Mis on mastektoomia? Eesmärk, protseduur ja taastumine

Mastektoomia on kirurgiline protseduur, mille käigus eemaldatakse osa või kogu rinnakude. Seda operatsiooni tehakse kõige sagedamini rinnavähi raviks või ennetamiseks, kuigi seda võidakse teha ka muude rinnakudet mõjutavate meditsiiniliste seisundite korral.

Otsus mastektoomia tegemise kohta võib tunduda üle jõu käiv, kuid protseduuri olemuse mõistmine võib aidata teil end oma hoolduses paremini ette valmistada ja enesekindlamalt tunda. Teie meditsiinimeeskond teeb teiega tihedat koostööd, et määrata teie konkreetsele olukorrale parim lähenemisviis.

Mis on mastektoomia?

Mastektoomia on rinnakoe kirurgiline eemaldamine vähi raviks või ennetamiseks. Protseduur võib ulatuda ainult kasvaja ja ümbritseva koe eemaldamisest kuni kogu rinna eemaldamiseni, sõltuvalt teie konkreetsetest meditsiinilistest vajadustest.

Mastektoomia protseduure on mitut tüüpi. Lumpektoomia eemaldab ainult kasvaja ja väikese koguse ümbritsevat kude. Osaline mastektoomia eemaldab kasvaja koos suurema osa rinnakoega. Lihtne või täielik mastektoomia eemaldab kogu rinna, kuid jätab rindkere lihased puutumata.

Modifitseeritud radikaalne mastektoomia eemaldab kogu rinna ja mõned lümfisõlmed kaenla all. Harva võib olla vajalik radikaalne mastektoomia, mis eemaldab rinna, rindkere lihased ja lümfisõlmed. Teie kirurg soovitab tüüpi, mis kõige paremini lahendab teie konkreetse seisundi, säilitades samal ajal võimalikult palju tervet kude.

Miks tehakse mastektoomiat?

Mastektoomiat tehakse peamiselt rinnavähi raviks või selle tekkeriski vähendamiseks. Teie arst võib seda operatsiooni soovitada, kui muud ravimeetodid ei sobi või kui teil on suur geneetiline risk rinnavähi tekkeks.

Kõige sagedasem põhjus mastektoomia tegemiseks on vähkkudede eemaldamine, mida ei saa piisavalt ravida vähem ulatusliku operatsiooniga. See võib juhtuda siis, kui kasvaja on suur võrreldes teie rinna suurusega, kui on mitu kasvajat või kui vähk on levinud lähedalasuvatesse kudedesse.

Mõned inimesed valivad ennetava mastektoomia, kui neil on geneetilised mutatsioonid nagu BRCA1 või BRCA2, mis suurendavad oluliselt vähiriski. Muud meditsiinilised seisundid, mis võivad nõuda mastektoomiat, hõlmavad raskeid infektsioone, mis ei allu antibiootikumidele, või ulatuslikke mitte-vähkkasvajaid, mis põhjustavad olulisi sümptomeid.

Teie meditsiinimeeskond hindab hoolikalt teie individuaalset olukorda, võttes arvesse selliseid tegureid nagu kasvaja omadused, teie üldine tervis ja teie isiklikud eelistused ravimeetodite soovitamisel.

Mis on mastektoomia protseduur?

Mastektoomia protseduur kestab tavaliselt kaks kuni kolm tundi ja viiakse läbi üldanesteesias. Teie kirurg teeb sisselõike üle teie rinna ja eemaldab hoolikalt planeeritud koguse kude.

Enne operatsiooni algust kohtute oma anesteesiameeskonna ja operatsioonipersonaliga. Nad vaatavad üle teie haigusloo ja vastavad viimase hetke küsimustele. Veeni paigaldatakse IV-liin, et manustada ravimeid ja vedelikke protseduuri ajal.

Operatsiooni ajal järgib teie kirurg hoolikalt planeeritud lähenemist, mis põhineb teie konkreetsetel vajadustel. Nad eemaldavad määratud rinnakoe, säilitades samal ajal olulised struktuurid nagu veresooned ja närvid, kui see on võimalik. Kui lümfisõlmi on vaja eemaldada, tehakse seda tavaliselt sama sisselõike kaudu või eraldi väikese sisselõike kaudu teie käe all.

Pärast koe eemaldamist paigaldab teie kirurg drenaažitorud vedeliku kogunemise vältimiseks ja sulgeb sisselõike õmbluste või kirurgiliste klambritega. Eemaldatud kude saadetakse laborisse üksikasjalikuks uurimiseks, mis aitab suunata kõiki täiendavaid ravimeetmete otsuseid.

Kuidas valmistuda mastektoomiaks?

Mastektoomiaks valmistumine hõlmab nii füüsilist kui ka emotsionaalset ettevalmistust. Teie meditsiinimeeskond annab konkreetseid juhiseid, kuid üldine ettevalmistus aitab tagada võimalikult sujuva kogemuse.

