Mis on settereaktsioon (erütrotsüütide settereaktsioon)? Eesmärk, tase, protseduur ja tulemused

Settereaktsioon ehk erütrotsüütide settereaktsioon (ESR) on lihtne vereanalüüs, mis mõõdab, kui kiiresti teie punased verelibled katseklaasi põhja settivad. See test aitab teie arstil tuvastada põletikku teie kehas, kuigi see ei täpsusta täpselt, kust põletik pärineb.

Mõelge sellele nagu liiva vaatamisele vees settimas - kui teie kehas on põletik, panevad teatud valgud teie punased verelibled kokku kleepuma ja tavalisest kiiremini langema. Settereaktsioon on olnud usaldusväärne vahend meditsiinis peaaegu sajandi, ja kuigi on olemas uuemaid teste, on see endiselt väärtuslik paljude terviseprobleemide jälgimiseks.

Mis on settereaktsioon?

Settereaktsioon mõõdab, kui kaugele teie punased verelibled tunni jooksul pikas, peenikeses torus langevad. Normaalne punane verelible langeb aeglaselt ja ühtlaselt, kuid põletiku korral kipuvad need kokku kleepuma ja kiiremini põhja langema.

Test saab oma nime protsessist endast - "sedimentatsioon" tähendab lihtsalt settimist või vajumist. Teie punastel verelibledel (erütrotsüütidel) on loomulik kalduvus gravitatsiooni tõttu settida, kuid põletik muudab seda, kui kiiresti see juhtub.

Põletiku ajal toodab teie maks rohkem valke, mida nimetatakse fibrinogeeniks ja immunoglobuliinideks. Need valgud panevad teie punased verelibled kokku kleepuma mündilaadseteks virnadeks, mis on raskemad ja langevad kiiremini kui üksikud rakud.

Miks settereaktsiooni tehakse?

Teie arst tellib settereaktsiooni testi peamiselt põletiku tuvastamiseks ja jälgimiseks teie kehas. See on eriti kasulik, kui teil on sümptomeid, mis viitavad põletikulisele seisundile, kuid põhjus ei ole kohe selge.

See test teenib meditsiinis mitmeid olulisi eesmärke. Esiteks aitab see sõeluda põletikuliste haiguste, nagu reumatoidartriit, luupus või põletikuline soolehaigus, suhtes. Teiseks jälgib see, kui hästi toimib ravi olemasolevate põletikuliste seisundite korral.

Teie arst võib kasutada ka settereaktsiooni, et jälgida infektsioonide, eriti tõsiste, nagu endokardiit (südameinfektsioon) või osteomüeliit (luuinfektsioon), kulgu. Kuid test ei ole piisavalt spetsiifiline, et iseenesest diagnoosida ühtegi konkreetset seisundit.

Mõnikord tellitakse settereaktsioon rutiinse sõeluuringu osana, eriti vanematel täiskasvanutel, kuna määr kipub vanusega loomulikult suurenema. See võib aidata eristada ka erinevaid artriidi tüüpe või jälgida vähiravi vastust.

Mis on settereaktsiooni protseduur?

Settereaktsiooni test nõuab ainult lihtsat verevõtmist, tavaliselt veenist teie käes. Kogu protsess võtab vaid mõne minuti ja tundub sarnane mis tahes muu vereanalüüsiga, mida olete teinud.

Siin on, mis testi ajal juhtub:

1. Tervishoiutöötaja puhastab teie käe antiseptikuga
2. Nad seovad teie õlavarre ümber žguti, et veenid oleksid paremini nähtavad
3. Veenisse sisestatakse väike nõel vere võtmiseks
4. Veri kogutakse spetsiaalsesse tuubi
5. Nõel eemaldatakse ja pannakse peale side

Pärast kogumist läheb teie vereproov laborisse, kus see asetatakse pikkasse, kitsasse tuubi, mida nimetatakse Westergreni tuubiks. Laboritehnik mõõdab täpselt, kui kaugele punased verelibled tunni jooksul langevad.

Kõige levinum meetod, mida tänapäeval kasutatakse, on Westergreni meetod, mis kasutab 200 mm tuubi ja lahjendab teie verd naatriumtsitraadiga, et vältida hüübimist. Mõned laborid kasutavad automatiseeritud meetodeid, mis võivad tulemusi kiiremini anda.

Kuidas valmistuda settereaktsiooni testiks?

Hea uudis on see, et settereaktsiooni test ei vaja teie poolt erilist ettevalmistust. Võite süüa tavaliselt, võtta oma tavalisi ravimeid ja tegeleda oma tavapäraste tegevustega enne testi.

Erinevalt mõnedest vereanalüüsidest, mis nõuavad paastumist, mõõdab settereaktsioon midagi, mida toit ega jook ei mõjuta. Te ei pea vältima kohvi, vahele jätma hommikusööki ega muutma oma rutiini mingil viisil.

