Mis on glükoositaluvuse test? Eesmärk, tase/protseduur ja tulemused

Glükoositaluvuse test mõõdab, kui hästi teie keha aja jooksul suhkrut töötleb. See on lihtne vereanalüüs, mis aitab arstidel mõista, kas teie keha suudab glükoosi korralikult töödelda, mis on oluline selliste seisundite nagu diabeet ja prediabeedi diagnoosimiseks.

Mõelge sellele kui stressitestile teie keha suhkru töötlemise süsteemile. Testi ajal joote magusat lahust ja seejärel kontrollitakse teie verd kindlate ajavahemike järel, et näha, kuidas teie glükoositase tõuseb ja langeb. See annab teie tervishoiuteenuse osutajale selge pildi teie ainevahetuse tervisest.

Mis on glükoositaluvuse test?

Glükoositaluvuse test (GTT) on meditsiiniline test, mis mõõdab teie keha võimet töödelda glükoosi, mis on peamine suhkru tüüp teie veres. Test näitab, kuidas teie veresuhkru tase muutub aja jooksul pärast teatud koguse glükoosi tarbimist.

Glükoositaluvuse teste on kahte peamist tüüpi. Suukaudne glükoositaluvuse test (OGTT) on kõige levinum, kus te joote glükoosilahust ja teie verd testitakse mitu korda. Intravenoosne glükoositaluvuse test (IVGTT) hõlmab glükoosi süstimist otse teie veeni, kuid seda kasutatakse tänapäeval harva.

Standardse OGTT ajal võetakse teil tavaliselt verd enne glükoosilahuse joomist (paastutase), seejärel uuesti tunni, kahe tunni ja mõnikord kolme tunni pärast. See muster aitab arstidel täpselt näha, kuidas teie keha suhkru tarbimisele reageerib.

Miks glükoositaluvuse testi tehakse?

Arstid tellivad glükoositaluvuse teste peamiselt diabeedi ja prediabeedi diagnoosimiseks, kui muud testid ei ole veenvad. See test on eriti kasulik, kui teie paastu veresuhkru tase on piiripealne või kui teil on sümptomeid, mis viitavad veresuhkru probleemidele.

Rasedad naised saavad sageli glükoositaluvuse testi 24. ja 28. nädala vahel, et kontrollida rasedusaegse diabeedi esinemist. See seisund võib tekkida raseduse ajal ja mõjutab seda, kuidas teie keha suhkrut töötleb, mis võib mõjutada nii teie kui ka teie lapse tervist.

Teie arst võib seda testi soovitada ka siis, kui teil on diabeedi riskifaktorid. Nende hulka kuuluvad ülekaalulisus, diabeedi esinemine perekonnas, üle 45-aastane vanus või kõrge vererõhk. Test võib probleeme varakult avastada, isegi enne ilmsete sümptomite ilmnemist.

Mõnikord aitab test jälgida, kui hästi diabeedi ravimeetodid toimivad. Kui teil on juba diagnoositud diabeet või prediabeet, võib teie tervishoiuteenuse osutaja kasutada perioodilisi glükoositaluvuse teste, et jälgida teie edusamme ja kohandada teie raviplaani.

Mis on glükoositaluvuse testi protseduur?

Glükoositaluvuse testi protseduur on lihtne, kuid nõuab veidi aega ja ettevalmistust. Alustate sellest, et võetakse väike kogus verd teie käest, et mõõta teie paastuglükoosi taset, mis on teie lähtetase.

Seejärel joote glükoosilahust, mis on üsna magusa maitsega, sarnaselt väga suhkrurikkale karastusjoogile. Standardlahus sisaldab täiskasvanutele 75 grammi glükoosi, kuigi rasedad naised võivad saada erineva koguse. Peate kogu joogi ära jooma viie minuti jooksul.

