Enamikku benzonatadi kõrvaltoimeid on kerged: iiveldus, kõhukinnisus, unisus, peavalu, pearinglus ja kinnine nina. Kaks ohtu ei ole kerged ja mõlemal on FDA hoiatused. Kapsli närimine või imemine võib tuimestada hingamisteed ja põhjustada kokkuvarisemist. Laps, kes neelab ühe, võib surra tunni jooksul.
Kokkuvõte: Peamised järeldused
- Enamasti oodake kergeid kõrvaltoimeid: iiveldus, kõhukinnisus, unisus, peavalu, pearinglus, kinnine nina.
- Ärge kunagi närige, imetage, lõhestage ega avage kapslit. Neelake see tervelt koos veega.
- Üks või kaks kapslit võivad olla väikelapsele surmavad ja surmajuhtumeid on teatatud tunni jooksul pärast neelamist.
- Unisus ja pearinglus on haruldased, kuid tõelised, seega ärge sõitke autoga enne, kui teate oma reaktsiooni.
- Kurgu kinnitõmbumine, hingamisraskused, rindkere tuimus, segasus või lapse neelamine tähendab helistage 911-le või mürgistuskontrollile numbril 1-800-222-1222.
Enamikku benzonatadi kõrvaltoimeid on kerged, kuid ohtlikud tulenevad sellest, kuidas te seda võtate
Benzonatadi kõrvaltoimed on tavaliselt kerged ja lühiajalised. MedlinePlus loetleb kui tavalised iiveldust, kõhukinnisust, unisust, peavalu, pearinglust, kinnist nina, külma tunnet ja silmade kipitust. Tõsised reaktsioonid on haruldased, kuid nõuavad kiiresti tegutsemist: lööve või nõgeslööve, sügelus, kurgu kinnitõmbumine, hingamis- või neelamisraskused, rindkere tuimus, segasus või hallutsinatsioonid nõuavad viivitamatut pöördumist arsti poole.
See erinevus on siin olulisem kui enamiku retseptiravimite puhul. Tavapärased kõrvaltoimed on tüütused, mida saate tavaliselt üle elada. Ranged juhtumid on peaaegu alati seotud ühe kahe asjaga: närimiskapsel või suus hoitud kapsel, või liiga palju kapsleid, mille on neelanud vale inimene. Teisisõnu, benzonatadi hoiatused, mis on olulised, ei puuduta niivõrd seda, mida ravim teie vereringes teeb, vaid seda, kuidas kapslit käsitletakse.
Benzonatadi on Ameerika Ühendriikides ainult retseptiravim ja see on heaks kiidetud ainult üle 10-aastastele inimestele. Käsimüügis olevat versiooni pole ja selle annus pole noorele lapsele sobiv.
Benzonatadi on tuimestav ravim kapslite kujul, mitte köhapaastil
Tessalon Perles kõrvaltoimed ja geneerilise benzonatadi kõrvaltoimed on identsed, kuna Perles on lihtsalt sama molekuli kaubamärk. Kui teate, mis see molekul on, lakkavad kõik selle lehe hilisemad hoiatused kõlama suvalise reeglina. Benzonatadi on keemiliselt seotud estertüüpi lokaalanesteetikumidega nagu tetrakaiin. See tuimestab.
Täpsemalt tuimestab see hingamisteede ja kopsude venitusretseptoreid, mis käivitavad köharefleksi. See ei mõjuta aju köhakeskust nagu kodeiinitüüpi köharohud, mistõttu seda ei liigitata narkootikumiks ja see ei rahusta enamikku inimesi. Kompromiss on see, et anesteesiatoime läheb sinna, kus ravim vabaneb. See on kogu selle lehe teema: benzonatadi ohutusprofiil sõltub sellest, et kapsel jääb suletuks, kuni see on suust ja kurgust möödas.
FDA poolt heaks kiidetud märgistus lubab vajadusel üks 100 mg või 200 mg kapsel kolm korda päevas, kuni 600 mg päevas.
