Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
TURP tähistab transuretraalset eesnäärme resektsiooni, mis on levinud kirurgiline protseduur, mis aitab suurenenud eesnäärmega meestel kergemini urineerida. Selle minimaalselt invasiivse operatsiooni käigus eemaldab uroloog liigse eesnäärmekoe, mis blokeerib uriinivoolu, sarnaselt ummistunud äravoolu puhastamisega, et taastada normaalne veevool.
TURP on kirurgiline protseduur, mille käigus arst eemaldab suurenenud eesnäärmest osad läbi kusiti, tegemata väliseid lõikeid. Kirurg kasutab spetsiaalset instrumenti, mida nimetatakse resektooskoobiks, mis läheb läbi peenise, et jõuda eesnäärmeni ja hoolikalt kärpida liigset kude, mis põhjustab kuseteede probleeme.
Seda protseduuri on ohutult tehtud aastakümneid ja see on endiselt üks tõhusamaid ravimeid healoomulise eesnäärme hüperplaasia (BPH) korral, mis on mitte-vähkkasvaja eesnäärme suurenemine. Erinevalt avatud operatsioonist ei vaja TURP kõhu- või vaagnapiirkonnas lõikeid, mistõttu taastumine on üldiselt kiirem ja vähem valulik.
TURP-i soovitatakse tavaliselt siis, kui suurenenud eesnääre segab oluliselt teie igapäevaelu ja muud ravimeetodid ei ole piisavat leevendust andnud. Arst võib seda protseduuri soovitada, kui teil esinevad püsivad kuseteede sümptomid, mis mõjutavad teie elukvaliteeti või kujutavad endast terviseriske.
Kõige tavalisemad põhjused, miks arstid soovitavad TURP-i, hõlmavad mitmeid kuseteede tüsistusi, mis võivad tekkida suurenenud eesnäärmest:
Uroloog kaalub TURP-i ka siis, kui ravimid nagu alfa-blokaatorid või 5-alfa reduktaasi inhibiitorid ei ole teie sümptomeid pärast mitu kuud kestnud ravi parandanud. Mõnikord, isegi kui ravimid algselt aitavad, võivad sümptomid aja jooksul halveneda, kuna eesnääre jätkab kasvamist.
TURP viiakse läbi haigla operatsioonitoas kas spinaal- või üldanesteesias, nii et te ei tunne operatsiooni ajal mingit ebamugavust. Kogu protseduur kestab tavaliselt 60–90 minutit, sõltuvalt teie eesnäärme suurusest ja sellest, kui palju kude on vaja eemaldada.
Siin on see, mis juhtub teie TURP-i protseduuri ajal, samm-sammult:
Operatsioon viiakse läbi täielikult teie loomuliku kuseteede ava kaudu, seega ei ole väliseid lõikeid ega õmblusi, mille pärast muretseda. Kirurg eemaldab ainult eesnäärme siseosa, mis põhjustab ummistust, jättes väliskesta puutumata, et säilitada normaalne funktsioon.
TURP-ks valmistumine hõlmab mitmeid olulisi samme, mis aitavad tagada teie operatsiooni sujuva kulgemise ja vähendavad tüsistuste riski. Teie tervishoiumeeskond juhendab teid igas ettevalmistusetapis ja vastab kõigile küsimustele, mis teil selle protsessi kohta võivad tekkida.
Arst palub teil tõenäoliselt enne operatsiooni teatud ravimite võtmine lõpetada, eriti need, mis mõjutavad vere hüübimist:
Samuti peate korraldama kellegi, kes teid pärast protseduuri koju viib, kuna anesteesia mõjutab teie reflekse ja otsustusvõimet mitu tundi. Planeerige, et vastutustundlik täiskasvanu viibib teiega vähemalt esimesed 24 tundi pärast operatsiooni, et aidata põhivajaduste rahuldamisel ja jälgida teie taastumist.
Operatsioonile eelneval õhtul peate paastuma vähemalt 8-12 tundi, mis tähendab, et pärast keskööd või teie kirurgilise meeskonna määratud kellaaega ei tohi süüa ega juua. See ettevaatusabinõu hoiab ära anesteesiast tingitud tüsistused ja tagab, et teie kõht on protseduuri ajal tühi.
TURP tulemusi mõõdetakse tavaliselt selle järgi, kui palju teie kuseteede sümptomid paranevad, mitte konkreetsete numbriliste väärtuste kaudu, nagu vereanalüüsid. Arst hindab teie edusamme sümptomiküsimustike ja uriinivoolu ning põiefunktsiooni objektiivsete mõõtmiste abil.
