Amoksitsilliini 250 mg/5 ml annustamine lapsele: annus kehakaalu järgi, mitte vanuse järgi

Amoksitsilliin 250 mg/5 ml sisaldab 50 mg milliliitri kohta, seega lapse amoksitsilliini 250 mg/5 ml annus määratakse kehakaalu järgi: tüüpilise amoksitsilliini suspensiooni annusega 45 mg/kg/päevas, jagatuna kaheks annuseks, 12 kg (26 naela) kaaluv laps saab umbes 5,4 ml kaks korda päevas. Kõrvapõletike korral on annused kõrgemad ja retsepti etikett on määrav.

Lühidalt: peamised järeldused

• 250 mg/5 ml tähendab 50 mg igas 1 ml-s. 400 mg/5 ml tähendab 80 mg igas 1 ml-s.
• Amoksitsilliini annus kehakaalu järgi on vanusest tähtsam. Kui kaalutabel ja vanusetabel erinevad, kehtib kaalutabel.
• Kõrvapõletikud on erand: juhised näevad ette 80–90 mg/kg/päevas, mis on ligi kaks korda suurem kui tavaline annus.
• Mõõtke suukaudse süstlaga, mitte kunagi köögilusikaga, ja loksutage pudelit enne iga annustamist.
• Segatud suspensioon säilib 14 päeva. Pärast seda visake see ära, ärge kasutage seda enam.

Sama vanad lapsed võivad vajada väga erinevas koguses 250 mg/5 ml

Lapse amoksitsilliini 250 mg/5 ml annuse puhul alustage kontsentratsioonist: 250 mg/5 ml tähendab 50 mg igas 1 ml-s. FDA etikett määrab 25 mg/kg/päevas, jagatuna iga 12 tunni järel kergete kuni mõõdukate infektsioonide korral ja 45 mg/kg/päevas, jagatuna iga 12 tunni järel raskete infektsioonide korral. 45 mg/kg/päevas, 12 kg kaaluv laps saab 270 mg annuse kohta, ehk 5,4 ml, kaks korda päevas.

Need numbrid pärinevad otse amoksitsilliini suukaudse suspensiooni manustamisjuhistest, mis 3-kuudest vanematele lastele ette näeb 25 mg/kg/päevas iga 12 tunni järel (või 20 mg/kg/päevas iga 8 tunni järel) kergete kuni mõõdukate kõrva-, nina-, kurgu-, naha- ja kuseteede infektsioonide korral ning 45 mg/kg/päevas iga 12 tunni järel (või 40 mg/kg/päevas iga 8 tunni järel) raskete infektsioonide ja alumiste hingamisteede infektsioonide korral. Sama 12 kg näite puhul teisest pudelist saab 270 mg kohta 3,4 ml 400 mg/5 ml.

Siin on amoksitsilliini annus kehakaalu järgi 45 mg/kg/päevas, jagatuna iga 12 tunni järel, millimeetriteks teisendatud mõlema kontsentratsiooni puhul.

Kaks jalusemärget on tabelist olulisemad. Esiteks, amoksitsilliini 400 mg/5 ml annus lastele ei ole vahetatav 250 mg/5 ml veeruga ja kõrvapõletike korral kasutatakse kõrgemat sihtannust kui ülaltoodud ridades (vt alaosa keskkõrva põletik). Teiseks, alla 3 kuu vanuseid imikuid annustatakse madalamalt, kuni 30 mg/kg/päevas, jagatuna iga 12 tunni järel, kuna ebaküps neerunefunktsioon eemaldab amoksitsilliini aeglaselt. See tabel on illustratiivne. Teie arsti poolt määratud milligrammi kogus ja apteegi etikettidel olevad milliliitrid on alati ülimuslikud.