Siiski on kasulik kanda särki, mille varrukad saab kergesti üles keerata või kõrvale lükata. See hõlbustab tervishoiutöötajal teie käe juurdepääsu verevõtuks.

Kui te võtate mingeid ravimeid, jätkake nende võtmist vastavalt ettekirjutusele, välja arvatud juhul, kui teie arst teile konkreetselt teisiti ütleb. Mõned ravimid võivad mõjutada settereaktsiooni tulemusi, kuid nende lõpetamine ilma meditsiinilise juhendamiseta võib olla kahjulikum kui mis tahes testi häirimine.

Kuidas lugeda oma settereaktsiooni tulemusi?

Settereaktsiooni tulemused esitatakse millimeetrites tunnis (mm/h), mis näitab, kui kaugele teie punased verelibled tunni jooksul katseklaasis langesid. Normaalvahemikud varieeruvad sõltuvalt teie vanusest ja soost, kusjuures naistel on tavaliselt veidi kõrgemad normaalsed väärtused kui meestel.

Alla 50-aastastel meestel on normaalne settereaktsioon tavaliselt 0-15 mm/h, samas kui üle 50-aastastel meestel on normaalsed väärtused 0-20 mm/h. Alla 50-aastastel naistel on tavaliselt normaalsed väärtused 0-20 mm/h ja üle 50-aastastel naistel võivad olla normaalsed väärtused kuni 30 mm/h.

Kõrge settereaktsioon viitab põletikule kuskil teie kehas, kuid see ei ütle teile, kus või mis seda põhjustab. Väärtused üle 100 mm/h viitavad sageli tõsistele seisunditele, nagu rasked infektsioonid, autoimmuunhaigused või teatud vähkkasvajad.

Pidage meeles, et settereaktsioon suureneb loomulikult vanusega, nii et see, mida peetakse 30-aastase jaoks kõrgeks, võib olla 70-aastase jaoks normaalne. Teie arst tõlgendab teie tulemusi teie vanuse, sümptomite ja muude testitulemuste kontekstis.

Mis põhjustab kõrget settereaktsiooni?

Kõrge settereaktsioon võib tuleneda paljudest erinevatest seisunditest, alates väiksematest infektsioonidest kuni tõsiste autoimmuunhaigusteni. Potentsiaalsete põhjuste mõistmine võib aidata teil oma tervishoiuteenuse osutajaga teadlikumaid arutelusid pidada.

Kõrgenenud settereaktsiooni levinud põhjused on:

• Bakteriaalsed infektsioonid nagu kopsupõletik või kuseteede infektsioonid
• Viirusinfektsioonid, kuigi need põhjustavad tavaliselt väiksemaid tõuse
• Autoimmuunhaigused nagu reumatoidartriit või luupus
• Põletikulised soolehaigused nagu Crohni tõbi või haavandiline koliit
• Teatud vähkkasvajad, eriti verevähid nagu lümfoom
• Neeruhaigus või maksaprobleemid
• Kilpnäärme häired

Vähem levinud, kuid tõsised põhjused on hiidrakuline arteriit (veresoonte põletik), polümüalgia reumaatika (lihasvalu ja jäikus) ja teatud südamehaigused. Mõned ravimid võivad samuti settereaktsiooni tõsta.

Rasedus suurendab loomulikult settereaktsiooni, eriti teisel ja kolmandal trimestril. See on täiesti normaalne ja ei viita teie või teie lapse tervise probleemidele.

Mis põhjustab madalat settereaktsiooni?

Madal settereaktsioon on vähem levinud ja tavaliselt vähem murettekitav kui kõrged väärtused. Mõnikord on madal tulemus lihtsalt teie jaoks normaalne, eriti kui olete noor ja terve.

Mitmed seisundid võivad põhjustada ebatavaliselt madalaid settereaktsiooni väärtusi:

• Sirprakuline aneemia, kus ebanormaalse kujuga punased verelibled ei settita normaalselt
• Polütsüteemia (liiga palju punaseid vereliblesid), mis muudab vere paksemaks
• Raske südamepuudulikkus, mis võib mõjutada verevoolu
• Teatud ravimid nagu aspiriin või kortikosteroidid
• Äärmuslik leukotsütoos (väga kõrge valgete vereliblede arv)

Mõned haruldased seisundid nagu hüperviskoossuse sündroom või teatud valgu kõrvalekalded võivad samuti põhjustada madalat settereaktsiooni. Need seisundid on tavaliselt aga teiste ilmsete sümptomitega.

Enamasti on madal settereaktsioon tegelikult hea märk, mis viitab sellele, et teie kehas ei ole olulist põletikku. Arst arvestab seda tulemust koos teie sümptomite ja muude testidega.

