Mis on mammogramm? Eesmärk, protseduur ja tulemused

Mammogramm on rindade röntgenuuring, mis aitab arstidel varakult avastada rinnavähki ja muid rinnahaigusi. See spetsiaalne pildistamistest suudab tuvastada muutusi rinnakoes, mida füüsilisel läbivaatusel ei pruugi tunda, muutes selle üheks olulisemaks vahendiks rinna tervise säilitamisel.

Mõelge mammogrammile kui teie rindade ohutuskontrollile. Nii nagu te võite lasta oma autot regulaarselt kontrollida, et probleemid enne tõsiseks muutumist avastada, aitavad mammogrammid avastada muutusi rinnas, kui need on kõige paremini ravitavad.

Mis on mammogramm?

Mammogramm kasutab madala doosiga röntgenkiiri, et luua üksikasjalikke pilte teie rindade sisemusest. Testi ajal asetab tehnik teie rinna kahe plastplaadi vahele, mis suruvad kude kokku, et seda ühtlaselt laiali ajada.

See kokkusurumine võib hetkeks ebamugav tunduda, kuid see on vajalik selgete piltide saamiseks kogu rinnakoest. Kogu protsess võtab tavaliselt umbes 20 minutit, kuigi tegelik kokkusurumine kestab iga pildi puhul vaid mõne sekundi.

On kahte peamist tüüpi mammogramme, millega võite kokku puutuda. Skriiningmammogramm kontrollib rinnavähi suhtes naisi, kellel sümptomeid ei ole, samas kui diagnostiline mammogramm uurib konkreetseid muresid, nagu tükid või rindade valu.

Miks mammogrammi tehakse?

Mammogramme tehakse peamiselt rinnavähi sõeluuringuks enne, kui teie või teie arst tunnete tükke. Varajane avastamine mammograafia abil võib leida vähki, kui need on väikesed ja ei ole levinud lümfisõlmedesse.

Teie arst võib soovitada mammogrammi ka siis, kui märkate muutusi oma rindades. Need muutused võivad hõlmata tükke, rindade valu, nibu eritumist või naha muutusi, nagu lohkus või kortsud.

Enamik meditsiiniorganisatsioone soovitab naistel alustada regulaarset mammogrammi sõeluuringut vanuses 40–50 aastat, sõltuvalt nende riskifaktoritest. Suurema riskifaktoriga naised, näiteks rinnavähi perekonnaanamneesiga või geneetiliste mutatsioonidega nagu BRCA1 või BRCA2, võivad vajada sõeluuringut varem.

Mis on mammogrammi protseduur?

Mammogrammi protseduur on lihtne ja toimub tavaliselt haiglas või pildistamiskeskuses. Teilt palutakse vööst ülespoole riidest lahti riietuda ja selga panna haiglarüü, mis avaneb eest.

Siin on see, mis juhtub teie mammogrammi vastuvõtul:

1. Tehnik paigutab teid mammograafiaaparaadi ette seisma
2. Teie rind asetatakse läbipaistvale plastplaadile
3. Teine plaat tuleb ülalt alla ja surub teie rinda, et kude laiali ajada
4. Teilt palutakse paar sekundit hinge kinni hoida, kuni röntgenpilt tehakse
5. Protsessi korratakse erinevate nurkade alt, tavaliselt kaks vaadet rinnast
6. Kogu protseduur võtab tavaliselt 10–15 minutit

Surve võib olla ebamugav, kuid see on lühike ja selgete piltide jaoks vajalik. Mõned naised leiavad, et on kasulik broneerida mammogramm nädal pärast menstruatsiooni, kui rinnad on vähem tundlikud.

Kuidas mammogrammiks valmistuda?

Mammogrammiks valmistumine on lihtne ja võib aidata tagada parimad võimalikud pildid. Kõige olulisem on vältida deodorandi, higistamisvastase vahendi, puudri või losjooni kasutamist rindadel või kaenlaalustes eksami päeval.

Need tooted võivad mammogrammi piltidel ilmneda valgete laikudena, mida võidakse ekslikult pidada kõrvalekalleteks. Kui unustate ja kasutate neid tooteid, ärge muretsege – asutusel on salvrätikud nende eemaldamiseks.

Kaaluge neid lisavalmistumise näpunäiteid, et muuta oma kogemus mugavamaks:

• Kandke kahteosalist riietust, et peaksite eemaldama ainult oma ülaosa
• Planeerige mammogramm nädal pärast menstruatsiooni, kui rinnad on vähem tundlikud
• Vältige kofeiini enne kohtumist, kuna see võib rinna hellust halvendada
• Võtke kaasa nimekiri kõigist ravimitest, mida te võtate
• Teavitage tehnikut, kui teil on rinnaimplantaadid või olete läbinud rinnakirurgia

Kui olete rase või arvate, et võite olla rase, teavitage oma arsti enne mammogrammi planeerimist. Kuigi mammogrammid on üldiselt ohutud, võib teie arst soovitada oodata või kasutada alternatiivseid pildistamismeetodeid.