Annust otsustavad kolm numbrit: kaal, infektsioon ja pudeli tugevus

Amoksitsilliini annus kehakaalu järgi on ainus usaldusväärne lähtepunkt, seega kui kaalutabel ja vanusetabel erinevad, määrake annus lapse praeguse kehakaalu järgi. Kaal on esimene muutuja ja see muutub. Eelmisel talvel 4,5 ml ei ole see talvine annus lapsele, kes on sellest ajast alates 4 kg juurde võtnud.

Teine on infektsioon. Tavalised infektsioonid on umbes 20–45 mg/kg/päevas. Kõrvapõletikud vajavad 80–90 mg/kg/päevas. Kolmas on pudel: amoksitsilliini suspensioon on saadaval 125 mg/5 ml, 250 mg/5 ml ja 400 mg/5 ml tugevustes ja 250 mg/5 ml pudeli annustamine 125 mg/5 ml tabeli järgi annab iga annuse kohta kaks korda rohkem ravimit.

Sellepärast pole varuks olev pudel vanemalt õelt-vennalt või teie enda lapselt eelmisest haigusest mingi lühike tee. Erinev kaal, võimalik erinev infektsioon, võimalik erinev kontsentratsioon. Täiskasvanuid annustatakse täpselt samal põhjusel erinevalt: õige amoksitsilliini annus täiskasvanutele on saadaval kindlate 500 mg või 875 mg tablettidena, ilma igasuguse arvutuseta köögilaual. Arvutage iga kord uuesti selle lapse, selle kaalu, selle pudeli jaoks.

Kui teie pudelil on kiri 400 mg/5 ml, ärge kasutage 250 mg/5 ml milliliitreid

Amoksitsilliini 400 mg/5 ml annus lapsele on sama milligrammi siht, mis antakse väiksemas mahus, kuna see pudel sisaldab 80 mg ml kohta, mitte 50 mg. Teisendus ei ole "umbes pool". See on 250 jagatud 400 ehk 0,625, veidi alla kahe kolmandiku. Viis ml 250 mg/5 ml on 250 mg ja 250 mg tugevamast pudelist on umbes 3,1 ml.

Amoksitsilliini 400 mg/5 ml annuse teisendamine lapsele 250 mg/5 ml tabelist, poolitades, alandab seetõttu annust ligikaudu 20 protsendi võrra. Kui apteek annab teile teise tugevusega ravimi kui eelmisel korral, lõpetage enne esimest annustamist, lugege pudeli etiketil olevat mg 5 ml kohta ja paluge apteekril kirjutada pudelile uus ml kogus. Tehke seda ka täienduste korral, mitte ainult esmakordsel väljastamisel.

Suure annusega kõrvapõletiku retseptid on tavaliselt 400 mg/5 ml, praktilisel põhjusel. 15 kg kaaluv laps, kelle annus on 80–90 mg/kg/päevas, vajab 250 mg/5 ml pudelist ligikaudu 12–13,5 ml annuse kohta, võrreldes tugevamast pudelist umbes 7,5–8,4 ml.

Kõrvapõletikud vajavad ligi kaks korda suuremat annust kui tavaline või mõnikord üldse mitte antibiootikumi

2013. aasta AAP ja AAFP ägeda keskkõrvapõletiku juhend soovitab enamiku lastel ilma penitsilliini allergiata esmavaliku ravina suure annusega amoksitsilliini, 80–90 mg/kg/päevas kaheks jagatud annuseks. Põhjuseks on farmakoloogiline: vahepealse resistentsusega Streptococcus pneumoniae ületamiseks on vaja suuremat keskkõrva kontsentratsiooni. Sama juhend määrab kestuse vanuse ja raskusastme järgi: 10 päeva lastele vanuses 6–23 kuud või raske või kahepoolse haigusega ning 5–7 päeva lastele vanuses 2 aastat ja vanematele, kellel on mittesüsteemne haigus.