Nädalatel enne operatsiooni on teil tõenäoliselt eeloperatsioonilised kohtumised ja testid. Need võivad hõlmata vereanalüüse, pildistamisuuringuid ja kohtumisi erinevate hooldusmeeskonna liikmetega. Te saate üksikasjalikud juhised söömise, joomise ja ravimite kohta enne operatsiooni.

Füüsiline ettevalmistus hõlmab abi korraldamist kodus esimesteks päevadeks pärast operatsiooni. Teil on vaja abi igapäevaste tegevuste, nagu toiduvalmistamine, koristamine ja raskemate asjade tõstmine kui paar kilo, puhul. Mugava taastumisruumi seadistamine koos lihtsa juurdepääsuga vajalikele asjadele võib teie paranemise mugavamaks muuta.

Emotsionaalne ettevalmistus on sama oluline. Paljud inimesed leiavad, et on kasulik rääkida nõustajate, tugirühmadega või teistega, kellel on olnud sarnased kogemused. Ärge kõhelge küsimast oma meditsiinimeeskonnalt emotsionaalse toe ressursside kohta kogu selle protsessi vältel.

Kuidas mastektoomia taastumine toimib?

Mastektoomiast taastumine võtab tavaliselt mitu nädalat kuni paar kuud, sõltuvalt teie operatsiooni ulatusest ja teie individuaalsest paranemisprotsessist. Enamik inimesi hakkab end oluliselt paremini tundma esimese kahe nädala jooksul.

Vahetult pärast operatsiooni veedate aega taastumispiirkonnas, kus meditsiinitöötajad jälgivad teie elulisi näitajaid ja valu taset. Võite viibida haiglas üks kuni kolm päeva, sõltuvalt teie protseduuri tüübist ja sellest, kuidas te end tunnete.

Esimesel nädalal kodus on puhkus teie peamine ülesanne. Teil on drenaažitorud, mis koguvad vedelikku operatsioonikohast, ja teie meditsiinimeeskond õpetab teid nende eest hoolitsema. Valuvaigistid aitavad ebamugavustunnet leevendada ja õrnad käeliigutused takistavad jäikust.

Järgnevatel nädalatel suurendate järk-järgult oma aktiivsust. Enamik inimesi saab kontoritööle naasta kahe kuni kolme nädala jooksul, kuigi füüsilised tööd võivad nõuda rohkem aega. Teie kirurg teavitab teid, millal on ohutu jätkata tavapäraseid tegevusi, nagu sõitmine, treenimine ja tõstmine.

Millised on mastektoomia vajamise riskifaktorid?

Mitmed tegurid võivad suurendada tõenäosust, et teil võib vaja minna mastektoomiat. Nende riskifaktorite mõistmine aitab teil ja teie meditsiinimeeskonnal teha teadlikke otsuseid sõeluuringute ja ennetamise kohta.

Kõige tugevamad riskifaktorid on geneetilised mutatsioonid, eriti BRCA1 ja BRCA2 geenid, mis suurendavad oluliselt rinnavähi riski. Tugev rinnavähi või munasarjavähi perekonna anamnees, eriti lähedastel sugulastel, kellel on diagnoositud noores eas, suurendab samuti teie riski.

Eelnev rinnavähk või teatud mittevähkkasvajalised rinnahaigused võivad suurendada vajadust tulevikus operatsiooni järele. Vanus on veel üks tegur, kuna rinnavähi risk suureneb üldiselt ajaga, kuigi see võib esineda igas vanuses.

Elustiilifaktorid, mis võivad mõjutada riski, hõlmavad hormoonide mõju rasestumisvastaste vahendite või hormoonasendusravi kaudu, alkoholi tarbimist ja rasvumist. Kuid riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et teil kindlasti tekib vähk või on vaja operatsiooni. Regulaarne sõeluuring ja ennetav ravi on teie parimad vahendid varajaseks avastamiseks ja raviks.

Millised on mastektoomia võimalikud tüsistused?

Nagu iga operatsioon, kaasneb ka mastektoomiaga mõningaid riske, kuigi tõsised tüsistused on suhteliselt haruldased. Teie kirurgiline meeskond võtab palju ettevaatusabinõusid nende riskide minimeerimiseks ja arutab neid teiega põhjalikult enne operatsiooni.

Levinud lühiajalised probleemid on valu, turse ja verevalumid operatsioonikoha ümber. Mõnedel inimestel esineb ajutine tuimus või kipitus rinnas, käes või õla piirkonnas, kui närvid paranevad. Haavainfektsioon võib tekkida, kuid seda saab tavaliselt ravida antibiootikumidega.

Vähem levinud, kuid tõsisemad tüsistused võivad hõlmata liigset verejooksu, verehüübeid või probleeme haavade paranemisega. Kui lümfisõlmed eemaldatakse, on oht lümfödeemi tekkeks, mis põhjustab vedeliku kogunemise tõttu käe või õla turset.

Väga haruldased tüsistused hõlmavad kahjustusi lähedalasuvatele struktuuridele, nagu veresooned või närvid, raskeid allergilisi reaktsioone anesteesiale või tüsistusi, mis on seotud põhihaigustega. Teie meditsiiniline meeskond jälgib teid hoolikalt, et märgata ja lahendada kõik probleemid kiiresti.

