Ciprodex kõrvatilgad ravivad kahte nakkust: ägedat keskkõrvapõletikku patsientidel, kellel on trummikile torukesed, ja ägedat väliskõrvapõletikku (ujujakõrv). Annus on mõlemal juhul sama, 4 tilka kahjustatud kõrva kaks korda päevas 7 päeva jooksul, patsientidel alates 6. elukuust. Need ei ravi iga kõrvavalu.

TL;DR: Peamised järeldused

  • Ainult kaks heakskiidetud kasutusviisi: keskkõrvapõletik inimestel, kellel on kõrvatorud, ja ujujakõrv.
  • Annus on mõlemal juhul identne: 4 tilka, kaks korda päevas, 7 päeva jooksul.
  • FDA etiketi vanuse alampiir on 6 kuud, mitte 6 aastat.
  • Soojendage pudelit eelnevalt, lamake kõrva üleval umbes 60 sekundit ja vajutage tragust ainult siis, kui seal on torud.
  • Lõpetage ja laske end uurida, kui tekib leviv lööve, turse, mis ulatub kõrvakanalist kaugemale, või kui pärast mitu päeva paranemist ei toimu.

Ciprodex kõrvatilgad ravivad kahte nakkust, mitte iga kõrvavalu

Ciprodex kõrvatilgad on heaks kiidetud täpselt kahe nakkuse raviks: äge keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik) patsientidel alates 6. elukuust, kellel on trummikile torukesed, ja äge väliskõrvapõletik (ujujakõrv) patsientidel alates 6. elukuust, sealhulgas täiskasvanutel. Annus on mõlemal juhul 4 tilka kaks korda päevas 7 päeva jooksul.

See on kõik, milleks Ciprodexi kasutatakse. Ciprodex otic suspension ühendab kahte ravimit ühes pudelis: tsiiprofloksatsiini 0,3%, antibiootikumi, ja deksametasoona 0,1%, steroidi. Teie apteek võib etiketile trükkida geneerilise nimetuse, tsiiprofloksatsiini ja deksametasoona kõrvatilgad. Keskkõrvapõletiku näidustusel on sihtorganismid *S. aureus*, *S. pneumoniae*, *H. influenzae*, *M. catarrhalis* ja *P. aeruginosa*. Ciprodex ujujakõrva jaoks katab kitsama paari, *S. aureus* ja *P. aeruginosa*.

Üks punkt väärib otsest parandamist, sest otsingutulemused eksivad pidevalt. Paljud lehed väidavad või vihjavad vanuse alampiirile 6 aastat. CIPRODEXi etikett, mis avaldati DailyMedi (NIH/NLM) poolt 2020. aastal, määrab selle mõlema näidustuse puhul 6 kuud. Ohutus ja tõhusus alla 6 kuu vanustel ei ole kindlaks tehtud.

Enamik Ciprodexi ebaõnnestumisi on manustamisvead, mitte ravimivead

Tsiiprofloksatsiini deksametasoona kõrvatilgad on paikne ravim ja paikne antibiootikum toimib ainult selle kontsentratsiooni juures, mida see füüsiliselt saavutab. See muudab tehnika, mitte retsepti, kõige enam teie kontrolli all oleva muutuja.

See on ka põhjus, miks tilgad on esmalt valiku esimene valik. AAO-HNSF ägeda väliskõrvapõletiku kliinilised juhised (2014) soovitavad paikseid antibiootikumilahuseid esmase ravina difuusse, tüsistumata ägeda väliskõrvapõletiku korral ja ei soovita suukaudseid antibiootikume esmavaliku ravina. Ujujakõrva taga olevad organismid on sageli vastupidavad tavalistele suukaudsetele ravimitele ja suukaudne annus jõuab kõrva kanalisse ainult madalate kontsentratsioonideni. Tableti küsimine lisaks tilkadele suurendab peamiselt kõrvaltoimete riski ilma midagi kiirendamata.

Konks: kui kanal on peaaegu suletud, ei saa täiuslik tehnika ravimit nakatunud nahale toimetada. Lahendus on sel juhul kabineti sees olev tupp, mis kannab tilgad sissepoole, mitte süsteemne antibiootikum. Deksametasoona aitab siin ka, kuna turse ja valu vähendamine avab ka antibiootikumile tee.

Pudeli soojendamine ja traguse pumpamine ei ole valikulised lisad

Ciprodex kõrvatilkade õige kasutamise õppimine võtab umbes üheksakümmend sekundit kõrva kohta ja etiketi järjestus on mõistetavatel põhjustel spetsiifiline.