85 mg/kg/päevas, 12 kg kaaluv laps vajab umbes 510 mg annuse kohta. See on 10,2 ml 250 mg/5 ml või 6,4 ml 400 mg/5 ml, peaaegu kaks korda suurem maht kui ülaltoodud tabelis.

Enamik lehekülgi ei räägi teile seda: umbes kaks kolmandikku ägeda keskkõrvapõletikuga lastest paraneb ilma antibiootikumideta, seega vaatlus koos varuretsepti või plaanilise järelkontrolliga on mõttekas paljudele muidu tervetele lastele üle 6 kuu vanuselt, kellel on kerged, ühepoolsed või mittesüsteemsed sümptomid. CDC ambulatoorse ravi juhend lastepopulatsioonidele nõustub, et amoksitsilliin jääb kõrvapõletike, sinusiidi ja kurgumandlipõletiku esmavalikuks, tingimusel et laps ei ole viimase 30 päeva jooksul amoksitsilliini saanud, ja toetab 3-päevast ootevaatlust kerge ägeda bakteriaalse sinusiidi korral.

Kui olete vaatlusperioodil, võib tervisekaaslane rakendus nagu August AI aidata teil logida temperatuuri, kõrvavalu ja unehäireid, et jõuda järelkontrolli visiidile koos rekordiga, mitte mulje või muljega. Jälgige sümptomeid August AI-ga.

Köögiteelusikas ei ole doseerimisvahend

Teadmine, kuidas amoksitsilliini vedelikku mõõta, on sama oluline kui arvutatud number, sest õigesti mõõdetud annus on ikka vale annus. MedlinePlus on selgesõnaline: ärge kunagi kasutage majapidamises kasutatavat lusikat. Kasutage korralikult märgistatud suukaudset süstalt või ravimiga kaasasolevat doseerimisvahendit. Majapidamises kasutatavate lusikate tegelik maht erineb laialdaselt, nii et "teelusikas" võib olla palju alla või palju üle 5 ml.

Loksutage pudelit enne iga annustamist korralikult. Amoksitsilliin on suspensioon, mitte lahus, ja ebajärjekindlalt segatud pudel alandab varajasi annuseid ja ületab hilisemaid annuseid.

Kolm harjumust teevad ülejäänu lihtsaks. Lugege ml märgistust silmade kõrguselt, mitte ülalt. Valige süstal, mille kogumaht on annusele lähedane, kuna 5,4 ml on 6 ml süstalil palju lihtsam täpselt lugeda kui 20 ml süstalil. Seejärel suruge aeglaselt põse sisse, mitte kurgu taha, mis kutsub esile okserefleksi. Paluge apteekrilt tasuta suukaudset süstalt ja etiketile ml kogus, mitte ainult mg.

Pudel lakkab olemast ravim 14 päeva pärast seda, kui apteeker selle segas

Amoksitsilliini vedeliku säilitamine pärast segamist on piiratud: FDA etikett annab taastatud suspensioonile 14 päeva, eelistatav on jahutamine, kuid see pole rangelt nõutav. Pärast seda perioodi visake see ära, ärge kasutage seda. Kirjutage segamise kuupäev pudelile kogumise päeval, kuna apteegi kleebis harva teeb selle selgeks.

Miski sellest ei muuda reeglit, et kogu kuur lõpetatakse isegi pärast seda, kui laps on paranenud. MedlinePlus ja etikett hoiatavad mõlemad, et enneaegne lõpetamine või annuste vahelejätmine suurendab ravi mittetäielikkuse riski ja soodustab resistentsete bakterite teket. Visake ülejäänud osa ära. See ei ole varuretsept õele-vennale või järgmiseks haiguseks.