Kuidas lugeda oma mammogrammi tulemusi?

Mammogrammi tulemusi teatatakse tavaliselt süsteemi abil, mida nimetatakse BI-RADS, mis tähistab rinna pildistamise aruandluse ja andmesüsteemi. See standardiseeritud süsteem aitab arstidel leide selgelt edastada ja määrata, millist järelhooldust võite vajada.

Teie tulemused kategoriseeritakse skaalal 0 kuni 6, kusjuures iga number näitab konkreetset leidu:

1. BI-RADS 0: Vajalik on täiendav pildistamine – see ei tähenda, et midagi on valesti, vaid et on vaja rohkem pilte
2. BI-RADS 1: Normaalne mammogramm – vähktõve või muude oluliste leidude puudumine
3. BI-RADS 2: Healoomulised leiud – mittevähkkasvajalised muutused, mis ei vaja järelkontrolli
4. BI-RADS 3: Tõenäoliselt healoomuline – väike vähktõve oht, soovitatav on lühiajaline järelkontroll
5. BI-RADS 4: Kahtlane kõrvalekalle – tuleks kaaluda biopsiat
6. BI-RADS 5: Väga viitab vähile – biopsia on tungivalt soovitatav
7. BI-RADS 6: Teadaolev vähk – kasutatakse mammogrammide puhul, mis on tehtud pärast vähidiagnoosi

Enamik mammogrammi tulemusi kuuluvad kategooriatesse 1 või 2, mis tähendab normaalseid või healoomulisi leide. Kui teie tulemused näitavad kategooriat 3 või kõrgemat, arutab teie arst teiega järgmisi samme, mis võivad hõlmata täiendavat pildistamist või biopsiat.

Millised on ebanormaalsete mammogrammi tulemuste riskifaktorid?

Mitmed tegurid võivad suurendada tõenäosust, et teie mammogrammil ilmnevad muutused, kuigi on oluline meeles pidada, et enamik rinnamuutusi ei ole vähkkasvajalised. Nende riskifaktorite mõistmine võib aidata teil ja teie arstil teha teadlikke otsuseid teie rinna tervise kohta.

Vanus on kõige olulisem rinnavähi ja ebanormaalsete mammogrammi leidude riskifaktor. Vanemaks saades suureneb teie risk, kusjuures enamik rinnavähke esineb üle 50-aastastel naistel.

Siin on peamised riskifaktorid, mis võivad mõjutada teie mammogrammi tulemusi:

• Rinnavähi või munasarjavähi perekonna anamnees, eriti lähisugulastel
• Rinnavähi või teatud healoomuliste rinnahaiguste isiklik anamnees
• Geneetilised mutatsioonid nagu BRCA1, BRCA2 või muud pärilikud vähisündroomid
• Tihe rinnakude, mis võib mammogramme raskemini loetavaks muuta
• Varem tehtud rindkere kiiritusravi, eriti noores eas
• Pikaajaline hormoonasendusravi kasutamine
• Lapsi mitte saamine või esimese lapse saamine pärast 30. eluaastat
• Varajane menstruatsiooni algus (enne 12. eluaastat) või hiline menopaus (pärast 55. eluaastat)

Ühe või mitme riskifaktori olemasolu ei tähenda, et teil tekib rinnavähk. Paljudel riskifaktoritega naistel ei teki kunagi haigust, samas kui teistel, kellel puuduvad teadaolevad riskifaktorid, tekib.

Millised on mammogrammide võimalikud tüsistused?

Mammogrammid on üldiselt väga ohutud protseduurid minimaalsete riskidega. Mammogrammi kiiritusdoos on üsna madal – umbes sama palju, kui saaksite taustkiirgusest seitsme nädala jooksul tavalise igapäevaelu jooksul.

Kõige tavalisem "tüsistus" on ebamugavustunne uuringu kokkusurumise faasis. See ebamugavustunne on ajutine ja vajalik selgete piltide saamiseks teie rinnakoest.

Siin on haruldased tüsistused ja kaalutlused, millest olla teadlik:

• Ajutine rindade hellus või verevalumid kokkusurumisest
• Valepositiivsed tulemused, mis võivad põhjustada ärevust ja viia tarbetute järeluuringuteni
• Valenegatiivsed tulemused, mis võivad mõningaid vähkkasvajaid märkamata jätta, eriti naistel, kellel on tihe rinnakude
• Kiiritusega kokkupuude, kuigi risk on äärmiselt väike
• Tagasi kutsumine täiendavale pildistamisele, mis juhtub umbes 10% sõeluuringu mammogrammidest

Mammograafia eelised kaaluvad enamiku naiste jaoks üles need minimaalsed riskid. Kui teil on muret mammograafia mõne aspekti pärast, arutage neid oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Millal peaksin mammogrammi tulemuste kohta arsti poole pöörduma?

