Mis on maovarrukas? Eesmärk, protseduur ja tulemused

Maovarrukas on kaalulangetamise operatsioon, mille käigus arstid eemaldavad umbes 80% teie maost, jättes alles kitsa toru ehk "varruka", mis on umbes banaani suurune. See protseduur aitab teil kaalust alla võtta, vähendades oluliselt korraga söödava toidu kogust ja muutes hormoone, mis kontrollivad nälga ja veresuhkrut.

See operatsioon on muutunud üheks populaarsemaks kaalulangetamise protseduuriks, kuna see on tõhus, suhteliselt lihtne ja ei nõua teie soolte ümbersuunamist nagu mõned teised bariaatrilised operatsioonid. Paljud inimesed leiavad, et see aitab neil saavutada märkimisväärset ja pikaajalist kaalulangust, kui teised meetodid pole toiminud.

Mis on maovarrukas?

Maovarrukas on kirurgiline protseduur, mille käigus eemaldatakse püsivalt suur osa teie maost, et aidata kaalust alla võtta. Operatsiooni ajal eemaldab kirurg teie mao väliskõvera, kust pärineb enamik mao venitusvõimest.

Alles jääb kitsas, torukujuline magu, mis mahutab palju vähem toitu kui varem. Mõelge sellele kui suure õhupalli muutmisest õhukeseks toruks. See väiksem magu täitub kiiresti, nii et tunnete end täisena pärast vaid väikese koguse toidu söömist.

Operatsioon eemaldab ka mao osa, mis toodab greliini, hormooni, mis paneb teid nälga tundma. See tähendab, et teil on tõenäoliselt vähem nälga kui enne protseduuri, mis võib hõlbustada väiksemate portsjonitega püsimist.

Miks tehakse maovarrukat?

Arstid soovitavad maovarrukat inimestele, kellel on raske rasvumine ja kes pole suutnud kaalust alla võtta dieedi, treeningu ja muude mitte-kirurgiliste meetoditega. Seda peetakse tavaliselt siis, kui teie kehamassiindeks (KMI) on 40 või kõrgem või 35 või kõrgem, kui teil on tõsiseid terviseprobleeme, mis on seotud teie kaaluga.

Operatsioon võib aidata ravida või parandada paljusid kaaluga seotud terviseprobleeme. Nende hulka kuuluvad 2. tüüpi diabeet, kõrge vererõhk, uneapnoe ja liigesehäired. Paljud inimesed näevad ka kolesteroolitaseme paranemist ja südamehaiguste riski vähenemist.

Lisaks füüsilistele eelistele võib maovähendusoperatsioon oluliselt parandada elukvaliteeti. Inimesed teatavad sageli, et tunnevad end energilisemana, enesekindlamana ja suudavad osaleda tegevustes, mida nad varem ei saanud teha. Püsiva kaalulanguse saavutamise psühholoogilised eelised võivad olla sama olulised kui füüsilised.

Mis on maovähendusoperatsiooni protseduur?

Maovähendusoperatsiooni tehakse tavaliselt minimaalselt invasiivsete laparoskoopiliste tehnikate abil. Teie kirurg teeb kõhule mitu väikest sisselõiget ja kasutab väikest kaamerat ja spetsiaalseid instrumente operatsiooni tegemiseks.

Protseduur kestab tavaliselt 1–2 tundi ja järgib neid peamisi samme:

1. Teile antakse üldanesteesia, et tagada täielik uinumine operatsiooni ajal
2. Teie kirurg teeb kõhule 4–6 väikest sisselõiget, igaüks umbes pool tolli pikkune
3. Operatsiooni juhtimiseks sisestatakse laparoskoop (väike kaamera)
4. Spetsiaalseid klammerdamisseadmeid kasutatakse umbes 80% maost eraldamiseks ja eemaldamiseks
5. Eemaldatud osa võetakse välja ühe väikese sisselõike kaudu
6. Ülejäänud mao kontrollitakse lekete suhtes ja sisselõiked suletakse

Enamik inimesi viibib haiglas 1–2 päeva pärast operatsiooni. Väikesed sisselõiked paranevad tavaliselt kiiremini kui traditsiooniline avatud operatsioon, millega kaasneb vähem valu ja arme.

