Mis on droksidopa: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Droksidopa on retseptiravim, mis aitab tõsta vererõhku inimestel, kellel esineb ohtlik vererõhu langus püsti seistes. See seisund, mida nimetatakse neurogeenseks ortostaatiliseks hüpotensiooniks, võib põhjustada pearinglust, minestamist ja kukkumisi, mis mõjutavad oluliselt teie igapäevaelu.

Kui teil on olnud raskusi äkilise pearinglusega püsti seistes või tunnete, et võite lihtsate tegevuste ajal minestada, võib droksidopa olla lahendus, mida teie arst soovitab. See ravim toimib, muundudes teie kehas norepinefriiniks, mis aitab veresooni ahendada ja säilitada stabiilset vererõhku asendi muutmisel.

Mis on droksidopa?

Droksidopa on sünteetiline aminohape, mille teie keha muundab norepinefriiniks, looduslikuks kemikaaliks, mis aitab kontrollida vererõhku. See on spetsiaalselt mõeldud inimestele, kelle närvisüsteem ei suuda vererõhku korralikult reguleerida püsti seistes.

See ravim kuulub klassi, mida nimetatakse norepinefriini prekursoriteks, mis tähendab, et see annab ehitusplokid, mida teie keha vajab oma vererõhku reguleerivate kemikaalide valmistamiseks. Mõelge sellele kui teie kehale tooraine andmisele, mida on vaja katkise vererõhu kontrollsüsteemi parandamiseks.

FDA kiitis droksidopa heaks 2014. aastal spetsiaalselt neurogeense ortostaatilise hüpotensiooni raviks täiskasvanutel. Seda peetakse spetsiaalseks ravimiks, mis nõuab teie tervishoiuteenuse osutaja hoolikat jälgimist.

Milleks droksidopat kasutatakse?

Droksidopa ravib neurogeenset ortostaatilist hüpotensiooni, seisundit, kus teie vererõhk langeb ohtlikult püsti seistes. See juhtub seetõttu, et teie närvisüsteem ei suuda korralikult kohandada teie veresooni ja südame löögisagedust, et säilitada stabiilne verevool teie ajju.

See seisund mõjutab tavaliselt inimesi, kellel on teatud neuroloogilised häired. Siin on peamised seisundid, mille puhul droksidopa aitab:

• Parkinsoni tõbi ja sellega seotud häired
• Mitme süsteemi atroofia
• Puhas autonoomne puudulikkus
• Dopamiini beetahüdroksülaasi defitsiit
• Mittediabeetiline autonoomne neuropaatia

Need seisundid kahjustavad teie närvisüsteemi osa, mis automaatselt kontrollib vererõhku, jättes teid haavatavaks äkilistele langustele, mis võivad põhjustada minestamist või kukkumisi.

Teie arst võib kaaluda ka droksidopa kasutamist, kui teil on dialüüsi vajav neerupuudulikkus ja teil esineb raskeid vererõhu langusi ravi ajal. See on aga vähem levinud ja nõuab erilist kaalumist.

Kuidas droksidopa toimib?

Droksidopa toimib, muutudes teie kehas norepinefriiniks. Norepinefriin on looduslik kemikaal, mis annab teie veresoontele märku pingulduda ja teie südamele tõhusamalt pumbata, mis aitab säilitada õiget vererõhku.

Kui teil on neurogeenne ortostaatiline hüpotensioon, ei tooda teie keha piisavalt norepinefriini või ei suuda seda korralikult kasutada. Droksidopa möödub sellest probleemist, pakkudes otsest teed vajaliku norepinefriini loomiseks.

Ravimit peetakse mõõdukalt tugevaks ja see mõjub tavaliselt mõne tunni jooksul pärast võtmist. Erinevalt mõnest vererõhuravimist, mis toimivad kohe, vajab droksidopa aega, et muutuda aktiivseks vormiks, mida teie keha saab kasutada.

