Mis on HPV test? Eesmärk, tasemed/protseduur ja tulemused

HPV test kontrollib inimese papilloomiviiruse (HPV) olemasolu emakakaela rakkudes. HPV on levinud viirus, mis võib mõnikord põhjustada emakakaelavähki või muid terviseprobleeme. See lihtne test aitab arstidel varakult avastada võimalikke probleeme, kui neid on kõige lihtsam ravida. Mõelge sellele kui ennetavale sõeluuringule, mis annab teile ja teie tervishoiuteenuse osutajale väärtuslikku teavet teie reproduktiivtervise kohta.

Mis on HPV test?

HPV test tuvastab inimese papilloomiviiruse DNA olemasolu emakakaela rakkudes. HPV on tegelikult enam kui 200 seotud viiruse rühm ja see test otsib spetsiifiliselt kõrge riskiga tüüpe, mis võivad potentsiaalselt põhjustada emakakaelavähki. Test toimib, kogudes emakakaelast väikese rakunäidise, sarnaselt Pap-testiga.

Saadaval on erinevat tüüpi HPV teste. Mõned testid otsivad kõiki kõrge riskiga HPV tüüpe, teised aga suudavad tuvastada spetsiifilisi tüvesid, nagu HPV 16 ja 18, mis põhjustavad enamikku emakakaelavähkidest. Teie arst valib õige testi vastavalt teie vanusele, haigusloole ja kehtivatele juhistele.

Test tehakse tavaliselt koos või Pap-testi asemel, sõltuvalt teie vanusest ja riskifaktoritest. Paljudel naistel tehakse mõlemad testid samal ajal rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus, mida nimetatakse sageli ka ko-testimiseks.

Miks tehakse HPV testi?

HPV testimine toimib emakakaelavähi riski varajase hoiatussüsteemina. Kuna HPV infektsioonid võivad püsida aastaid ilma sümptomiteta, aitab see test tuvastada võimalikke probleeme enne, kui need arenevad tõsisemateks seisunditeks. Enamik HPV infektsioone kaovad tegelikult iseenesest kahe aasta jooksul, kuid mõned püsivad infektsioonid kõrge riskiga tüüpidega võivad põhjustada vähieelseid muutusi.

Teie arst võib soovitada HPV-testi mitmel olulisel põhjusel. Teil võib olla sellest sõeluuringust kasu, kui olete vanuses 30–65 aastat ja see on osa rutiinsest emakakaelavähi sõeluuringust. Seda kasutatakse ka siis, kui teil on olnud ebanormaalne Pap-testi tulemus, et aidata määrata järgmisi samme teie ravis.

Test muutub eriti väärtuslikuks, kui teil on teatud riskifaktorid. Nende hulka kuuluvad mitme seksuaalpartneri omamine, seksuaalelu alustamine noores eas või nõrgenenud immuunsüsteem. Siiski on oluline teada, et HPV on nii levinud, et enamikul seksuaalselt aktiivsetel inimestel on see mingil hetkel elus.

Mis on HPV-testi protseduur?

HPV-testi protseduur on lihtne ja väga sarnane Pap-testi tegemisele. Lamate uuringulaual jalad jalatoel ja teie arst sisestab õrnalt tuppe peegli, et näha teie emakakaela selgelt. Tegelik proovi võtmine võtab vaid mõne sekundi ja hõlmab väikese harja või spaatli kasutamist rakkude kogumiseks teie emakakaelast.

Protseduuri ajal võite tunda survet või kerget ebamugavustunnet, kuid see ei tohiks olla valus. Paljud naised kirjeldavad seda kui lühikest torkimist või kerget krampi. Kogu protsess võtab tavaliselt vähem kui viis minutit algusest lõpuni.

Pärast proovi võtmist paneb teie arst rakud spetsiaalsesse vedelikulahusesse, mis säilitab neid testimiseks. Seejärel saadetakse proov laborisse, kus tehnikud otsivad HPV DNA-d, kasutades täiustatud molekulaartehnikaid. Tavaliselt saate pärast testi kohe oma tavapärase tegevuse juurde naasta.

Kuidas HPV-testiks valmistuda?

