Mis on vaginaalne histerektoomia? Eesmärk, protseduur ja taastumine

Vaginaalne histerektoomia on kirurgiline protseduur, mille käigus eemaldatakse teie emakas tupe kaudu, tegemata kõhule lõikeid. See lähenemine tundub vähem invasiivne kui teised histerektoomia tüübid, sest teie kirurg töötab täielikult läbi teie loomuliku kehaava. Paljud naised leiavad, et see meetod meeldib neile, sest see tähendab tavaliselt kiiremat paranemist, vähem valu ja nähtavaid arme kõhule.

Mis on vaginaalne histerektoomia?

Vaginaalne histerektoomia tähendab, et teie kirurg eemaldab teie emaka, töötades läbi tupe, mitte tehes kõhule sisselõikeid. Mõelge sellele kui sisemisele teele, mitte välisele. Teie emakakael võidakse selle protseduuri käigus samuti eemaldada, sõltuvalt teie konkreetsetest meditsiinilistest vajadustest.

Seda kirurgilist lähenemist on ohutult kasutatud aastakümneid ja see on sageli eelistatud meetod, kui see on teie olukorra jaoks meditsiiniliselt sobiv. Teie kirurg ühendab teie emaka hoolikalt ümbritsevatest kudedest ja veresoontest lahti, seejärel eemaldab selle läbi tupekanali. Seejärel suletakse ava lahustuvate õmblustega.

Miks tehakse vaginaalset histerektoomiat?

Teie arst võib soovitada vaginaalset histerektoomiat mitmete seisundite raviks, mis mõjutavad teie elukvaliteeti või tervist. Kõige tavalisem põhjus on emaka prolaps, kus teie emakas libiseb alla tupekanalisse, kuna toetavad lihased ja koed on nõrgenenud.

Siin on peamised seisundid, mis võivad viia selle soovituse esitamiseni:

• Emaka prolaps, mis põhjustab ebamugavustunnet või häirib igapäevast tegevust
• Raske menstruaalverejooks, mis ei allu teistele ravimeetoditele
• Krooniline vaagnapiirkonna valu, mis mõjutab oluliselt teie elu
• Suured fibroidid, mis põhjustavad sümptomeid nagu surve või verejooks
• Endometrioos, mis ei ole paranenud teiste ravimeetoditega
• Ebanormaalne emakaverejooks, kui teised ravimeetodid ei ole toiminud
• Adenomüoos, kus emaka limaskest kasvab lihasseinasse

Teie arst uurib alati esmalt vähem invasiivseid võimalusi. Kirurgia muutub soovituseks siis, kui teised ravimeetodid ei ole pakkunud leevendust, mida vajate mugavaks eluks.

Mis on tupe kaudu tehtava hüsterektoomia protseduur?

Protseduur kestab tavaliselt üks kuni kaks tundi ja viiakse läbi üldanesteesias, nii et olete kogu protseduuri vältel täielikult magama jäänud ja mugavalt. Teie kirurg paigutab teid sarnaselt sellele, kuidas te lamaksite vaagnauuringu jaoks, jalad jalatoel.

Siin on see, mis teie operatsiooni ajal juhtub:

1. Teie kirurg teeb väikese sisselõike ümber emakakaela sees teie vaginas
2. Emakas eraldatakse hoolikalt põiest ja pärasoolest
3. Emakat toetavad veresooned ja sidemed suletakse ja lõigatakse
4. Teie emakas eemaldatakse tupeava kaudu
5. Teie tupe ülaosa suletakse lahustuvate õmblustega
6. Verejooksu kontrollimiseks võidakse paigaldada ajutine tampoon

Teie kirurgiline meeskond jälgib teid hoolikalt kogu protseduuri vältel. Enamik naisi saab selle operatsiooni teha ambulatoorselt või ainult ühe öö haiglas.

Kuidas valmistuda tupe kaudu tehtavaks hüsterektoomiaks?

Operatsiooniks valmistumine aitab tagada parima võimaliku tulemuse ja sujuvama taastumise. Teie arst annab teile konkreetsed juhised, kuid ettevalmistus algab tavaliselt umbes nädal enne protseduuri.

Teie operatsioonieelne ettevalmistus hõlmab tõenäoliselt järgmist:

• Teatud ravimite, nagu verevedeldajate, kasutamise lõpetamine vastavalt juhistele
• Ettekirjutatud antibiootikumide võtmine infektsiooni vältimiseks
• Spetsiaalse tupe ettevalmistuse kasutamine operatsioonieelsel õhtul
• Mitte süüa ega juua midagi pärast keskööd enne operatsiooni
• Korraldada keegi, kes viib teid koju ja jääb teiega
• Lõpetada kõik vajalikud vereanalüüsid või pildistamisuuringud

Teie tervishoiumeeskond juhendab teid igal sammul ja vastab kõikidele küsimustele. Nende juhiste hoolikas järgimine aitab vähendada tüsistuste riski ja toetab optimaalset paranemist.

