Mis on benralizumab: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Benralizumab on retseptiravim, mis aitab raske astmaga inimestel kergemini hingata, sihtides spetsiifilisi immuunrakke, mis põhjustavad hingamisteedes põletikku. See süstitav ravim kuulub monoklonaalsete antikehade klassi, mis toimivad nagu juhitavad raketid, et leida ja blokeerida astma sümptomite eest vastutavad rakud.

Kui teil on raske astma, mis ei reageeri hästi traditsioonilistele inhalaatoritele, võib teie arst soovitada benralizumabi lisaravina. See on mõeldud inimestele, kelle astmat põhjustavad teatud valgevereliblede, nn eosinofiilide kõrged tasemed.

Mis on benralizumab?

Benralizumab on bioloogiline ravim, mis sihib ja vähendab spetsiifiliselt eosinofiile, teatud tüüpi valgevereliblesid, mis võivad astma sümptomeid halvendada. Mõelge eosinofiilidele kui liialt innukatele turvameestele teie hingamisteedes, kes tekitavad liigset põletikku, kui nad üritavad teid kaitsta.

Seda ravimit manustatakse subkutaanse süstina, mis tähendab, et see süstitakse otse naha alla, sarnaselt sellele, kuidas diabeetikud endale insuliinisüste teevad. Süst tehakse tavaliselt teie õlavarde, reide või kõhtu.

Benralizumab on see, mida arstid nimetavad "sihipäraseks raviks", sest see ei mõjuta teie kogu immuunsüsteemi. Selle asemel keskendub see ühele konkreetsele rajale, mis aitab kaasa raske astma sümptomitele.

Milleks benralizumabi kasutatakse?

Benralizumabi kasutatakse peamiselt raske eosinofiilse astma raviks täiskasvanutel ja lastel vanuses 12 aastat ja vanemad. Teie arst soovitab seda ravimit tõenäoliselt siis, kui teie astma ei ole hästi kontrolli all, vaatamata suurtes annustes inhaleeritavate kortikosteroidide ja mõne muu kontrolliva ravimi kasutamisele.

Ravim on eriti kasulik inimestele, kellel on nn "eosinofiilne astma", kus vereanalüüsid näitavad eosinofiilide kõrgenenud taset. Need rakud võivad põhjustada püsivat põletikku hingamisteedes, muutes hingamise raskemaks ja suurendades astmahoogude riski.

Mõnikord määravad arstid benralizumabi ka seotud seisundi korral, mida nimetatakse eosinofiilse granulomatoosiga koos polüangiidiga (EGPA), mis on haruldane autoimmuunhaigus, mis võib mõjutada mitut organit, sealhulgas kopse.

Kuidas benralizumab toimib?

Benralizumab toimib, blokeerides valku, mida nimetatakse interleukiin-5 retseptoriks, mis on nagu dokkimisjaam, mida eosinofiilid kasutavad signaalide vastuvõtmiseks. Kui see ravim blokeerib neid retseptoreid, takistab see eosinofiilidel saamast sõnumeid, mida nad vajavad ellujäämiseks ja paljunemiseks.

Seda peetakse tugevaks ja sihipäraseks ravimiks, sest see ei suru ainult sümptomeid ajutiselt maha. Selle asemel vähendab see tegelikult eosinofiilide arvu veres ja kudedes, mis võib aja jooksul viia hingamisteedes vähema põletikuni.

Benralizumabi mõju võib kesta mitu nädalat pärast iga süsti, mistõttu ei ole vaja seda võtta iga päev nagu traditsioonilisi astmaravimeid. Enamik inimesi hakkab paranemist astma sümptomites märkama mõne nädala kuni mõne kuu jooksul pärast ravi alustamist.

Kuidas ma peaksin benralizumabi võtma?

Benralizumabi manustatakse subkutaanse süstina iga 4 nädala järel kolme esimese annuse puhul, seejärel iga 8 nädala järel. Teie tervishoiuteenuse osutaja õpetab teile, kuidas endale kodus süsti teha, või saate seda lasta manustada oma arsti kabinetis.

Enne süstimist laske ravimil toatemperatuurini jõuda, võttes selle umbes 30 minutit varem külmkapist välja. See aitab vähendada süstimisest tulenevat ebamugavustunnet. Saate seda süstida õlavarde, reide või kõhtu, vahetades iga kord süstekohti.

Benralizumabi ei ole vaja võtta koos toiduga ega vältida söömist enne süstimist. Siiski peaksite jätkama teiste astmaravimite võtmist vastavalt ettekirjutusele, kuna benralizumab on mõeldud toimima koos teie olemasoleva ravikuuriga, mitte seda asendama.

