Augmentin vs amoksisilliin ei ole tugevuse võrdlus. Augmentin on amoksisilliin pluss kaaliumklavulanaat, koostisosa, millel endal antibakteriaalset toimet ei ole. See blokeerib ensüüme, mida mõned bakterid kasutavad amoksisilliini hävitamiseks. Sama antibiootikum, samad annused, üks lisakaitse. Kasulik, kui resistentsed organismid on tõenäolised, ja ebavajalik koormis, kui neid pole.

TL;DR: Peamised järeldused

  • Augmentin on amoksisilliin pluss kaaliumklavulanaat. 875/125 mg tabletis on sama palju amoksisilliini (875 mg) kui tavalises 875 mg amoksisilliini tabletis.
  • Kas Augmentin on amoksisilliinist tugevam? See on laiem ühte bakterite kaitsemehhanismi vastu, mis ei ole sama mis võimsam.
  • Amoksisilliin vs Augmentin otsustatakse tõenäolise organismi ja teie hiljutise antibiootikumide ajaloo põhjal, mitte selle järgi, kui haigena te end tunnete.
  • Klavulaat toob kaasa rohkem kõhulahtisust ja harvaesineva maksakahjustuse, mis võib alata pärast kuuri lõpetamist.
  • Kas Augmentin on penitsilliin? Jah, nii et penitsilliini allergia välistab mõlemad tooted.

Augmentin vs amoksisilliin: sama antibiootikum, pluss üks koostisosa, mis ei ole antibiootikum

Augmentini ja amoksisilliini puhul on mõlemal juhul tegemist sama molekuli ehk antibiootikumiga. Amoksisilliin on ühest koostisosast koosnev penitsilliini klassi antibiootikum. Augmentin on sama amoksisilliin, mis on kombineeritud kaaliumklavulanaadiga, mis ei ole antibiootikum ja ei tapa iseenesest midagi. Klavulaadi ainus ülesanne on kaitsta amoksisilliini bakteriaalsete ensüümide eest, mis muidu selle enne toime saavutamist lagundaksid.

Apteegi riiulil ilmneb see erinevus kahes nimetuste kogumis. Amoksisilliini müüakse üksi kui Amoxil ja pikendatud vabanemisega vormis kui Moxatag. Kombinatsioon ilmneb kui Augmentin, Augmentin XR ja Augmentin ES-600, mis erinevad selle poolest, kui palju klavulaati kaasa tuleb ja kui sageli te annust võtate.

Siin on detail, mis inimesi üllatab. Augmentin 875/125 mg tabletis on 875 mg amoksisilliini, täpselt sama palju kui tavalises 875 mg amoksisilliini tabletis. 125 mg on klavulaat. Amoksisilliinilt Augmentinile üle minnes teie antibiootikumide annus üldse ei suurene. Lisandub teine, mitte-antibakteriaalne koostisosa ja antibiootikum jääb samaks.

Klavulaat on kilp, mitte teine ​​antibiootikum

Kas Augmentin on amoksisilliinist tugevam? Enamik lehti ütleb jah ja liigub edasi, mis on küll korrektne vastus, aga vale küsimuse kohta. Klavulaanihappel endal antibakteriaalset toimet ei ole. See on beetalaktamaasi inhibiitor ja USA riiklike terviseministeeriumide (NIH) StatPearls arvustus klavulaanihappe kohta kirjeldab seda kui enesetappu tekitavat inhibiitorit: see seob püsivalt bakteriaalsed beetalaktamaasi ensüümid ja võtab need kasutusest välja, hävitades ise selle protsessi käigus.

Need ensüümid on viis, kuidas teatud bakterid end kaitsevad, lõhustades keemilise rõnga, mis annab amoksisilliinile selle tapmisjõu. Neutraliseerige ensüüm ja amoksisilliin püsib piisavalt kaua, et teha töö, milleks see alati võimeline oli.

Nii et lisand annab katvuse mehhanismi vastu, mitte lisatugevuse. Küsimus ei ole selles, kas Augmentin on tugevam, vaid tugevam mille vastu. Organismide vastu, mis ei tooda beetalaktamaasi, näiteks rühma A streptokokid kurgumandlipõletiku korral, ei anna klavulaat midagi. Sama ravim, sama toime, lisakoostisosaga sõitmas.

Kumma te saate, sõltub infektsioonist, mitte sellest, kui haigena te end tunnete

Amoksisilliini ja Augmentini vahelise valiku teeb tõenäoline organism ja kaks lugupeetud juhendit suunavad kahe väga levinud infektsiooni puhul vastupidistes suundades. Ameerika Infektsioonhaiguste Seltsi juhend akuutse bakteriaalse rinnsinusiidi kohta soovitab amoksisilliin-klavulaati amoksisilliini asemel empiirilise teraapiana. See on tugev soovitus mõõduka kvaliteediga tõenditega lastel ja nõrk soovitus madala kvaliteediga tõenditega täiskasvanutel, kuna beetalaktamaasi tootvad *Haemophilus influenzae* on muutunud tavalisemaks.