Kuidas lugeda tupe kaudu tehtud hüsterektoomia tulemusi?

Pärast operatsiooni saate patoloogiaraporti, mis uurib eemaldatud kude mikroskoobi all. See raport kinnitab, kas esines ebanormaalseid rakke või seisundeid, ja aitab suunata teie jätkuvat ravi.

Teie patoloogiaraport näitab tavaliselt:

• Normaalset emaka kude ilma murettekitavate leidudeta
• Selliste seisundite nagu fibroidid või adenomüoos kinnitus
• Endometrioosi tõendid, kui seda kahtlustati
• Põletikulised muutused, mis võivad teie sümptomeid selgitada
• Harva ootamatud leiud, mis nõuavad järelkontrolli

Teie arst vaatab need tulemused teiega läbi järelkontrolli visiidi ajal. Enamik raportid näitavad täpselt seda, mida oodati teie operatsioonieelsete sümptomite ja uuringu põhjal.

Kuidas taastuda tupe kaudu tehtud hüsterektoomiast?

Taastumine tupe kaudu tehtud hüsterektoomiast on tavaliselt kiirem ja mugavam kui kõhu kaudu tehtud hüsterektoomia, kuna kõhul ei ole lõiget, mis vajaks paranemist. Enamik naisi tunneb end oluliselt paremini kahe kuni nelja nädala jooksul, kuigi täielik sisemine paranemine võtab umbes kuus kuni kaheksa nädalat.

Teie taastumine järgib tõenäoliselt seda üldist ajakava:

• Esimene nädal: Puhkus, ebamugavustunde leevendamine ettenähtud ravimitega
• Nädalaid 2-4: Tegevuse järk-järguline suurendamine, naasmine kerge töö juurde
• Nädalaid 4-6: Naasmine tavapärase tegevuse juurde, v.a raskuste tõstmine
• Nädalaid 6-8: Täielik taastumine, sh treening ja intiimsus

Igaüks paraneb omas tempos, nii et ärge muretsege, kui teie ajakava on veidi erinev. Teie arst jälgib teie edusamme ja annab teile teada, millal on ohutu kõigi tegevuste juurde naasta.

Millised on vaginaalse hüsterektoomia tüsistuste riskifaktorid?

Kuigi vaginaalne hüsterektoomia on üldiselt väga ohutu, võivad teatud tegurid teie tüsistuste riski veidi suurendada. Nende mõistmine aitab teil ja teie arstil teha teie olukorra jaoks parima otsuse.

Tegurid, mis võivad teie kirurgilist riski suurendada, on järgmised:

• Eelnev vaagnapiirkonna operatsioon, mis võib olla põhjustanud armkudet
• Väga suur emakas, mida on vaginaalselt raske eemaldada
• Raske endometrioos ulatuslike adhesioonidega
• Rasvumine, mis võib muuta operatsiooni tehniliselt keerulisemaks
• Kroonilised haigused nagu diabeet või südamehaigused
• Vere hüübimishäirete anamnees
• Suitsetamine, mis aeglustab paranemist ja suurendab infektsiooniohtu

Teie kirurg hindab neid tegureid hoolikalt teie konsultatsiooni ajal. Isegi kui teil on riskifaktoreid, võib vaginaalne hüsterektoomia olla teie jaoks siiski parim valik.

Millised on vaginaalse hüsterektoomia võimalikud tüsistused?

Tõsised tüsistused vaginaalsest hüsterektoomiast on haruldased, esinedes vähem kui 5% protseduuridest. Siiski on oluline mõista, mis võib juhtuda, et saaksite teha teadliku otsuse ja ära tunda hoiatussignaalid.

Võimalikud tüsistused on järgmised:

• Liigne verejooks, mis nõuab vereülekannet (väga harv)
• Infektsioon vaagnas või operatsioonikohas
• Kahjustused lähedalasuvatele organitele, nagu põis või soolestik
• Verehüübed jalgades või kopsudes
• Anesteesia kõrvaltoime
• Tupeotsa eraldumine, kus sisselõige avaneb uuesti
• Harvadel juhtudel üleminek kõhuõõneoperatsioonile, kui tekivad tüsistused

Teie kirurgiline meeskond võtab palju ettevaatusabinõusid nende tüsistuste vältimiseks. Enamikul naistel ei ole olulisi probleeme ja nad on oma tulemustega väga rahul.