See konversiooniprotsess toimub järk-järgult kogu teie kehas, mis aitab tagada ühtlasema vererõhu kontrolli võrreldes ravimitega, mis toimivad korraga.

Kuidas ma peaksin droksidopat võtma?

Võtke droksidopat täpselt nii, nagu arst on määranud, tavaliselt kolm korda päevas koos toiduga või ilma. Tüüpiline algannus on 100 mg kolm korda päevas, kuid teie arst kohandab seda vastavalt teie reageerimisele.

Võite droksidopat võtta koos toiduga või ilma, kuid püüdke olla oma valikus järjekindel. Kui te võtate seda koos toiduga, järgige seda rutiini ja kui te võtate seda tühja kõhuga, jätkake seda.

Siin on, kuidas droksidopat ohutult võtta:

1. Võtke esimene annus hommikul, ärgates
2. Võtke teine annus keskpäeval
3. Võtke kolmas annus hilisel pärastlõunal, vähemalt 3 tundi enne magamaminekut
4. Neelake kapsel tervelt koos veega
5. Ärge purustage, närige ega avage kapsleid

Vältige viimase annuse võtmist liiga lähedal magamaminekule, sest droksidopa võib tõsta teie vererõhku lamavas asendis, mis võib une ajal olla ohtlik.

Kui te võtate Parkinsoni tõve korral karbidopat, jätkake selle võtmist vastavalt ettekirjutusele. Karbidopa aitab tegelikult droksidopal paremini toimida, takistades selle muutumist norepinefriiniks väljaspool teie aju.

Kui kaua peaksin ma droksidopat võtma?

Enamik inimesi peab droksidopat võtma pikaajaliselt, et oma neurogeenset ortostaatilist hüpotensiooni tõhusalt hallata. See seisund on tavaliselt krooniline, mis tähendab, et see nõuab pikaajalist ravi, mitte lühiajalist lahendust.

Teie arst jälgib teie reaktsiooni esimestel nädalatel ja võib teie annust mõne päeva tagant kohandada, kuni jõuate õige koguseni. Maksimaalne soovitatav annus on 600 mg kolm korda päevas, kuid paljud inimesed leiavad leevendust väiksemate annustega.

Planeerige tihedat koostööd oma tervishoiuteenuse osutajaga ravi esimesel kuul. Nad soovivad kontrollida teie vererõhku nii lamavas kui ka seisvas asendis, et tagada ravimi nõuetekohane toimimine, põhjustamata ohtlikke kõrvaltoimeid.

Mõned inimesed märkavad paranemist esimese nädala jooksul, teistel võib täieliku kasu saavutamiseks kuluda mitu nädalat. Ärge heituge, kui te end kohe paremini ei tunne.

Millised on droksidopa kõrvaltoimed?

Nagu kõik ravimid, võib ka droksidopa põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi paljud inimesed taluvad seda hästi. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on üldiselt kerged ja sageli paranevad, kui teie keha ravimiga kohaneb.

Siin on kõige sagedamini teatatud kõrvaltoimed:

• Peavalu
• Pearinglus
• Iiveldus
• Kõrge vererõhk lamavas asendis
• Väsimus
• Kuseteede infektsioonid
• Kukkumised (irooniliselt, kuna keha kohaneb parema vererõhu kontrolliga)

Need kõrvaltoimed ilmnevad tavaliselt ravi esimestel nädalatel ja muutuvad sageli aja jooksul vähem häirivaks.

Tõsisemad kõrvaltoimed on harvemad, kuid nõuavad viivitamatut arstiabi. Võtke kohe ühendust oma arstiga, kui teil tekib tugev peavalu, valu rinnus, õhupuudus või segasus.

Mõnel inimesel tekib nn supine hüpertensioon, kus vererõhk muutub lamavas asendis liiga kõrgeks. Teie arst jälgib seda hoolikalt ja võib soovitada magada peaga kõrgemal või kohandada õhtust annust.