Teie mammogrammi tulemused saadetakse teie arstile, kes võtab teiega leidude osas ühendust. Enamik asutusi on kohustatud saatma teile tulemuste kokkuvõtte 30 päeva jooksul, kuigi paljud annavad tulemused palju varem.

Peaksite oma arstiga ühendust võtma, kui te ei kuule oma tulemustest kahe nädala jooksul pärast mammogrammi. Ärge eeldage, et uudiste puudumine on hea uudis – oluline on jälgida kõiki meditsiinilisi uuringuid.

Siin on konkreetsed olukorrad, kus peaksite oma tervishoiuteenuse osutajaga ühendust võtma:

• Te pole oma tulemusi kahe nädala jooksul saanud
• Teil on küsimusi oma tulemuste kohta, mida ei selgitatud selgelt
• Teie tulemused näitavad, et vajate täiendavat pildistamist või järeluuringut
• Märkasite pärast mammogrammi uusi rinnamuutusi
• Teil on aeg järgmiseks sõeluuringu mammogrammiks

Pidage meeles, et tagasi kutsumine täiendavatele piltidele on tavaline ja ei tähenda tingimata, et teil on vähk. Teie arst on seal, et teid protsessis juhendada ja vastata kõigile teie küsimustele.

Korduma kippuvad küsimused mammogrammide kohta

K1: Kas mammogrammi sõeluuring on hea rinnavähi avastamiseks?

Jah, mammograafia sõeluuring on rinnavähi varajaseks avastamiseks väga tõhus. Uuringud näitavad, et regulaarne mammograafia sõeluuring võib vähendada rinnavähi surmajuhtumeid üle 40-aastastel naistel umbes 20–40%.

Mammogrammid võivad avastada rinnavähki umbes kaks aastat enne, kui seda on võimalik füüsilisel läbivaatusel tunda. See varajane avastamine tähendab sageli väiksemaid kasvajaid, mis ei ole levinud lümfisõlmedesse, mis viib paremate ravitulemuste ja elulemusnäitajateni.

K2: Kas tihe rinnakude mõjutab mammogrammi tulemusi?

Jah, tihe rinnakude võib mammogramme täpsemalt lugeda keerulisemaks muuta. Tihe kude paistab mammogrammidel valgena, sarnaselt kasvajatega, mis võib mõnikord vähki varjata või tekitada valehäireid.

Kui teil on tihe rinnakude, võib teie arst soovitada täiendavaid sõeluuringu meetodeid, nagu rinna ultraheli või MRI koos regulaarsete mammogrammidega. Umbes 40% naistest on tihe rinnakude, nii et te ei ole üksi, kui see teie kohta kehtib.

K3: Kui sageli peaksin ma mammogrammi tegema?

Enamik naisi peaks hakkama saama iga-aastaseid mammogramme vanuses 40–50 aastat, sõltuvalt nende riskifaktoritest ja arsti soovitustest. Kõrgema riskiga naised võivad vajada varem alustamist ja sagedasemat sõeluuringut.

Täpne ajastus võib varieeruda sõltuvalt teie individuaalsest olukorrast, perekonna ajaloost ja isiklikest riskifaktoritest. Teie tervishoiuteenuse osutaja saab aidata määrata teie konkreetsetele asjaoludele parima sõeluuringu ajakava.

K4: Kas ma saan mammogrammi teha, kui mul on rinnaimplantaadid?

Jah, te saate ja peaksite ikkagi mammogramme tegema, kui teil on rinnaimplantaadid. Protseduur nõuab aga spetsiaalseid tehnikaid ja võib võtta kauem aega kui tavaline mammogramm.

Tehnik peab tegema täiendavaid pilte, et näha implantaatide ümber ja taga. Kindlasti teavitage asutust, kui broneerite oma aega, et teil on implantaadid, et nad saaksid vastavalt planeerida ja tagada, et tehnikul on implantaatide pildistamise kogemus.

K5: Mis juhtub, kui minu mammogramm näitab kõrvalekaldeid?

Kui teie mammogramm näitab kõrvalekaldeid, ei tähenda see automaatselt, et teil on vähk. Paljud kõrvalekalded osutuvad healoomulisteks (mittevähkkasvajalisteks) muutusteks, nagu tsüstid, fibroadenoomid või armkude.

Teie arst soovitab tõenäoliselt täiendavaid uuringuid, nagu diagnostiline mammograafia, rinnasonograafia või võimalusel biopsia, et saada rohkem teavet. Valdav enamus naistest, kes kutsutakse täiendavatele uuringutele, ei põe vähki, seega püüdke mitte paanikasse sattuda, oodates lisateavet.