HPV-testiks valmistumine on lihtne ja ei nõua suuri elustiili muutusi. Peamine on oma kohtumise õige ajastamine ja teatud tegevuste vältimine, mis võivad takistada täpsete tulemuste saamist. Hea ettevalmistus aitab tagada kõige usaldusväärsemad testitulemused.

Siin on sammud, mis aitavad teil tõhusalt valmistuda:

• Planeerige oma test ajaks, mil teil ei ole menstruatsioon, ideaalis 10-20 päeva pärast viimase menstruatsiooni algust
• Vältige tupe loputamist, tupe ravimite kasutamist või seksuaalvahekorda 24-48 tundi enne testi
• Ärge kasutage tampoone, tupekreeme ega spermitsiide vähemalt 24 tundi enne testi
• Kandke mugavaid, avaraid riideid, mida on lihtne vööst allapoole eemaldada
• Kaaluge käsimüügis oleva valuvaigisti võtmist umbes tund enne testi, kui olete ebamugavuse pärast mures

Pidage meeles, et need ettevalmistused on mõeldud ainult teie testitulemuste optimeerimiseks. Kui te kogemata tegite midagi sellest nimekirjast, ärge muretsege liiga palju – teie arst saab testi tavaliselt ikkagi edukalt läbi viia.

Kuidas lugeda oma HPV testi tulemusi?

HPV testi tulemuste mõistmine on lihtne, kui teate, mida otsida. Tulemused tulevad tavaliselt kas positiivsena või negatiivsena ja teie arst selgitab, mida see teie konkreetse olukorra jaoks tähendab. Negatiivne tulemus tähendab, et kõrge riskiga HPV tüüpe ei tuvastatud, samas kui positiivne tulemus tähendab, et leiti vähemalt üks kõrge riskiga tüüp.

Kui teie test on negatiivne, on see suurepärane uudis. See tähendab, et teil on väga väike risk emakakaelavähi tekkeks lähitulevikus. Teie arst soovitab tõenäoliselt rutiinset sõeluuringut uuesti 3-5 aasta pärast, sõltuvalt teie vanusest ja muudest riskifaktoritest.

Positiivne tulemus ei tähenda, et teil on vähk või et see kindlasti tekib. See tähendab lihtsalt, et teil on püsiv HPV infektsioon, mida tuleb jälgida. Teie arst võib soovitada sagedasemat sõeluuringut, täiendavaid teste või mõnikord protseduuri, mida nimetatakse kolposkoopiaks, et emakakaela lähemalt uurida.

Mõned testid annavad üksikasjalikumat teavet selle kohta, millised konkreetsed HPV tüübid on tuvastatud. HPV 16 ja 18 peetakse kõrgeima riskiga tüüpideks, samas kui teised kõrge riskiga tüübid võivad kujutada endast mõnevõrra väiksemat riski. Teie tervishoiuteenuse osutaja tõlgendab neid tulemusi teie üldise tervisepildi kontekstis.

Kuidas parandada oma HPV testi taset?

Erinevalt teistest meditsiinilistest testidest ei ole HPV testimisel konkreetset

Parim HPV testi tulemus on negatiivne, mis tähendab, et teie proovist ei leitud kõrge riskiga HPV tüüpe. See tulemus näitab, et teil on väga väike risk emakakaelavähi tekkeks lähiaastatel. Negatiivne HPV test, eriti koos normaalse Pap-testiga, annab suurepärase kindlustunde teie emakakaela tervise kohta.

Siiski on oluline mõista, et HPV testimise eesmärk ei ole saavutada täiuslikku tulemust. Isegi positiivne tulemus ei ole tingimata põhjus muretsemiseks. Kõige olulisem on omada teavet, mida vajate teadlike otsuste tegemiseks oma tervise kohta ja järelkontrolli sõeluuringute kohta.

Samuti on oluline HPV testi tulemuste ajastus. Kui olete alla 30-aastane ja test on positiivne, on see sageli vähem murettekitav, sest nooremate inimeste immuunsüsteemid tavaliselt puhastavad HPV infektsioone kergemini. Üle 30-aastaste naiste puhul võib positiivne tulemus õigustada tähelepanelikumat jälgimist, kuna püsivad infektsioonid muutuvad vanusega olulisemaks.

