Mis on deflazakort: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Deflazakort on kortikosteroidravim, mis aitab vähendada põletikku ja pärsib teie immuunsüsteemi, kui see on üliaktiivne. Mõelge sellele kui prednisooni õrnemale nõbule, mida arstid sageli eelistavad, sest see põhjustab tavaliselt vähem kõrvaltoimeid, eriti kui peate seda võtma pikema aja jooksul.

See ravim toimib, jäljendades kortisooli, hormooni, mida teie keha loomulikult toodab põletiku kontrollimiseks. Kui teie immuunsüsteem ründab terveid kudesid või põhjustab liigset turset, sekkub deflazakort, et asju rahustada ja anda teie kehale vajalikku leevendust.

Milleks deflazakorti kasutatakse?

Deflazakort ravib paljusid haigusi, kus põletik on peamine probleem. Teie arst võib seda määrata, kui teie immuunsüsteem reageerib üle või kui teie keha kuded on paistes ja põhjustavad valu või düsfunktsiooni.

Ravim on eriti kasulik autoimmuunhaiguste korral, kus teie keha ekslikult ründab oma terveid rakke. Seda kasutatakse ka siis, kui teie keha teised osad on vigastuse, infektsiooni või kroonilise haiguse tõttu põletikulised.

Siin on peamised seisundid, mida deflazakort aitab hallata:

• Duchenne'i lihasdüstroofia (DMD) - aitab säilitada lihaste funktsiooni ja aeglustada progresseerumist
• Reumatoidartriit - vähendab liigeste põletikku ja valu
• Põletikuline soolehaigus - rahustab soolestiku põletikku
• Astma ja rasked allergilised reaktsioonid - avab hingamisteed ja vähendab turset
• Luupus ja muud autoimmuunhaigused - kontrollib immuunsüsteemi üliaktiivsust
• Nahahaigused nagu raske ekseem või psoriaas - vähendab põletikku ja sügelust
• Teatud verehaigused - aitab, kui immuunsüsteem ründab vererakke
• Elundisiirdamise äratõukamise ennetamine - hoiab ära immuunsüsteemi uue organi ründamise

Teie arst otsustab, kas deflazakort sobib teie konkreetse olukorraga, lähtudes teie sümptomitest, haigusloost ja sellest, kuidas teised ravimeetodid on teie puhul toiminud.

Kuidas deflazakort toimib?

Deflazakort toimib, blokeerides teie kehas põletikku ja immuunvastuseid põhjustavate ainete tootmist. Seda peetakse mõõduka tugevusega kortikosteroidiks, mis tähendab, et see on efektiivne, kuid põhjustab üldiselt vähem kõrvaltoimeid kui tugevamad võimalused, nagu prednisoon.

Kui te võtate deflazakorti, muundatakse see teie maksas aktiivseks vormiks, mis seejärel liigub kogu teie kehas. See aktiivne vorm seondub teie rakkudes spetsiaalsete retseptoritega ja ütleb neile, et nad lõpetaksid põletikuliste kemikaalide, nagu prostaglandiinid ja leukotrieenid, tootmise.

Ravim pärsib ka teie immuunsüsteemi aktiivsust, mis on kasulik, kui teie immuunsüsteem on üliaktiivne, kuid tähendab, et võite selle võtmise ajal olla vastuvõtlikum infektsioonidele. See immuunsupressioon on tavaliselt kerge kuni mõõdukas võrreldes teiste kortikosteroididega.

Kuidas ma peaksin deflazakorti võtma?

Võtke deflazakorti täpselt nii, nagu arst on määranud, tavaliselt üks kord päevas hommikul koos toiduga. Koos hommikusöögiga võtmine aitab vähendada kõhuärritust ja jäljendab teie keha loomulikku kortisooli rütmi, mis saavutab haripunkti hommikul.

Te võite võtta deflazakorti tablette tervelt koos täie klaasi veega või purustada need ja segada pehme toiduga, nagu õunakaste, kui neelamine on raskendatud. Suukaudset suspensiooni tuleb enne iga annust korralikult loksutada ja mõõta kaasasoleva mõõtevahendiga.

Püüdke võtta oma annus iga päev samal ajal, et säilitada kehas ühtlane tase. Kui te võtate seda sellise seisundi puhul nagu astma, on järjepidevus eriti oluline ägenemiste vältimiseks.

Ärge võtke deflazakorti tühja kõhuga, kuna see suurendab maoärrituse ohtu. Kerge eine või suupiste on tavaliselt piisav, kuid vältige selle võtmist ainult kohvi või mahlaga.

Kui kaua peaksin deflazakorti võtma?

Deflazakortiga ravi kestus sõltub täielikult teie seisundist ja sellest, kuidas te ravimile reageerite. Mõned inimesed vajavad seda vaid mõneks päevaks ägeda ägenemise ajal, teised aga vajavad pikaajalist ravi krooniliste haiguste korral.