Millal peaksin ma pöörduma arsti poole mastektoomiaga seotud muredega?

Peaksite viivitamatult ühendust võtma oma meditsiinilise meeskonnaga, kui teil tekivad infektsiooni tunnused või muud tõsised tüsistused pärast operatsiooni. Ärge kõhelge pöördumast mistahes muredega taastumisperioodil.

Helistage kohe oma arstile, kui teil tekib palavik, suurenev punetus või soojus lõikuse ümber, paksu, kollase või halva lõhnaga nõrevool või kui teie valu äkki süveneb vaatamata ravimitele. Need võivad viidata infektsioonile või muudele tüsistustele, mis vajavad kiiret tähelepanu.

Muud murettekitavad sümptomid hõlmavad liigset turset käes või õlas, tugevat iiveldust või oksendamist, mis takistab vedelike allaneelamist, valu rinnus või hingamisraskusi või verehüüvete tunnuseid, nagu jala turse või valu.

Rutiinse järelhoolduse jaoks pidage kinni kõigist planeeritud kohtumistest isegi siis, kui tunnete end hästi. Need visiidid võimaldavad teie meditsiinilisel meeskonnal jälgida teie paranemist, eemaldada dreenitorud, kui see on asjakohane, ja arutada kõiki täiendavaid ravimeid, mida teil võib vaja minna.

Korduma kippuvad küsimused mastektoomia kohta

K.1 Kas mastektoomia on ainus ravimeetod rinnavähi korral?

Ei, mastektoomia ei ole alati ainus võimalus rinnavähi raviks. Paljusid varajase staadiumi rinnavähiga inimesi saab edukalt ravida lumpektoomiaga (eemaldades ainult kasvaja), millele järgneb kiiritusravi.

Parim ravimeetod sõltub sellistest teguritest nagu kasvaja suurus, asukoht, teie rinna suurus ja teie isiklikud eelistused. Teie onkoloogide meeskond arutab teiega kõiki sobivaid võimalusi, sealhulgas iga lähenemisviisi plusse ja miinuseid teie konkreetse olukorra puhul.

K.2 Kas ma saan pärast mastektoomiat rinna rekonstrueerimise?

Jah, rinna rekonstrueerimine on võimalus enamiku inimeste jaoks, kellel on mastektoomia. Rekonstrueerimist saab teha samal ajal kui mastektoomia või hiljem, sõltuvalt teie raviplaanist ja eelistustest.

Saadaval on mitmeid rekonstrueerimismeetodeid, sealhulgas implantaadid või koe kasutamine teistest kehaosadest. Teie plastiline kirurg arutab, millised võimalused võivad teie jaoks kõige paremini sobida, lähtudes teie anatoomiast, raviplaanist ja isiklikest eesmärkidest.

K.3 Kui kaua ma pean pärast mastektoomiat töölt eemal viibima?

Enamik inimesi vajab pärast mastektoomiat umbes kaks kuni kuus nädalat töölt eemal viibimist, sõltuvalt nende töö nõuetest ja paranemise edenemisest. Lauatöö võimaldab tavaliselt varem naasta kui füüsiliselt nõudlik töö.

Teie kirurg annab konkreetseid juhiseid, mis põhinevad teie protseduuri tüübil ja taastumise edenemisel. Paljud inimesed saavad enne tavapärase ajakava juurde naasmist osalise tööajaga kodust töötada, mis võib aidata üleminekut tagasi tavapärase tegevuse juurde lihtsustada.

K.4 Kas ma kaotan püsivalt tunde oma rinna piirkonnas?

Mõningane tuimus rinna piirkonnas pärast mastektoomiat on normaalne ja ootuspärane. Kuigi mõningane tunne võib aja jooksul närvide paranedes tagasi tulla, kogevad paljud inimesed püsivaid muutusi tundetundes operatsioonipiirkonnas.

Tundlikkuse muutuste ulatus varieerub inimeseti ja sõltub sellistest teguritest nagu operatsiooni tüüp ja teie individuaalne paranemisprotsess. Teie meditsiinimeeskond võib pakkuda strateegiaid, mis aitavad teil nende muutustega kohaneda.

K.5 Kas mastektoomia võib ära hoida kõik tulevased rinnavähid?

Mastektoomia vähendab oluliselt rinnavähi riski, kuid ei kõrvalda seda täielikult. Isegi pärast enamiku rinnakoe eemaldamist võib väike kogus alles jääda ja vähk võib teoreetiliselt areneda selles allesjäänud koes.

Inimestel, kellel on geneetilised mutatsioonid nagu BRCA1 või BRCA2, võib ennetav mastektoomia vähendada rinnavähi riski umbes 90–95%. Siiski on oluline jätkata regulaarset meditsiinilist järelkontrolli ja sõeluuringuid muude vähitüüpide suhtes, nagu teie tervishoiumeeskond soovitab.