Kõrvainfektsioonid lähevad teistpidi. Lastel esineva ägeda keskkõrvapõletiku korral hoiab Ameerika Pediaatrite Akadeemia juhend, mida Ameerika Perearstide Akadeemia on kokku võtnud, kõrge annusega amoksisilliini esimese valikuna. Kombinatsioon on samm edasi, mis on reserveeritud lastele, kes võtsid amoksisilliini eelneva 30 päeva jooksul, kellel on samal ajal mädane konjunktiviit või kes vajavad mingil muul põhjusel beetalaktamaasi tootjate katvust.

Mõlemast tulenev reegel on lihtne. Varasem raviefekt ja reaalne kahtlus beetalaktamaasi tootvate bakterite suhtes vallandavad kombinatsiooni. Muul juhul on kitsama toimega ravim õige valik ja tasub teada, kui kaua Augmentini kuur tavaliselt kestab, enne kui eeldada, et pikem aeg tähendab paremat tulemust.

Kui te üritate välja selgitada, kas teie sümptomid vajavad üldse antibiootikumi, siis Augusti 39-dollarine veebipõhine erakorralise abi külastus ühendab teid USA litsentseeritud arstiga, kes saab teie sümptomeid hinnata ja vajadusel välja kirjutada. See külastus aga ei taga antibiootikumi. Arst otsustab ja paljud siinus- ja kõrvaprobleemid lahenevad ilma selleta. Kõik allpool hädaabitasemel olev kuulub isiklikku vastuvõttu.

Laiem katvus maksab: rohkem kõhulahtisust ja harvaesinevat maksakahjustust

Enamik amoksisilliini-klavulaadi kõrvaltoimeid on need, mida amoksisilliin juba põhjustab, kuid üks kategooria on märkimisväärselt hullem ja üks on tõeliselt erinev. StatPearls märgib, et klavulaadi lisamine suurendab kõhulahtisuse esinemissagedust võrreldes amoksisilliiniga üksi, eriti suurtes annustes.

Juhendid üritavad seda ümber kavandada. Kui amoksisilliin-klavulaati kasutatakse keskkõrvapõletiku korral, täpsustab AAFP kokkuvõte 14:1 suhet, 90 mg/kg/päevas amoksisilliini ja ainult 6,4 mg/kg/päevas klavulaati, jagatuna kaks korda päevas, täpselt selleks, et vähendada klavulaadist põhjustatud kõhulahtisust, mida täheldatakse madalamatel suhetel.

Konks: amoksisilliini-klavulaadi kõrvaltoimete hulgas on üks, mida tasub nimepidi teada – ravimite põhjustatud maksakahjustus. NIH-i LiverToxi kirje amoksisilliini-klavulaadi kohta tuvastab selle kõige sagedasema antibiootikumist põhjustatud idiopaatilise maksakahjustuse põhjusena Ameerika Ühendriikides ja Euroopas, tavaliselt kolestaatilise või segamustriga, ja omistab selle klavulaadile, mitte amoksisilliinile. Hoidke seda proportsioonis. See on haruldane, umbes 1 : 2000–2500 retsepti, kuid tekkida võib hiljem, alates päevadest kuni kuus nädalat pärast kuuri lõppu, ja risk suureneb vanemas eas, meestel ja korduvate kuuride korral.

See on kogu ravimite järelevalve argument ühes lauses: kombinatsiooni võtmine, kui see pole näidustatud, toob teile kõrvaltoimed, ilma et see tooks mingit kasu.

Penitsilliini allergia välistab mõlemad, ja klavulaat seda ei muuda

Kas Augmentin on penitsilliin? Jah. Augmentin sisaldab amoksisilliini, mis on penitsilliini klassi antibiootikum, nii et dokumenteeritud penitsilliini allergia kehtib mõlema toote suhtes võrdselt. Klavulaat on beetalaktaami ühend, kuid ei ole ise penitsilliini antibiootikum ja on kirjeldatud haruldasi, spetsiifiliselt klavulaadi komponendiga seotud reaktsioone, kuigi nende eristamine ilma ametliku testimiseta on keeruline.

Praktiline tagajärg on olulisem kui keemia. Augmentini küsimine amoksisilliini asemel ei ole kunagi penitsilliini allergia lahendus. Paljud teatatud penitsilliini allergiad osutuvad ka ametlikul hindamisel kinnitamata, mis on argument allergia testimise poolt, mitte ühe penitsilliini vaikse asendamise vastu teisega.