Kuidas valmistuda maovähendusoperatsiooniks?

Maovähendusoperatsiooniks valmistumine hõlmab mitmeid olulisi samme nädalate ja kuude jooksul enne operatsiooni. Teie tervishoiumeeskond juhendab teid põhjaliku ettevalmistusprotsessi kaudu, et tagada parim võimalik tulemus.

Teie ettevalmistus sisaldab tavaliselt neid põhilisi elemente:

• Täielik meditsiiniline hindamine, sealhulgas vereanalüüsid, südamefunktsiooni testid ja toitumise hindamised
• Kohtumine toitumisspetsialistiga, et õppida operatsioonijärgseid söömisharjumusi
• Osavõtt psühholoogilisest nõustamisest, et valmistuda ees ootavateks elustiilimuutusteks
• Järgige operatsioonieelset dieeti 1-2 nädalat, et kahandada maksa ja vähendada kirurgilisi riske
• Lõpetage suitsetamine vähemalt 6 nädalat enne operatsiooni, kui olete suitsetaja
• Kohandage teatud ravimeid vastavalt arsti juhistele
• Korraldage abi kodus taastumisperioodil

Teie arst võib samuti soovitada enne operatsiooni kaalu langetamist, kui see on võimalik. See võib muuta protseduuri ohutumaks ja võib parandada teie tulemusi. Operatsioonieelne dieet on tavaliselt madala kalorsusega ja vähese süsivesikute sisaldusega, et aidata teie keha eelseisvateks muutusteks ette valmistada.

Kuidas lugeda oma maovähendusoperatsiooni tulemusi?

Edu pärast maovähendusoperatsiooni mõõdetakse mitmel viisil, kusjuures kaalulangus on kõige ilmsem, kuid mitte ainus oluline tegur. Enamik inimesi kaotab esimese kahe aasta jooksul pärast operatsiooni 50-70% oma liigsest kaalust.

Siin on, kuidas tervislik areng tavaliselt välja näeb:

• Pidev kaalulangus 0,5-1 kg nädalas esimestel kuudel
• Paranemine kaaluga seotud terviseprobleemides, nagu diabeet või kõrge vererõhk
• Suurenenud energia ja võime olla füüsiliselt aktiivsem
• Parem une kvaliteet ja vähenenud uneapnoe sümptomid
• Parem liikuvus ja vähenenud liigesevalu
• Paremad laboratoorsed väärtused, sealhulgas veresuhkur, kolesterool ja põletikumarkerid

Teie tervishoiutiim jälgib teie edusamme regulaarsete järelkontrolli kohtumiste kaudu. Nad jälgivad mitte ainult teie kaalulangust, vaid ka teie toitumisstaatust, vitamiinide taset ja üldist tervise paranemist. Pidage meeles, et igaühe teekond on erinev ja enda võrdlemine teistega ei ole kasulik.

Kuidas optimeerida oma varruka gastrektoomia tulemusi?

Parimate tulemuste saamine varruka gastrektoomiast nõuab pühendumist pikaajalistele elustiili muutustele. Operatsioon on võimas vahend, kuid teie igapäevased valikud määravad, kui edukas te pikas perspektiivis olete.

Nende juhiste järgimine võib aidata teil saavutada ja säilitada oma kaalulangetamise eesmärke:

• Sööge valku esimesena igal söögikorral, et säilitada lihasmassi ja soodustada paranemist
• Võtke väikseid ampsusid ja närige põhjalikult, et vältida ebamugavustunnet
• Lõpetage söömine, kui tunnete end täis, isegi kui toit on veel taldrikul
• Jooge vett söögikordade vahel, mitte söögikordade ajal, et vältida väikese kõhu täitumist
• Võtke ettenähtud vitamiinilisandeid iga päev, et vältida toitumispuudujääke
• Tehke regulaarselt trenni, alustades kõndimisest ja suurendades järk-järgult intensiivsust
• Osalege kõigil järelkontrolli kohtumistel oma tervishoiumeeskonnaga

Tervislike harjumuste kujundamine võtab aega, seega olge endaga kannatlik, kui kohanete. Paljud inimesed leiavad, et registreeritud dietoloogiga koostöö ja tugigruppidega liitumine aitab neil oma uue elustiiliga kursis püsida.