  1. Soojendage pudelit suletud käes üks kuni kaks minutit.
  2. Raputage seda hästi.
  3. Lamake nakatunud kõrva üleval.
  4. Tilgutage 4 tilka, ilma et tilgutaja ots puudutaks kõrva, sõrmi ega mingit pinda.
  5. Keskkõrvapõletiku korral torudega vajutage õrnalt tragust, kõrvakanali ees olevat väikest kõhre klappi, viis korda.
  6. Jääge sellesse asendisse umbes 60 sekundiks. Kui mõlemat kõrva ravitakse, korrake kogu järjestust teise kõrva jaoks.

Soojendamine on oluline, sest külm suspensioon, mis satub kõrva kanalisse, võib põhjustada pearinglust või duššitunnet, mis on põhjus, miks uneajased annused muutuvad võitluseks. Traguse pump on oluline ainult torupatsientide jaoks, kuna selle ülesanne on suruda Ciprodex otic suspension toru kaudu keskkõrva. Ujujakõrv ei vaja pumpamist.

Kui laps istub teisel kakskümmend, pange ta tagasi pikali ja lõpetage hoidmine. Ärge lisage rohkem tilka. Ja väike kogus nähtavat lekkimist pärast on normaalne, mitte ebaõnnestunud annus.

Lõpetage kõik seitse päeva, isegi kui kõrv tundub kolmandal päeval hea

Ciprodexi annus on mõlema heakskiidetud nakkuse puhul sama: 4 tilka (0,14 ml) kahjustatud kõrva kaks korda päevas 7 päeva jooksul, vastavalt 2020. aasta DailyMedi etiketile. Iga Ciprodex otic suspension annus annab ligikaudu 0,42 mg tsiiprofloksatsiini ja 0,14 mg deksametasoona.

Siin töötab steroid teie vastu. Deksametasoona vaigistab valu ja turset paari päeva jooksul, nii et kõrv tundub paranenud ammu enne, kui bakterid on kadunud. Paremini tundmine ei ole sama mis paranemine, ja katkestamine kolmandal päeval on kõige levinum ise põhjustatud ravi ebaõnnestumine, sama loogika, mis reguleerib täieliku kuuri lõpetamist paikse seenhaiguse ravi.

Ärge ületage ka ise seitset päeva. Kui kõrv selles punktis ikka valutab või eritub, on vastus uuesti läbivaatus, mitte rohkem tilka. Jätate annuse vahele? Võtke see, kui mäletate, seejärel jätkake tavalist ajakava. Ärge kunagi topeltannust võtke.

Kerge kipitus on oodatav; leviv lööve mitte

Ciprodexi kõrvaltoimed etiketi enda katsetes olid haruldased ja kerged. 400 keskkõrvapõletikuga torudega patsiendi hulgas esines kõrvamugavust 3,0% ja kõrvavalu 2,3%. 537 ujujakõrvaga patsiendi hulgas esines kõrvakriimustust 1,5% ja kõrvajääke 0,6% (DailyMed, 2020).

Oodake tilgutamisel lühiajalist kipitust, lühiajalist sügelust ja mõnikord mõru või metallilist maitset, mis on torupatsientidel tavaline, kuna suspensioon võib kurgu poole valguda. Pikaajaline kasutamine võib võimaldada mitte-tundlike organismide, sealhulgas seente ülekasvu, nii et uuenev sügelus valgete, vatjate jääkidega pärast lõpetatud kuuri on põhjus uuesti kontrolli minekuks, mitte jätkuvaks annustamiseks.

Mida ei oodata: leviv lööve, nõgeslööve, turse või valu ja eritis, mis pärast mitu päeva süvenevad. Etikett hoiatab, et tsiiprofloksatsiini sarnaste süsteemselt imenduvate fluoroquinoloonide korral on esinenud tõsiseid ja aeg-ajalt surmaga lõppevaid ülitundlikkusreaktsioone. Lõpetage tilgad lööbe või allergilise reaktsiooni esimesel märgil.

Mõned kõrvasümptomid tähendavad tilkade lõpetamist ja läbivaatust

Enamik kuure kulgeb ilma vahejuhtumiteta. Mõned olukorrad tähendavad, et tilgad on valed vahendid selle jaoks, mis toimub.

Helistage 911 või pöörduge kohe erakorralise meditsiini osakonda, kui:

  • Pärast annust järgneb näo või kõri turse, nõgeslööve, laialdane lööve või hingamisraskused.
  • Punetus, turse või valu levib kõrvakanalist kaugemale näole, peanahale või kaelale, või tekib kõrge palavik.
  • Teie kuulmine järsult halveneb, tekib tugev pearinglus või näonärvi nõrkus või rippumine kahjustatud küljel.