Harvadel juhtudel tekivad mõnedel inimestel allergilised reaktsioonid, ebaregulaarne südametegevus või neeruprobleemid. Need tõsised kõrvaltoimed on haruldased, kuid nõuavad nende ilmnemisel viivitamatut arstiabi.

Kes ei tohiks Droxidopat võtta?

Droxidopa ei ole kõigi jaoks ohutu ja teatud meditsiinilised seisundid muudavad selle kasutamise sobimatuks või ohtlikuks. Teie arst vaatab enne selle ravimi väljakirjutamist hoolikalt läbi teie haigusloo.

Te ei tohiks droxidopat võtta, kui teil on mõni järgmistest seisunditest:

• Raske kõrge vererõhk, mida on raske kontrollida
• Suletudnurga glaukoom
• Föokromotsütoom (haruldane kasvaja, mis toodab liigset adrenaliini)
• Raske südamehaigus või hiljutine südameatakk
• Raske neeruhaigus
• Teadaolev allergia droxidopa või selle koostisosade suhtes

Need seisundid võivad muutuda ohtlikuks, kui droxidopa tõstab teie vererõhku liiga palju või interakteerub teie olemasolevate terviseprobleemidega.

Teie arst on eriti ettevaatlik, kui teil on diabeet, kerged neeruprobleemid või te võtate teatud ravimeid depressiooni või Parkinsoni tõve vastu. Need olukorrad ei pruugi tingimata takistada teil droksidopa võtmist, kuid need nõuavad hoolikamat jälgimist.

Rasedad ja rinnaga toitvad naised peaksid arstiga arutama riske ja kasu, kuna ei ole piisavalt uuringuid, et kinnitada droksidopa ohutust raseduse või imetamise ajal.

Droksidopa kaubamärgid

Droksidopa on saadaval kaubamärgi Northera all Ameerika Ühendriikides. See on praegu ainus FDA poolt heaks kiidetud droksidopa kaubamärk, mis on patsientidele kättesaadav.

Northerat toodab Lundbeck ja see on saadaval kapslitena tugevusega 100 mg, 200 mg ja 300 mg. Teie arst määrab teile sobiva tugevuse vastavalt teie ravivastusele.

Droksidopa geneerilised versioonid ei ole veel Ameerika Ühendriikides saadaval, mis tähendab, et Northera võib olla kallis. Kuid tootja pakub patsientide abiprogramme, mis võivad aidata kulusid vähendada, kui teil on õigus.

Kasutage alati kaubamärki Northera või küsige oma apteekrilt spetsiaalselt droksidopa kohta, et veenduda õige ravimi saamises, kuna sarnase kõlaga ravimite nimed võivad põhjustada segadust.

Droksidopa alternatiivid

Kui droksidopa ei toimi teie jaoks või põhjustab tülikaid kõrvaltoimeid, võib mitu alternatiivset ravi aidata neurogeense ortostaatilise hüpotensiooni kontrolli all hoida. Teie arst võib soovitada neid võimalusi proovida droksidopa asemel või koos sellega.

Siin on peamised alternatiivid, mida kaaluda:

• Fludrokortisoon (aitab teie kehal soola ja vett kinni hoida)
• Midodriin (kitsendab otseselt veresooni)
• Survesukad (takistavad füüsiliselt vere kogunemist)
• Soolatabletid ja suurenenud vedeliku tarbimine
• Püridostigmiin (aitab närvisignaalidel paremini toimida)

Ravimivabad lähenemisviisid toimivad sageli hästi koos droksidopaga või selle asemel. Nende hulka kuuluvad pea kõrgemal magamine, istuvast või lamavast asendist aeglaselt tõusmine ja väiksemate, sagedasemate toitude söömine.