Pärast lahuse joomist ootate testimisalal, kuni teie keha glükoosi töötleb. Siin on, mis ooteperioodil juhtub:

• Teilt võetakse verd uuesti tund pärast lahuse joomist
• Teine vereproov võetakse kahe tunni möödumisel
• Mõned testid võivad nõuda kolmandat verevõtmist kolme tunni pärast
• Peate viibima testimisasutuses kogu protsessi vältel
• Te ei tohi testi ajal süüa, juua ega suitsetada

Iga vereproov võtab vaid mõne minuti ja kogu test kestab tavaliselt umbes kolm tundi. Enamik inimesi leiab, et ooteaeg on kõige keerulisem osa, seega kaaluge raamatu või millegi vaikse kaasa võtmist, et end tegevuses hoida.

Kuidas valmistuda glükoositaluvuse testiks?

Õige ettevalmistus on glükoositaluvuse testi täpsete tulemuste jaoks ülioluline. Enne testi peate paastuma vähemalt 8–12 tundi, mis tähendab, et sel ajal ei tohi süüa ega juua (välja arvatud vesi) ega tarbida midagi kaloreid sisaldavat.

Teie dieet testile eelnevatel päevadel võib teie tulemusi mõjutada. Kolm päeva enne testi sööge tavapäraselt ja ärge püüdke süsivesikuid piirata ega oma söömisharjumusi muuta. Teie keha peab olema testi jaoks oma tavapärases seisundis, et see oleks mõttekas.

Siin on peamised ettevalmistusetapid, mida järgida:

• Jätkake oma tavaliste ravimite võtmist, välja arvatud juhul, kui arst ütleb teile konkreetselt, et peate selle lõpetama
• Vältige intensiivset treeningut või füüsilist stressi testipäeval
• Magage enne testipäeva hästi
• Võtke kaasa nimekiri kõigist ravimitest ja toidulisanditest, mida te võtate
• Kandke mugavaid riideid, millel on lõtvad varrukad, et vereproove oleks lihtne võtta
• Planeerige viibida testimisasutuses kogu testi vältel

Teavitage oma tervishoiuteenuse osutajat kõigist ravimitest, mida te võtate, kuna mõned võivad mõjutada veresuhkru taset. Nad annavad teile nõu, kas jätkata või ajutiselt lõpetada mõne ravimi võtmine enne testi.

Kuidas glükoositaluvuse testi lugeda?

Glükoositaluvuse testi tulemuste mõistmine hõlmab veresuhkru taseme vaatamist erinevatel ajahetkedel. Normaalsete tulemuste korral näitab see, et teie veresuhkur tõuseb pärast glükoosilahuse joomist, kuid naaseb kahe tunni jooksul tervislikule tasemele.

Standardse suukaudse glükoositaluvuse testi puhul on siin tüüpilised tulemuste vahemikud:

• Paastumine (enne glükoosi joomist): Normaalne on alla 100 mg/dL
• Tund pärast glükoosi: Normaalne on alla 180 mg/dL
• Kaks tundi pärast glükoosi: Normaalne on alla 140 mg/dL
• Kolm tundi pärast glükoosi: Normaalne on alla 140 mg/dL

Prediabeet diagnoositakse, kui teie kahe tunni tulemus jääb vahemikku 140–199 mg/dL. See tähendab, et teie kehal on glükoosi töötlemisega probleeme, kuid teil ei ole veel diabeeti. See on hoiatusmärk, mis annab teile aega elustiili muutmiseks.

Diabeet diagnoositakse, kui teie kahe tunni tulemus on 200 mg/dL või kõrgem või kui teie paastumise tase on 126 mg/dL või kõrgem. Need numbrid näitavad, et teie keha ei töötle glükoosi tõhusalt ja vajate pidevat meditsiinilist abi.

Rasedate naiste puhul on piirväärtused veidi erinevad. Rasedusdiabeet diagnoositakse, kui ületatakse mõni järgmistest väärtustest: paastumise tase 92 mg/dL, tunni tase 180 mg/dL või kahe tunni tase 153 mg/dL.

Kuidas parandada oma glükoositaluvuse testi taset?