Millised on ebanormaalse settereaktsiooni riskifaktorid?

Mitmed tegurid võivad suurendada teie tõenäosust ebanormaalse settereaktsiooni tekkeks, kuigi paljud neist on seotud pigem terviseprobleemidega kui testiga endaga.

Vanus on kõige olulisem settereaktsiooni mõjutav tegur. Vanemaks saades suureneb teie normaalne settereaktsioon järk-järgult, mistõttu on võrdlusvahemikud erinevate vanuserühmade puhul erinevad.

Naiste puhul on tavaliselt ka veidi kõrgemad normaalsed väärtused, eriti menstruatsiooni, raseduse ja pärast menopausi. Hormonaalsed muutused naise elus võivad mõjutada settereaktsiooni tulemusi.

Muud riskifaktorid on järgmised:

\n
• Autoimmuunhaiguse, nagu luupus või reumatoidartriit, olemasolu
\n
• Kroonilised infektsioonid või sagedased haigused
\n
• Vähk, eriti verevähk
\n
• Neeru- või maksahaigus
\n
• Põletikuline soolehaigus
\n
• Teatud ravimite võtmine
\n

Mõnel inimesel on loomulikult kõrgem või madalam settereaktsioon ilma igasuguse haiguseta. Seetõttu vaatab teie arst pigem ajas toimuvaid trende, mitte ei tugine ühele testitulemusele.

Kas on parem, kui settereaktsioon on kõrge või madal?

Üldiselt on normaalne või madal settereaktsioon parem kui kõrge, kuna kõrgenenud väärtused viitavad tavaliselt põletikule või muudele terviseprobleemidele. Kuid teie jaoks

Kõrge settereaktsioon ei ole automaatselt halb uudis. Mõnikord aitab see arstidel varakult tuvastada ravitavaid seisundeid, mis viib paremate tulemusteni. Oluline on mõista, mis põhjustab tõusu ja sellele vastavalt reageerida.

Teie arst hoolib rohkem teie settereaktsiooni muutustest aja jooksul kui ühestki üksikust tulemusest. Kui teie settereaktsioon on aastaid stabiilne olnud, isegi kui see on veidi kõrgenenud, võib see teie jaoks olla normaalne.

Millised on kõrge settereaktsiooni võimalikud tüsistused?

Kõrge settereaktsioon ise ei põhjusta tüsistusi – see on pigem aluseks oleva põletiku marker kui haigus. Siiski võivad seisundid, mis põhjustavad kõrgenenud settereaktsiooni, viia tõsiste terviseprobleemideni, kui neid ei ravita.

Ravimata autoimmuunhaigused võivad aja jooksul kahjustada liigeseid, organeid ja muid kehasüsteeme. Sellised seisundid nagu reumatoidartriit võivad põhjustada püsivat liigeste deformatsiooni, samas kui luupus võib mõjutada teie neere, südant ja aju.

Tõsised infektsioonid, mis põhjustavad väga kõrgeid settereaktsioone, võivad olla eluohtlikud ilma kiire ravita. Näiteks endokardiit (südameinfektsioon) võib kahjustada südameklappe, samas kui sepsis võib põhjustada elundipuudulikkust.

Mõned vähkkasvajad, mis tõstavad settereaktsiooni, võivad levida, kui neid ei diagnoosita ja ei ravita varakult. Verevähid nagu hulgimüeloom või lümfoom võivad ilma sobiva ravita kiiresti progresseeruda.

Kõige olulisem on meeles pidada, et nende seisundite varajane avastamine ja ravi võib enamiku tüsistuste ära hoida. Seetõttu võtab teie arst kõrgenenud settereaktsiooni tõsiselt ja uurib seda edasi.

Millised on madala settereaktsiooni võimalikud tüsistused?

Madal settereaktsioon põhjustab harva tüsistusi, kuna see viitab tavaliselt kas normaalsele tervisele või konkreetsetele verehaigustele, mida hallatakse eraldi. Testitulemus ise ei ole kahjulik.

Mõned seisundid, mis põhjustavad madalat settereaktsiooni, võivad siiski põhjustada tüsistusi. Näiteks sirprakuline aneemia võib põhjustada valulisi kriise ja elundikahjustusi, kuid need probleemid ei ole seotud madala settereaktsiooniga.

Polütsüteemia (liiga palju punaseid vereliblesid) võib suurendada verehüüvete, insuldi või südameataki riski. Jällegi, madal settereaktsioon on ainult selle seisundi marker, mitte tüsistuste põhjus.

Väga harva võib äärmiselt madal settereaktsioon varjata tegelikult esinevat põletikku, mis võib potentsiaalselt viivitada tõsiste seisundite diagnoosimist. See on aga haruldane ja arstid kasutavad põletiku hindamiseks mitmeid teste.

