Mis on HIDA skaneerimine? Eesmärk, protseduur ja tulemused

HIDA skaneerimine on spetsiaalne pildistamistest, mis aitab arstidel näha, kui hästi teie sapipõis ja sapijuhad töötavad. Mõelge sellele kui üksikasjalikule filmile teie seedesüsteemi toimimisest, keskendudes eelkõige sellele, kuidas sapp teie maksast läbi sapipõie ja peensoolde voolab.

See test kasutab väikest kogust radioaktiivset materjali, mis on täiesti ohutu ja väljub teie kehast loomulikult. Skaneerimine teeb aja jooksul pilte, et näidata teie arstile täpselt, mis sees toimub, aidates neil diagnoosida probleeme, mis võivad teie sümptomeid põhjustada.

Mis on HIDA skaneerimine?

HIDA skaneerimine, mida nimetatakse ka hepatobiliaarseks stsintigraafiaks, on tuumameditsiini test, mis jälgib sapi voolu läbi teie maksa, sapipõie ja sapijuhade. Nimi tuleneb kasutatavast radioaktiivsest markerist, mida nimetatakse hepatobiliaarseks iminodiatseethappeks.

Testi ajal süstib tehnik väikeses koguses radioaktiivset markerit teie käeveenisse. See marker liigub läbi teie vereringe teie maksa, kus see seguneb sapiga. Seejärel teeb spetsiaalne kaamera pilte, kui marker liigub läbi teie sapijuhade ja sapipõie, näidates, kui hästi need elundid toimivad.

Skaneerimine on täiesti valutu ja kestab tavaliselt üks kuni neli tundi. Te lamate laual, samal ajal kui kaamera liigub teie ümber, kuid te ei tunne kiirgust ega markeri liikumist läbi teie keha.

Miks tehakse HIDA skaneerimist?

Teie arst tellib HIDA skaneerimise, kui teil on sümptomeid, mis viitavad probleemidele teie sapipõie või sapijuhadega. See test aitab täpselt kindlaks teha, mis teie ebamugavust põhjustab, ja suunab ravimite otsuseid.

Selle uuringu kõige levinum põhjus on sapipõiehaiguse kontrollimine, eriti kui teised testid, nagu ultraheli, ei ole andnud selgeid vastuseid. Teie arst võib kahtlustada koletsüstiiti, mis on sapipõie põletik, või probleeme sapipõie kokkutõmbumise ja tühjenemisega.

Siin on peamised seisundid, mille diagnoosimisel HIDA skaneering võib aidata:

• Äge koletsüstiit (äkiline sapipõie põletik)
• Krooniline koletsüstiit (pikaajaline sapipõie põletik)
• Sapipõie düsfunktsioon või halb sapipõie tühjenemine
• Sapijuhade obstruktsioon või ummistus
• Sapilekked pärast operatsiooni
• Sapiteede düskineesia (sapipõis ei tõmbu korralikult kokku)

Mõnikord kasutavad arstid HIDA skaneeringuid ka vähem levinud seisundite, nagu Oddi sulgurlihase düsfunktsioon, hindamiseks, kus sappi voolu kontrolliv lihas ei tööta õigesti. Test võib aidata hinnata ka tüsistusi pärast sapipõie- või maksakirurgiat.

Mis on HIDA skaneerimise protseduur?

HIDA skaneerimise protseduur on lihtne ja toimub haigla tuumameditsiini osakonnas. Te töötate spetsiaalselt koolitatud tehnikutega, kes juhendavad teid igal sammul ja vastavad kõigile teie küsimustele.

Esiteks vahetate te haiglarüü vastu ja heidate polsterdatud lauale pikali. Tehnik sisestab teie käsivarde väikese IV-liini, mis tundub nagu kiire torke. Selle IV kaudu süstivad nad radioaktiivse jäljeaine, mis võtab vaid mõne sekundi.

