protseduuri jaoks täiuslik tasakaal. Intravenoossed ravimid tagavad kiire toime ja täpse kontrolli, samas kui sissehingatavaid anesteetikume saab teie operatsiooni ajal hõlpsasti kohandada. See mitme ravimi lähenemine võimaldab teie meditsiinimeeskonnal teie anesteesia taset hetkest hetkeni peenhäälestada.

Kogu protseduuri vältel võivad teie keha automaatsed funktsioonid, nagu hingamine ja vereringe, vajada tuge. Teie anestesioloog kasutab keerukaid jälgimisseadmeid, et jälgida teie südamerütmi, vererõhku, hapnikutaset ja ajutegevust. See pidev jälgimine tagab, et viibite optimaalsel anesteesia tasemel, säilitades samal ajal teie ohutuse.

Millised on üldanesteesia etapid?

Üldanesteesia toimub neljas eraldi etapis, mille kaudu teie anestesioloog teid hoolikalt juhib. Nende etappide mõistmine võib aidata teil teada, mida oodata ja end protsessiga mugavamalt tunda. Iga etapp teenib konkreetset eesmärki, tagades teie ohutuse ja mugavuse protseduuri ajal.

Esimene etapp on induktsioon, kus sa lähed teadvusest teadvusetusse. See võtab tavaliselt vaid mõne minuti, kui anesteesiaravimid hakkavad mõjuma. Võid tunda unisust, pearinglust või kogeda metallimaitset suus. Enamik inimesi kirjeldab seda kui tunnet, nagu nad uinuksid väga kiiresti.

Siin on, mis juhtub anesteesia igas etapis:

1. Induktsioon: Sa saad anesteesiaravimeid ja kaotad teadvuse mõne minutiga
2. Säilitamine: Sinu anestesioloog hoiab sind kogu operatsiooni vältel täiuslikul teadvusetuse tasemel
3. Ärkamine: Anesteesiat vähendatakse järk-järgult, kui protseduur lõpeb
4. Taastumine: Sa ärkad üles ja anesteesia mõju kaob mitme tunni jooksul

Säilitamise etapis püsid sa täiesti teadvusetuna, samal ajal kui sinu anestesioloog pidevalt jälgib ja kohandab sinu anesteesia taset. Ärkamise etapp algab siis, kui sinu operatsioon on lõppenud ja sa hakkad järk-järgult teadvust tagasi saama kontrollitud keskkonnas. Taastumine jätkub, kui sa täielikult ärkad ja anesteesia ülejäänud mõju sinu süsteemist lahkub.

Millised on üldanesteesia levinud kõrvaltoimed?

Enamik inimesi kogeb mõningaid ajutisi kõrvaltoimeid, kui üldanesteesia mõju kaob, ja need mõjud on tavaliselt kerged ja mööduvad tundide või päevade jooksul. Sinu keha vajab aega, et anesteesiaravimid sinu süsteemist eemaldada, mis võib põhjustada erinevaid ajutisi sümptomeid. Nende levinud mõjude mõistmine võib aidata sul end tunda rohkem ettevalmistatuna ja vähem muretsema oma taastumise pärast.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed, mida võite kogeda, on uimasus, iiveldus ja kurguvalu hingamistorust. Need mõjud on ajutised ja tavaliselt paranevad, kui anesteesia täielikult teie organismist väljub. Mõned inimesed tunnevad end ka segaduses, pearingluses või neil on raskusi keskendumisega esimestel tundidel pärast ärkamist.

Siin on kõrvaltoimed, mida paljud inimesed kogevad pärast üldanesteesiat:

• Uimasus ja väsimus, mis võib kesta 24-48 tundi
• Iiveldus või oksendamine, eriti esimestel tundidel
• Kurguvalu hingamistoru paigaldamisest
• Suukuivus ja janu
• Segasus või desorientatsioon esimesel ärkamisel
• Pearinglus või ebastabiilsus püsti tõusmisel
• Mälulüngad teie protseduuri ajal
• Lihasvalud või jäikus

Need kõrvaltoimed on märgid, et teie keha taastub normaalselt anesteesiast. Teie meditsiinimeeskond aitab leevendada ebamugavustunnet ja jälgib teid, kuni need mõjud hakkavad paranema. Enamik inimesi tunneb end palju paremini 24 tunni jooksul, kuigi täielik taastumine võib võtta paar päeva.