Enamik mehi märkab olulist paranemist oma kuseteede sümptomites mõne esimese nädala jooksul pärast TURP-d. Peaksite ootama, et teie uriinijuga muutub tugevamaks, põis tühjeneb täielikumalt ja öine urineerimine väheneb oluliselt.
Teie uroloog jälgib mitmeid peamisi näitajaid, et hinnata, kui hästi teie TURP toimis:
Teie TURP-i käigus eemaldatud kude saadetakse laborisse uurimiseks, et välistada vähk, isegi kui TURP-d tehakse peamiselt healoomuliste seisundite korral. Teie arst arutab neid patoloogia tulemusi teiega järelkontrolli kohtumisel.
TURP-st taastumine hõlmab konkreetsete juhiste järgimist, mis aitavad teie eesnäärmel korralikult paraneda ja minimeerida tüsistuste riski. Enamik mehi saab kergete tegevuste juurde naasta mõne päeva jooksul, kuid täielik paranemine võtab tavaliselt 4–6 nädalat.
Esimesel taastumisperioodil on teil 1–3 päeva kateeter, mis aitab teie põiel tühjeneda, samal ajal kui turse väheneb. See ajutine kateeter takistab uriinipeetust ja võimaldab teie arstil jälgida teie paranemise edenemist uriini värvi ja selguse kaudu.
Siin on peamised taastumisjuhised, mis aitavad tagada optimaalse paranemise:
On täiesti normaalne näha verd uriinis mitu päeva või isegi nädalaid pärast TURP-d ja see tavaliselt väheneb järk-järgult. Kuid peaksite viivitamatult ühendust võtma oma arstiga, kui teil tekib tugev verejooks, võimetus urineerida, tugev valu või infektsiooni tunnused, nagu palavik või külmavärinad.
Kuigi TURP on üldiselt ohutu, võivad teatud tegurid suurendada tüsistuste riski protseduuri ajal või pärast seda. Nende riskifaktorite mõistmine aitab teie meditsiinimeeskonnal võtta asjakohaseid ettevaatusabinõusid ja aitab teil teha teadliku otsuse oma ravi kohta.
Vanusega seotud tegurid mängivad TURP-i tulemustes olulist rolli, kuna vanematel meestel võib olla täiendavaid terviseprobleeme, mis mõjutavad paranemist ja taastumist. Üle 80-aastastel meestel võib olla veidi suurem risk, kuigi paljudel vanematel patsientidel on õige meditsiinilise juhtimise korral siiski suurepärased tulemused.
Mitmed meditsiinilised seisundid võivad suurendada TURP-i tüsistuste riski:
Teie kirurg hindab põhjalikult teie haiguslugu ja praegust tervislikku seisundit, et neid riske minimeerida. Mõnel juhul võidakse soovitada alternatiivseid ravimeetodeid, kui teie riskifaktorid muudavad TURP-i teie konkreetse olukorra jaoks vähem sobivaks.
TURP-i tüsistused on suhteliselt haruldased, esinedes vähem kui 10% patsientidest, kuid on oluline mõista, mis võib juhtuda, et saaksite sümptomeid ära tunda ja vajadusel asjakohast ravi otsida. Enamik tüsistusi on ajutised ja lahenevad õige raviga.
Kõige tavalisemad tüsistused on üldiselt kerged ja ajutised, mõjutades teie kuseteede või seksuaalfunktsiooni nädalaid kuni kuid pärast operatsiooni. Need probleemid paranevad sageli iseenesest, kui teie keha paraneb ja muutustega kohaneb.
Siin on võimalikud tüsistused, millest peaksite teadlik olema, loetletud kõige tavalisemast kuni kõige haruldasemani:
Tõsisemate, kuid haruldaste tüsistuste hulka kuulub TURP sündroom, mis tekib siis, kui niisutusvedelik siseneb vereringesse ja mõjutab keha elektrolüütide tasakaalu. Kaasaegsed kirurgilised tehnikad ja jälgimine on muutnud selle tüsistuse äärmiselt haruldaseks, esinedes vähem kui 1% protseduuridest.
Väga harva võivad mõned mehed kogeda püsivat uriinipidamatust või täielikku erektsioonihäiret, kuid need rasked tüsistused esinevad vähem kui 1-2% juhtudest. Teie kirurg arutab teie individuaalset riskiprofiili, mis põhineb teie konkreetsel tervislikul seisundil ja eesnäärme omadustel.
Peaksite viivitamatult ühendust võtma oma arstiga, kui teil tekivad teatud hoiatussignaalid, mis võivad viidata tõsistele tüsistustele, mis nõuavad kiiret meditsiinilist abi. Kuigi enamik TURP-i taastumisi kulgeb sujuvalt, tagab teadmine, millal abi otsida, et kõik probleemid saaksid kiiresti lahendatud.