Ärge kunagi närige benzonatadi kapslit: FDA andis sellele oma hoiatuskasti
Ärge kunagi närige benzonatadi, kuna FDA pidas seda piisavalt tähtsaks, et lisada see hoiatuskasti. Märgistus hoiatab, et tõsiseid ülitundlikkusreaktsioone, sealhulgas bronhospasmi, larüngospasmi ja kardiovaskulaarset kollapsi, on esinenud, kui kapslit närida, imeda või suus lahustada.
Siin on see, mida enamik lehti teile ei ütle: mehhanism ei ole eksootiline. Suus vabanenud vedelik tuimestab suuõõne mõne sekundiga. Tuim kurk võib häirida neelamis- ja neelamisrefleksi, muutes tavalise veeklaasi neelamise lämbumisriskiks ja võib esile kutsuda hingamisteede spasmi inimesel, kes üritas vaid köha peatada.
Ärge kunagi närige benzonatadi ja ärge purustage, avage, lõhestage ega laske kapslil suus lebada. Neelake see tervelt koos veega.
Kui te seda kogemata hammustate, sülitage see välja, loputage suud ja ärge sööge ega jooge midagi enne, kui tuimus on täielikult taandunud. Seejärel helistage oma arstile. Kurgu kinnitõmbumine, vilistav hingamine või hingamisraskused on 911 kõne, mitte ootamine ja vaatamine. Kui kapslite tervelt neelamine on teie jaoks tõesti raske, öelge seda enne retsepti täitmist ja küsige teist köharavi. Kapsli muutmine ei ole valik.
Üks või kaks kapslit võivad tappa väikelapse, seega hoidke benzonatadi nagu mürki
Benzonatadi üleannustamine toimib kiiremini, kui enamik inimesi ootab. Teine hoiatuskasti FDA märgistusel kannab ette surmajuhtumeid alla 10-aastastel lastel, kus haigussümptomid ilmnevad 15–20 minuti jooksul ja surm teatatakse tunni jooksul pärast allaneelamist.
Piirid on väikesed. FDA 2010. aasta ohutusuuring leidis alla 2-aastastel lastel üleannustamist teatatuna juba ühe või kahe kapsli järel, kus südameseiskumine, kooma ja krambid olid tavalised sündmused. Vanemad lapsed ei ole erandid. Mürgistuskontroll on dokumenteerinud teismelise, kes võttis umbes 10 kapslit ja sai südameseiskuse üks kuni kaks tundi hiljem.
See ei ole haruldane, nagu vanemad arvavad. 2022. aastal ajakirjas Pediatrics avaldatud uuring loendas 4689 lapse benzonatadi ekspositsiooni, millest teatati USA mürgistuskeskustele aastatel 2010–2018, kasvades aastas 3% kuni 24%. Kuuskümmend kolm protsenti juhtudest puudutas 0–5-aastaseid lapsi, enamasti tahtmatult. Kolmkümmend protsenti juhtudest puudutas 10–16-aastaseid lapsi, üha enam tahtlikult. Kolm last vanuses 9 kuud kuni 4 aastat suri.
Ennetusetapp on ebahuvitav ja see töötab. MedlinePlus märgib, et lapsed on pehmete, vedelikuga täidetud kapslite kuju ja välimuse poolt meelitatud, ning õpetab neid hoidma lapskindlas pakendis, silma ja käeulatusest eemal. Lukustatult, mitte ainult kõrgel.
Kõigi kahtlustatavate laste allaneelamise juhtude või kellegi poolt võetud lisadose korral helistage kohe mürgistuskontrollile numbril 1-800-222-1222 või 911-le. Ärge oodake sümptomite ilmnemist.
Jah, benzonatadi võib teha teid uniseks, seega otsustage autojuhtimise üle enne esimest annust
Kas benzonatadi teeb teid uniseks? Jah, võib küll. Unisus on loetletud kõrvaltoime, kuigi see on haruldane pigem kui üldine ja ravim ei ole mõeldud rahustama nagu opioidsed köhasiirupid. Pearinglus, peavalu ja põletav või hägune nägemine on samuti loendis ja need on autojuhtimisel sama olulised kui unisus.
Nipp: keegi ei saa teile ette öelda, millisesse rühma te kuulute. Teatatud määrad on madalad, kuid "haruldane" ei tähenda "mitte kunagi" ja ainus viis oma reaktsiooni teada saada on võtta annus.