Millised on üldanesteesia tõsised riskid?

Kuigi üldanesteesia on enamiku inimeste jaoks väga ohutu, võivad tekkida tõsised tüsistused, kuigi need on haruldased. Teie anestesioloog hindab hoolikalt teie individuaalseid riskifaktoreid ja võtab ulatuslikke ettevaatusabinõusid nende tüsistuste vältimiseks. Nende riskide mõistmine aitab teil teha teadlikke otsuseid oma ravi kohta ja teada, milliseid hoiatusmärke jälgida.

Kõige tõsisemate riskide hulka kuuluvad hingamisprobleemid, südamerütmihäired ja rasked allergilised reaktsioonid anesteesiaravimitele. Need tüsistused on haruldased ja tavaliselt ravitavad, kui need tekivad. Teie meditsiinimeeskond on väga hästi koolitatud neid olukordi kohe ära tundma ja neid juhtima, kui need tekivad.

Siin on tõsised, kuid haruldased tüsistused, mis võivad tekkida üldanesteesiaga:

• Hingamisraskused või kopsuinfektsioonid
• Südamerütmi häired või vererõhu muutused
• Rasked allergilised reaktsioonid anesteesiaravimitele
• Verehüübed jalgades või kopsudes
• Insult või infarkt operatsiooni ajal
• Aspiratsioonipneumoonia, kui maosisu satub kopsudesse
• Maliigne hüpertermia (harvaesinev geneetiline reaktsioon anesteesiale)
• Teadvusel viibimine anesteesia ajal (äärmiselt harva)

Nende tüsistuste tekkimise risk sõltub teie üldisest tervisest, operatsiooni tüübist ja teie individuaalsetest riskifaktoritest. Teie anestesioloog arutab teie konkreetset riskitaset ja samme, mida nad võtavad nende riskide minimeerimiseks protseduuri ajal.

Kellel on suurem risk anesteesia tüsistuste tekkeks?

Teatud tervislik seisund ja isiklikud tegurid võivad suurendada teie riski üldanesteesiast tingitud tüsistuste tekkeks. Teie anestesioloog vaatab hoolikalt läbi teie meditsiinilise ajaloo ja praeguse tervise, et tuvastada kõik riskifaktorid, mis vajavad erilist tähelepanu. Riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et te ei saa ohutult üldanesteesiat, kuid see tähendab, et teie meditsiinimeeskond võtab täiendavaid ettevaatusabinõusid.

Vanus mängib anesteesia riskis olulist rolli, väga noored lapsed ja üle 65-aastased täiskasvanud vajavad erilist kaalutlust. Vanematel täiskasvanutel võib olla aeglasem taastumisaeg ja suurem segaduse risk pärast anesteesiat. Väga noored lapsed võivad olla anesteesiaravimite suhtes tundlikumad ja vajada erinevaid annustamisviise.

Mitmed tervislikud seisundid ja elustiili tegurid võivad suurendada teie anesteesia riski:

• Südamehaigused või varasemad infarktid
• Kopsuhaigused nagu astma, KOK või uneapnoe
• Diabeet või neeruhaigus
• Rasvumine, mis võib mõjutada hingamist anesteesia ajal
• Kõrge vererõhk või insultide ajalugu
• Maksahaigus või liigne alkoholitarbimine
• Varasemad probleemid anesteesiaga või perekonna anamneesis anesteesia tüsistused
• Teatud ravimid, eriti verevedeldajad
• Suitsetamine, mis suurendab kopsu- ja südameriske

Kui teil on mõni neist seisunditest, teeb anestesioloog teiega koostööd, et optimeerida teie tervist enne operatsiooni ja planeerida kõige ohutum anesteesia lähenemine. Nad võivad soovitada täiendavat jälgimist, erinevaid ravimeid või spetsiaalseid ettevaatusabinõusid, mis on kohandatud teie konkreetsele olukorrale.

Kui kaua võtab taastumine üldanesteesiast aega?

Taastumine üldanesteesiast toimub etappide kaupa, enamik inimesi tunneb end märkimisväärselt paremini 24 tunni jooksul. Täielik taastumine võib aga võtta mitu päeva, eriti pärast suuremat operatsiooni. Teie taastumise ajakava sõltub anesteesia tüübist, protseduuri kestusest ja teie individuaalsetest tervisefaktoritest.