Kahekordne annus pärast vastuvõtmata annust on ohtlikum viga

Lapse amoksitsilliini vastuvõtmata annus on tavaliselt väiksem probleem kui selle parandamine. MedlinePlus soovitab vastuvõtmata annuse võtta siis, kui see meelde tuleb, jätta see vahele, kui järgmine annus on peaaegu käes, ja ärge kunagi kahekordistage seda, et järele jõuda. Praktikas tähendab kaks korda päevas hommikul ja enne magamaminekut, kolm korda päevas umbes iga 8 tunni järel ja mõistlikult ühtlane jaotus on parem kui täpsed kellaajad.

Välja sülitatud ja oksendatud annuste puhul ei ole universaalset uuesti annustamise reeglit, kuna see sõltub sellest, kui palju välja tuli ja kui kaua pärast annust. Helistage enne uuesti manustamist apteekrile või arstile ja lapse puhul, kes ei suuda midagi sees hoida, oksendamine ise vajab tähelepanu enne antibiootikumi.

Teadke igapäevast ülempiiri tavalistes arvudes. 12 kg kaaluv laps, isegi kõrge 90 mg/kg/päevas kõrvapõletiku režiimi puhul, kokku umbes 1080 mg päevas, ligikaudu 21,6 ml 250 mg/5 ml. Kui olete andnud rohkem kui etiketil olev päevane kogus, helistage, mitte oodake, ja võtke ühendust USA mürgistuskontrollikeskusega telefonil 1-800-222-1222 kahtlustatava topelt- või lisaannuse korral. Kui kaks hooldajat jagavad annustamist, võib tervisekaaslane rakendus nagu August AI aidata teil salvestada, millal iga annus manustati, et teine inimene seda ei kordaks.

Mitte iga reaktsioon amoksitsilliinile ei ole hädaolukord, kuid need on

Helistage 911-le või minge erakorralise meditsiini osakonda kohe, kui:

• Näo, huulte või keele turse, kiiresti levivad nõgeslööbed, hingamis- või neelamisraskused või vilin pärast annustamist
• Laialdane lööve villide või nahakoorikuga, või palavik lööbega
• Raske või verine kõhulahtisus, või kõhulahtisus palaviku ja kõhuvaluga
• Dehüdratsiooni tunnused lapsel, kes ei suuda ravimit sees hoida: uriini puudumine 8 või enama tunni jooksul, pisarate puudumine, vajunud silmad, letargia
• Kõrge palavik koos jäiga kaelaga, turse kõrva taga või näo longus
• Iga alla 3 kuu vanune imik palavikuga

Broneerige visiit järgmise nädala jooksul, kui:

• Ilmub lame lööve ilma turse või hingamisraskusteta
• Kerge kõhulahtisus ei parane
• Sümptomid püsivad pärast kogu kuuri lõpetamist
• Teie lapse kaal on alates retsepti väljakirjutamisest oluliselt muutunud

Rääkige arstiga enne alustamist, kui:

• On olnud penitsilliini või tsefalosporiini allergia ajalugu
• Teie lapsel on mononukleoos või neeruprobleemid
• Laps on alla 3 kuu vana
• Amoksitsilliini on võetud viimase 30 päeva jooksul, kuna CDC juhised soovitavad võib-olla teist ainet
• Teie laps võtab teisi ravimeid, mis interakteeruvad amoksitsilliiniga

Keskmise taseme jaoks ühendab Augusti 39-dollarine veebipõhine erakorralise meditsiini visiit teid USA-s litsentseeritud arstiga, kes saab sümptomeid hinnata ja otsustada, kas antibiootikum on sobiv. Olge piirangutest teadlik: videovisiidiga ei saa vaadata keskkõrva ega võtta strep-proovi, ja see ei ole tee alla 3 kuu vanusele imikule palaviku, hingamisraskuse või kahtlustatava allergilise reaktsiooni korral.

Korduma kippuvad küsimused

Kas amoksitsilliini tuleks võtta koos toiduga?