Siin on see, mis skaneerimise ajal juhtub:

1. Te lamate rahulikult laual, samal ajal kui suur kaamera liigub teie ümber
2. Kaamera teeb pilte iga paari minuti tagant esimese tunni jooksul
3. Kui teie sapipõis täitub jäljeainega, võite saada ravimit nimega CCK, et see kokku tõmbuks
4. Tehakse lisapilte, et näha, kui hästi teie sapipõis tühjeneb
5. Kogu protsess võtab tavaliselt 1-4 tundi, sõltuvalt sellest, kuidas teie keha reageerib

Uuringu ajal saate hingata normaalselt ja isegi vaikselt rääkida, kuid peate püüdma võimalikult liikumatult püsida. Kaamera ei puutu teid ja teeb minimaalselt müra. Enamik inimesi peab testi lõõgastavaks, kuigi pikka aega liikumatult lamamine võib olla ebamugav.

Kui teie sapipõis ei täitu märgistusainega esimese tunni jooksul, võib arst teile anda morfiini, et aidata märgistusainet kontsentreerida. See võib pikendada testi aega, kuid annab täpsemaid tulemusi.

Kuidas valmistuda HIDA uuringuks?

Õige ettevalmistus tagab, et teie HIDA uuring annab võimalikult täpsed tulemused. Teie arsti kabinet annab konkreetseid juhiseid, kuid siin on tüüpilised nõuded, mida peate järgima.

Kõige olulisem ettevalmistav samm on paastumine vähemalt neli tundi enne testi. See tähendab, et ei tohi süüa, juua (välja arvatud vesi), närida kummi ega süüa komme. Paastumine aitab teie sapipõiel sappi kontsentreerida, muutes selle uuringu ajal nähtavamaks.

Enne kohtumist teavitage oma meditsiinimeeskonda järgmistest olulistest detailidest:

• Kõik ravimid, mida te võtate, sealhulgas käsimüügiravimid
• Kõik allergiad, mis teil on
• Kui olete rase või toidate last rinnaga
• Hiljutised haigused või muud meditsiinilised uuringud
• Varasemad reaktsioonid kontrastainetele või ravimitele

Peaksite jätkama oma tavaliste ravimite võtmist, välja arvatud juhul, kui arst ütleb teile konkreetselt, et peate lõpetama. Kuid mõned ravimid võivad mõjutada testi tulemusi, seega võib arst paluda teil ajutiselt lõpetada teatud ravimite, näiteks narkootiliste valuvaigistite võtmine.

Kandke mugavaid, avaraid riideid ilma metallist tõmblukkude või nööpideta kõhu lähedal. Tõenäoliselt peate vahetama haiglarüü vastu, kuid mugavad riided muudavad kogemuse meeldivamaks.

Kuidas lugeda oma HIDA uuringu tulemusi?

Teie HIDA skaneerimise tulemused näitavad, kui hästi sapp teie maksast, sapipõiest ja sapijuhadest läbi voolab. Nukleaarmeditsiini spetsialist, radioloog, analüüsib teie pilte ja saadab üksikasjaliku aruande teie arstile.

Normaalsed tulemused näitavad, et marker liigub sujuvalt teie maksast sapipõide 30–60 minuti jooksul. Teie sapipõis peaks täielikult täituma ja seejärel tühjenema vähemalt 35–40% oma sisust, kui seda stimuleeritakse CCK ravimiga.

Siin on, mida erinevad tulemused tavaliselt tähendavad:

• Normaalne skaneerimine: Marker täidab sapipõie ja tühjeneb korralikult, mis näitab tervet funktsiooni
• Sapipõie täitumist ei toimu: Viitab ägedale koletsüstiidile ehk sapipõiepõletikule
• Viivitatud täitumine: Võib viidata kroonilisele koletsüstiidile või osalisele ummistusele
• Halb tühjenemine: Võib tähendada sapipõie düsfunktsiooni või sapiteede düskineesiat
• Marker ei jõua soolestikku: Viitab sapijuhade obstruktsioonile

Teie väljutusfraktsioon on peamine mõõt, mis näitab, kui suur protsent sapist teie sapipõis tühjeneb. Normaalne väljutusfraktsioon on tavaliselt 35% või kõrgem, kuigi mõned laborid kasutavad piirväärtusena 40%.

Kui teie väljutusfraktsioon on alla normi, võib see viidata funktsionaalsele sapipõiehaigusele isegi siis, kui teised testid tunduvad normaalsed. Kuid teie arst arvestab enne ravsoovituste tegemist kõiki teie sümptomeid ja testitulemusi.

Millised on ebanormaalsete HIDA skaneerimise tulemuste riskifaktorid?