Kui teie glükoositaluvuse testi tulemused on ebanormaalsed, on hea uudis see, et saate neid sageli parandada elustiili muutuste ja vajadusel meditsiinilise ravi abil. Lähenemine sõltub sellest, kas teil on prediabeet või diabeet.

Prediabeedi korral võivad elustiili muutused sageli takistada või edasi lükata 2. tüüpi diabeedi teket. Kaalulangus vaid 5–7 protsenti teie kehakaalust võib anda märkimisväärse tulemuse. See võib tähendada 10–15 naela kaotamist, kui kaalute 200 naela.

Siin on kõige tõhusamad viisid glükoositaluvuse parandamiseks:

• Suurendage füüsilist aktiivsust vähemalt 150 minutini mõõduka treeninguga nädalas
• Valige oma toidus täisteratooted, lahjad valgud ja palju köögivilju
• Piirake rafineeritud suhkruid ja töödeldud toite
• Säilitage tervislik kaal portsjonite kontrolliga
• Saage piisavalt und, eesmärgiga 7–9 tundi öösel
• Hallake stressi lõõgastustehnikate või nõustamise kaudu

Kui teil on diabeet, vajate tõenäoliselt ravimeid koos elustiili muutustega. Arst võib määrata metformiini või muid diabeediravimeid, et aidata teie kehal glükoosi tõhusamalt kasutada. Regulaarne jälgimine ja järelkontrolli kohtumised on olulised.

Registreeritud dietoloogiga koostöö võib olla uskumatult kasulik nii prediabeedi kui ka diabeedi korral. Nad saavad luua isikupärastatud toitumiskava, mis aitab stabiliseerida teie veresuhkrut, olles samas nauditav ja jätkusuutlik.

Mis on parim glükoositaluvuse testi tase?

Parimad glükoositaluvuse testi tasemed on need, mis jäävad normaalsesse vahemikku, mis näitab, et teie keha töötleb glükoosi tõhusalt. Optimaalsed tulemused näitavad, et teie veresuhkur tõuseb pärast glükoosijoogi joomist mõõdukalt ja naaseb kahe tunni jooksul algtasemele.

Teie ideaalne paastuglükoosi tase peaks olema vahemikus 70–99 mg/dL. See vahemik näitab, et teie keha säilitab stabiilse veresuhkru taseme, kui te pole mitu tundi söönud. Selle vahemiku tasemed viitavad heale ainevahetuse tervisele ja õigele insuliini funktsioonile.

Pärast glükoosilahuse joomist peaks teie veresuhkur saavutama haripunkti umbes tunni pärast ja seejärel järk-järgult langema. Kahe tunni tase peaks olema alla 140 mg/dL, kusjuures paljud tervishoiuteenuse osutajad eelistavad näha optimaalse tervise saavutamiseks taset alla 120 mg/dL.

Siiski võib see, mis on "parim", veidi erineda sõltuvalt teie individuaalsetest asjaoludest. Vanus, rasedus ja teatud meditsiinilised seisundid võivad mõjutada seda, milliseid sihtmärke teie arst teie jaoks ideaalseks peab. Teie tervishoiuteenuse osutaja tõlgendab teie tulemusi teie üldise tervise kontekstis.

Millised on ebanormaalse glükoositaluvuse testi riskifaktorid?

Mitmed tegurid võivad suurendada teie riski saada ebanormaalse glükoositaluvuse testi tulemusi. Nende riskifaktorite mõistmine võib aidata teil ja teie arstil kindlaks teha, kas testimine on asjakohane ja milliseid tulemusi oodata.

Vanus on üks olulisemaid riskifaktoreid, diabeedi risk suureneb oluliselt pärast 45. eluaastat. Vanemaks saades võib teie keha võime glükoosi töödelda loomulikult väheneda, muutes ebanormaalsed tulemused tõenäolisemaks.