Kõrvaltoimed, mis tähendavad lõpetamist ja arsti juurde minekut

Helistage 911 või minge kohe erakorralise meditsiini osakonda, kui:

  • Teie nägu, huuled, keel või kõri paistes või teil on hingamis- või neelamisraskusi
  • Nõgeslööve levib laialdaselt üle teie keha
  • Nahalööve hakkab villima või kooruma, või tekivad suu- või silmavigastused

Järgmine tase on vähem dramaatiline ja seda on lihtsam kahe silma vahele jätta, sest see võib saabuda pärast pudeli tühjenemist. Broneerige visiit järgmise nädala jooksul, kui:

  • Teie nahk või silmad näevad kollakad, uriin muutub tumedaks, kõht valutab tugevalt või tunnete end ebatavaliselt väsinuna, ka nädalaid pärast kuuri lõppu
  • Kõhulahtisus ei taha taanduda

Mõned riskid on kõige parem tõstatada enne esimest annust. Rääkige arstiga enne alustamist, kui:

  • Olete kunagi reageerinud penitsilliinile
  • Olete pärast mõnda antibiootikumi kogenud kollatõbe või maksaprobleeme
  • Olete juba võtnud mitu Augmentini kuuri

Üks kõhulahtisuse muster ei ole tavaline kõrvaltoime. MedlinePlus soovitab pöörduda abi poole raske vesise või verise väljaheite, palaviku või kõhukrampide korral, mis ilmnevad ravi ajal või kuni mitu kuud hiljem, kuna see kombinatsioon võib viidata *C. difficile* koliidile.

Korduma kippuvad küsimused

Kas minu apteegi sildil olev amoksisilliin/kaaliumklavulanaat on sama mis Augmentin?

Jah. Augmentini geneeriline nimetus on amoksisilliin/kaaliumklavulanaat, nii et selle suulise nimetusega pudel on Augmentin, ainult ilma brändita. Lugege sellele järgnevaid kahte numbrit. Esimene on amoksisilliini milligrammides, teine klavulaat. Kui näete ainult ühte numbrit ja ainult sõna amoksisilliin, on teil tavaline amoksisilliin.

Kas geneeriline Augmentin on tõesti mitu korda kallim kui amoksisilliin?

Jah. Sularahas hinnad on tavaliselt umbes 19 dollarit 21 amoksisilliini kapsli eest, võrreldes ligikaudu 95 dollariga 20 geneerilise Augmentini tableti eest. Vahe peegeldab kahte aktiivset koostisosa ühe asemel, rohkem valmistisi ja tugevusi, mida toota, ning vähem geneerilist hinnavõistlust. Võrdluseks, amoksisilliin maksab tavaliselt alla 20 dollari ilma kindlustuseta, mis on üks põhjus, miks kitsama toimega ravim on vaikimisi valik.

Kas amoksisilliin/klavulaat muudab rasestumisvastased pillid vähem tõhusaks?

Mõnikord. MedlinePlus soovitab, et amoksisilliin ja kaaliumklavulanaat võivad vähendada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust ja soovitab kasutada täiendavat või alternatiivset rasestumisvastast meetodit selle võtmise ajal. Küsige oma arstilt, kui kaua seda varumeetodit pärast kuuri lõppu kasutada, kuna vastus sõltub teie pillidest ja teie tsükli ajastusest.

Kui amoksisilliin mõne päeva pärast ei tööta, kas ma võin ise Augmentinile üle minna?

Ei. Ärge lõpetage kellegi teise üle jäänud tablette või säilitatud osalist kuuri. Aeglase vastuse põhjus ei ole sageli mitte vastupanu, vaid võib olla viiruslik infektsioon, vale diagnoos, vajalik mädaniku äravool või lihtsalt liiga vara hinnata. Augmentini ja amoksisilliini valik kuulub sellele, kes teid uuesti hindab.

Kas Augmentin või amoksisilliin on raseduse ajal ohutu?

Mõnikord. Penitsilliini klassi antibiootikumid on raseduse ajal sageli kasutatavate ravimite hulgas, kuid konkreetne valik sõltub infektsioonist, trimestrist ja teie enda anamneesist ning see on otsus, mille peaks tegema teie arst, võttes arvesse teie rasedust. Öelge igale arstile, et olete rase või plaanite rasestuda, enne kui antibiootikum välja kirjutatakse.

Kokkuvõte: esmalt kasutage kitsama toimega ravimit

Augmentin vs amoksisilliin taandub ühele lisakoostisosale, ja see koostisosa on kilp, mitte suurem relv. Kas Augmentin on amoksisilliinist tugevam? Ainult bakterite vastu, mis toodavad beetalaktamaasi, ja kõik muu jaoks on see surnud kaal. Kas kilp on seda oma kõhulahtisuse ja harvaesineva maksariskiga väärt, otsustab arst, lähtudes tema ees olevast infektsioonist ja sellest, mida te olete juba võtnud.

See artikkel on hariduslik ja ei asenda litsentseeritud arsti hinnangut. Ärge alustage, lõpetage ega vahetage antibiootikumi omal käel.

Vastutusest loobumine: See artikkel on ainult informatiivsel eesmärgil ja ei kujuta endast meditsiinilist nõuannet. Diagnoosi- ja ravivõimaluste osas konsulteerige alati kvalifitseeritud tervishoiuteenuse osutajaga. Kui teil on meditsiiniline hädaolukord, helistage 911 või pöörduge viivitamatult lähimasse erakorralise meditsiini osakonda.