Seega planeerige selle järgi. Kui küsite, kas benzonatadi teeb teid uniseks, kuna te sõidate tööle, sõidate töö pärast või hoolitsete väikeste laste eest, võtke esimene annus õhtul, kui midagi sellist pole plaanis, ja vaadake, kuidas te ennast järgmiste tundide jooksul tunnete. Korrake seda hoiatusi pärast iga annuse suurendamist või tootjate vahetust. Ja teadke, et rahustav toime kuhjub, kui benzonatadi kohtub alkoholiga või teise rahustava ravimiga.
Benzonatadi koostoimete loetelu on lühike, kuid rahustav kattuvus on reaalne
Benzonatadi ravimite koostoimed on võrreldes opioidi- või antihistamiiniköhatoodetega vähesed, mistõttu inimesed alahindavad olemasolevaid. Olulised koostoimed on tegelikult üks kategooria: kesknärvisüsteemi depressandid. Alkohol, opioidid, bensodiasepiinid, rahustavad antihistamiinid ja unerohud suurendavad kõik unisust ja pearinglust, mida benzonatadi võib iseenesest põhjustada.
Märgistus lisab hoiatusi, mida enamik patsiente kunagi ei kuule. Sama FDA poolt heaks kiidetud märgistus kirjeldab üksikuid kummalise käitumise juhtumeid, sealhulgas vaimset segasust ja visuaalseid hallutsinatsioone, eriti kui benzonatadi kombineeritakse teiste ravimitega. Kui pereliige hakkab pärast uut annust kummaliselt käituma, on see põhjus helistada, mitte seda haiguse arvele ajada.
Teavitage oma arsti, kui teil on teadaolevalt allergia esterlokaalanesteetikumide, nagu tetrakaiin, prokaiin või bensokaiin, suhtes. Loetlege kõik käsimüügis olevad köha- ja külmetusravimid ning kõik kasutatavad viirusevastased ravimid, kuna halva köhaga inimestel on sageli kolm või neli ravimit korraga. Kui te ravite samaaegselt grippi, on Tamiflu kõrvaltoimed, mida tasub jälgida, eraldi teema.
Benzonatadi hoiatused, mis eristavad "oota selle üle" ja "helista 911-le"
Eespool toodud benzonatadi hoiatused jagunevad selgelt kolme kategooriasse ja teadmised, millisesse kategooriasse te kuulute, on enamik töö.
Helistage 911-le või minge kohe erakorralise meditsiini osakonda, kui:
- Teie rind tundub tuim või pingul, või teie kurk pingutub või tundub, nagu see sulguks
- Teil on raskusi hingata või neelata, või teil vilistab
- Pärast annust ilmneb lööve, nõgeslööve või sügelus
- Te kogete segasust, hallutsinatsioone, rahutust või kontrollimatut värisemist
- Teil tekib kramp või kaotate teadvuse
- Laps võis neelata isegi ühe kapsli või keegi võttis rohkem kui ettenähtud annus. Helistage mürgistuskontrollile numbril 1-800-222-1222 või 911 ilma sümptomite ilmnemist ootamata
Broneerige visiit järgmise nädala jooksul, kui:
- Teie köha on kestnud rohkem kui umbes nädal või on taastunud koos palavikuga
- Iiveldus, kõhukinnisus või pearinglus püsib, mitte ei vaibu
- Kõrvaltoimed segavad tööd, und või autojuhtimist
See keskmine tase on see, kus teletervise visiit on tõeliselt õige järgmine samm. Augusti 39-dollariline veebipõhine erakorralise meditsiini visiit ühendab teid USA-s litsentseeritud arstiga, kes saab köha hinnata ja otsustada, kas retsept on sobiv. Otsuse teeb arst, mitte platvorm. Veebivisiit ei saa hallata hingamisteede hädaolukorda, allergilist reaktsiooni ega lapse allaneelamist. Need nõuavad 911 või mürgistuskontrolli.