Enamikul juhtudel on madal settereaktsioon rahustav ja ei vaja erilist jälgimist ega ravi peale võimalike põhihaiguste ravimise.

Millal peaksin pöörduma arsti poole ebanormaalse settereaktsiooni korral?

Peaksite kindlasti oma arstiga ühendust võtma, kui teil on ebanormaalsed settereaktsiooni tulemused, eriti kui need on oluliselt tõusnud või kui teil on sümptomeid, mis teid muretsema panevad.

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil on kõrge settereaktsioon koos sümptomitega nagu püsiv palavik, seletamatu kaalulangus, tugev väsimus, liigesevalu ja turse või valu rinnus. Need kombinatsioonid võivad viidata tõsistele seisunditele, mis vajavad kohest hindamist.

Isegi ilma sümptomiteta väärtused üle 100 mm/h nõuavad kiiret arstiabi, sest need viitavad sageli tõsistele põhihaigustele nagu rasked infektsioonid, autoimmuunhaigused või vähk.

Mõõdukalt tõusnud tulemuste (30-100 mm/h) korral leppige kokku järelkontrolli aeg mõne nädala jooksul. Teie arst soovib tõenäoliselt testi korrata ja võib-olla tellida täiendavaid teste põhjuse määramiseks.

Kui teie settereaktsioon on ainult veidi tõusnud ja tunnete end hästi, ärge sattuge paanikasse. Paljud seisundid, mis põhjustavad kerget tõusu, on kergesti ravitavad ja mõnikord on tõus ajutine ja laheneb iseenesest.

Korduma kippuvad küsimused settereaktsiooni kohta

K.1 Kas settereaktsiooni test on hea vähktõve avastamiseks?

Settereaktsioon võib mõnede vähktõbede korral olla kõrgenenud, kuid see ei ole spetsiifiline vähktõve sõeluuringu test. Paljud vähktõved, eriti verevähid nagu lümfoom või hulgimüeloom, võivad põhjustada kõrgeid settereaktsioone, kuid sama võivad põhjustada ka paljud mitte-vähkkasvajalised seisundid.

Test on kasulikum vähiravi vastuse jälgimiseks kui esmaseks avastamiseks. Kui teil on vähk, võib teie arst kasutada settereaktsiooni, et jälgida, kui hästi ravi aja jooksul toimib.

K.2 Kas kõrge settereaktsioon tähendab alati, et mul on tõsine haigus?

Ei, kõrge settereaktsioon ei näita alati tõsist haigust. Paljud ajutised seisundid, nagu kerged infektsioonid, stress või isegi menstruatsioon, võivad põhjustada kerget tõusu. Tõusu aste ja kaasnevad sümptomid aitavad määrata selle olulisust.

Teie arst arvestab teie settereaktsiooni tulemusi koos teie sümptomite, haigusloo ja muude testidega, et määrata, kas on vaja täiendavat uurimist.

K.3 Kas stress võib mõjutada minu settereaktsiooni tulemusi?

Jah, füüsiline või emotsionaalne stress võib mõnikord põhjustada settereaktsiooni kerget tõusu. See juhtub seetõttu, et stress võib vallandada teie kehas põletikulisi reaktsioone, kuigi mõju on tavaliselt väike.

Kuid stress üksi tavaliselt ei põhjusta dramaatiliselt kõrgeid settereaktsioone. Kui teie tulemused on oluliselt kõrgenenud, otsib teie arst muid põhjuseid peale stressi.

K.4 Kui sageli tuleks settereaktsiooni kontrollida?

Settereaktsiooni testimise sagedus sõltub teie konkreetsest tervislikust seisundist. Kui teil on põletikuline seisund nagu reumatoidartriit, võib teie arst seda kontrollida iga paari kuu tagant, et jälgida haiguse aktiivsust.

Tervete inimeste puhul ei ole settereaktsioon tavaliselt osa rutiinsest sõeluuringust, välja arvatud juhul, kui teil on sümptomeid, mis viitavad põletikule. Teie arst määrab sobiva testimisgraafiku vastavalt teie individuaalsetele vajadustele.

K.5 Kas toitumine või treening võib mõjutada settereaktsiooni tulemusi?

Tavaline söömine ja treening ei mõjuta oluliselt settereaktsiooni tulemusi, mistõttu testi jaoks pole vaja erilist ettevalmistust. Kuid äärmuslik füüsiline stress või haigus võib tulemusi ajutiselt tõsta.

Mõned toidulisandid või ravimid võivad avaldada väikest mõju, kuid need ei ole tavaliselt kliiniliselt olulised. Rääkige alati oma arstile kõigist toidulisanditest või ravimitest, mida te võtate.