Siin on peamised riskifaktorid, mis võivad mõjutada teie glükoositaluvust:

• Ülekaalulisus või rasvumine, eriti liigse kõhurasvaga
• Diabeedi perekonna anamnees vanematel või õdedel-vendadel
• Istuv eluviis vähese füüsilise aktiivsusega
• Kõrge vererõhk (140/90 mmHg või kõrgem)
• Ebanormaalsed kolesteroolitasemed, eriti madal HDL või kõrged triglütseriidid
• Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS)
• Rasedusaegse diabeedi anamnees või üle 4 kg kaaluva lapse sünnitamine

Teatud etnilistel rühmadel on samuti suurem risk, sealhulgas afroameeriklastel, hispaanlastel, põlisameeriklastel, Aasia ameeriklastel ja Vaikse ookeani saarte elanikel. See suurenenud risk näib olevat seotud geneetiliste teguritega koos elustiili ja keskkonna mõjudega.

Mõned ravimid võivad samuti mõjutada glükoositaluvust, sealhulgas kortikosteroidid, teatud vererõhuravimid ja mõned psühhiaatrilised ravimid. Kui te võtate mõnda neist, arutage oma arstiga, kuidas need võivad teie testitulemusi mõjutada.

Kas on parem, kui glükoositaluvuse testi tulemused on kõrged või madalad?

Madalamad glükoositaluvuse testi tulemused on üldiselt paremad, kuna need näitavad, et teie keha töötleb glükoosi tõhusalt. Eesmärk ei ole aga saada võimalikult madalaid numbreid, vaid pigem tulemusi, mis jäävad normaalsesse, tervislikku vahemikku.

Normaalne glükoositaluvus näitab, et teie kõhunääre toodab piisavalt insuliini ja teie rakud reageerivad sellele õigesti. See tähendab, et teie keha suudab glükoosi tõhusalt vereringest rakkudesse viia, kus seda on vaja energia saamiseks.

Kõrged glükoositaluvuse testi tulemused näitavad, et teie kehal on raskusi glükoosi tõhusa töötlemisega. See võib tähendada, et teie kõhunääre ei tooda piisavalt insuliini, teie rakud ei reageeri insuliinile õigesti või mõlemat. Need kõrgenenud tulemused suurendavad teie diabeedi ja selle tüsistuste tekkimise riski.

Väga madalad glükoositulemused testi ajal on haruldased, kuid võivad mõnikord esineda. Kui teie veresuhkur langeb testi ajal oluliselt, võib see viidata reaktiivsele hüpoglükeemiale, kus teie veresuhkur langeb pärast söömist liiga madalale. See seisund nõuab erinevat ravi kui diabeet.

Millised on madalate glükoositaluvuse testi tulemuste võimalikud tüsistused?

Madalaid glükoositaluvuse testi tulemusi ei seostata üldiselt tõsiste tüsistustega, kuna need näitavad tavaliselt head glükoosi ainevahetust. Ebatavaliselt madalad tulemused võivad aga viidata reaktiivsele hüpoglükeemiale, mis võib põhjustada oma sümptomeid.

Reaktiivne hüpoglükeemia tekib siis, kui teie veresuhkur langeb mõne tunni jooksul pärast söömist liiga madalale. See võib juhtuda, kui teie keha toodab glükoosile reageerides liiga palju insuliini, põhjustades teie veresuhkru langemise alla normaalse taseme.

Siin on reaktiivse hüpoglükeemia potentsiaalsed sümptomid ja tüsistused:

• Värinad, närvilisus või ärevus
• Higistamine ja kleepuvus
• Kiire südametegevus või südamepekslemine
• Näljatunne ja iiveldus
• Pearinglus või peapööritus
• Raskused keskendumisel või segasus
• Ärrituvus või meeleolu muutused

Need sümptomid tavaliselt kaovad kiiresti, kui sööte midagi, mis sisaldab süsivesikuid. Kuid sagedased episoodid võivad häirida igapäevast tegevust ja võivad viidata põhihaigusele, mis vajab meditsiinilist tähelepanu.