Tavaliselt pole vaja. Amoksitsilliin imendub hästi nii toiduga kui ka ilma, seega te ei pea annuseid toidukordade järgi ajastama. Selle võtmine koos väikese snäkiga vähendab sageli maoärritust ja iiveldust, mis on kõige sagedasem kaebus, nii et kui teie laps on annuse järel iiveldust tundnud, siduge järgmine annus toiduga. Järjepidevus on olulisem kui ajastus.

Kui kiiresti peaks mu laps paranema ja mida teha, kui palavik püsib 3 päeva pärast?

Jah, paranemist peaks olema näha. Enamik lapsi tunneb end paremini 48–72 tunni jooksul pärast amoksitsilliini võtmise alustamist. Kui palavik või valu kestab pärast seda, helistage arstile, ärge kohandage annust ise. Püsiv palavik viitab sagedamini resistentsele organismile, viiruslikule haigusele, mis poleks kunagi vajanud antibiootikumi, või muule diagnoosile kui mõõtmisveale.

Kas ma tohin annust segada piima või mahlaga, kui mu laps keeldub seda võtmast?

Jah. FDA etikett lubab annust segada piimasegu, piima, puuviljamahla, vee, ingverijooki või muud külma jooki. Kehtivad kaks tingimust: andke see kohe pärast segamist ja veenduge, et teie laps lõpetab kogu koguse. Kasutage võimalikult vähe vedelikku, kuna pooltühjaks jäänud mahlaga tass tähendab pooltühja annust.

Kas lame lööve amoksitsilliini 5. päeval on allergia?

Tavaliselt mitte. Lame, sügelemata makulopapulaarne lööve, mis ilmneb mitu päeva pärast ravi alustamist, on lastel tavaline ja sageli mitte tõeline penitsilliini allergia. Nõgeslööbed, näo- või huulte turse ja hingamisraskused on erinevad ja vajavad kohest tähelepanu. Mõlemal juhul laske arstil reaktsioon üle vaadata ja õigesti kaardile märkida, sest valesti registreeritud allergia järgneb lapsele aastakümneid.

Kas ma pean oma lapse öise annuse jaoks üles äratama?

Ei. Ärge äratage magavat last amoksitsilliini jaoks. Nihutage ajakava edasi ja hoidke intervallid järgmisel päeval umbes võrdsed. Kaks korda päevas manustamisel andke annus siis, kui laps ärkab, ja järgmine annus umbes 12 tunni pärast. Uni toetab taastumist ja kahetunnine nihe ei õõnesta ravi.

Kas on olemas närimistabletid, kui mu laps ei võta vedelikku?

Mõnikord. Närimistabletid ja kapslid on fikseeritud tugevustes, seega toimivad need ainult siis, kui teile välja kirjutatud amoksitsilliini 250 mg/5 ml annus lapsele teisendub probleemideta täistablettideks ja ainult siis, kui teie laps närib neid usaldusväärselt, mitte neelab tervelt. Küsige apteekrilt esmalt suspensiooni maitsestamise kohta, mis on odav ja lahendab enamiku keeldumisi.

Amoksitsilliini 250 mg/5 ml annustamine lapsele: lühiversioon

Teisendage kaal milligrammideks, seejärel milligrammid milliliitriteks, kasutades 50 mg ml kohta 250 mg/5 ml pudeli ja 80 mg ml kohta 400 mg/5 ml pudeli jaoks. Kontrollige kontsentratsiooni iga täitmise korral uuesti, mõõtke suukaudse süstlaga pärast loksutamist ja visake pudel ära 14 päeva pärast. Kui mõni tabel ja apteegi etikett erinevad, järgige etiketti ja helistage arstile.

Vastutusest loobumine: See artikkel on ainult informatiivsel eesmärgil ja ei kujuta endast meditsiinilist nõuannet. Diagnostika- ja raviotsuste tegemiseks konsulteerige alati kvalifitseeritud tervishoiutöötajaga. Kui teil on meditsiiniline hädaolukord, helistage 911-le või minge viivitamatult lähimasse erakorralise meditsiini osakonda.