Millised on kõrge HPV testi riskifaktorid?

Mitmed tegurid võivad suurendada teie tõenäosust HPV-le positiivseks testida, kuid nende riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et te kindlasti nakatute. Nende tegurite mõistmine aitab teil teha teadlikke otsuseid oma tervise ja sõeluuringute ajakava kohta.

Seksuaalne aktiivsus on peamine viis, kuidas HPV levib inimeselt inimesele. Viirus võib levida naha-naha kontaktiga mis tahes tüüpi seksuaalse aktiivsuse ajal, sealhulgas vaginaalse, anaalse või oraalse seksi ajal. Isegi inimesed, kellel on olnud ainult üks seksuaalpartner, võivad HPV-ga nakatuda, kui see partner oli varem nakatunud.

Siin on peamised tegurid, mis võivad suurendada teie HPV-nakkuse riski:

• Mitme seksuaalpartneri olemasolu või partner, kellel on olnud mitu partnerit
• Seksuaaltegevuse alustamine noores eas, kui emakakael võib olla haavatavam
• Nõrgenenud immuunsüsteem haiguse, ravimite või meditsiiniliste seisundite tõttu
• Sigarettide suitsetamine, mis võib kahjustada teie keha võimet võidelda HPV infektsioonidega
• Muude sugulisel teel levivate infektsioonide olemasolu, mis võib suurendada vastuvõtlikkust
• Ümberlõikamata olemine (meessoost partnerite puhul), mis võib veidi suurendada ülekanderiski

On oluline meeles pidada, et HPV on uskumatult levinud – enamikul seksuaalselt aktiivsetel inimestel on see mingil hetkel. Riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et olete midagi valesti teinud, ja positiivne testitulemus ei peegelda teie iseloomu ega valikuid.

Kas on parem, kui HPV testitulemus on kõrge või madal?

HPV testitulemused teatatakse positiivsena või negatiivsena, mitte kõrge või madala tasemena. Negatiivne tulemus on kindlasti eelistatav, kuna see tähendab, et teie proovist ei leitud kõrge riskiga HPV tüüpe. See annab teile ja teie arstile kindluse, et teie emakakaelavähi risk on järgmiste aastate jooksul väga madal.

Kui mõtlete viiruskoormusele või viiruse kogusele, võivad mõned uuemad testid anda teavet selle kohta, kas teil on kõrge või madal viiruskoormus. Üldiselt võib kõrge viiruskoormus viidata püsivamale infektsioonile, mis nõuab hoolikamat jälgimist, samas kui madal viiruskoormus võib viidata sellele, et teie immuunsüsteem kontrollib viirust edukalt.

Kuid kõige olulisem tegur ei ole tingimata viiruse kogus, vaid pigem see, millist tüüpi HPV teil on ja kuidas teie keha sellele aja jooksul reageerib. Mõnel inimesel, kellel on madal viiruskoormus, võivad siiski tekkida vähieelsed muutused, samas kui teistel, kellel on suurem koormus, võib infektsioon täielikult kaduda.

Millised on positiivse HPV testitulemuse võimalikud tüsistused?

Positiivne HPV testi tulemus võib viia mitmete võimalike tüsistusteni, kuigi on oluline meeles pidada, et enamikul HPV-ga inimestel ei teki kunagi tõsiseid probleeme. Peamine mure on see, et püsivad kõrge riskiga HPV infektsioonid võivad mõnikord põhjustada emakakaela rakkude muutusi, mis võivad jälgimata jätmisel areneda vähiks.

Emakakaelavähk on kõige tõsisem potentsiaalne tüsistus, kuid see areneb tavaliselt aeglaselt paljude aastate jooksul. Seetõttu on regulaarne sõeluuring nii tõhus – see avastab probleemid varases staadiumis, kui need on kõige paremini ravitavad. Enamik vähieelseid muutusi saab edukalt ravida enne, kui need muutuvad invasiivseks vähiks.