Esimese paari tunni jooksul pärast protseduuri ärkate järk-järgult taastumisalas, kus õed teid hoolikalt jälgivad. Sellel esialgsel perioodil võite tunda end uimasena, segaduses või iiveldavana. Enamik inimesi saab juua väikeseid koguseid vett ja võib süüa kergeid toite mõne tunni jooksul, sõltuvalt nende operatsiooni tüübist.

Teie taastumine järgib tavaliselt seda üldist ajakava:

1. Esimesed 1-2 tundi: Ärkamise protsess on järkjärguline, võite tunda segadust või iiveldust
2. 2-6 tundi: Erksus paraneb, tavaliselt saate juua vedelikke
3. 6-24 tundi: Enamik anesteesia mõjusid kaob, kuid võite endiselt tunda väsimust
4. 24-48 tundi: Energiatase paraneb, keskendumisvõime taastub normaalseks
5. 2-7 päeva: Täielik taastumine, kõik anesteesia mõjud on kadunud

Taastumise ajal on oluline, et keegi viibiks teiega vähemalt 24 tundi. Te ei tohiks sõita autoga, kasutada masinaid, teha olulisi otsuseid ega juua alkoholi enne, kui anesteesia on teie süsteemist täielikult kadunud. Teie meditsiinimeeskond annab teile konkreetseid juhiseid, mis põhinevad teie protseduuril ja individuaalsel olukorral.

Millal peaksite pärast üldanesteesiat oma arstiga ühendust võtma?

Kuigi mõningane ebamugavustunne pärast üldanesteesiat on normaalne, nõuavad teatud sümptomid kohest meditsiinilist tähelepanu. Teie meditsiinimeeskond annab teile konkreetseid juhiseid selle kohta, mida jälgida ja millal neid helistada. Normaalsete taastumissümptomite ja murettekitavate märkide eristamine aitab teil vajadusel abi otsida.

Peaksite viivitamatult oma arstiga ühendust võtma, kui teil tekivad rasked sümptomid, mis tunduvad palju hullemad kui oodatud, või kui normaalsed sümptomid ei parane nii, nagu peaksid. Usaldage oma instinkte – kui midagi tundub tõsiselt valesti, on alati parem helistada oma meditsiinimeeskonnale juhiste saamiseks.

Võtke kohe ühendust oma arstiga, kui teil tekivad mõned järgmistest murettekitavatest sümptomitest:

• Raske või süvenev iiveldus ja oksendamine, mis takistab vedelike allaneelamist
• Hingamisraskused või õhupuudus
• Rindkerevalu või ebaregulaarne südametegevus
• Nakkuse tunnused, nagu palavik, külmavärinad või ebatavaline eritis operatsioonikohtadest
• Raske segasus või desorientatsioon, mis kestab üle 24 tunni
• Raske peavalu, mis ei parane puhkusega
• Allergilise reaktsiooni tunnused, nagu lööve, turse või neelamisraskused
• Ebatavaline veritsus või veri oksemassis või väljaheites

Vähem kiireloomuliste probleemide korral, nagu kerge iiveldus, normaalne operatsioonijärgne valu või küsimused taastumise kohta, võite tavaliselt helistada oma arsti kabinetti tavapärastel tööaegadel. Teie meditsiinimeeskond soovib teid kuulda, kui teil on mingeid muresid taastumise kohta, seega ärge kõhelge pöördumast, kui vajate juhendamist.

Korduma kippuvad küsimused üldanesteesia kohta

K1: Kas üldanesteesia on eakatele patsientidele ohutu?

Üldanesteesia võib olla eakatele patsientidele ohutu, kui kogenud anestesioloogid seda hoolikalt jälgivad. Kuigi vanemad täiskasvanud seisavad silmitsi suuremate riskidega seoses vanusega seotud muutustega nende kehas, saab neid riske hoolika planeerimise ja jälgimisega minimeerida. Teie anestesioloog hindab teie üldist tervist, mitte ainult teie vanust, et määrata teie olukorra jaoks kõige ohutum lähenemisviis.

Eakad patsiendid võivad kogeda pikemat taastumisaega ja suuremat operatsioonijärgse segaduse riski, kuid need mõjud on tavaliselt ajutised. Teie meditsiinimeeskond võtab täiendavaid ettevaatusabinõusid, nagu ravimite väiksemate annuste kasutamine, intensiivsem jälgimine ja aeglasema taastumisprotsessi planeerimine. Paljud eakad patsiendid läbivad iga päev ohutult üldanesteesia.