Mitmed tegurid võivad suurendada teie võimalust saada ebanormaalseid HIDA skaneerimise tulemusi, kuigi paljudel inimestel, kellel on need riskifaktorid, ei teki kunagi sapipõieprobleeme. Nende tegurite mõistmine aitab teil ja teie arstil teha teadlikke otsuseid teie tervise kohta.

Vanus ja sugu mängivad olulist rolli sapipõie haigustes. Naistel on suurem tõenäosus sapipõie probleemide tekkeks, eriti raseduse ajal või hormoonasendusravi kasutamisel. Risk suureneb vanusega, eriti pärast 40. eluaastat.

Need elustiili- ja meditsiinilised tegurid võivad suurendada teie riski:

• Kiire kaalulangus või jo-jo dieet
• Kõrge rasvasisaldusega, madala kiudainesisaldusega dieet
• Rasvumine või märkimisväärne ülekaalulisus
• Diabeet või insuliiniresistentsus
• Sapipõie haiguse perekonna anamnees
• Teatud ravimid nagu rasestumisvastased pillid
• Põletikuline soolehaigus
• Eelnev kõhuoperatsioon

Mõnel inimesel tekivad sapipõie probleemid ilma ilmsete riskifaktoriteta. Geneetika mängib rolli ja teatud etnilistel rühmadel, sealhulgas põlisameeriklastel ja Mehhiko ameeriklastel, on sapipõie haiguste suurem esinemissagedus.

Rasedus on eriline kaalutlus, kuna hormonaalsed muutused võivad mõjutada sapipõie funktsiooni. Kui olete rase ja vajate HIDA skaneerimist, kaalub teie arst hoolikalt kasu võimalike riskide vastu.

Millised on ebanormaalsete HIDA skaneerimise tulemuste võimalikud tüsistused?

Kuigi ebanormaalne HIDA skaneerimine ise ei põhjusta tüsistusi, võivad sellega paljastatud sapipõie probleemid viia tõsiste terviseprobleemideni, kui neid ei ravita. Nende võimalike tüsistuste mõistmine aitab teil mõista, miks järelravi on nii oluline.

Äge koletsüstiit, mida näitab sapipõis, mis ei täitu jäljendajaga, võib areneda ohtlikeks tüsistusteks. Sapipõie sein võib muutuda tugevalt põletikuliseks, nakatuda või isegi lõhkeda, mis nõuab erakorralist operatsiooni.

Siin on peamised tüsistused, mis võivad areneda ravimata sapipõie haigusest:

• Sapipõie perforatsioon: Sapipõie sein puruneb, valades nakatunud sappi kõhtu
• Gangreen: Sapipõie kude sureb verevarustuse puudumise tõttu
• Abstsessi teke: Sapipõie ümber tekivad infektsioonitaskud
• Sapijuhade kivid: Kivid liiguvad sapipõiest ja ummistavad sapijuhasid
• Pankreatiit: Pankrease põletik, mille põhjustavad ummistunud sapijuhad
• Kolangiit: Sapijuhade tõsine infektsioon

Funktsionaalne sapipõiehaigus, kus sapipõis ei tühjene korralikult, võib põhjustada kroonilist valu ja seedeprobleeme. Kuigi see ei ole kohe eluohtlik, võib see oluliselt mõjutada teie elukvaliteeti ja võib lõpuks vajada operatsiooni.

Hea uudis on see, et enamikku sapipõieprobleeme saab varakult avastamisel tõhusalt ravida. Teie arst töötab teiega koos välja ravikuuri, mis käsitleb teie konkreetset olukorda ja ennetab tüsistusi.

Millal peaksin sapipõie sümptomite korral arsti poole pöörduma?

Peaksite oma arstiga ühendust võtma, kui teil esinevad sümptomid, mis võivad viidata sapipõie probleemidele, eriti kui need on püsivad või halvenevad. Varajane hindamine võib ennetada tüsistusi ja aidata teil end varem paremini tunda.

Kõige tavalisem sapipõie sümptom on valu paremas ülakõhus, mida sageli nimetatakse biliaarseks koolikuks. See valu algab tavaliselt äkki, kestab 30 minutist mitme tunnini ja võib kiirguda selga või paremasse abaluusse.