Rääkige arstiga enne alustamist, kui:
- Teil on anamneesis allergia lokaalanesteetikumide suhtes
- Te võtate iga päev rahusteid või opioide või joote regulaarselt alkoholi
- Olete rase või toidate last rinnaga
- Teie kodus on väikesi lapsi
- Teil on raskusi kapslite tervelt neelamisega
Korduma kippuvad küsimused
Kas benzonatadi on saadaval käsimüügis?
Ei. Benzonatadi vajab Ameerika Ühendriikides retsepti ja sellel pole sama mehhanismiga käsimüügi samaväärset. Apteegiriiuli köhatooted toimivad erinevalt: guaifenesiin vedeldab lima, dekstrometorfaan mõjub ajule ja antihistamiinikumid kuivatavad sekretsioone. Ükski neist ei tuimesta hingamisteede venitusretseptoreid. Kui veebisait pakub benzonatadi ilma arsti sekkumiseta, on see punane lipp, mida tasub vältida.
Kas ma võin võtta benzonatadi raseduse või rinnaga toitmise ajal?
Mõnikord. Benzonatadi ei ole raseduse ega imetamise ajal põhjalikult uuritud, seega pole kumbki otsust puhas ohutusotsus ja otsus kuulub teie sünnitusabi arstile, mitte üldreeglile. Arutage trimestrit, kui häiriv köha tegelikult on ja mida te olete juba proovinud. Paljusid köhasid raseduse ajal hallatakse esmalt mitte-ravimimeetoditega, just seetõttu, et andmed on napid.
Kas benzonatadi on sõltuvust tekitav või kontrollitav aine?
Ei. Benzonatadi ei ole kontrollitav aine, see ei ole opioid ning ei tekita sõltuvust ega ärajätu sündroomi, mis on seotud kodeiinipõhiste köharohudega. Siiski ei tähenda mitte-kontrollitav, et see pole kuritarvitamisele atraktiivne. 2022. aasta Pediatrics analüüs leidis, et 10–16-aastaste laste seas kasvas tahtlik ekspositsioon, seega peaksid teismeliste kodud seda ikkagi silmaulatusest eemal hoidma ja arvestama seda, mis alles on.
Kui kaua kestavad benzonatadi kõrvaltoimed pärast annust?
Tavaliselt mitte kaua. Kuna benzonatadi annustatakse kuni kolm korda päevas, jälgivad selle mõjud ühte annust ja tavaliselt taanduvad mõne tunni jooksul, kui ravim kehast väljutatakse. Iiveldus, peavalu või unisus, mis kestab kauem kui terve päev või kordub iga annusega, tasub teatada. Mõjud, mis jätkuvad pärast ravimi täielikku lõpetamist, nõuavad pöördumist oma arsti poole.
Kas ma võin võtta benzonatadi koos käsimüügiravimiga nagu Mucinex?
Mõnikord. Guaifenesiin vedeldab lima, samal ajal kui benzonatadi vaigistab köharefleksi, nii et need kaks ei kordu ja neid kasutatakse sageli koos. Probleem on kombineeritud tooted. Paljud köha jaoks märgistatud kastid sisaldavad ka rahustavat antihistamiini või dekongestanti, mis muudab arvutuse. Lugege täielikku toimeainete loetelu, küsige apteekrilt ja vaadake Mucinex kõrvaltoimeid enne kahekordistamist.
Kokkuvõtteks
Enamiku inimeste jaoks on benzonatadi kõrvaltoimed paar päeva kerget iiveldust, kõhukinnisust või udust pead. Benzonatadi hoiatused, mis tõeliselt muudavad tulemusi, on protseduurilised: neelake kapsel tervelt, ärge sõitke autoga enne, kui teate oma reaktsiooni, ja lukustage pudel lastele kättesaamatult. Käsitletuna nii, on see rahulik ravim. Käsitletuna hooletult, ei ole.
Vastutusest loobumine: See artikkel on ainult informatiivsel eesmärgil ja ei kujuta endast meditsiinilist nõuannet. Diagnoosi ja raviotsuste tegemiseks konsulteerige alati kvalifitseeritud tervishoiuteenuse osutajaga. Kui teil on meditsiiniline hädaolukord, helistage 911-le või pöörduge viivitamatult lähimasse erakorralise meditsiini osakonda.