Enne süstimist käsitsemist peske alati käed põhjalikult ja ärge kunagi ravimit loksutage. Kui märkate lahuses osakesi või värvimuutust, ärge seda kasutage ja võtke asenduse saamiseks ühendust oma apteegiga.

Kui kaua peaksin benralizumabi võtma?

Enamik inimesi võtab benralizumabi pikka aega, sageli aastaid, seni kuni see aitab kontrollida nende astma sümptomeid. Teie arst hindab tavaliselt ravimi toimivust umbes 4–6 kuu pikkuse ravi järel.

Kui teil on astma kontrolli märkimisväärne paranemine, vähem sümptomeid ja vähem vajadust päästeravimite järele, soovitab arst tõenäoliselt benralizumabi jätkata. Mõned inimesed leiavad, et nad saavad benralizumabi võtmise ajal oma teisi astmaravimeid vähendada.

Otsus benralizumabi võtmise lõpetamise kohta sõltub mitmest tegurist, sealhulgas sellest, kui hästi teie astma on kontrolli all, kõikidest kõrvaltoimetest, mida võite kogeda, ja teie üldisest tervislikust seisundist. Ärge kunagi lõpetage benralizumabi võtmist järsku, ilma et oleksite seda kõigepealt oma arstiga arutanud.

Millised on benralizumabi kõrvaltoimed?

Nagu kõik ravimid, võib ka benralizumab põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi paljud inimesed taluvad seda hästi. Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on üldiselt kerged ja hallatavad.

Siin on kõrvaltoimed, mida teil on kõige tõenäolisem kogeda:

• Peavalu, mis mõjutab umbes 1 inimest 10-st
• Kurguvalu või kurguärritus
• Süstekoha reaktsioonid, nagu punetus, turse või kerge valu
• Palavik, eriti esimestel päevadel pärast süstimist
• Seljavalu või lihasvalud

Need kõrvaltoimed paranevad tavaliselt iseenesest mõne päeva jooksul ja harva on vaja ravimi võtmine lõpetada.

Tõsisemad, kuid harvemad kõrvaltoimed võivad hõlmata raskeid allergilisi reaktsioone, mis võivad põhjustada hingamisraskusi, näo või kõri turset või laialdast löövet. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Mõnedel inimestel võib tekkida ka suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele, kuna benralizumab mõjutab osa teie immuunsüsteemist. Jälgige infektsiooni märke, nagu püsiv palavik, ebatavaline väsimus või sümptomid, mis ei parane ootuspäraselt.

Väga harva võib mõnel inimesel tekkida seisund, mida nimetatakse hüpereosinofiilseks sündroomiks, kus eosinofiilide tase muutub ohtlikult kõrgeks. See on tõenäolisem inimestel, kellel on parasitaarinfektsioonid, seega kontrollib teie arst neid enne ravi alustamist.

Kes ei tohiks benralizumabi võtta?

Benralizumab ei sobi kõigile ja teie arst hindab hoolikalt, kas see on teie jaoks õige. Te ei tohiks seda ravimit võtta, kui teil on varem olnud raske allergiline reaktsioon benralizumabile või mõnele selle koostisosale.

Aktiivsete parasitaarinfektsioonidega inimesed ei tohiks benralizumabi alustada enne, kui infektsioon on täielikult ravitud. Ravim võib häirida teie keha võimet võidelda teatud tüüpi parasiitidega, mis võib potentsiaalselt infektsiooni halvendada.

Kui olete rase või toidate last rinnaga, arutage riske ja eeliseid oma arstiga. Kuigi benralizumabi kasutamise kohta raseduse ajal on piiratud andmeid, võib see läbida platsenta ja potentsiaalselt mõjutada teie lapse immuunsüsteemi.

Alla 12-aastased lapsed ei tohiks benralizumabi võtta, kuna selle ohutus ja efektiivsus ei ole selles vanuserühmas tõestatud. Teie arst on ettevaatlik ka selle väljakirjutamisel, kui teil on olnud teatud autoimmuunhaigused.

Inimesed, kelle immuunsüsteem on kahjustatud või kes võtavad muid ravimeid, mis pärsivad immuunsust, võivad vajada erilist jälgimist või ei pruugi olla benralizumabi ravi head kandidaadid.

Benralizumabi kaubamärgid

Benralizumabi müüakse enamikus riikides, sealhulgas Ameerika Ühendriikides, Kanadas ja Euroopas kaubamärgi Fasenra all. See on ainus kaubamärk, mis on praegu selle ravimi jaoks saadaval.

Fasenra on saadaval eeltäidetud süstalde ja automaatsete süstepenide kujul, mis muudab selle kodus ise manustamise lihtsamaks. Ravimit toodab AstraZeneca ja see nõuab arsti retsepti.