K2: Kas te võite üldanesteesia ajal ärgata?

Üldanesteesia ajal ärkamine, mida nimetatakse anesteesia teadvuseks, on äärmiselt haruldane, esinedes vähem kui 1-2 juhul 1000 protseduuri kohta. Kaasaegne jälgimisseade aitab anestesioloogil tagada, et te viibite kogu operatsiooni vältel õigel teadvusetuse tasemel. Nad jälgivad pidevalt teie aju aktiivsust, südame löögisagedust ja muid elulisi näitajaid, et seda vältida.

Kui anesteesia teadvus siiski tekib, on see tavaliselt lühike ja sageli ilma valuaistinguta, kuigi see võib olla häiriv. Teie anestesioloog kasutab mitmeid ravimeid, et tagada teadvusetus, mälestuste puudumine ja valu puudumine. Risk on suurem erakorraliste operatsioonide ajal või teatud südamehaigustega patsientidel, kuid teie meditsiinimeeskond võtab nendes olukordades erilisi ettevaatusabinõusid.

K3: Kas üldanesteesia mõjutab teie mälu püsivalt?

Üldanesteesia tavaliselt ei põhjusta tervetel inimestel püsivaid mäluhäireid. Tõenäoliselt ei mäleta te oma protseduuri ja võite tunda mõningast ajutist segadust või unustamist paar tundi kuni päevi pärast seda. See ajutine mäluhämarus on normaalne ja tavaliselt kaob täielikult, kui anesteesia teie organismist väljub.

Harvadel juhtudel võivad mõned vanemad täiskasvanud kogeda kauem kestvaid mäluhäireid, mida nimetatakse operatsioonijärgseks kognitiivseks düsfunktsiooniks. See seisund võib põhjustada mäluhäireid, keskendumisraskusi või segadust, mis kestab nädalaid kuni kuid pärast operatsiooni. Kuid teadlased uurivad endiselt, kas anesteesia ise põhjustab neid probleeme või on need seotud operatsiooni stressiga, terviseprobleemidega või muude teguritega.

K4: Mitu korda võib üldanesteesiat ohutult kasutada?

Puudub konkreetne piirang sellele, mitu korda te võite oma elu jooksul ohutult üldanesteesiat saada. Paljud inimesed läbivad mitu protseduuri üldanesteesiaga ilma kumulatiivsete mõjudeta või suurenenud riskideta. Iga kord, kui te saate anesteesiat, hindab teie anestesioloog teie praegust tervislikku seisundit ja kohandab oma lähenemist vastavalt teie individuaalsetele vajadustele sel ajal.

Siiski võib mitme operatsiooni tegemine lühikese aja jooksul suurendada teie üldist kirurgilist riski, kuna keha on korduvate protseduuride tõttu stressis. Teie meditsiiniline meeskond arvestab teie hiljutist kirurgilist ajalugu, praegust tervislikku seisundit ja teie protseduuri pakilisust, kui planeerib teie anesteesiahooldust. Nad töötavad selle nimel, et minimeerida riske, tagades samal ajal, et saate kõige ohutumat võimalikku ravi.

K5: Kas saate valida, et te ei soovi operatsiooniks üldanesteesiat?

Mõnel juhul võib teil olla alternatiive üldanesteesiale, näiteks regionaalne anesteesia (nagu selja- või epiduraalblokaadid) või lokaalanesteesia koos sedatsiooniga. Teie anestesioloog arutab neid võimalusi teiega vastavalt teie konkreetsele protseduurile, haigusloole ja isiklikele eelistustele. Kuid paljude operatsioonitüüpide puhul on üldanesteesia kõige ohutum ja sobivam valik.

Mõned protseduurid nõuavad teie ohutuse tagamiseks tingimata üldanesteesiat, näiteks ajukirurgia, südameoperatsioon või mis tahes operatsioon, kus peate pikema aja jooksul täiesti liikumatuks jääma. Teie meditsiiniline meeskond selgitab, miks nad soovitavad teie konkreetse olukorra jaoks üldanesteesiat, ja vastab kõigile teie muredele selle saamise kohta. Nad soovivad, et te tunneksite end oma anesteesiaplaaniga mugavalt ja enesekindlalt.