Siin on potentsiaalsed tüsistused, mida arstid jälgivad positiivsete HPV tulemuste korral:

• Emakakaela düsplaasia (ebatavalised rakumuutused), mis võivad vajada ravi või jälgimist
• Emakakaelavähk, kuigi see on haruldane, kui see avastatakse regulaarse sõeluuringuga
• Suguelundite tüükad madala riskiga HPV tüüpidest, mis on üldiselt kahjutud, kuid tülikad
• Suurenenud ärevus ja stress tervisetulemuste pärast
• Sagedasemad arsti vastuvõtud ja testimisprotseduurid
• Potentsiaalne mõju seksuaalsuhetele ja pereplaneerimise aruteludele

Positiivse HPV testi emotsionaalne mõju võib olla märkimisväärne ja on täiesti normaalne tunda muret või segadust. Pidage meeles, et HPV on väga levinud ja enamik infektsioone laheneb iseenesest, põhjustamata pikaajalisi probleeme.

Millised on negatiivse HPV testi tulemuse võimalikud tüsistused?

Negatiivne HPV testi tulemus põhjustab harva tüsistusi, kuid on mõned olulised kaalutlused, mida meeles pidada. Peamine mure on see, et ükski test ei ole 100% täpne, seega on alati väike võimalus valenegatiivseks tulemuseks, kus HPV on olemas, kuid seda ei tuvastata.

Väärnegatiivsed tulemused võivad ilmneda, kui proov ei sisaldanud piisavalt rakke, kui teil on väga uus infektsioon, mis ei ole veel tuvastatavale tasemele jõudnud, või kui testiga tekkisid tehnilised probleemid. Kuid need olukorrad on kaasaegsete testimismeetoditega haruldased.

Siin on potentsiaalsed probleemid, mis võivad tekkida negatiivsete HPV testi tulemustega:

• Väär turvatunne, mis võib viia tulevaste sõeluuringute vahelejätmiseni
• Uue HPV infektsiooni vahelejätmine, mis areneb testimisperioodide vahel
• Haruldased väärnegatiivsed tulemused, mis võivad viivitada emakakaela muutuste avastamist
• Võimalus nakatuda HPV tüüpidega, mida konkreetne kasutatud test ei hõlma

Kõige olulisem on meeles pidada, et negatiivne HPV test ei tähenda, et võite tulevasi sõeluuringuid vahele jätta. Regulaarne testimine on endiselt oluline, sest võite saada uusi HPV infektsioone ja juhised võivad muutuda sõltuvalt teie vanusest ja riskifaktoritest.

Millal peaksin HPV testi jaoks arsti poole pöörduma?

Peaksite arutama HPV testimist oma arstiga osana oma rutiinsest günekoloogilisest hooldusest, tavaliselt alates vanusest 21–25, sõltuvalt kehtivatest juhistest. HPV testimise ajastus ja sagedus sõltuvad teie vanusest, varasematest testitulemustest ja individuaalsetest riskifaktoritest.

Enamiku naiste jaoks saab HPV testimine regulaarse emakakaelavähi sõeluuringu osaks vanuses 25–30, kas üksi või koos Pap-testidega. Kui olete 30-aastane või vanem, soovitavad paljud arstid HPV testimist iga 3–5 aasta tagant, kui teie tulemused on negatiivsed, kuigi see võib varieeruda sõltuvalt teie konkreetsest olukorrast.

Peaksite konkreetselt võtma ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga HPV testimise osas, kui teil esinevad järgmised olukorrad:

• Teil on varem olnud ebanormaalsed Pap-testi tulemused
• Teil on emakakaela düsplaasia või muude emakakaela kõrvalekallete anamnees
• Teil on nõrgenenud immuunsüsteem meditsiiniliste seisundite või ravimite tõttu
• Olete kokku puutunud HPV-ga või teil on partner, kellel on teadaolev HPV-nakkus
• Teil esinevad ebatavalised sümptomid, nagu ebanormaalne veritsus või vaagnavalu
• Viimasest emakakaela vähi sõeluuringust on möödunud rohkem kui 3–5 aastat

Ärge oodake, kui teil on muresid oma reproduktiivtervise pärast või kui olete märganud oma kehas ebatavalisi muutusi. Varajane avastamine ja regulaarne sõeluuring on teie parim kaitse emakakaelavähi vastu.

Korduma kippuvad küsimused HPV testi kohta

K.1 Kas HPV test on hea emakakaelavähi avastamiseks?