Praegu ei ole benralizumabi geneerilisi versioone saadaval, mis tähendab, et Fasenra on ainus võimalus, kui teie arst selle ravimi välja kirjutab.

Benralizumabi alternatiivid

Kui benralizumab ei sobi teile, võib mitu muud bioloogilist ravimit aidata raske astma ravis. Teie arst võib kaaluda mepolizumabi (Nucala) või reslizumabi (Cinqair), mis samuti sihivad eosinofiile, kuid toimivad veidi erinevalt.

Inimestele, kelle astma ei ole spetsiifiliselt eosinofiilne, kuuluvad muud võimalused omalizumab (Xolair), mis sihib IgE antikehi, või dupilumab (Dupixent), mis blokeerib erinevaid põletikulisi radu.

Mittesbioloogilised alternatiivid võivad hõlmata suuremaid annuseid sissehingatavaid kortikosteroide, kauakestva toimega bronhodilataatoreid või suukaudseid ravimeid nagu montelukast või teofülliin. Teie arst aitab määrata, milline lähenemine on parim, lähtudes teie konkreetse astma tüübist ja haigusloost.

Mõnikord toimib ravimeetodite kombinatsioon paremini kui üksik ravim, seega võib teie arst kohandada kogu teie ravikuuri, mitte lihtsalt ühest bioloogilisest ravimist teise üleminekut.

Kas benralizumab on parem kui mepolizumab?

Nii benralizumab kui ka mepolizumab on tõhusad ravimeetodid raske eosinofiilse astma korral, kuid need toimivad veidi erinevalt. Benralizumab kipub vähendama eosinofiilide taset dramaatilisemalt ja pikema aja jooksul annuste vahel.

Benralizumabi peamine eelis on see, et pärast esialgseid laadimise annuseid on vaja süsteid teha ainult iga 8 nädala tagant, samas kui mepolizumab nõuab süsteid iga 4 nädala tagant. See võib muuta benralizumabi mõne inimese jaoks mugavamaks.

Uuringud näitavad, et mõlemad ravimid on sarnaselt tõhusad astmahoogude vähendamisel ja kopsufunktsiooni parandamisel. Mõned inimesed võivad aga reageerida paremini ühele ravimile kui teisele, lähtudes nende individuaalsetest immuunsüsteemi omadustest.

Teie arst arvestab selliste teguritega nagu teie süstimise eelistus, kindlustuskate ja see, kuidas teie keha on reageerinud varasematele ravimeetoditele, kui otsustab nende võimaluste vahel. Kumbki ravim ei ole universaalselt

Ärge püüdke olukorda "lahendada", jättes vahele järgmise annuse või muutes iseseisvalt oma süstimisgraafikut. Teie arst annab konkreetseid juhiseid, mis põhinevad sellel, kui palju lisaravimit te saite ja millal see juhtus.

Mida peaksin tegema, kui ma unustan benralizumabi annuse?

Kui unustate planeeritud benralizumabi süsti, võtke võimalikult kiiresti ühendust oma arstiga, et määrata parim tegevusviis. Üldiselt peaksite unustatud annuse võtma niipea, kui meelde tuleb, ja seejärel jätkama oma tavapärase graafikuga.

Ärge võtke kahekordset annust, et unustatud süst korvata. Teie arst võib teie graafikut veidi kohandada, et teid tagasi rajale saada, kahjustamata ravimi efektiivsust.

Millal ma võin benralizumabi võtmise lõpetada?

Te peaksite benralizumabi võtmise lõpetama ainult oma arsti juhendamisel, isegi kui tunnete end palju paremini. Äkiline lõpetamine võib põhjustada astma sümptomite taastekkimise ja potentsiaalselt tõsiseid astmahooge.

Teie arst soovib tavaliselt näha püsivat paranemist teie astma kontrollis mitu kuud enne, kui kaalutakse, kas saate ravimi ohutult lõpetada. Mõned inimesed võivad vajada benralizumabi pikaajalist jätkamist, et säilitada hea astma kontroll.

Kas ma võin benralizumabiga reisida?

Jah, te võite benralizumabiga reisida, kuid peate ette planeerima. Ravimit tuleb hoida külmkapis, seega vajate reisikülmikut koos jääkottidega reisideks, mis kestavad kauem kui paar tundi.

Lennureiside puhul kandke ravimit selle originaalpakendis koos arsti kirjaga, mis selgitab, et teil on vaja süstitavat ravimit kaasas kanda. Ärge pange benralizumabi registreeritud pagasisse, kuna temperatuurimuutused lastiruumis võivad ravimit kahjustada.