Millised on varruka gastrektoomia tüsistuste riskifaktorid?

Nagu iga suurema operatsiooni puhul, kaasnevad ka varruka gastrektoomiaga mõned riskid, kuigi tõsised tüsistused on kogenud kirurgide poolt teostatuna suhteliselt haruldased. Nende riskide mõistmine aitab teil teha teadliku otsuse selle kohta, kas operatsioon on teie jaoks õige.

Mitmed tegurid võivad suurendada tüsistuste riski:

• Väga kõrge KMI (üle 50) või superrasvumine
• Eelmised kõhuoperatsioonid, mis võivad olla põhjustanud armkudet
• Suitsetamine, mis kahjustab paranemist ja suurendab infektsiooniohtu
• Diabeet või muud kroonilised haigused
• Uneapnoe või muud hingamisprobleemid
• Südamehaigused või vere hüübimishäired
• Vanus üle 65 aasta, kuigi operatsioon võib olla ohutu ka korraliku hindamise korral

Teie kirurgiline meeskond hindab neid tegureid hoolikalt enne operatsiooni. Nad võivad soovitada tegeleda teatud probleemidega, nagu suitsetamisest loobumine või diabeedi kontrolli optimeerimine, enne operatsiooniga jätkamist.

Mis on maovähendusoperatsiooni võimalikud tüsistused?

Kuigi maovähendusoperatsioon on üldiselt ohutu, on oluline mõista võimalikke tüsistusi, et saaksite hoiatussignaalid ära tunda ja vajadusel abi otsida. Enamikul inimestel ei esine tõsiseid tüsistusi, kuid teadlik olemine aitab teil oma ravi kohta parimaid otsuseid teha.

Varased tüsistused, mis võivad tekkida esimestel nädalatel, hõlmavad:

• Verejooks operatsioonikohast, mis võib vajada täiendavat ravi
• Nakkus lõikekohtades või kõhuõõnes
• Lekked klammerdusjoonest, kus teie magu lõigati ja suleti
• Verehüübed jalgades või kopsudes, mistõttu julgustatakse varajast liikumist
• Anesteesia kõrvaltoimed, kuigi need on haruldased

Pikaajalised tüsistused on vähem levinud, kuid võivad hõlmata:

• Struktuurid ehk mao kitsenemine, mis võib vajada venitusprotseduure
• Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) või olemasoleva refluksi halvenemine
• Toitainepuudus, kui te ei võta regulaarselt toidulisandeid
• Sapikivid kiire kaalulanguse tõttu
• Lõtv nahk, mis võib vajada plastilist kirurgiat

Enamik tüsistusi saab edukalt ravida, kui need varakult avastatakse. Seetõttu on regulaarne järelkontroll teie tervishoiumeeskonnaga teie pikaajalise edu ja tervise jaoks väga oluline.

Millal peaksin pärast maovähendusoperatsiooni arsti poole pöörduma?

Regulaarne järelhooldus on pärast maovähendusoperatsiooni hädavajalik, kuid peaksite teadma ka seda, millal viivitamatult arstiabi otsida. Teie tervishoiumeeskond määrab regulaarsed kohtumised, kuid teatud sümptomid nõuavad kiiret hindamist.

Võtke viivitamatult ühendust oma arstiga, kui teil esineb:

• Tugev kõhuvalu, mis ei parane puhkusega
• Püsiv oksendamine, mis takistab vedelike allaneelamist
• Nakkuse tunnused, nagu palavik, külmavärinad või punetus lõikehaavade ümber
• Rindkerevalu või hingamisraskused
• Jalgade turse või valu, mis võib viidata verehüüvetele
• Võimetus süüa või juua midagi rohkem kui 24 tundi

Samuti peaksite võtma ühendust oma tervishoiumeeskonnaga, kui märkate toitumisprobleemide märke. Need võivad hõlmata ebatavalist väsimust, juuste väljalangemist, rabedaid küüsi või meeleolu või mälu muutusi. Regulaarsed vereanalüüsid võivad need probleemid varakult avastada, kuid ka teie enda tähelepanekud on olulised.