Siin on sümptomid, mis õigustavad meditsiinilist tähelepanu:

• Tugev kõhuvalu, mis ei parane asendi muutmisega
• Iiveldus ja oksendamine, eriti koos kõhuvaluga
• Palavik koos kõhuvaluga
• Naha või silmade kollasus (ikterus)
• Savikarva väljaheide või tume uriin
• Püsiv seedehäire või puhitus pärast rasvaseid toite
• Valu, mis äratab sind unest

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekib tugev kõhuvalu koos palaviku, külmavärinate või oksendamisega. Need sümptomid võivad viidata ägedale koletsüstiidile või muudele tõsistele tüsistustele, mis vajavad kiiret ravi.

Ärge ignoreerige ka korduvaid kergeid sümptomeid. Sagedane seedehäire, puhitus või ebamugavustunne pärast rasvaste toitude söömist võib viidata funktsionaalsele sapipõie haigusele, mis võib kasu saada varajasest sekkumisest.

Korduma kippuvad küsimused HIDA skaneeringute kohta

K1: Kas HIDA skaneering on raseduse ajal ohutu?

HIDA skaneeringuid välditakse raseduse ajal üldiselt, välja arvatud siis, kui see on hädavajalik, kuna need hõlmavad radioaktiivset materjali. Kiirguse hulk on väike, kuid arstid eelistavad kasutada ohutumaid alternatiive, nagu ultraheli, kui see on võimalik.

Kui olete rase ja teie arst soovitab HIDA skaneeringut, tähendab see, et kasu kaalub tõenäoliselt üles riskid. Nad kasutavad võimalikult väikest radioaktiivse jäljeaine annust ja võtavad erilisi ettevaatusabinõusid teie ja teie lapse kaitsmiseks.

K2: Kas madal väljutusfraktsioon tähendab alati, et mul on vaja operatsiooni?

Mitte tingimata. Madal väljutusfraktsioon alla 35-40% viitab sellele, et teie sapipõis ei tühjene korralikult, kuid operatsioon sõltub teie sümptomitest ja üldisest tervisest. Mõnel inimesel, kellel on madal väljutusfraktsioon, ei ole sümptomeid ja nad ei vaja ravi.

Teie arst arvestab teie valu mustreid, seda, kuidas sümptomid mõjutavad teie igapäevaelu, ja muid testitulemusi enne operatsiooni soovitust. Paljudel funktsionaalse sapipõie haigusega inimestel läheb hästi dieedimuutuste ja ravimitega.

K3: Kas ravimid võivad mõjutada minu HIDA skaneeringu tulemusi?

Jah, mitmed ravimid võivad mõjutada HIDA skaneerimise tulemusi. Narkootilised valuvaigistid võivad põhjustada valepositiivseid tulemusi, takistades sapipõiel korralikult täitumist. Mõned antibiootikumid ja muud ravimid võivad samuti mõjutada sapi voolu.

Rääkige alati oma arstile kõigist ravimitest, mida te võtate, sealhulgas käsimüügiravimitest ja toidulisanditest. Nad võivad paluda teil teatud ravimite võtmine enne testi ajutiselt lõpetada, et tagada täpsed tulemused.

K4: Kui kaua püsib radioaktiivne marker minu kehas?

HIDA skaneerimisel kasutataval radioaktiivsel markeril on lühike poolväärtusaeg ja see väljub teie kehast loomulikult 24–48 tunni jooksul. Enamik sellest väljutatakse teie sapi kaudu teie soolestikku ja seejärel roojaga.

Pärast testi ei ole vaja võtta erilisi ettevaatusabinõusid, kuid rohke vee joomine võib aidata markerit kiiremini välja uhtuda. Kiirituse hulk on sarnane sellega, mida saate rindkere röntgenuuringuga.

K5: Mis juhtub, kui minu sapipõis ei ilmu skaneerimisel?

Kui teie sapipõis ei täitu skaneerimise ajal markeriga, näitab see tavaliselt ägedat koletsüstiiti ehk rasket sapipõie põletikku. Seda peetakse ägeda sapipõiehaiguse positiivseks tulemuseks.

Teie arst võib teile testi ajal anda morfiini, et aidata markerit kontsentreerida ja saada selgem pilt. Kui teie sapipõis ikka ei täitu, vajate tõenäoliselt kiiret meditsiinilist ravi, mis hõlmab sageli antibiootikume ja võimalik, et ka operatsiooni.