Jah, HPV test on suurepärane emakakaelavähi riski avastamiseks, sageli isegi parem kui ainult Pap-testid. Test tuvastab kõrge riskiga HPV tüübid, mis põhjustavad peaaegu kõiki emakakaelavähke, muutes selle võimsaks sõeluuringu vahendiks. Kui HPV testi kasutatakse koos Pap-testidega või nende asemel, võib see avastada võimalikke probleeme varem ja usaldusväärsemalt.

Uuringud näitavad, et HPV test on emakakaela kõrvalekallete leidmisel tundlikum kui Pap-testid, mis tähendab, et see tabab rohkem juhtumeid, mis vajavad tähelepanu. Siiski on see ka veidi vähem spetsiifiline, mis tähendab, et see võib tuvastada nakkusi, mis kaovad iseenesest ilma probleeme põhjustamata.

K.2 Kas positiivne HPV testi tulemus põhjustab emakakaelavähki?

Positiivne HPV test ei põhjusta emakakaelavähki, kuid see näitab, et teil on nakkus kõrge riskiga HPV tüübiga, mis võib potentsiaalselt viia vähini, kui see püsib. Enamik positiivseid HPV teste ei põhjusta vähki, sest teie immuunsüsteem tavaliselt puhastab nakkuse kahe aasta jooksul.

Ainult püsivad infektsioonid kõrge riskiga HPV tüüpidega koos teiste teguritega võivad põhjustada rakulisi muutusi, mis lõpuks viivad emakakaelavähini. See protsess võtab tavaliselt palju aastaid, mistõttu on regulaarne sõeluuring nii tõhus vähi ennetamisel varajase avastamise ja ravi kaudu.

K.3 Kui täpne on HPV test?

HPV testid on väga täpsed, tundlikkuse määrad on tavaliselt üle 95% kõrge riskiga HPV tüüpide avastamisel. See tähendab, et test tuvastab õigesti enamiku inimesi, kellel on need infektsioonid. Spetsiifilisus on samuti üsna hea, tavaliselt umbes 85-95%, mis tähendab, et enamik negatiivseid tulemusi on tõeliselt negatiivsed.

Valepositiivsed tulemused võivad esineda, eriti noorematel naistel, kelle immuunsüsteem võitleb aktiivselt infektsioonidega. Valenegatiivsed tulemused on vähem levinud, kuid võivad juhtuda, kui proov ei sisalda piisavalt rakke või kui teil on väga hiljutine infektsioon, mis ei ole veel tuvastatavale tasemele jõudnud.

K.4 Kas HPV test suudab tuvastada kõiki HPV tüüpe?

Enamik emakakaelavähi sõeluuringuks kasutatavaid HPV teste keskenduvad 12-14 kõrge riskiga HPV tüübi tuvastamisele, mis võivad põhjustada emakakaelavähki. Need testid tavaliselt ei tuvasta madala riskiga HPV tüüpe, mis põhjustavad suguelundite tüükaid, kuna need ei ole seotud emakakaelavähi riskiga.

Mõned spetsiaalsed testid võivad tuvastada konkreetseid HPV tüüpe, nagu 16 ja 18, mis põhjustavad umbes 70% emakakaelavähkidest. Samuti on olemas põhjalikud testid, mis suudavad tuvastada laiemat valikut HPV tüüpe, kuid neid kasutatakse tavaliselt pigem uurimistööks kui rutiinseks sõeluuringuks.

K.5 Kui sageli peaksin ma HPV testi tegema?

HPV testimise sagedus sõltub teie vanusest ja varasematest tulemustest. Naistel vanuses 25-29 on juhised erinevad, kuid sageli soovitatakse HPV testi teha iga 3 aasta tagant, kui tulemused on negatiivsed. Naistel vanuses 30-65 soovitatakse tavaliselt HPV testi teha iga 5 aasta tagant või kombineerituna Pap-testiga iga 3 aasta tagant.

Kui teie HPV-test on positiivne, soovitab arst tõenäoliselt sagedasemat testimist – sageli iga 6–12 kuu tagant –, et jälgida, kas infektsioon kaob või püsib. Teie individuaalsed riskifaktorid, haiguslugu ja varasemad testitulemused aitavad määrata teile parima sõeluuringu ajakava.