Harvadel juhtudel võivad väga madalad glükoositasemed testi ajal viidata muudele meditsiinilistele seisunditele, nagu insulinoomid (insuliini tootvad kasvajad) või teatud hormonaalsed häired. Need seisundid nõuavad spetsialiseeritud meditsiinilist hindamist ja ravi.

Millised on kõrgete glükoositaluvuse testi tulemuste võimalikud tüsistused?

Kõrged glükoositaluvuse testi tulemused viitavad prediabeedile või diabeedile, mis mõlemad võivad põhjustada tõsiseid pikaajalisi tüsistusi, kui neid ei ravita õigesti. Mida kõrgemad on teie glükoositasemed, seda suurem on teie risk nende tüsistuste tekkeks aja jooksul.

Diabeedi tüsistused arenevad järk-järgult ja võivad mõjutada mitut elundisüsteemi teie kehas. Hea uudis on see, et hea veresuhkru kontrolli säilitamine võib enamikku neist tüsistustest ära hoida või edasi lükata, mistõttu on varajane avastamine glükoositaluvuse testiga nii oluline.

Siin on kontrollimata kõrge veresuhkru võimalikud pikaajalised tüsistused:

• Südamehaigused ja insult kahjustatud veresoonte tõttu
• Neeruhaigus, mis võib areneda neerupuudulikkuseks
• Silmaprobleemid, sealhulgas diabeetiline retinopaatia, mis võib põhjustada pimedaksjäämist
• Närvikahjustus (neuropaatia), mis põhjustab valu, kipitust või tuimust
• Halb haavade paranemine ja suurenenud infektsioonirisk
• Hambaprobleemid ja igemehaigused
• Nahahaigused ja aeglasem paranemine

Nende tüsistuste risk suureneb nii veresuhkru taseme tõusuga kui ka halva glükoosikontrolli kestusega. Seetõttu on oluline võtta ebanormaalsed glükoositaluvuse testi tulemused tõsiselt ja teha koostööd oma tervishoiuteenuse osutajaga, et töötada välja tõhus juhtimisplaan.

Isegi prediabeedi korral on teil suurenenud risk südamehaiguste ja insuldi tekkeks. Elustiili muutused selles staadiumis võivad aga sageli takistada progresseerumist 2. tüüpi diabeediks ja vähendada tüsistuste riski.

Millal peaksin glükoositaluvuse testi tulemuste osas arsti poole pöörduma?

Peaksite arstiga konsulteerima oma glükoositaluvuse testi tulemuste osas, olenemata tulemusest. Teie tervishoiuteenuse osutaja peab tulemusi tõlgendama teie üldise tervise, sümptomite ja riskifaktorite kontekstis.

Kui teie tulemused on normaalsed, ei pruugi teil olla vaja kohest järeltestimist, kuid teie arst võib soovitada kordustestimist ühe kuni kolme aasta jooksul, sõltuvalt teie riskifaktoritest. Regulaarne jälgimine on oluline, sest glükoositaluvus võib aja jooksul muutuda.

Peaksite kokku leppima kohtumise viivitamatult, kui teie tulemused näitavad prediabeeti või diabeeti. Siin on, millal pöörduda arsti poole:

• Kõik ebanormaalsed glükoositaluvuse testi tulemused vajavad professionaalset tõlgendamist
• Kui teil esinevad sümptomid nagu liigne janu, sage urineerimine või seletamatu kaalulangus
• Kui teil on korduvad madala veresuhkru sümptomite episoodid
• Kui olete rase ja teil on ebanormaalsed tulemused
• Kui teil on küsimusi oma tulemuste kohta või selle kohta, mida need teie tervise jaoks tähendavad

Ärge viivitage meditsiinilise abi otsimisega, kui teil on diabeediga seotud sümptomeid, isegi kui teie testitulemused pole veel tagasi tulnud. Sümptomid nagu äärmine janu, sage urineerimine, ähmane nägemine või aeglaselt paranevad haavad vajavad kiiret meditsiinilist tähelepanu.