Erakorralised olukorrad, mis nõuavad kohest meditsiinilist abi, hõlmavad täielikku võimetust urineerida, tugevat verejooksu, mis ei peatu, tugevat valu, mida ettenähtud ravimid ei kontrolli, või tõsise infektsiooni märke. Need sümptomid, kuigi haruldased, vajavad kiiret hindamist ja ravi.
Võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil tekivad mõned järgmistest murettekitavatest sümptomitest:
Rutiinse järelhoolduse jaoks näete tavaliselt oma uroloogi 1-2 nädala jooksul pärast operatsiooni, seejärel uuesti 6-8 nädala pärast, et hinnata paranemise edenemist ja sümptomite paranemist. Need kohtumised on olulised taastumise jälgimiseks ja võimalike murede lahendamiseks.
Jah, TURP on väga efektiivne suurenenud eesnäärme sümptomite raviks, kusjuures edukuse määr on 85-90% uriinivoolu parandamisel ja tülikate sümptomite vähendamisel. Enamik mehi kogeb olulist paranemist urineerimisvõimes, vähenenud öise urineerimise ja parema põie tühjenemise osas nädalate jooksul pärast protseduuri.
TURP-ist tulenevad paranemised kestavad tavaliselt palju aastaid, kuigi mõned mehed võivad lõpuks vajada täiendavat ravi, kui nende eesnääre jätkab aja jooksul kasvamist. Uuringud näitavad, et umbes 80-85% meestest on rahul oma TURP-i tulemustega isegi 10 aastat pärast operatsiooni.
TURP harva põhjustab püsivat erektsioonihäiret, uuringud näitavad, et see esineb ainult 5-10% meestest. Enamik mehi, kes kogevad pärast TURP-i ajutisi erektsiooniprobleeme, näevad paranemist 3-6 kuu jooksul, kui turse väheneb ja normaalne verevool piirkonda taastub.
Kui teil oli enne TURP-d hea erektsioonifunktsioon, on tõenäoline, et see säilib ka pärast seda. Kuid retrogradne ejakulatsioon (kuiv orgasm) on palju levinum, mõjutades umbes 65–75% meestest püsivalt, kuigi see ei mõjuta seksuaalset naudingut ega orgasmi intensiivsust.
TURP-st taastumine võtab täielikuks paranemiseks tavaliselt 4–6 nädalat, kuigi tõenäoliselt märkate kuseteede paranemist juba mõne päeva jooksul pärast kateetri eemaldamist. Enamik mehi saab kergete tegevuste ja kontoritöö juurde naasta nädala jooksul, kuid peaks vältima raskuste tõstmist või pingutavat treeningut kogu 6-nädalase taastumisperioodi vältel.
Teie kateeter eemaldatakse tavaliselt 1–3 päeva pärast operatsiooni ja peaksite järgnevatel nädalatel märkama kuseteede sümptomite järkjärgulist paranemist. Täielik taastumine, sealhulgas ajutiste kõrvaltoimete kadumine, võib mõnel juhul võtta kuni 3 kuud.
Eesnäärme kude võib pärast TURP-d uuesti kasvada, kuna eesnäärme välisosa jääb puutumata, kuid see juhtub tavaliselt väga aeglaselt, paljude aastate jooksul. Umbes 10–15% meestest võib vajada täiendavat ravi 10–15 aasta jooksul, kuigi see varieerub sõltuvalt vanusest, üldisest tervisest ja sellest, kui palju kude algselt eemaldati.
Kui sümptomid tagasi tulevad, arenevad need tavaliselt järk-järgult ja neid saab sageli esialgu ravimitega kontrolli all hoida. Vajadusel saab teha kordus-TURP-i või alternatiivseid protseduure, kuigi vajadus täiendava operatsiooni järele on esimesel kümnendil pärast esmast ravi suhteliselt haruldane.
TURP on üldiselt efektiivsem kui ravimid mõõdukate kuni raskete eesnäärme suurenemise sümptomite korral, pakkudes kiiremalt ja dramaatilisemalt kuseteede voolu paranemist ja sümptomite leevendamist. Kuigi ravimid võivad aidata kergeid kuni mõõdukaid sümptomeid, muutuvad need sageli aja jooksul vähem efektiivseks, kuna eesnääre jätkab kasvamist.
Kuid valik TURP-i ja ravimite vahel sõltub teie konkreetsetest sümptomitest, üldisest tervisest, elustiili eelistustest ja valmisolekust aktsepteerida võimalikke kõrvaltoimeid. Teie uroloog aitab teil kaaluda iga võimaluse eeliseid ja riske, lähtudes teie individuaalsest olukorrast ja ravieesmärkidest.