Millal peaksin pärast tupe kaudu tehtud hüsterektoomiat arsti poole pöörduma?

Enamik taastumissümptomeid pärast tupe kaudu tehtud hüsterektoomiat on normaalsed ja ootuspärased. Teatud märgid õigustavad aga kohest meditsiinilist tähelepanu, et tagada teie ohutus ja õige paranemine.

Võtke kohe ühendust oma arstiga, kui teil esineb:

• Tugev verejooks, mis immutab rohkem kui ühe sideme tunnis
• Tugev kõhu- või vaagnavalu, mis süveneb
• Palavik üle 38,3 °C või külmavärinad
• Halva lõhnaga tupest eritis
• Raskused urineerimisel või põletustunne urineerimisel
• Jalgade turse, punetus või säärevalu
• Õhupuudus või valu rinnus

Ärge kõhelge oma tervishoiuteenuse osutajale helistamast, kui miski ei tundu õige. Nad on seal, et toetada teid taastumise ajal ja soovivad kõiki muresid kiiresti lahendada.

Korduma kippuvad küsimused tupe kaudu tehtud hüsterektoomia kohta

K.1 Kas tupe kaudu tehtud hüsterektoomia on parem kui kõhu kaudu tehtud hüsterektoomia?

Tupe kaudu tehtud hüsterektoomia on sageli eelistatud, kui see on meditsiiniliselt asjakohane, kuna see pakub tavaliselt kiiremat taastumist, vähem valu ja nähtavaid arme. Tavaliselt lähete varem koju ja naasete tavapärase tegevuse juurde kiiremini kui kõhuõõneoperatsiooni korral.

Siiski ei sobi iga naine tupe kaudu tehtavaks hüsterektoomiaks. Teie arst arvestab selliseid tegureid nagu teie emaka suurus, varasemad operatsioonid ja konkreetne ravitav seisund, et määrata teile parim lähenemisviis.

K.2 Kas tupe kaudu tehtav hüsterektoomia mõjutab hormoonide taset?

Kui eemaldatakse ainult teie emakas ja munasarjad jäävad alles, ei tohiks teie hormoonide tase oluliselt muutuda. Teie munasarjad jätkavad östrogeeni ja progesterooni tootmist nagu enne operatsiooni.

Kui aga teie munasarjad eemaldatakse ka protseduuri käigus, kogete kohest menopausi koos sellega seotud hormonaalsete muutustega. Teie arst arutab hormoonasendusravi võimalusi, kui see teie olukorra puhul kehtib.

K.3 Kas ma saan pärast tupe kaudu tehtud hüsterektoomiat veel orgasme?

Enamik naisi suudab pärast tupe kaudu tehtud hüsterektoomiat veel orgasmi saavutada, eriti kui paranemine on lõppenud. Klitoris ja enamik seksuaalvastuses osalevaid närviradasid jäävad selle protseduuri käigus puutumata.

Mõned naised teatavad isegi seksuaalse rahulolu paranemisest pärast operatsiooni, kuna tüütud sümptomid nagu tugev verejooks või vaagnavalu on lahenenud. On normaalne, et enne intiimsuse taastamist on vaja aega nii füüsiliseks kui ka emotsionaalseks paranemiseks.

K.4 Kui kaua ma pean ootama, enne kui ma saan pärast tupe kaudu tehtud hüsterektoomiat autot juhtida?

Tavaliselt saate autot juhtida siis, kui te enam ei võta retseptiravimeid ja tunnete end mugavalt kiireid liigutusi tehes, näiteks pidureid vajutades. See juhtub tavaliselt ühe kuni kahe nädala jooksul pärast operatsiooni.

Alustage lühikeste reisidega kodu lähedal, kui te esimest korda autojuhtimise taastate. Veenduge, et saate oma keha mugavalt keerata ja vajadusel kiiresti reageerida, enne kui sõidate pikemaid vahemaid.

K.5 Kas ma pean pärast tupe kaudu tehtud hüsterektoomiat hormoone võtma?

Hormoonravi vajadus sõltub sellest, kas munasarjad eemaldatakse koos emakaga. Kui munasarjad jäävad alles, ei ole tavaliselt kohest hormoonasendust vaja, kuna need jätkavad teie loomulike hormoonide tootmist.

Kui munasarjad eemaldatakse, on teil tõenäoliselt kasu hormoonasendusravist, et hallata menopausi sümptomeid ja kaitsta teie pikaajalist tervist. Teie arst aitab teil kaaluda hormoonravi eeliseid ja riske, lähtudes teie individuaalsest olukorrast.