Broneerige visiit järgmise nädala jooksul, kui:

  • Kõrvavalu, eritis või turse ei ole pärast mitu päeva õigesti kasutatud tilka paranenud või halveneb.
  • Pärast kuuri lõpetamist ilmneb uus sügelus valgete jääkidega.

Rääkige arstiga enne alustamist, kui:

  • Teil on teada ülitundlikkus tsiiprofloksatsiini või teiste kinoloonide suhtes, mida etikett loetleb vastunäidustusena.
  • Kõrvakanali infektsioon võib olla viiruslik, sealhulgas herpes simplex, mida Ciprodex ei ravi.
  • Patsient on alla 6 kuu vanune imik. Pange tähele ka seda, et seda toodet ei kasutata silmas ega süstimiseks.

Kui te pole kindlad, millisesse kategooriasse te kuulute, ühendab Augusti 39-dollariline veebipõhine kiirabi teid USA litsentseeritud arstiga, kes hindab teie sümptomeid ja kirjutab vajaduse korral välja retsepti. Otsuse teeb arst ja visiit ei garanteeri retsepti. Olge piirangust selge: videovisiit ei saa vaadata kõrva kanalisse, puhastada sealt jääke ega kinnitada, et trummikile toru on avatud. Leviv infektsioon või tilkadele reageerimata jäänud kõrv vajab silmast silma uuringut, arvestades kui kiiresti võib ravimata infektsioon levida.

Korduma kippuvad küsimused

Kas ma võin kasutada Ciprodexi keskkõrvapõletiku korral, kui mu lapsel pole kõrvatorusid?

Ei. Tilgad ei pääse läbi terve trummikile, seega ei jõua nad kunagi keskkõrvaõõnde, kus infektsioon paikneb. Sellepärast ravitakse keskkõrvapõletikku ilma torudeta suukaudse antibiootikumiga. Ciprodexil on keskkõrvapõletiku näidustus ainult seetõttu, et trummikile torud loovad füüsilise kanali, mille kaudu suspensioon saab liikuda.

Kas ma võin Ciprodex kõrvatilkade kasutamise ajal ujuda või kõrva märjaks teha?

Tavaliselt mitte. Ujujakõrva puhul hoidke kõrv kuivana kogu kuuri vältel, sest kinni jäänud niiskus oli see, mis võimaldas infektsioonil alguse saada. Vesi lahjendab ja loputab ka ravimit, mille te just paigutasite. Küsige oma arstilt enne ujumise, sukeldumise või pea vee alla panemise juurde naasmist.

Kas Ciprodex on ohutu kasutada raseduse ajal või imetamise ajal?

Mõnikord. Otiline manustamine põhjustab minimaalse süsteemse imendumise võrreldes tsiiprofloksatsiini allaneelamisega, mis on rahustav, kuid otsus kuulub retsepti kirjutavale arstile. Öelge talle, et olete rase, planeerite rasestuda või imetate enne retsepti täitmist ja mainige kõiki teisi kinoloone, mida te hiljuti kasutanud olete.

Kas ma võin kasutada eelmise kõrvapõletiku järelejäänud Ciprodexi pudelit?

Ei. Avatud pudel võib olla aegunud või saastunud, eriti kui tilgutaja ots puudutas kõrva. Suurem probleem on diagnostiline: seen- või viiruslik kõrvakanali infektsioon näeb välja sarnane bakteriaalsele ja ei reageeri, nii et enese ravimine lükkab edasi hooldust, mis tegelikult toimiks.

Kuidas ma peaksin Ciprodexi säilitama ja kas seda tuleb külmkapis hoida?

Külmkappi ei vaja. Säilitage pudelit kontrollitud toatemperatuuril, valguse eest kaitstult ja ärge laske sellel külmuda. Külm säilitamine halvendab pearingluse probleemi, kuna peate suspensiooni enne iga annust kauem soojendama. Hoidke seda püsti, suletuna ja lastele kättesaamatuna annuste vahel.

Kokkuvõte

Ciprodex kõrvatilgad toimivad hästi kahe nakkuse puhul, milleks need on heaks kiidetud, ja enamik pettumust valmistavaid tulemusi on tingitud pigem annuse manustamise viisist kui ravimist. Soojendage pudelit, hoidke asendit täis minut, vajutage tragust ainult torude puhul ja lõpetage kõik seitse päeva.

Vastutusest loobumine: See artikkel on ainult informatiivsel eesmärgil ja ei kujuta endast meditsiinilist nõuannet. Diagnoosi ja raviotsuste tegemiseks konsulteerige alati kvalifitseeritud tervishoiuteenuse osutajaga. Kui teil on meditsiiniline hädaolukord, helistage 911 või pöörduge viivitamatult lähimasse erakorralise meditsiini osakonda.