Lühiajaliseks kasutamiseks (vähem kui 2 nädalat) võite ravimi võtmise järsult lõpetada, kui teie sümptomid paranevad. Kui aga olete deflazakorti võtnud kauem kui 2-3 nädalat, määrab arst tõenäoliselt annuse järk-järgulise vähendamise, et vältida ärajätunähte.

Krooniliste haigustega inimesed, nagu Duchenne'i lihasdüstroofia või rasked autoimmuunhaigused, võivad vajada deflazakorti kuude või aastate jooksul. Sellistel juhtudel jälgib teie arst regulaarselt kõrvaltoimeid ja kohandab vajadusel teie annust.

Ärge kunagi lõpetage deflazakorti võtmist järsku, kui olete seda võtnud kauem kui paar nädalat, kuna see võib põhjustada ohtlikke ärajätunähte. Teie arst koostab annuse vähendamise graafiku, mis vähendab järk-järgult teie annust aja jooksul.

Millised on deflazakorti kõrvaltoimed?

Nagu kõik kortikosteroidid, võib deflazakort põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi paljud inimesed taluvad seda hästi, eriti väiksemate annuste korral. Hea uudis on see, et deflazakort põhjustab üldiselt vähem kõrvaltoimeid kui teised kortikosteroidid, nagu prednisoon.

Enamik kõrvaltoimeid on annusest sõltuvad, mis tähendab, et suuremad annused ja pikemad ravikuurid suurendavad teie riski. Paljud kõrvaltoimed on samuti pöörduvad, kui lõpetate ravimi võtmise või vähendate annust.

Siin on kõige sagedasemad kõrvaltoimed, mida võite kogeda:

• Suurenenud söögiisu ja kaalutõus – eriti kõhu ja näo piirkonnas
• Meeleolu muutused – ärrituvuse, ärevuse tunne või unehäired
• Suurenenud nakkusoht – teie immuunsüsteem on pärsitud
• Kõhuvalu või kõrvetised – koos toiduga võtmine aitab seda vältida
• Peavalud või pearinglus – tavaliselt kerged ja ajutised
• Akne või nahamuutused – teie nahk võib muutuda õhemaks või kergemini sinikaks
• Kõrge veresuhkur – oluline jälgida, kui teil on diabeet

Tõsisemad kõrvaltoimed võivad ilmneda pikaajalisel kasutamisel või suuremate annuste puhul. Kuigi need on vähem levinud, on oluline neid teada:

• Luude hõrenemine (osteoporoos) – eriti murettekitav vanemate täiskasvanute puhul
• Kõrge vererõhk – regulaarne jälgimine on oluline
• Katarakt või glaukoom – järk-järgult arenevad silmaprobleemid
• Lihasnõrkus – erinev teie põhihaigusest põhjustatud nõrkusest
• Hiline haavade paranemine – lõikused ja verevalumid paranevad kauem
• Kasvu pärssimine lastel – miks laste annuseid hoolikalt jälgitakse

Võtke viivitamatult ühendust oma arstiga, kui teil tekivad tõsised meeleolumuutused, nakkuse tunnused, nagu palavik, nägemisprobleemid või tugev kõhuvalu. Need nõuavad viivitamatut meditsiinilist tähelepanu.

Kes ei tohiks deflazakorti võtta?

Deflazakort ei ole kõigi jaoks ohutu ja teatud meditsiinilised seisundid või olukorrad muudavad selle sobimatuks või nõuavad erilisi ettevaatusabinõusid. Teie arst vaatab enne selle ravimi väljakirjutamist hoolikalt läbi teie haigusloo.

Te ei tohiks deflazakorti võtta, kui teil on teatud aktiivsed infektsioonid, eriti seeninfektsioonid, kuna ravim võib pärssida teie immuunsüsteemi ja süvendada infektsioone. Elusvaktsiinid on samuti keelatud, kui te võtate deflazakorti.

Siin on seisundid, mis võivad takistada teil deflazakorti võtmist või nõuda erilist jälgimist:

• Aktiivsed süsteemsed infektsioonid – eriti seen-, bakteriaalsed või viiruslikud infektsioonid
• Teadaolev allergia deflazakorti või teiste kortikosteroidide suhtes
• Hiljutine vaktsineerimine elusvaktsiinidega – oodata vähemalt 2 nädalat pärast deflazakorti kasutamise lõpetamist
• Raske maksahaigus – mõjutab seda, kuidas teie keha ravimit töötleb
• Teatud silmahaigused, nagu viiruslikud või seeninfektsioonid

Tingimused, mis nõuavad erilist ettevaatust ja jälgimist, hõlmavad:

• Diabeet – deflazakort võib tõsta veresuhkru taset
• Kõrge vererõhk või südamehaigused – ravim võib neid seisundeid halvendada
• Osteoporoos või luumurdude anamnees – kortikosteroidid võivad luid nõrgestada
• Maohaavandid või seedeprobleemid – suurenenud verejooksu oht
• Vaimse tervise probleemid – kortikosteroidid võivad mõjutada meeleolu ja käitumist
• Neeru- või maksaprobleemid – võib vajada annuse kohandamist
• Rasedus või rinnaga toitmine – nõuab hoolikat riski-kasu analüüsi

Kui teil on mõni neist seisunditest, võib teie arst siiski deflazakorti määrata, kuid jälgib teid tähelepanelikumalt ja võib-olla kohandab teie annust või raviskeemi.

Deflazakorti kaubamärgid

Deflazakort on saadaval mitme kaubamärgi all, kusjuures Emflaza on Ameerika Ühendriikides kõige levinum. See kaubamärgi versioon kiideti FDA poolt spetsiaalselt heaks Duchenne'i lihasdüstroofia raviks 2017. aastal.

Muud kaubamärgid, millega võite kokku puutuda, hõlmavad Calcorti, mida kasutatakse sagedamini teistes riikides. Mõned apteegid võivad müüa deflazakorti geneerilisi versioone, mis sisaldavad sama toimeainet, kuid võivad olla odavamad.

Sõltumata kaubamärgist toimivad kõik deflazakorti ravimid ühtemoodi. Teie apteeker saab aidata teil mõista, kas saate kaubamärgi või geneerilise versiooni, ja teie arst saab nõu anda, kas teie seisundi jaoks on eelistatud konkreetne kaubamärk.

Deflazakorti alternatiivid

Kui deflazakort ei sobi teile või ei toimi hästi, võivad mitmed alternatiivsed ravimid pakkuda sarnaseid põletikuvastaseid ja immunosupressiivseid toimeid. Teie arst valib alternatiivid teie konkreetse seisundi ja haigusloo põhjal.

Muud kortikosteroidid hõlmavad prednisooni, prednisolooni ja metüülprednisolooni. Need toimivad sarnaselt deflazakortiga, kuid võivad omada erinevaid kõrvaltoimete profiile või annustamisskeeme, mis sobivad paremini teie vajadustega.

Mitte-kortikosteroidide alternatiivid sõltuvad teie konkreetsest seisundist:

• Autoimmuunhaiguste korral - metotreksaat, hüdroksüklorokviin või uuemad bioloogilised ravimid
• Põletikulise soolehaiguse korral - aminosalitsülaadid, immunomodulaatorid või anti-TNF ravimid
• Astma korral - sissehingatavad kortikosteroidid, bronhodilataatorid või leukotrieeni modifikaatorid
• Reumatoidartriidi korral - haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARD-id)
• Lihasdüstroofia korral - muud kortikosteroidid või uued ravimeetodid

Teie arst teeb teiega koostööd, et leida kõige tõhusam ravi, millel on teie konkreetse olukorra jaoks kõige vähem kõrvaltoimeid.

Kas deflazakort on parem kui prednisoon?

Deflazakort ja prednisoon on mõlemad efektiivsed kortikosteroidid, kuid deflazakortil on sageli eeliseid, eriti pikaajaliseks kasutamiseks. Paljud arstid eelistavad deflazakorti, kuna see põhjustab tavaliselt vähem kaalutõusu, luukadu ja kasvu pärssimist lastel.

Uuringud näitavad, et deflazakort mõjutab luu tihedust ja lineaarset kasvu vähem kui prednisoon võrdsetes põletikuvastastes annustes. See muudab selle eriti väärtuslikuks lastele, kellel on sellised seisundid nagu Duchenne'i lihasdüstroofia, kes vajavad pikaajalist kortikosteroidravi.

Deflazakort näib samuti mõjutavat glükoosi ainevahetust vähem, mis tähendab, et see põhjustab vähem tõenäoliselt diabeeti või halvendab olemasolevat diabeeti võrreldes prednisooniga. Samuti on deflazakorti kasutamisel üldiselt väiksem oht nn "kuu näo" või tsentraalse kehakaalu suurenemise tekkeks.

Prednisoon on aga olnud kasutusel kauem ja on palju odavam kui deflazakort. Lühiajaliseks kasutamiseks või siis, kui hind on oluline tegur, võib prednisoon olla parem valik. Arst arvestab nende ravimite valimisel teie konkreetseid vajadusi, ravi kestust ja finantsolukorda.

Korduma kippuvad küsimused deflazakorti kohta

Kas deflazakort on diabeedi korral ohutu?