Mõned inimesed leiavad, et soola tarbimise suurendamine ja rohkem vee joomine aitab säilitada vere mahtu ja takistab vererõhu langust. Teie arst saab teid juhendada, kui palju täiendavat soola ja vedelikku võib teie olukorras sobida.

Igal alternatiivil on oma eelised ja võimalikud kõrvaltoimed, seega tehke koostööd oma arstiga, et leida lähenemisviis, mis sobib kõige paremini teie konkreetse olukorra ja muude terviseprobleemidega.

Kas droksidopa on parem kui midodriin?

Nii droksidopa kui ka midodriin ravivad tõhusalt neurogeenset ortostaatilist hüpotensiooni, kuid need toimivad erinevalt ja võivad sobida paremini erinevatele inimestele. Valik nende vahel sõltub teie konkreetsetest sümptomitest, muudest terviseprobleemidest ja sellest, kuidas te mõlemale ravimile reageerite.

Droksidopa kipub tagama ühtlasema vererõhu kontrolli kogu päeva jooksul, kuna see toimib, suurendades teie keha loomulikku norepinefriini taset. See võib viia sujuvamate, ettearvatavamate mõjudeni võrreldes midodriini vahetuma, kuid lühemaajalise toimega.

Midodriin toimib kiiremini kui droksidopa, tavaliselt avaldub toime tunni jooksul, samas kui droksidopal võib kuluda mitu tundi, et näidata oma täielikku kasu. Kui vajate sümptomite kiiret leevendust, võib midodriin algselt sobivam olla.

Droksidopa võib aga põhjustada vähem kõrge vererõhu episoode lamamisel võrreldes midodriiniga. See muudab selle potentsiaalselt ohutumaks inimestele, kes peavad sageli lamama või kellel on muid seisundeid, mis muudavad supinaalse hüpertensiooni ohtlikuks.

Teie arst arvestab selliste teguritega nagu teie igapäevane rutiin, muud ravimid, neerufunktsioon ja kui kiiresti te sümptomite leevendust vajate, kui ta valib nende võimaluste vahel. Mõned inimesed kasutavad isegi mõlemat ravimit koos hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Korduma kippuvad küsimused droksidopa kohta

Kas droksidopa on südamehaigusega inimestele ohutu?

Droksidopa nõuab hoolikat kaalumist, kui teil on südamehaigus, kuna see võib mõjutada teie kardiovaskulaarsüsteemi. Teie arst peab hindama teie konkreetset südame seisundit ja üldist tervist, enne kui otsustab, kas droksidopa on teie jaoks sobiv.

Kerge, stabiilse südamehaigusega inimesed võivad droksidopat ohutult kasutada tiheda jälgimise all. Kuid need, kellel on raske südamehaigus, hiljutised infarktid või kontrollimatu kõrge vererõhk, ei tohiks tavaliselt seda ravimit võtta.

Teie kardioloog ja droksidopat määrav arst peaksid tegema koostööd, et jälgida teie südame tervist kogu ravi vältel. Regulaarsed kontrollid ja vererõhu jälgimine muutuvad veelgi olulisemaks, kui teil on mõlemad seisundid.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata võtan liiga palju droksidopat?

Kui te võtate kogemata rohkem droksidopat kui määratud, võtke kohe ühendust oma arsti või mürgistuskeskusega. Liiga suure koguse võtmine võib põhjustada ohtlikult kõrget vererõhku, tugevaid peavalusid ja muid tõsiseid tüsistusi.

Meditsiinilist nõuannet oodates heitke pikali ja jälgige hoolikalt oma sümptomeid. Jälgige tugevaid peavalusid, valu rinnus, hingamisraskusi või nägemise muutusi, kuna need võivad viidata ohtlikult kõrgele vererõhule.

Ärge proovige ise oksendada, kui meditsiinitöötajad pole seda spetsiaalselt soovitanud. Hoidke ravimipudel endaga kaasas, kui otsite meditsiinilist abi, et tervishoiuteenuse osutajad teaksid täpselt, mida ja kui palju te võtsite.