Teie arst aitab teil mõista, mida teie tulemused tähendavad, ja koostab plaani oma tervise edasiseks juhtimiseks. See võib hõlmata elustiili nõustamist, ravimeid või suunamist spetsialistidele, nagu endokrinoloogid või diabeediõpetajad.

Korduma kippuvad küsimused glükoositaluvuse testi kohta

K.1 Kas glükoositaluvuse test on hea diabeedi diagnoosimiseks?

Jah, glükoositaluvuse test on suurepärane vahend diabeedi ja prediabeedi diagnoosimiseks. Seda peetakse üheks kuldstandardi testiks, sest see näitab, kuidas teie keha glükoosi aja jooksul tegelikult töötleb, mitte ainult ei anna hetkeseisu nagu paastumise veresuhkru test.

Test on eriti kasulik, kui teised testid annavad piiripealseid tulemusi või kui teil on sümptomeid, mis viitavad veresuhkru probleemidele, kuid normaalsed paastumise glükoositasemed. See võib avastada diabeedi, mis võib jääda lihtsamate testidega märkamata, eriti varases staadiumis.

K.2 Kas kõrge glükoositaluvuse testi tulemus põhjustab diabeeti?

Kõrged glükoositaluvuse testi tulemused ei põhjusta diabeeti, vaid pigem näitavad, et diabeet või prediabeet on juba olemas. Testi tulemused mõõdavad, kui hästi teie keha praegu glükoosi töötleb, mitte ei ole seisundi põhjus.

Mõelge sellele kui termomeetri näidule palaviku ajal - kõrge temperatuuri näit ei põhjusta haigust, vaid näitab, et midagi on valesti, mis vajab tähelepanu. Samamoodi näitavad ebanormaalsed glükoositaluvuse testi tulemused, et teie keha glükoosi töötlemise süsteem vajab meditsiinilist abi.

K.3 Kas ma võin pärast glükoositaluvuse testi normaalselt süüa?

Jah, võite naasta oma tavaliste söömisharjumuste juurde kohe pärast glükoositaluvuse testi lõpetamist. Tegelikult tunnevad paljud inimesed pärast paastumist ja testi läbimist end üsna näljasena, seega on tasakaalustatud söögikord hea mõte.

Mõned inimesed tunnevad end pärast testi veidi väsinuna või on neil kerge iiveldus, eriti magusast glükoosijoogist. Tavalise valku ja keerulisi süsivesikuid sisaldava toidu söömine võib aidata teil paremini tunda ja stabiliseerida veresuhkrut loomulikul viisil.

K.4 Kui sageli peaksin ma glükoositaluvuse testi kordama?

Glükoositaluvuse testi sagedus sõltub teie tulemustest ja riskifaktoritest. Kui teie tulemused on normaalsed ja teil ei ole riskifaktoreid, võib teie arst soovitada testi korrata iga kolme aasta järel pärast 45. eluaastat.

Kui teil on prediabetes, vajate tavaliselt seisundi jälgimiseks iga-aastast testimist. Diabeediga inimesed tavaliselt ei vaja korduvaid glükoositaluvuse teste, kuna muud jälgimismeetodid, nagu hemoglobiin A1C, on pidevaks hoolduseks praktilisemad.

K.5 Kas stress võib mõjutada minu glükoositaluvuse testi tulemusi?

Jah, füüsiline või emotsionaalne stress võib mõjutada teie glükoositaluvuse testi tulemusi, tõstes teie veresuhkru taset. Stressihormoonid, nagu kortisool, võivad häirida insuliini funktsiooni ja glükoosi ainevahetust.

Kui tunnete end testi päeval eriti stressis, teavitage sellest oma tervishoiuteenuse osutajat. Nad võivad soovitada testi ümber planeerida, kui stress on tugev, või tõlgendavad nad teie tulemusi teades, et stress võib olla mänginud rolli kõrgendatud näitude puhul.