Deflazakorti võib kasutada diabeetikud, kuid see nõuab hoolikat jälgimist ja võib-olla ka diabeediravimite kohandamist. Nagu teisedki kortikosteroidid, võib deflazakort tõsta veresuhkru taset, kuigi selle mõju glükoosile on tavaliselt väiksem kui prednisoonil.

Kui teil on diabeet, soovib arst tõenäoliselt kontrollida teie veresuhkrut sagedamini deflazakorti kasutamise alustamisel. Võimalik, et peate ajutiselt kohandama oma diabeediravimeid või insuliini annuseid kortikosteroidi võtmise ajal.

Hästi kontrollitud diabeediga inimesed võivad sageli deflazakorti ohutult võtta, kui neid korralikult jälgitakse. Halvasti kontrollitud diabeediga inimesed võivad vajada veresuhkru kontrolli optimeerimist enne deflazakorti kasutamist või kasutada võimalusel alternatiivseid ravimeid.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata võtan liiga palju deflazakorti?

Kui te võtate kogemata liiga palju deflazakorti, võtke kohe ühendust oma arsti või mürgistuskeskusega, eriti kui olete võtnud oluliselt rohkem kui ettenähtud annus. Liiga suure koguse võtmine võib põhjustada sümptomeid nagu rasked meeleolumuutused, kõrge veresuhkur või kõrgenenud vererõhk.

Üksik lisadoos ei põhjusta tõenäoliselt tõsist kahju, kuid ärge kahekordistage järgmist annust, et seda kompenseerida. Selle asemel naaske oma tavapärase annustamisskeemi juurde ja teavitage oma arsti veast järgmisel vastuvõtul.

Üleannustamise sümptomite hulka võivad kuuluda äärmuslikud meeleolumuutused, segasus, tugev peavalu, kiire südametegevus või unehäired. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest pärast liiga suure deflazakorti annuse võtmist, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Mida peaksin tegema, kui unustan deflazakorti annuse võtta?

Kui unustate deflazakorti annuse võtta, võtke see niipea, kui see teile meelde tuleb, välja arvatud juhul, kui on peaaegu järgmise annuse võtmise aeg. Sel juhul jätke unustatud annus vahele ja jätkake oma tavapärase ajakavaga – ärge kunagi võtke kahte annust korraga.

Üks kord päevas manustamise korral võite unustatud annuse võtta kuni 12 tundi hiljem, ilma et see teie ravi oluliselt mõjutaks. Kui on möödunud rohkem kui 12 tundi, on tavaliselt parem see annus vahele jätta ja võtta järgmine annus tavapärasel ajal.

Kui unustate annuseid sageli, kaaluge telefoni äratuse seadmist või pillide organiseerija kasutamist, et aidata teil meeles pidada. Järjepidev annustamine on oluline teie seisundi tõhusaks juhtimiseks ja sümptomite ägenemise vältimiseks.

Millal ma võin deflazakorti võtmise lõpetada?

Võite deflazakorti võtmise lõpetada, kui teie arst otsustab, et see on ohutu, mis sõltub teie seisundist, kui kaua te seda olete võtnud ja teie praegusest annusest. Ärge kunagi lõpetage deflazakorti võtmist järsult, kui olete seda võtnud kauem kui 2-3 nädalat.

Lühiajalise kasutamise korral (vähem kui 2 nädalat) võite selle äkki lõpetada ilma probleemideta. Pikemaajaline kasutamine nõuab aga järkjärgulist vähendamisskeemi, et vältida ärajätunähte, nagu väsimus, liigesevalu või teie põhihaiguse ägenemine.

Teie arst koostab annuse vähendamise ajakava, mis vähendab järk-järgult teie annust nädalate või kuude jooksul. See võimaldab teie keha loomulikul kortisooli tootmisel taastuda ja hoiab ära ohtlikud ärajätunähud. Järgige seda ajakava täpselt, isegi kui tunnete end paremini.

Kas ma võin deflazakorti raseduse ajal võtta?

Deflazakorti kasutamine raseduse ajal nõuab kasu ja riskide hoolikat kaalumist. Kuigi see ei ole raseduse ajal esimene valik, võib see olla vajalik tõsiste seisundite korral, kus kasu kaalub üles võimaliku riski nii emale kui ka lapsele.

Kortikosteroidid nagu deflazakort võivad läbida platsenta ja potentsiaalselt mõjutada loote arengut, eriti esimesel trimestril. Kuid kontrollimatu põletikuline seisund võib samuti kahjustada nii ema kui ka last, seega on ravi mõnikord vajalik.

Kui plaanite rasestuda või avastate, et olete deflazakorti võtmise ajal rase, arutage seda kohe oma arstiga. Nad võivad kohandada teie annust, vahetada teise ravimi vastu või jätkata deflazakorti kasutamist, kui see on teie tervise jaoks hädavajalik. Tihe jälgimine kogu raseduse vältel on vajalik.