Juhuslike üleannustamiste vältimiseks kasutage pillide organiseerijat, seadke telefoni meeldetuletused või paluge pereliikmetel aidata teil oma annuseid jälgida.

Mida peaksin tegema, kui unustan Droxidopa annuse võtmata?

Kui unustate droksidopa annuse võtmata, võtke see niipea, kui meelde tuleb, välja arvatud juhul, kui on peaaegu järgmise planeeritud annuse võtmise aeg. Ärge kunagi võtke kahte annust korraga, et unustatud annust korvata, kuna see võib põhjustada ohtlikke kõrvaltoimeid.

Kui unustate hommikuse annuse ja mäletate seda pärastlõunal, võtke see julgelt. Kui aga unustate pärastlõunase annuse ja on peaaegu magamamineku aeg, jätke see täielikult vahele, et vältida kõrget vererõhku une ajal.

Üksikute annuste vahelejätmine ei põhjusta tõsist kahju, kuid püüdke säilitada järjepidev ajakava parima sümptomite kontrolli tagamiseks. Teie vererõhu regulatsioon sõltub ravimi püsivast tasemest teie süsteemis.

Seadke telefoni äratuskellad või kasutage ravimite meeldetuletusrakendust, et aidata teil oma annuseid meeles pidada. Järjepidevus on neurogeense ortostaatilise hüpotensiooni tõhusaks juhtimiseks võtmetähtsusega.

Millal võin Droxidopa võtmise lõpetada?

Peaksite droksidopa võtmise lõpetama ainult arsti järelevalve all, kuna neurogeenne ortostaatiline hüpotensioon on tavaliselt krooniline seisund, mis nõuab pidevat ravi. Äkiline lõpetamine võib põhjustada sümptomite kiiret naasmist ja potentsiaalselt põhjustada ohtlikku vererõhu langust.

Teie arst võib kaaluda droksidopa annuse vähendamist või lõpetamist, kui teie põhihaigus paraneb, kui teil tekivad tõsised kõrvaltoimed või kui muud ravimeetodid muutuvad teie olukorra jaoks sobivamaks.

Mõned inimesed võivad vajada droksidopa võtmist kogu ülejäänud elu, samas kui teised võivad aja jooksul oma seisundit hallata elustiili muutuste või erinevate ravimitega.

Ärge kunagi lõpetage droksidopa võtmist omal käel, isegi kui tunnete end paremini. Sümptomid võivad tagasi tulla mõne päevaga ja äkiline muutus võib olla ohtlik. Arutage alati oma ravimitega seotud muresid kõigepealt oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Kas ma võin droksidopa võtmise ajal alkoholi juua?

Alkohol võib halvendada sümptomeid, mida droksidopa ravib, põhjustades veresoonte laienemist ja vererõhu langust. See tähendab, et alkoholi joomine droksidopa võtmise ajal võib kahjustada ravimi kasulikkust ja potentsiaalselt põhjustada ohtlikke vererõhu kõikumisi.

Kui otsustate aeg-ajalt alkoholi juua, tehke seda väga ettevaatlikult ja väikestes kogustes. Alustage vähemaga kui tavaliselt ja pöörake tähelepanu sellele, kuidas te end püsti seistes või asendit vahetades tunnete.

Vältige alkoholi täielikult, kui te alles kohanete droksidopaga või kui teil on olnud probleeme minestamise või kukkumisega. Alkoholi ja vererõhu muutuste kombinatsioon võib oluliselt suurendada õnnetuste ohtu.

Rääkige oma arstiga oma alkoholitarbimise harjumustest, et nad saaksid anda isikupärastatud juhiseid, mis põhinevad teie konkreetsel tervislikul seisundil ja sellel, kui hästi droksidopa teie jaoks töötab.