Ärge kõhelge oma meditsiiniteeskonnaga ühendust võtmast muredega, isegi kui need tunduvad väikesed. Varajane sekkumine võib takistada väikeste probleemide suurenemist.

Korduma kippuvad küsimused maovähenduslõikuse kohta

K1: Kas maovähenduslõikus on pikaajaliseks kaalulanguseks tõhus?

Jah, maovähenduslõikus on pikaajaliseks kaalulanguseks väga tõhus, kui seda kombineerida elustiili muutustega. Enamik inimesi säilitab olulise kaalulanguse 5–10 aastat pärast operatsiooni, tavaliselt kaotades 50–60% oma liigsest kaalust.

Pikaajalise edu võti on söömise juhiste järgimine, aktiivsena püsimine ja regulaarne järelkontroll. Kuigi mõned inimesed võivad aja jooksul mõnevõrra kaalu tagasi võtta, säilitab enamik märkimisväärse kaalulanguse, mis parandab nende tervist ja elukvaliteeti.

K2: Kas ma pean võtma vitamiine kogu ülejäänud elu?

Jah, pärast maovähenduslõikust peate kogu elu võtma vitamiini- ja mineraalilisandeid. Teie väiksem kõht imab toitaineid erinevalt ja te sööte kokkuvõttes palju vähem toitu, mistõttu on raske saada kõiki vajalikke toitaineid ainult toidust.

Teie tervishoiumeeskond soovitab konkreetseid toidulisandeid, tavaliselt multivitamiini, B12-vitamiini, D-vitamiini, kaltsiumi ja rauda. Regulaarsed vereanalüüsid aitavad jälgida teie toitainete taset ja vajadusel korrigeerida toidulisandite võtmist.

K3: Kas ma võin pärast maovähendusoperatsiooni rasestuda?

Jah, te võite pärast maovähendusoperatsiooni terve raseduse saada ja paljud naised leiavad, et pärast kaalulangust on rasestumine lihtsam. Siiski on oluline oodata vähemalt 12–18 kuud pärast operatsiooni, enne kui proovite rasestuda, et tagada teie kaalu stabiliseerumine.

Raseduse ajal on teil vaja nii oma ämmaemanda kui ka bariaatrilise meeskonna tihedat jälgimist, et tagada õige toitumine. Mõned naised võivad raseduse ajal vajada vitamiinilisandite või söögiaja kohandamist.

K4: Milliseid toite peaksin pärast maovähendusoperatsiooni vältima?

Teil on vaja vältida teatud toite, mis võivad põhjustada ebamugavustunnet või häirida teie kaalulangetamise eesmärke. Kõrge suhkrusisaldusega toidud ja joogid võivad põhjustada dumping-sündroomi, mis põhjustab iiveldust, krampe ja kõhulahtisust.

Piiratavad või välditavad toidud on suhkrujoogid, kommid, praetud toidud, kõvad lihad, mida on raske närida, ja gaseeritud joogid. Teie dietoloog annab teile põhjaliku nimekirja ja aitab teil planeerida sööke, mis sobivad teie uue maoga.

K5: Kas maovähendusoperatsioon on pööratav?

Ei, maovähendusoperatsioon ei ole pööratav, sest eemaldatud osa teie maost eemaldatakse püsivalt operatsiooni ajal. Seetõttu on oluline olla täielikult pühendunud elustiili muutustele, mis on edu saavutamiseks vajalikud.

Kui aga tekivad tüsistused või kui te ei saavuta piisavat kaalulangust, saab maovähendust mõnikord muuta teisteks bariaatrilise kirurgia tüüpideks, näiteks maobypassiks. Teie kirurg võib neid võimalusi vajadusel arutada, kuigi enamik inimesi saavad oma maovähendusega pikas perspektiivis hästi hakkama.